The purpose of this study was to explore the educational needs of kidney transplant patients and educational importance perceived by their nurses to develop a rehabilitational and educational program. Data were collected from January 29, 1999 to July 30, 1999 with interviews using a structured questionnaire. The subjects for this study were 173, of whom 107 were patients who had had a kidney transplant and had visited the out-patient department and 66 were transplant ward nurses who were taking care of the kidney transplant patients at six general hospitals located in Seoul. The questionnaire used for this study was developed by the investigator through a literature review and collected and modified by 11 professional personnel and 3 kidney transplant patients. The data were analyzed using the SAS program for numbers, percentiles, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, and $Scheff{\acute{e}}$ test. The results were as follows; 1) In the patient group, the total mean score for educational needs was 154.61 and the item mean score was 3.96. In the nurses group, the total mean score for perceived educational importance was 166.26 and the item mean score was 4.26. In the nurses group, perceived educational needs were scored higher than by the patient group. With regard to domains, both patient and nurses group had the highest educational needs and perceived educational importance in the domain of physical condition and the top five items in the educational needs and perceived educational importance were also in the domain of physical condition. 2) In the patient group, women and the divorce/bereavement group had higher educational needs in the domain of nutritional management, those who had been admitted longer than 4 weeks from their kidney transplant time had higher educational needs in the domains of physical condition and those who were less than 4 years from their transplant had higher educational needs in the domain of follow-up care. In the nurses group, those who were married had higher perceived educational importance in the domain of physical condition.
The location and local arrangement of motor, sensory neurons within brain stem, nodose ganglia, spinal ganglia and sympathetic ganglia projecting to rat's kidney and meridian point BL 23, GB 25 were investigated by HRP immunohistochemical methods following injection of 5% WGA-HRP into left kidney and meridian point BL 23, GB 25. Following injection of WGA-HRP into left kidney, anterogradely labelled sensory neurons were founded within either nodose ganglia and spinal ganglia. The sensory neurons innervating rat's left kidney were observed within spinal ganglia $T_{7}{\sim}L_3$. Sympathetic motor neurons innervating rat's left kidney were labelled within left suprarenal ganglia, either celiac ganglia, superior mesenteric ganglia, and sympathetic chain ganglia $T_{1}{\sim}L_3$. Sympathetic chain ganglia were concentrated in $T_{12}{\sim}L_1$. The sensory neurons innervating rat's meridian point BL 23 were founded within spinal ganglia $T_{2}{\sim}L_2$. They were numerous in spinal in ganglia $T_{10}{\sim}T_{12}$. Sympathetic motor neurons innervating rat's meridian point BL 23 were observed in suprarenal ganglia and greater splanchnic trunk, sympathetic chain ganglia from $T_1$ to $L_3$. They were concentrated in $T_{12}{\sim}L_3$. The sensory neurons innervating rat's meridian point GB 25 were labelled within spinal ganglia $T_{6}{\sim}T_{13}$. They were numerous in from T10 to $T_{12}$. Sympathetic motor neurons innervating rat's meridian point GB 25 were labelled within greater splanchnic trunk and sympathetic chain ganglia $T_{12}{\sim}L_3$. They were concentrated in $T_{13}{\sim}L_1$. This results neuroanatomically imply that the location of rat's motor and sensory neurons innervating meridian point BL 23 and GB 25 were closely related that of innervating kidney.
Purpose: This study presents the results of the analysis on space utilization of kidney dialysis units in regional public hospitals, which plays a key role in local public medical services. The result aims to achieve safety from infection, allow comfort for the dialysis environment, and stability for medical support. The purpose of this study is to present fundamental data for architectural plans for the kidney dialysis unit, as well as to alleviate potential infectious diseases such as COVID-19. Methods: For research purposes, the investigation and analysis of space utilization were based on architectural floor plans, research papers and literature, related legal systems, and public statistics. Of the main 35 regional public hospitals, in regards to data accessibility, 15 facilities were selected to conduct the survey and analysis for the objective. Results: The space composition by area research results of kidney dialysis units in public hospitals are as follows: Firstly, most targets do not have required rooms in the access and support area, except for the hemodialysis beds in the treatment section. Secondly, the access area requires necessary room and space design that took into consideration of convenience and accessibility for patients. Thirdly, in regards to infection prevention and control, proper circulation and room plan is essential for storage and disposal of contaminated products and linen after use. For the treatment area, the arrangement plan needs to establish a visual connection between the isolation room, the nursing station, and the bed area. Additionally, consideration of circulation in the preparation, treatment, observation, examination, and all other rooms in the facility is required. Lastly, for the support area, the room is designed to consider adequate working and meeting spaces for the medical staff, consultation space for patients or guardians, separate storage and disposal of clean and contaminated items, and the storage of various equipment for dialysis. Implications: In preparation for the increase in chronic kidney failure patients and the spread of infectious diseases, such as COVID-19, the researched data demonstrates the basic guidelines for space composition of kidney dialysis units and the significant role of regional public hospitals.
