The image quality management of bone mineral density is the responsibility and duty of radiologists who carry out examinations. However, inaccurate conclusions due to lack of understanding and ignorance regarding the methodology of image quality management can be a fatal error to the patient. Therefore, objective of this paper is to understand proper image quality management and enumerate methods for examiners and patients, thereby ensuring the reliability of bone mineral density exams. The accuracy and precision of bone mineral density measurements must be at the highest level so that actual biological changes can be detected with even slight changes in bone mineral density. Accuracy and precision should be continuously preserved for image quality of machines. Those factors will contribute to ensure the reliability in bone mineral density exams. Proper equipment management or control methods are set with correcting equipment each morning and after image quality management, a phantom, recommended from the manufacturer, is used for ten to twenty-five measurements in search of a mean value with a permissible range of ${\pm}1.5%$ set as standard. There needs to be daily measurement inspections on the phantom or at least inspections three times a week in order to confirm the existence or nonexistence of changes in values in actual bone mineral density. in addition, bone mineral density measurements were evaluated and recorded following the rules of Shewhart control chart. This type of management has to be conducted for the installation and movement of equipment. For the management methods of inspectors, evaluation of the measurement precision was conducted by testing the reproducibility of the exact same figures without any real biological changes occurring during reinspection. Bone mineral density inspection was applied as the measurement method for patients either taking two measurements thirty times or three measurements fifteen times. An important point when taking measurements was after a measurement whether it was the second or third examination, it was required to descend from the table and then reascend. With a 95% confidence level, the precision error produced from the measurement bone mineral figures came to 2.77 times the minimum of the biological bone mineral density change. The value produced can be stated as the least significant change (LSC) and in the case the value is greater, it can be stated as a section of genuine biological change. From the initial inspection to equipment moving and shifter, management must be carried out and continued in order to achieve the effects. The enforcement of proper quality control of radiologists performing bone mineral density inspections which brings about the durability extensions of equipment and accurate results of calculations will help the assurance of reliable inspections.
Dual Energy X-ray Absorptiometry(DEXA) is commonly used to diagnose Osteoporosis. The errors of DEXA bone density operation are caused by operator, bone mineral density meter, blood testing, patient. We focus on operator error then study about how much influence operator's region of intest(ROI) in bone testing result. During from March to July in 2011. 50 patients ware selected respectively from 30, 40, 50, 60, and 70 age groups who came to Korea University Medical Center(KUMC) for their Osteoporosis treatment. A-test was performed with usually ROI and B-test was performed with most widely ROI. Then, We compare A-test and B-test for find maximum difference of T-score error which occurred operator ROI controlling. Standard deviation of T-score of B-test showed 0.1 higher then A-test in femur neck. Standard deviation of B-test showed 0.2 higher then A-test in Ward's area which in Greater trocanter and Inter trocanter. Standard deviation of B-test showed 0,1 lower then A-test in L-1. Bone density testing about Two hundred patients results are as follow. When operator ROI was changed wider than normal ROI, bone density of femur was measured more higher but bone density of L-spine was measured more lower then normal bone density. That means, sometime DEXA bone density testing result is dependent by operator ROI controlling. This is relevant with the patient's medicine and health insurance, thus, tester always keep the size of ROI for to prevent any problem in the patient.
Measurement of bone marrow measurements may occur if bone marrow examination performed with bone marrow examination (bone marrow examination) and bone density (bone scan) are performed together recently. Thus, it was examined in clinical aspects that $^{99m}Tc-MDP$ compounds were affected by bone mineral density measurements. The average age of the participants in the experiment was $35.17{\pm}9.45$ and the patient fractures of the lumbar vertebrae that could affect the metabolic disease and bone density measurements affecting the metabolic disease of the 17 subjects. 6 patients with normal bone mineral density T-scores>-1.0 in 12 patients were analyzed before and after the administration of $^{99m}Tc-MDP$. In the lumbar spine, the average of $0.975{\pm}0.084g/cm^2$ and $0.966{\pm}0.078g/cm^2$ were increased by $0.009g/cm^2$. respectively In the right proximal femur, mean values were $0.909{\pm}0.078g/cm^2$ and $0.913{\pm}0.086g/cm^2$. In the right proximal thigh, mean values were $0.909{\pm}0.078g/cm^2$ and $0.913{\pm}0.08 g/cm^2$, respectively, which decreased by $0.004g/cm^2$. In the left side proximal femur, mean $0.887{\pm}0.099g/cm^2$ and $0.881{\pm}0.103g/cm^2$, respectively, increased by $0.007g/cm^2$. Therefore, the BMD changes in the lumbar region were larger than that in the proximal thigh. In addition, $^{99m}Tc-MDP$ did not affect the BMD. And a bone scan test using a technetium-labeled compound emitting a gamma-ray energy of 140 keV did not significantly affect bone density measurements. However, if the nuclear medical examination and the osteoporosis test are to be performed together, the examination should be carried out at intervals considering the exposures of the patient.
