본 연구는 이현희(2017)의 연구에서 개발한 병동 간호활동원가계산 프로그램의 실무 적용 확대를 위하여 자료의 저장 및 그래프 변환 출력 기능을 보완하여 수정 개발한 후속 연구이다. 전체 프로그램 개발과정은 프로그램 요구사항 분석과 프로그램 설계 및 개발, 프로그램 타당성 검토의 3단계로 이루어졌다. 본 프로그램은 단순히 원가계산에서 그치는 것이 아니라 원가효율성 및 원가분석 추세 비교까지 결과를 산출하여 간호관리자가 병동 간호단위 관리에 필요한 원가정보를 얻을 수 있고 이를 기반으로 원가관리전략을 수립할 수 있도록 하여 그 활용도를 확장한 점에서 의의가 있다. 또한 향후 이를 기반으로 병동 단위 뿐 아니라 수술실, 중환자실과 같은 특수부서 그리고 외래와 같이 간호활동의 구성과 범위가 다른 부서별 간호활동원가계산을 수행하는 원가분석 프로그램 개발할 수 있는 토대를 마련한 점에서도 의의가 있다. 이에 본 연구를 기반으로 이를 다양한 실제 임상 간호관리 실무에 적용함으로써 임상 간호사의 원가관리 역량을 강화하고 나아가 간호단위 간호활동의 수익과 이익 분석을 통해 계량화된 간호의 기여도를 측정, 제시함으로써 간호성과 측정 연구를 확대해 나갈 것을 제안한다. 아울러 본 TD-ABC 간호활동원가계산 프로그램의 적용과 활용을 학부 수준의 간호관리학 교과과정과 접목하고, 임상간호사의 보수교육 프로그램으로도 활용하여 간호원가관리 역량 강화를 위한 교육매체로도 활용할 것을 제안한다.
본 연구는 중소병원의 간호사의 환자안전인식 및 안전간호활동을 조사하고 안전간호활동에 영향을 미치는 요인들을 분석함으로써 보다 안전한 의료서비스 제공의 기초자료로 삼고자 시행 되었다. 대상자는 2012년부터 4월 1개월 동안 3개의 중소병원 간호사 344명을 대상으로 실시하였다. 미국의 AHRQ에서 개발한 Hospital survey of patient safety culture라는 설문지와 의료기관인증문항 중 안전보장활동을 사용하였다. 자료분석은 SPSS 18.0 통계 패키지를 사용하여 기술통계 t-test 및 ANOVA와 Scheffe 사후 분석, Pearson's correlation coefficents, stepwise multiple regression으로 분석하였다. 환자안전인식 수준은 간호사의 경력, 근무시간, 근무부서에 따라 차이가 있었고, 안전간호활동은 간호사의 나이, 직위, 결혼, 간호사 경력, 근무시간에 따라 차이가 있었으며, 간호사의 안전인식수준이 높을수록 안전간호활동 수준이 높았다. 병원에서 환자안전인식 및 안전간호활동 수준을 개선하기 위해서 환자안전정책 및 근무환경개선제도가 요구된다. 근무조건 개선을 위해서 근무시간, 환자대 간호사의 비율을 정규화하는 정책 등이 요구된다.
목적 본 연구는 간호대학 4학년생을 대상으로 아동간호 시뮬레이션 실습동안에 관찰된 간호활동을 분석한 기술연구이다. 시뮬레이션 실습동안 간호활동의 빈도와 그 내용을 알아보고자 함이다. 방법 아동간호 시뮬레이션 실습동안 총 36개의 에피소드가 녹화되었다. 녹화된 자료는 언어적, 비언어적으로 전사하고 분석하였다. 도출된 의미단위에서 간호활동의 횟수와 상호작용의 목적을 확인하였다. 결과 각 시뮬레이션 평균 운영 시간은 27분이었고 최소 3분 30초에서 최대 32분 54초로 나타났다. 시뮬레이션 에피소드에서 간호활동은 활력징후 측정, 관련증상 사정, 환자상태확인하기 등과 같은 간호사정 영역과 투약, 미온수 마사지, 수액요법, 산소제공, 흡인, 고혈당 및 저혈당 관리 활동이 포함된 간호중재 영역 그리고 보호자 교육, 처치 및 시술 기준설명, 의료진 간의 의사소통과 같은 의사소통 영역으로 구분되었다. 간호사정 영역의 활동이 가장 빈번하게 이루어지는 것을 확인하였다. 결론 학생들은 시뮬레이션 실습동안 간호사정, 의사소통, 중재영역에서 다양한 간호활동을 경험하는 것으로 확인되었다. 그러므로 시뮬레이션 실습은 강화된 실습경험을 학생들에게 제공하기 위한 하나의 교육전략으로 고려할 수 있겠다.