Background: Normal renal function and health have been recognized as important factors in living donors after kidney donation. The purpose of this study was to evaluate the health status and health-promoting lifestyle in living donors after kidney donation. Methods: A total of 678 living-kidney donors were counted in our center from January 1990 to December 2011. Only 84 donors agreed to participate in the survey by telephone. We received consent for participation in our survey from 48 donors (57.1%). Data were collected from May to August 2013 using donor characteristics, health status, and Health Promoting Lifestyle Profile I (HPLP-I). Results: The donors were predominantly female (62.5%) and the average age was 48.9±11.8 years, and the average period after nephrectomy was 9.7±5.7 years. The characteristics of donors included ideal body weight (37.5%), overweight (37.5%) in body mass index, and good health status (81.3%). Most donors underwent an annual medical check-up (56.2%), no health problem (81.3%), and no disease (64.6%). However, one patient was treated with dialysis for renal failure due to diabetes. The total average score for HPLP-I was 128.3±13.9. Higher than average scores (116.3±19.1) were observed for the general middle-aged woman. There were statistically significant differences in self-realization and nutrition in subsection of HPLP-I. Self-realization showed a higher score for Christian (F=2.743, P=0.041) and good health (F=3.389, P=0.017). Nutrition showed a higher score for overweight, obesity (F=6.783, P=0.000), and older than 60 (F=3.854, P=0.009). Conclusions: Most living kidney donors were healthy after their donation and had relatively high scores for health-promoting lifestyle. However, one patient had a serious health problem. In addition, younger, longer period after donation, and the rare health examination of donors showed a lower health-promoting lifestyle. Designed and continuous health-care management after transplantation is needed for kidney donors.
본 연구는 여러 가지 원인으로 사망한 한국산 희귀조류 4목 16종 76개체를 이용하여 납과 카드뮴의 조직 축적레벨을 밝히고 오염수준을 비교 검토하였다. 남의 경우 전반적으로 간보다 신장과 뼈에서 높은 농도를 나타냈다. 간조직에는 평균농도는 0.47 ㎍/wet g(큰고니 Cygnus cygnus)∼3.74 ㎍/et g(쇠부엉이 Asio flammeus)의 범위를 나타냈고, 납의 독성 여부를 수준별로 보면 비오염수준인 2 ㎍/wet g 이하에 해당하는 개체가 51.3%(39개체), 오염수준이 10 ㎍/wet g 이상에 해당하는 개체가 2.6%(2개체)로 나타났다. 따라서 상당수의 한국산 희귀조류가 만성적인 납 오염에 노출되어 있는 것으로 판단된다. 카드뮴의 경우 신장조직에서 가장 높게 나타났으며 간과 뼈에서는 비슷한 경향을 보였다. 신장조직에서의 평균농도는 0.06 ㎍/wet g(수리부엉이)∼1.75 ㎍/wet g(새홀리기 Falco subbuteo)의 범위를 나타냈고 소쩍새 1개체를 제외하고 모두 비오염 수준에 해당하였다.
