본 연구는 약쑥의 기능성 성분인 jaceosidin이 제1형 당뇨병에서 혈당과 체내 항산화 상태에 미치는 영향를 조사하고자 실시되었다. jaceosidin을 식이에 농도별(0.005%, 0.02%)로 혼합시켜 준비하였으며, 실험 동물은 C57BL/6J 5주령 수컷 마우스를 사용하여 정상군(Normal)과 당뇨군으로 나눈 뒤 당뇨군의 마우스는 5일간 streptozotocin (55 mg/kg bw)을 복강으로 주사하여 당뇨를 유발하였다. 당뇨군은 당뇨대조군(D-Control), jaceosidin 0.005% 섭취군(D-0.005%), jaceosidin 0.02% 섭취군(D-0.02%)으로 나누어 사육하였다. 8주간의 식이 섭취 결과, 당뇨군의 체중이 Normal과 비교하여 유의적으로 감소되었고, 식이효율은 유의적으로 낮아졌으며, jaceosidin의 섭취는 당뇨로 인한 체중 및 식이효율 저하에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 제1형 당뇨시 jaceosidin의 섭취가 장기 무게와 간 기능에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났으나, 공복 혈당은 D-0.005%가 D-Control과 비교하여 유의하게 감소하는 것으로 나타났으며, 농도의존적은 경향은 보이지 않았다. 당부하검사에서는 당뇨군이 normal에 비해 혈당과 AUC 값이 유의적으로 높게 나타났으나, jaceosidin 섭취에 의한 차이는 없는 것으로 나타났으며, 인슐린 내성검사 결과에서는 D-0.02%가 당뇨 대조군보다 AUC값이 감소하는 경향을 보였다. Jaceosidin의 섭취가 당뇨병로 인한 산화적 스트레스에 미치는 영향을 측정한 결과, jaceosidin의 섭취가 과산화지질 생성에는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났으나, 항산화효소인 GSH-px의활성은 D-Control과 비교하여 유의적으로 증가시켰다. 이상의 결과로 미루어 볼 때, jaceosidin은 제1형 당뇨병시 간의 항산화 효소계를 활성화 시킴으로써 공복혈당을 낮추고, 인슐린민감성을 증가시키는 것으로 생각되는 바 당뇨병이나 당뇨로 인한 합병증 예방 및 치료에 활용될 수 있을 것으로 판단된다.
당뇨병환자에서 혈당조절의 중요성은 '앙꼬 없는 찐빵' 또는 '김 없는 김밥'과의 관계와 같다. 당뇨병이 우리가 먹은 음식이 우리 몸에서 잘 활용되지 못하고, 소변으로 당이 넘쳐흘러서 나오는 현상을 보고 붙여진 이름인 것을 생각하면 둘 간의 관계는 땔래야 땔 수 없는 관계라 할 수 있습니다. 우리가 무서워하는 당뇨병의 합병증은 혈당조절을 잘 하게 되면 많은 부분 예방이 가능하다는 것을 알 수 있습니다. 제 1형 당뇨병의 대표적 연구인 DCCT 연구 결과를 보면 당화혈색소를 8.0%에서 7.2%로 낮추면 망막증의 진행을 40$\sim$50%를 줄일 수 있었습니다. 제 2형 당뇨병의 대표적 연구인 UKPDS연구는 당화혈색소 1%를 줄이면 미세혈관합병증은 37%, 심근경색은 14% 감소된다는 것을 확인해 주었습니다. 그 이외에도 많은 연구들에서 결과의 차이는 있지만 적극적이고 엄격한 혈당조절은 합병증의 발생을 예방하며, 발생된 합병증의 진행 속도를 늦출 수 있는 가장 효과적인 방법으로 증명하고 있습니다. 그런데 여러분들께서는 위에 언급한 '당화혈색소'를 알고 계십니까? 공복 혈당조절 목표를 알고 계십니까? 식후 혈당조절 목표를 알고 계십니까? 혹시 모르고 계시다면 100미터 출발 선상에서 출발 신호가 났지만 어디로 달려갈지 모르고 있는 것과 같습니다. 아무리 잘 달리고 훌륭한 선수라도 뛰어갈 방향을 모르고 있다면 좋은 성적을 낼 수 없는 것과 같습니다. 혈당조절의 중요성을 알고 관리 목표를 알고 현재 나의 수치를 그 목표를 행해 열심히 실행한다면 건강한 삶을 영위할 수 있습니다.