본연구는 보건관리자로서의 산업간호사의 역할을 뒷받침 할 수 있는 근무조건을 파악하기 위한 기초조사연구이며 산업간호사의 근무조건 개선에 기여코저 한다. 연구방법은 1991년 3월부터 4월까지 서울, 인천, 경기 지역에 위치한 산업장의 건강관리실에 근무하는 산업간호사 131명을 대상으로 설문지를 이용하여 전화 또는 산업간호사회를 통해 자료를 수집하였다. 조사 결과는 다음과 같다. 1) 조사대상의 일반적 특성 서울, 경기, 인천지역에 상시근로자수가 300인 이상에 근무하는 산업간호사 배치율은 49.3%로 나타났다. 조사대상의 지역별 분포는 서울이 61개사업장이었고 인천 경기의 순이었다. 또한 산업간호사의 교육수준은 전문대졸이 84.0%이었고, 연령별 분포는 20대가 65.7%이었으며, 규모는 500~999사이가 42.7%였고, 노조가 있는 사업장은 73.3%인 것으로 나타났으며 산업간호사 1인이 근무하는 곳이 90.7%였고 보건관리자가 간호사뿐인 곳이 63.3%이며 1000명이상 근로자를 가진 산업체중 31.9%가 전임산업의나 산업위생사 없이 간호사 혼자서 근무하는 것으로 나타났다. 2) 근로조건 산업간호사는 주당근무시간이 44시간이하인 경우가 59.6%였고, 1부제 근무만하는 경우가 93.1%였으며, 월차휴가는 94.7%가 사용할 수 있었으며, 보수는 기본급이 25~40만원 사이가 69.5%였고 면허수당은 43.8%만 받는 것으로 나타났으며 상여금은 년 600%를 받는 산업장이 42%였고 총급여액이 35~55만원을 받는 경우는 전체의 67.3%를 차지하였다. 또한 연장근로인정여부는 일부만 인정하거나 인정하지 않는 경우가 61.8%였고, 과거경력 은 34.4%가 인정하지 않았고 승진은 66.4%가 불가능한 것으로 나타났다. 산업간호사가 별정직이나 촉탁으로 취업한 경우가 35.1%였고 일반 고졸이나 전문대졸 대우를 받고 있는 경우가 68.9%였다. 또한 전문단체활동 지원정도는 대한간호협회나 산업간호사회지원이 95 %를 넘었으며 산업간호사가 원하는 것 모두 지원하는 경우가 68.7%였으며 회비와 참석 모두를 지원하는 경우가 83.7%였다. 3) 모성보호 산업간호사중 81.7%가 결혼 후 근무가 가능했으며, 94.7%가 생리휴가를 사용할 수 있는 것으로 나타났다. 그리고 산전산후휴가는 76.3%가 사용할 수 있었다. 그러나 결혼후 근무나 산전산후휴가는 명문화되어 있었으나 실제로 이용한 경우는 없는 것으로 나타났다. 본 연구결과는 산업간호사의 근무시간, 전문단체활동지원은 비교적 좋은 조건이나 보수를 비롯 승진이나 대우, 모성보호에 대한 개선여지가 있음을 보여주었다. 따라서 결혼후 지속근무, 산전산후 휴가제 등이 보장되어야 전문직으로서의 산업간호사 인력확보, 활용이 용이할 것으로 기대된다. 더불어 전문단체의 조직적 활동과 연구, 행동적인 지원이 계속되어져야 할 것을 제언하는 바이다.
Purpose: The aim of this study was to compare statistical methods to control response bias in nursing activity surveys. Methods: Data were collected at a medical unit of a general hospital. The number of nursing activities and consumed activity time were measured using self-report questionnaires. Descriptive statistics were used to identify general characteristics of the units. Average, Z-standardization, gamma regression, finite mixture model, and stochastic frontier model were adopted to estimate true activity time controlling for response bias. Results: The nursing activity time data were highly skewed and had non-normal distributions. Among the 4 different methods, only gamma regression and stochastic frontier model controlled response bias effectively and the estimated total nursing activity time did not exceeded total work time. However, in gamma regression, estimated total nursing activity time was too small to use in real clinical settings. Thus stochastic frontier model was the most appropriate method to control response bias when compared with the other methods. Conclusion: According to these results, we recommend the use of a stochastic frontier model to estimate true nursing activity time when using self-report surveys.
Purpose: The purpose of this study was to examine the difference between direct and indirect nursing activity times according to the grade of nursing management fee. Methods: The subjects of this study were 324 working nurses at the time of 3rd grade and 319 working nurses at the 2nd grade of nursing management fee in one university hospital. Nursing activity time was measured in April and May, and in September and October of 2008 for comparison. The data were analyzed by SPSS win using frequency and t-test. Results: Direct nursing care activity time per one patient was significantly higher at 2nd grade than 3rd grade in day shift (t=-2.55, p=.012). Direct nursing care workload per one nurse was significantly lower at 2nd grade than 3rd grade in evening shift (t=2.21, p=.030), whereas indirect nursing care workload was lower at 2nd level in night shift (t=2.43 p=.016). Conclusion: The findings from this study showed that higher nurse-to-patient ratio can provide greater amount of direct nursing care activity for the patient. Also, it decreased workload of nurses. The higher nurse-to-patient ratio will be beneficial for promoting quality of nursing care as well as decreasing nurse's heavy workload.
