• 제목/요약/키워드: 간호기록

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간호과정 용어체계를 이용한 간호기록 분석 - 군병원 정형외과 재원환자 기록 대상으로 - (Analysis on Military Hospital Nursing Records by NANDA, NIC, NOC System)

  • 김명자
    • 간호행정학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.73-85
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    • 2010
  • Purpose: This study was to construct a useful nursing language system on military nursing field. Method: Military hospital nursing records were analyzed using NANDA(North American Nursing Diagnosis Association), NIC(Nursing Interventions Classification), and NOC(Nursing Outcomes Classification) systems. All kinds of nursing statements from 80 sets of orthopedics inpatient's records were deduced. All nursing statements were mapped to 167 NANDA diagnoses, 433 NIC interventions, and 260 NOC outcomes. Result: 14,744 nursing statements were extracted. Among the extracted nursing statements, 11.75% were linked with NANDA diagnosis, 83.62% were connected with NIC intervention, and 0.96% was tied to NOC outcome. 3.66% of nursing statements were not linked with NANDA-NIC-NOC system. In the nursing statements, 18 diagnoses of NANDA, 63 interventions of NIC, 8 outcomes of NOC were used. Conclusions: The majority of those nursing statements focused on nursing intervention of the nursing process; few nursing plans or goals were found in nursing records. Therefore, it's difficult to make the nursing process network with the nursing statements. Documenting nursing records using a nursing process will contribute to strengthen nursing practice in patient care and to develop nursing as science. Continuous further researches related to nursing records are needed to provide basic data for developing nursing language system and nursing record system.

만성폐쇄성폐질환 환자 사례에 대한 실시간 시뮬레이션 동영상 관찰기록 내용분석-간호술 수행을 중심으로 (Content analysis of real-time simulation video observation records about cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease-focusing on nursing skills performance)

  • 홍지연;박진아
    • 융합정보논문지
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    • 제12권5호
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    • pp.40-50
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    • 2022
  • 본 연구는 간호대학생이 시뮬레이션 실습 시 동료 팀의 만성폐쇄성폐질환 환자 시나리오 구현 동영상을 실시간으로 관찰하면서 구조화된 동영상 관찰 기록지에 기록한 간호술 영역의 내용을 분석한 질적 연구이다. 4개의 세부영역으로 구분하여 기록된 내용을 효과적, 비효과적 측면으로 구분한 후 내용분석 방법을 사용하여 분석하였다. 연구결과 절차의 정확성에 있어서 효과적 측면은 필요한 물품준비와 증상완화를 위한 중재, 비효과적인 측면은 원칙 미준수, 부적절한 처방 이행, 이론과 수행의 연계 미흡으로 나타났다. 무균술 준수에 있어 효과적 측면은 내과적 무균술 적용과 외과적 무균술 적용, 비효과적 측면은 내과적 무균술 미수행과 외과적 무균술 미수행이었다. 안전과 안위 고려에 있어 효과적 측면은 심리적 안위 고려과 물리적 안전 고려, 비효과적 측면은 안위에 대한 실재감 부족과 환자안전 인식 미흡으로 나타났다. 설명 및 교육의 효과적 측면은 목적 설명과 방법 교육, 비효과적 측면은 설명 부족과 환자수준 미고려이었다. 본 연구에서 간호대학생은 관찰을 통하여 얻은 시각적 정보를 기록하는 과정을 통해 학습에 집중하고 기억을 강화시킬 수 있었을 것으로 사료된다. 또한 본 연구는 시뮬레이션 기반 실습을 통한 간호술 교육의 효율성을 높일 수 있는 요소들을 제시하였다는 점에서 의의가 있다.