This study was conducted to draw out prevalence and the risk factors of diabetes mellitus and impaired fasting glucose for adults,(age 30-69). The subjects were 2096 adults, who had regular health examinations between January and December of 1999 at K Hospital in Seoul. The data was analyzed using chi-square test, unpaired t-test and logistic regression. Diabetes Mellitus and impaired fasting glucose were diagnosed by ADA (American Diabetes Association, 1997) criteria. The results were as follows: 1. Mens' prevalence of Diabetes Mellitus was 7.9% and womens' prevalence of Diabetes Mellitus was 3.8%. Mens' prevalence of impaired fasting glucose was 10.4% and womens' prevalence of impaired fasting glucose was 6.5%. Prevalences of Diabetes Mellitus and impaired fasting glucose increased with age. 2. Prevalence of Diabetes Mellitus and impaired fasting glucose of obese subjects (relative body weight>=162) was higher than that of overweight subjects (110<=relative body weight<=119) in men and women. 3. The diagnoses of Diabetes Mellitus and impaired fasting glucose increased with systolic blood pressure and triglyceride. 4. Significant factors associated with diabetes in the logistic regression best gut model were age, relative body weight, systolic blood pressure, triglyceride in men, and systolic blood pressure in women. In conclusion, as age, weight, systolic blood pressure and triglyceride get higher, Diabetes Mellitus and impaired fasting glucose prevalence also increases, porportionally.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effects of the education using short messaging service(SMS) on fasting blood sugar(FBS) and diabetes adherence. Method : Forty-five diabetic patients being assessed pre and post intervention was used to assess the effectiveness of the education. Participants were requested to input the FBS and 2 hours post-prandial blood sugar everyday in http://www.biodang.com by cellular phone or wire Internet. The goal of the education was to lower FBS and keep diabetes adherence. The education was applied to the for 12 weeks. The education consisted of continuous education and reinforcement of diet, exercise, medication adjustment, as well as frequent self-monitoring of blood glucose levels. The education performed weekly. All medication adjustments were communicated to the participants' doctor. FBS and diabetes adherence were measured before and after the education. Results : The education using SMS of cellular phone had decrease FBS and increase oral medication taking, exercise, foot care, and hypoglycemia preparation adherence.
이상의 결과를 종합해 볼 때, 높은 수준의 포도당 섭취는 공복혈당과 공복혈당면적을 높이고 혈중 인슐린 농도와 아티포넥틴의 수준을 낮추어 혈당조절 능력을 억제시켰다. 반면, 높은 수준의 과당 섭취는 인슐린을 요구하지 않는 과당대사의 특이성으로 인해 혈당조절에는 효과적으로 보인다. 그러나 고과당 섭취는 간 조직 및 혈중 중성지방의 농도를 높이고 염증조절복합체 구성단백질의 발현을 조절하여 전염증인자의 발현을 증가시켰다. 이는 간조직에 있어 과당이 포도당보다 높은 수준의 염증반응을 유도하여 NAFLD의 발병과 진행에 보다 유의적인 영향을 준다는 것을 보여준다. 본 연구의 제한점은 일상에서 과당이나 포도당을 단독으로 섭취하는 경우가 드물다는 점과 3주라는 짧은 중재기간에 의한 실험 결과라는 것이다. 앞으로의 연구는 단순당을 장기간 섭취했을 때 혈청과 간 조직을 포함한 다른 대사 관련조직에서 나타나는 변화에 초점을 맞출 필요가 있으며, 염증조절복합체가 염증인자의 발현을 증가시키는 기전을 구체화하는 것이 요구된다.
목 적: 본 예비 연구는 비만하지 않은 다낭성난소증후군 환자들에게서 인슐린 저항성, 혈중 호르몬 농도 및 혈중 지질 농도에 관한 metformin의 효과를 알아보기 위해 수행하였다. 연구방법: 본 연구는 2006년 6월부터 2007년 9월까지 본원에서 다낭성난소증후군으로 진단받은 16명의 비만하지 않은 환자를 대상으로 하였다. 혈액 검사는 metformin 치료 전과 치료 후 6개월이 경과한 후에 실시하였으며 공복 혈당과 공복 인슐린 치, 75 g의 액상 포도당 섭취 후 2시간째의 혈당과 혈중 인슐린 농도를 측정 하였다. 혈중 호르몬 및 혈중 지질 농도는 FSH, LH, estradiol, testosterone, free testosterone, serum lipid profile을 포함하였다. 인슐린 저항성을 평가하기 위해 공복 시 혈당/인슐린 비율 (fasting glucose/insulin ratio; FGIR)과 액상 포도당 섭취 후 2시간째의 혈당/인슐린 비율을 산출하여 추정하였다. 또한 HOMA beta cell function 및 HOMA IR을 산출함으로써 인슐린 저항성 및 췌장 베타세포 기능을 조사하였다. 결 과: Metformin으로 치료한 후, 75 g 경구 당 부하 후 2시간째 측정한 glucose/insulin 비율은 증가되었으며 (p=0.04), HOMA IR은 치료 후 유의하게 감소가 있었다 (p=0.000). 그러나 혈중 지질 농도는 의미 있는 변화를 보이지 않았다. 혈중 free testosterone 농도는 치료 후 감소하였고 (p=0.001), LH 농도 및 LH/FSH 비도 감소하였다 (p=0.000, p=0.034). 결 론: 본 예비 연구는 metformin이 비만하지 않은 다낭성난소증후군 환자들에게서 인슐린 감수성을 개선하고, 고안드로겐혈증을 완화시키는 효과가 있을 수 있다는 것을 보여준다. Metformin의 역할을 결정하기 위하여 향후 보다 다수의 환자 군을 대상으로 하여 장기적인 추적 관찰을 수반한 심도 있는 연구가 이루어져야 할 것이다.