Han Ki-Seo;Yeom Jin-Su;Ryu Kwang-Ryol;Hur Chang-Wu
Proceedings of the Korean Institute of Information and Commucation Sciences Conference
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2006.05a
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pp.239-242
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2006
골다공증은 해면골의 골소주 두께 감소 및 파단에 기인한 전체적인 골질이 저하되는 질병이다. 골다공증을 예방과 조기진단을 하기 위해서는 골밀도를 측정하여야 한다. 보다 나은 이미지를 얻기 위해 Digital X-Ray로 골밀도를 측정하여 영상 처리하기 위한 방법을 제시한다. 먼저 디지털 센서에서 증감지와 렌즈간 거리가 가까워서 증감지의 중심과 주변부의 광 경로차이가 발생하므로 왜곡이 발생하는데 이를 균일화하여야 한다. 그리고 X-Ray장비의 조건에 따라 영상에 많은 차이를 보이므로 영상의 밝기를 보정하는 과정이 필수적이다.
Kim, Nam-Soo;Jung, Kyung-Sick;Kang, Eun-Jung;Oh, Jung-Eun;Lee, Byung-Kook
The Journal of the Korea Contents Association
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v.12
no.10
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pp.385-394
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2012
The aim of this study was to determine the effectiveness of diagnostic range for BMD measurement tools(DEXA, QUS, and RA) to health examination in transitional ages. In standard T-score -2.5 of DEXA, cutoff value by RA is -1.675(sensitivity: 70.0%, specificity: 63.7%) and cutoff value by QUS is -1.733(sensitivity: 70.4, specificity: 59.5%), also T-score -3.0 of DEXA, cutoff value by RA is -2.325(sensitivity: 70.0%, specificity: 42.9%) and cutoff value by QUS is -2.323(sensitivity: 70.4, specificity: 56.8%). There was, however, no significant difference in standard DEXA(lumbar spine and femur) between RA and QUS by repeat measurement(precision), and correlation were without effect. ROC analysis showed that all methods are qualified for BMD measurement tools to health examination in transitional ages; however, the different sensitivities and specificities of the methods, as well as age and gender, calibration parameters for diagnostic tests have to be considered.
To evaluate the bone mineral density (BMD) and biochemical markers. We evaluated the BMD of femoral neck and lumbar spines of 998(male 568, female 430) persons who took a regular health screening in Woosuk University Hospital from September 2007 to March 2008 by dual energy bone mineral densitometry. Results of BMD are different in terms of biochemical markers. Especially aged people showed osteoporotic change progressively. Degree of osteoporosis increases with age. A steep decrease of BMD can be found in postmenopausal women who have low level of female hormone. More persistent effort is needed to find out the factors that can reduce BMD values for prevention of problems by osteoporosis. In essence, research on factors related to other biochemical markers must be studied continuously.