백서에 bromate의 장기간 섭취로 간 및 신장의 glutathion량이 감소되는데, 간과 신장은 유사한 감소양상을 나타냈고, 폐 및 혈액에서는 감소하는 경향은 있었으나 통계적인 유의성은 없었다. Bromate 섭취로$\gamma-glutamyl$-cysteine synthetase와 $\gamma-glutamyl$ transpeptidase 활성이 감소되었다. 따라서 간과 신장의 glutathione 감소로 $\gamma-glutamyl$cysteine synthetase 활성이 감소됨으로서 glutathione 합성저하에 의해 나타난 결과로 생각되고, 폐에서 $\gamma-glutamyl$cysteine synthetase 및 $\gamma-glutamyl$- transpep-tidase 활성에는 별다른 영향이 없었다. 혈액에서는$\gamma-glutamyl$cysteine synthetase와 $\gamma-glutamyl$ transpeptidase 활성 감소로 glutathione의 혈액내로 유입과 타장기로 유출이 모두 저하되어 glutathione량의 변화가 없는 것으로 생각된다. Bromate에 의한 장기내 glutathione량 감소는 유리기 소거기능이 저하되어 bromate에 의해서 생성된 유리기 제거가 미흡할 것으로 생각되므로 bromate 독성의 한 요인이 될 것으로 추측된다.
건강은 현대를 살아가는 과정에서 삶의 가장 중요한 부분으로 자리잡고 있다. 이러한 사회적, 문화적 변화속에서 만성 질환에 대한 우려는 더욱 커져가고 있는 실정이다. 만성 질환의 대표적인 것으로 신장 질환을 꼽을 수 있는데 신장 기능이 약화되면 합병으로 인한 신체의 이상 징후를 접하게 된다. 그러므로 신장 기능이 약화된 환자들은 투석 치료에 의해 인위적으로 신장 기능을 대신하는 방법을 택하고 있다. 따라서 본 논문에서는 투석 치료에 따른 신장 기능의 변화를 추출하기 위해 투석 치료 전과 후의 음성을 분석하여 신장 기능과 음성과의 관계를 파악하는 연구를 수행하고자 한다.
목적 : 피부나 폐, 간, 신장 등의 섬유화가 방사선 조사 후 주요한 부작용 중의 하나이나 아직까지 이 과정에서 $TGF-\beta$가 주요한 역할을 하는 것 이외에는 밝혀진 것이 거의 없는 상태이다. 또 matrix metalloproteinase (MMP) 및 tissue inhibitor of metalloproteinase (TIMP) 유전자 활성 및 발현이 조직의 재구성과 손상, 암세포의 침윤과 전이에 관여하고 있고, 방사선이 종양의 치료에 널리 이용되고 있음에도 방사선에 의한 MMP와 TIMP 유전자의 발현에 대한 연구는 거의 없는 상태이다. 이에 저자들은 방사선 조사가 TIMP-1, TIMP-2의 발현에 어떤 영향을 끼치는지 알아보고자 본 연구를 시작하였다. 대상 및 방법 : C57BL/6 생쥐를 Varian CL4/100을 사용하여 각각 0, 2, 10 Gy의 조사량으로 전신조사를 하였다. 방사선 조사 후 24, 48 시간에 생쥐를 희생하여 폐, 간, 신장을 얻어 paraffin 포매 조직 절편을 만들어 Avidin-Biotin Complex 방법으로 면역 염색을 한 후 광학 현미경으로 관찰하여 염색의 강도와 면적에 따라 점수화 하였다. 결과 : TIMP-1은 대조군에 비해 방사선 조사 후 폐조직에서는 변화가 없는 것으로 나타났다. 간조직에서는 간세포와 Kupffer 세포에서 발현이 증가하였고, 신장조직에서는 주로 세뇨관 세포에서 발현이 증가하였고 방사선 조사 후 경과 시간에 따른 변화는 거의 없었다. 방사선량에 따른 발현의 정도는 신장을 제외하고는 변화가 거의 없었다. TIMP-2는 폐조직에서는 2 Gy 조사 후 발현이 증가되었고, 간조직에서도 2 Gy 24 시간에는 활성이 증가했으나 10 Gy에서는 대조군 수준이었다. 신장조직에서는 10 Gy에서는 발현의 정도의 변화는 없었고 2 Gy에서는 발현이 감소하였다. 결론 : 각 장기에서 TIMP-1과 TIMP-2의 발현의 정도는 차이가 있었으며, 각 장기의 특정한 세포에서만 발현이 되었다. TIMP-1의 경우 간과 신장에서는 방사선에 의해 발현이 증가되었으나 폐에서는 발현이 증가되지 않았다. TIMP-2의 경우 폐에서는 방사선에 의해 발현이 증가하였으나 간과 폐에서는 방사선에 의한 발현의 변화는 불규칙적이었다. 방사선 조사 후 경과 시간과 방사선량에 따른 발현의 변화도 일정하지 않았다.