Glucokinase와 hexokinase는 간과 췌장에서 인슐린에 의해 혈당이용을 증대시키며 혈당농도를 감지하여 인슐린 분비를 조절하는 효소로서 인슐린비의존성당뇨병(NIDDM)의 병인과 밀접한 관계가 있는 효소이다. Cytokine의 일종인 interleukin-$1{\beta}$ ($IL-1{\beta}$)는 췌장 도세포에서의 인슐린 분비와 ${\beta}-cell$에 대한 세포 독성을 효과적으로 조절하여 장기간 노출시키면 인슐린 분비와 생합성을 저해하며 ${\beta}-cell$을 파괴하여 ${\beta}-cell$의 기능적, 구조적 손상을 초래하여 IDDM을 유발한다. 본 연구에서는 당뇨병치료의 전통한방약제로서 사용되고 있는 오배자(五倍子)추출물의 효과를 해명하기 위하여 $IL-1{\beta}$유발 실험적 당뇨마우스의 glucokinase와 hexokinase의 활성을 검토한 결과, $IL-1{\beta}$주사에 의해 체중과 공복시의 glucose 및 insulin 분비가 증가되었으나, 오배자(五倍子)투여로 공복시의 insulin분비가 감소하였으며 체중과 공복시의 혈당은 유의성은 없었으나 대조군에 비하여 감소하였다. 그러나, 혈당수치가 정상군에 비하여 현저하게 증가되었으나 오배자(五倍子)투여로 현저히 감소하였으며 Insulin치의 상승과 분비지연도 오배자(五倍子)투여군에서는 정상군과 유사한 경향을 보였다. 한편, 혈중 glucokinase와 hexokinase의 활성은 $IL-1{\beta}$주사에 의해 현저히 감소되었으나, 오배자(五倍子) 투여로 유의성 있게 상승되었다. 이상의 결과로, 오배자(五倍子)는 $IL-1{\beta}$로 유발된 실험적 당뇨병에서 포도당인산화 효소인 glucokinase와 hexokinase의 활성을 증가시키는 것으로 나타났다.
난초과의 석곡(石斛; Dendrobii herba) 에탄올 추출물(EED)의 항당뇨 활성 및 항당뇨 기전을 조사하였다. 스트렙토 조 토신에 의해 유도된 당뇨병 마우스에서 EED를 하루 4회 경구 투여하여 공복 혈당, 당화혈색소 수치, 인슐린 수치 및 글루탐산 옥살 아세트산 트랜스 아미나 아제 및 글루탐산 피루브산 트랜스 아미나 아제의 간 기능을 감소시키는 실험연구를 통해 그 약리적 기전을 밝혀내고자 했다. EED는 L6 근육 세포에서 세포 내 포도당 섭취뿐만 아니라 RINm5F 베타 세포에서 포도당에 의한 인슐린 분비를 증가시켰다. 따라서 EED는 인슐린 분비를 증가시킬 뿐만 아니라 세포 당 흡수를 증가시킴으로써 항당뇨병 활성을 나타내는데 커다란 가능성을 보여주었으며, 향후 석곡(石斛; Dendrobii herba) 에탄올 추출물에 대한 약리적 기전에 대한 연구가 더욱 활발하게 이루어져 당뇨병 치료에 큰 공헌을 할 수 있게 되기를 기대해본다.
본 연구의 목적은 코로나 19 장기화로 지역사회주민 만성질환 예방 관리를 위해 온라인 기반 만성질환관리 비대면 프로그램을 적용하여 그 효과를 확인하기 위한 단일군 전후 설계 유사실험 연구이다. 본 연구의 프로그램은 간호, 영양, 운동 프로그램으로 12주간 실시하였다. 대상자는 보건소 만성질환 관리센터를 이용하는 성인 남녀 69명으로 2021년 5월 3일부터 8월 6일까지 프로그램 적용 전후 수축기압, 이완기압, 공복 혈당, BMI와 우울, 삶의 질의 설문 도구를 사용하여 조사하였다. 자료 분석은 SPSS 20.0을 이용하여 분석하였다. 연구 결과, 수축기압, 이완기압, 공복혈당이 유의하게 감소하였으며, 삶의 질에서도 유의하게 나타났다. 우울은 유의하지 않았으나 경중 우울이 감소하였다. 따라서 위드 코로나 시대에 지속적인 만성 질환 관리를 위해 다양한 비대면 프로그램 프로그램을 개발하여 적용 관리한다면 심뇌혈관질환으로 이행을 방지하고 만성질환 예방 및 건강 유지 증진에 기여할 것이라 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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