전자의무기록시스템을 이용하는 간호사의 만족도가 직무스트레스에 미치는 영향에 관한 융합연구 (A Convergence study on the effects of satisfaction of nurses using the Electronic Medical Record system on job stress)

  • 하윤주
    • 한국융합학회논문지
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    • 제8권5호
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    • pp.69-78
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    • 2017
  • 본 연구는 전자의무기록시스템을 이용하는 간호사의 만족도가 직무스트레스에 미치는 영향을 융합적으로 규명하여 간호사의 만족도를 높여 간호사의 직무스트레스를 효과적으로 관리하는 방안을 마련하기 위해 시도되었다. 연구방법은 2014년 8월 1일부터 2014년 9월 1일까지 G 광역시에 소재한 C 대학병원에서 전자의무기록을 사용하는 간호사를 대상으로 설문 조사한 자료 377부를 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 그 결과 전자의무기록 사용자의 만족도가 높을수록 직무스트레스는 감소하였다. 아울러 전자의무기록에 대한 간호사의 만족도를 지속적으로 향상시키기 위하여 실제적인 직무스트레스 중재 관리프로그램이 마련되어야 하며 간호기록 작성 시간이 단축되어 환자에게 양질의 간호서비스를 제공할 것으로 기대되며, 전자의무기록의 만족도를 높이기 위해서는 정기적으로 전자의무기록시스템에 관한 지속적인 간호교육 등 적절한 관리가 필요할 것으로 사료된다.

Nursing Management - Based on the role of head nurse

  • Kim Moon Sil
    • 대한간호
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    • 제25권4호통권137호
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    • pp.62-74
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    • 1986
  • 한국경제 수준의 향상과 보험제도의 도입으로 병원을 찾는 대상자의 수가 증가하게 되었다. 아울러 저렴한 보험숫자가 병원슷가가 병원의 경영난을 초래하게 되므로 병원주는 이를 극복하기 위한 과학적이고 체계적인 병원관리에 관심을 갖게 되었다. 특히 간호부(과)에서도 목적 지향적인 계획과 업무수행에 관심을 갖게 되어 그 관리체계나 간호의 질이 향상하기 시작하였다. 간호의 질을 향상시키기 위한 간호관리란 그 내용이 방대하므로 본 논문에서는 수간호원의 역할에 중점을 두었다. 즉 간호의 질 향상을 위한 평가 중 소급평가로써 퇴원환자 기록지 감사, 퇴원예정환자면접 및 병실 집담회에 관한 내용과 동시 평가로써 환자 기록지 감사 및 환자 면접 내용에 관해서 논하였다. 또한 인력관리를 위해서는 간호원-환자간의 관계, 간호원-의사간의 관계, 직무평가, 업무평가 및 간호인력 활용에 관해서 미국과 한국의 차이점을 제시하였다. 결론적으로 한국의 간호관리는 병원표준화 심사실시 및 간호원의 계속적인 노력으로 많은 향상을 보았으나 아직까지는 간호업무 수행절차에 관한 평가에 불가하므로 목적 지향적인 업무체계화와 한국병원상황에 적합한 평가도구의 틀개발과 질적간호를 위한 적정간호인력의 확보에 관한 노력이 계속되져야 한다고 본다.

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법적인 측면에서의 간호기록 작성방법 교육이 임상간호사의 간호기록작성 지식과 이행에 미치는 효과 (Effects on Knowledge and Performance in Clinical Nursing of Education on Nursing Recording Focusing on Legal Aspects)

  • 김은영;이여진
    • 간호행정학회지
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    • 제17권3호
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    • pp.277-283
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    • 2011
  • Purpose: The purpose of this study was to examine the effects on knowledge and performance in clinical nurses who participated in education on nursing recording focusing on the legal aspects. Method: The participants were working in medical departments in one hospital. There were 32 nurses in the experimental group and 25 in the control group. Pre-test was conducted on the two groups before education, and, in order to examine the effects of education, a post-test was conducted after three weeks. For the experimental group, the education on nursing recording focusing on legal aspects was provided as a lecture-led one-to-one training. Results: Significant differences were found between the experimental and control groups in knowledge (F=15.728, p<.001), and performance (F=42.454, p<.001). Conclusions: The results of this study indicate that education on nurse recording enhances the knowledge and performance of the nurses. Thus education on nurse recording focusing on legal aspects should be required in the area of nursing science.