본 연구는 제13차(2017년) 청소년건강행태온라인조사 통계자료를 이용하여 청소년의 건강행위와 신체 활동과의 관련성을 알아보는 이차분석연구이다. 연구 대상자는 중1~고3 청소년 62,276명이다. 신체활동은 중강도 신체활동 및 고강도 신체활동 항목을 활용하였고, 건강행위는 흡연, 음주, 식생활, 좌식행동, 수면 시간 변수를 활용하였다. 자료는 복합표본 분석방법을 사용하였다. 연구대상자의 건강행위 특성에 따른 신체활동 비교는 카이제곱 검정을 하였으며, 건강행위와 신체활동과의 관련성을 분석하기 위해 인구학적 특성을 보정한 후 다항 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과 현재 흡연, 현재 음주의 경우 중강도 및 고강도 신체활동이 증가하였다. 식생활의 경우 1일 1회 이상 과일섭취, 매일 3회 이상 채소섭취, 주 3회 이상 단맛음료섭취를 하는 경우 중강도 및 고강도 신체활동이 증가하였다. 주 5일 이상 아침식사는 높은 중강도 신체활동과 관련이 있었으나 고강도 신체활동과는 관련이 없었다. 2시간 이상 앉아서 보내는 시간이 증가할수록 중강도 및 고강도 신체활동이 감소하였다. 7시간 미만 수면을 취하는 경우 중강도 신체활동이 증가한 반면, 고강도 신체활동은 감소하였다. 본 연구결과 청소년의 건강행위와 신체활동은 서로 상호관련성이 있으므로, 청소년 신체활동 및 건강한 생활습관 증진을 위한 중재 개발 시 개별적인 접근보다는 다각적 측면에서의 통합적 접근이 필요하다고 여겨진다.
본 연구의 목적은 간호대학생의 임상융합 신생아마사지 프로그램 전 후에 신생아돌보기 활동 자신감의 차이를 비교분석하기 위하여 실시되었다. 연구대상은 충남지역에 위치한 B대학 간호학과 3학년 학생 50명이었고, 2016년 3월 1일에서 3월 25일까지 1일 2시간씩 4차례에 걸쳐 계획된 교육프로그램을 진행하였다. 대상자에게 신생아돌보기 활동 자신감 정도를 교육 프로그램 전 후에 각각 1회씩 측정하였고, 수집된 자료는 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 paired t-test로 분석하였다. 연구결과로는 교육 전 후에 신생아돌보기 활동 자신감 총점(t=-7.209, p<.001)과 세부영역인 수유관리(t=-6.025, p<.001), 트림시키기(t=-3.870, p<.001), 목욕시키기(t=-7.432, p<.001), 목욕 후 위생관리(t=-5.892, p<.001), 제대관리(t=-3.843, p<.001), 아기 상태 파악 및 아기 간호활동(t=-6.113, p<.001)에서 통계적으로 유의하였다. 이는 임상에서 필요한 지식과 술기에 바탕을 둔 신생아마사지 프로그램이 간호대학생의 신생아돌보기 활동자신감 향상에 긍정적인 효과 및 임상 실습과 졸업 후 임상 간호 수행에 큰 도움이 될 것이라 사료된다.
본 연구는 사회봉사활동에 따른 간호대학생의 직업가치관, 자아존중감, 사회성 정도와 관련성을 파악하기 위한 서술적 조사연구이며, 대상자는 간호대학생 535명이다. 연구결과 일반적 특성에 따른 직업가치관은 종교(F=4.79, p=.003)와 전공(F=3.75, p=.011), 자아존중감은 학년(F=4.84, p=.002)에 따라 유의한 차이를 보였고, 사회성은 차이가 나타나지 않았다. 사회봉사활동 특성에 따른 직업가치관은 봉사 시간(F=18.70, p<.001), 봉사 기간(F=18.87, p<.001), 봉사 기관(F=3.41, p=.001), 봉사 동기(F=8.08, p<.001), 참여 경로(F=3.63, p=.002), 참여분야(F=2.13, p=.031)에서 유의한 차이가 나타났다. 상관관계 결과 직업가치관은 자아존중감(r=.247, p<.01)과 사회성(r=.248, p<.01)에서, 자아존중감은 사회성(r=.327, p<.01)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다.
Purpose: It was necessary for developing a neonatal classification system based on nursing needs and direct care time. This study was, thus, aimed at identifying nursing activities and measuring the standard nursing practice time for developing a neonatal patient classification system in Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Methods: The study was taken place in 8 general hospitals located in Seoul and Kyungi province, South Korea from Dec, 2009 to Jan, 2010. By using 'the modified Workload Management System for critical care Nurses' (WMSN), nursing categories, activities, standard time, and task frequencies were measured with direct observation. The data were analyzed by using descriptive statistics. Results: Neonatal nursing activities were categorized into 8 areas: vital signs (manual), monitoring, activity of daily living (ADL), feeding, medication, treatment and procedure, respiratory therapy, and education-emotional support. The most frequent and time-consuming area was an ADL, unlike that of adult patients. Conclusion: The findings of the study provide a foundation for developing a neonatal patient classification system in NICU. Further research is warranted to verify the reliability and validity of the instrument.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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