지속성복막투석환자의 경우 투석에 의해 단백질 대사물질의 배설은 효과적으로 이루어지나 오랫동안의 만성신부전으로 인한 인의 배설 저하에 따라 골밀도가 대부분 저하되어 있으며 신성골이영양증을 수반하는 경우가 많다. 본 연구에서는 종합병원 신장내과 클리닉에 정기적 checkup을 받고 있는 지속성복막투석환자를 대상으로 골밀도를 측정하였으며 요추(L2-L4)와 대퇴부(femoral neck, trochanter)의 평균 골밀도의 T값이 모두 -1 미만인 군을 골감소증군으로 하였고(N=86) 1군데라도 T값이 -1 이상인 군은 정상군으로(N=32) 분류하여 영양소섭취량, 식행동, 우울정도에 따른 차이를 보고자 하였다.(중략)
Choe, Jeong Sook;Ahn, Eun Mi;Kwon, Sung Ok;Park, Young Hee;Lee, Jinyoung
Journal of Nutrition and Health
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v.45
no.5
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pp.470-478
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2012
This study was conducted to investigate dietary factors, bone status, and bone loss in postmenopausal women in rural areas. A total of 189 women participated in the follow-up study after two years. Radius, Tibia, and Phalanx SOS (Speed of Sound) was measured on two occasions 2 years apart by ultra-sonic-metry, and % body fat was measured by bioelectrical impedance analysis at the baseline and after 2years. Dietary intake data were collected 4 times at different season by 24-hour recall method, and then calculated as average. Bone density of radius decreased by 4.2% during the two year period. When the subjects were divided into three groups, by bone decline level during two years, the lowest bone loss group had higher potassium and vegetable intake than other groups. Age and calcium intakes showed significant correlation with bone decline rate at tibia. In multiple regressions, the baseline SOS, vitamin A, vegetables and eggs intakes were found to be significant factors for tibia bone decline. In conclusion, dietary factors, such as higher vegetable intake, seem to affect the changes in bone mineral density in more favorable way. Therefore, efforts are needed to enhance the access to nutritional care for rural elderly postmenopausal women.
The aim of this study was to evaluate the effect of Bone Mineral Density(BMD) at mandible. So, we studied how to measure the BMD at mandible using DEXA(Dual energy X-ray absorptiometry, DEXA) by Horner er al (1996) and knew reproducibility of the measurements. Thirty-five patients (13 men, 22 women, mean age : 25.4 years) were examined using the GE Lunar Prodigy Advance(LUNAR Corporation, madison, USA). They were examined in Semiprone position of their body and true lateral position of their mandible selected the Lumbar lateral mode. We used the custom mode in analysis when ROI (area $30{\times}2.5\;mm^2$). Three ROIs ($30{\times}2.5\;mm^2$, $50{\times}2.5\;mm^2$, $20{\times}2.5\;mm^2$) were located each at the two different sites of the mandible (angle of mandible and mental symphysis) and BMD was measured. Differences in BMD measurement was statistically compared according to the size and location of ROI. BMD was $1.320{\pm}0.358g/cm^3$ in men and was $1.152{\pm}0.340g/cm^3$ in women. BMD at the angle of mandible was $1.201{\pm}0.361g/cm^3$ in men and was $1.025{\pm}0.377g/cm^3$ in women. BMD of men at the mental symphysis was $1.434{\pm}0.341g/cm^3$ and that of women was $1.19{\pm}0.358g/cm^3$. With the ROI of $20{\times}2.5\;mm^2$, BMD was $1.262{\pm}0.384g/cm^3$ in men and was $1.113{\pm}0.357g/cm^3$ in women. With the ROI of $50{\times}2.5\;mm^2$, BMD of men was $1.320{\pm}0.358g/cm^3$ and that of women was $1.129{\pm}0.340g/cm^3$. There was a statistically significant difference of BMD according to the size and location of ROI. When measuring mandible BMD, there are good for increasing ROI and locate between ramus and mental symphysis. Especially following exam, refer to same size and location with fore exam. According to study which measure mandible BMD, It's correct to measure better a portion of mandible then whole of BMD. Using DEXA protocol is studied good for the additional study to compare the BMD at mandible. Later date, It will be good for measurement value in implant and bone graft quantitatively. Using DEXA method gain BMD threshold value in korean.
The purpose of this study is to compare and analyze the bone mineral content of women who went through osteoporotic menopause and that of women who are healthy. For the purpose, this researcher sampled some women and divided them into three groups. Group 1 consisted of women who were pre-menopausal and healthy, group 2, women who were post-menopausal and health and group 3, women who went through osteoporotic menopause. The researcher measured the bone density of all the subjects and compared its difference among the three groups. Then the researcher compared and analyzed the influences of bone density on the spine among women of each group or those of all the groups. Among all regions of the spine, that of most region was spongiosa which was ovally shaped. The researcher measured the bone mineral content of spongiosa which existed in a particular section of the spine between T12 and L4. Findings of the study can be summarized as follows. The older women were, the lower their bone density was. Especially, women who had osteoporosis were significantly lower in bone density than those who were healthy. In all women, except those of group 1, bone density more and more lowered as the measured region of the spine gradually moved from T12 to L4. From a statistical view, the bone density of the entire vertebral body could discriminate the groups 1, 2 and 3. But it was not possible to discriminate between the groups 2 and 3 only with the bone density of the most interested region as mentioned above.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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