배추김치의 dichloromethane(CH$_2$Cl$_2$)획분, ethylacetate (EtOAc) 획분 그리고 물($H_2O$)획분이 1% 콜렛테롤 식이를 16주 동안 섭취한 토끼의 심장, 신장, 그리고 폐의 지질 축적에 미치는 영향에 대한 연구로 100g 식이에 첨가한 김치 용매획분의 양은 8.3mg CH$_2$Cl$_2$, 5.6mg EtOAc 그리고 221.9mg $H_2O$ 획분으로 이 양은 5% 동결건조 김치속에 들어있는 양이다. 토끼는 각 군당 6마리로 한 마리씩 사육하였다. 16주 사육 후 심장, 신장 그리고 폐의 콜레스테롤 및 중성지질의 농도는 대조군에 비해 김치 용매획분에 의해 현저하게 감소하였고, 인지질과 총지방질 함량은 CH$_2$Cl$_2$획분군에서만 유의적으로 감소하였다. (p<0.05). 심장에 있어서 콜레스테롤 농도는 CH$_2$Cl$_2$획분, EtOAc획분 그리고 $H_2O$획분군에서 42%(p<0.05), 21%(p<0.05) 그리고 8%감소하였고, 중성지질 농도는 각 29%(p<0.05), 4%, 그리고 11% 감소하였다. 신장의 경우 콜레스테롤은 CH$_2$Cl$_2$획분, EtOAc획분 그리고 $H_2O$획분군에서 23, 12, 그리고 11% 감소하여 유의적으로 (p<0.05) 억제되었고, 중성지질은 CH$_2$Cl$_2$획분과, $H_2O$획분군에서 각 51%와 21% 감소하여 유의적인 차이를 나타내었다. 폐의 경우 Ch$_2$Cl$_2$획분, EtOAc획분 그리고 $H_2O$획분군에서 콜레스테롤 (-37, -20, 22%) 및 중성지질(-39, -28, -28%) 모두 유의적으로 (p<0.05) 감소하였다. 장기별로 비교해 볼 때 콜레스테롤 함량은 폐, 신장, 심장 순으로 높았고, 중성지방 함량은 심장, 신장, 폐 순으로 높게 나타났다. 인지질 함량은 심장, 신장 그리고 폐에서 비슷하나 수준을 나타냈다. 이러한 결과를 살펴보았을 때 김치용매획분중 CH$_2$Cl$_2$획분에 지질을 감소시키는 활성성분이 가장 많이 함유된 것으로 생각된다.
감마선에 조사된 흰쥐의 신장 내의 효소활성에 홍삼 추출물이 어떠한 영향을 미치는지를 연구하고자 생후 5주령의 생쥐를 4군으로 분류하여 감마선 조사 및 홍삼 추출물 투여 혹은 생리적 식염수를 투여하고 그로부터 1일, 2일, 3일, 4일 및 5일 등 5회에 걸쳐 도살하여 신장을 취하고 신장조직 내의 SOD, peroxidase 및 catalase 등의 활성도를 측정하였다. 그 결과 홍삼 추출물 투여군은 대조군에 비하여 SOD나 catalase 및 peroxidase의 활성이 유의성있게 증가하다가 회복하였으며 감마선 조사 후 생리적 식염수 투여군은 대조군에 비하여 SOD, peroxidase 및 catalase의 활성이 증가하다가 감소하는 경향이었다. 감마선 조사후 홍삼 추출물 투여군은 SOD, peroxidase 및 catalase의 활성도가 감마선 조사 후 생리적 식염수 투여군에 비하여 보다 빠르게 회복되는 경향이었다. 그러므로 홍삼 추출물이 이온화 방사선 조사 후 장해로 일어나는 SOD, peroxidase 및 catalase 활성도의 변화에 회복효과가 있음이 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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