Abstract
Purpose: There have been something difficulties in locating focuses and quantitative analysis in case of pediatric patients because of the relatively small body compared to adults. This author of this study, therefore, evaluated the usefulness of DFOV (Display Field Of View) according to its changes in PET/CT image reconstruction by means of the phantom experiment and pediatric patients examination. Materials & Methods: 0.023 MBq/cc of $^{18}F$-FDG was put into the uniform NU2-94 phantom, and then emission scan was acquired for 10 minutes. For reconstruction, DFOV values were changed to 50, 45, 40, 35, 30, and 25 cm respectively. As for patient images, 20 patients who were diagnosed as the one or suspicion of the children tumor are targeted from Oct 2007 to Jan 2008. For image reconstruction, 50 cm was the basis of DFOV, and the value was adjusted to DFOV 45 cm to 25 cm respectively. In the phantom and the reconstruction image of pediatric patients, the changes in pixel size and $SUV_{max}$ according to DFOV changes were analyzed. Results: As DFOV decreased to 50, 45, 40, 35, 30, and 25 cm by means of the phantom, the pixel size was changed to 3.906, 3.515, 3.125, 2.734, 2.343, and 1.953 mm respectively. Besides, as a result of reconstruction DFOV in images of pediatric patients to 50, to 25 cm, the different values of $SUV_{max}$ are shown as 3.3, 7.3, 12, 14, 18% and 2.6, 4.3, 5.0, 7.0, 10.0% on respectively when 50 cm was the standard. Conclusion: In $SUV_{max}$ using the phantom, as DFOV decreased every 5 cm, the mean value gradually increased. With 50 cm as the standard, the increase rates were 3.7, 6.5, 11.2, 19.5, and 32.1% respectively. As for pediatric patients image too, as DFOV decreased, the rates increased as in the phantom experiment. In image reconstruction, since DFOV decrease regardless of matrix size change reduced the pixel size, the image quality can be improved. This would be more useful than reconstruction and enlarge images of pediatric patients in the same way of examining adults. However, when the value of 35 cm DFOV was applied, this may result in truncated artifact, and thus the application should be properly controlled. Change of DFOV may produce better image for pediatric patients, but changes of SUV values according to DFOV change should be considered in reading.
목적 : 소아환자는 성인과는 다르게 작은 체구로 인하여 병소의 위치확인과 정량평가하기에 다소 어려움이 있다. 저자들은 phantom 실험과 소아환자를 대상으로 PET/CT에서의 영상재구성 시 DFOV 변화에 따른 SUV값의 유용성을 평가하였다. 실험재료 및 방법 : Uniform NU2-94 Phantom에 0.023 MBq/cc의 $^{18}F$-FDG를 채운 후 10 min 동안 얻었으며, 재구성시 DFOV는 50, 45, 40, 35, 30, 25 cm로 변화를 주었다. 환자 영상은 2007년 10월부터 2008년 1월까지 소아 암 진단을 받았거나 의심되는 20명, 영상재구성 시 DFOV는 50~25 cm 까지 각 5 cm 변화를 주었다. phantom과 소아 환자의 재구성 된 영상에서 DFOV 변화에 따라 각각의 pixelsize와 $SUV_{max}$ 값 변화를 비교 분석하였다. 결과 : phantom실험에서 DFOV가 50, 45, 40, 35, 30, 25 cm로 감소함에 따라 pixel size는 각각 3.906, 3.515, 3.125, 2.734, 2.343, 1.953 mm로 감소하였고, $SUV_{max}$는 각각 1.275, 1.323, 1.359, 1.418, 1.524, 1.685로 증가를 보였다. 환자 영상에서는 DFOV 50 cm를 기준으로, $SUV_{max}$는 4.629, 4.786, 4.995, 5.231, 5.373, 5.659의 증가 변화와. 11.9, 12.22, 12.43, 12.52, 12.80, 13.23으로 증가를 나타냈다. 또한 DFOV 5 cm가 감소하면서 40 cm 까지는 좋은 영상을 얻을 수 있었지만, DFOV 35 cm 부터는 truncated artifact가 나타나는 것을 알수 있었다. 결론 : phantom을 이용한 $SUV_{max}$ 값은 DFOV가 5 cm씩 감소함에 따라 평균 수치가 증가하였으며, DFOV 50 cm를 기준으로 각각 3.7, 6.5, 11.2, 19.5, 32.1%로 증가함을 알았다. 소아환자 영상에서도 DFOV가 감소함에 따라 phantom 실험에서와 같이 증가하는 양상을 보였다. 영상 재구성 시 matrix size의 변화 없이 DFOV를 감소시키는 것만으로도 pixel size가 줄어들기 때문에 영상의 질을 향상시킬 수 있으며, 이는 소아 환자의 영상을 성인에서와 같은 방법으로 재구성한 후 확대하여 보는 것 보다 효과적이라 할 수 있다. 그러나 DFOV를 35 cm 이하로 적용할 경우 truncated artifact가 발생할 수 있으므로 제한적으로 적용해야 할 것이라 생각된다. 그러므로 DFOV의 변화는 소아 환자에 보다 좋은 영상을 얻을 수 있지만, 영상 판독은 DFOV의 변화에 따른 SUV값의 변화를 고려해야 할 것으로 사료된다.
(Department of Nuclear Medicine, Samsung Medical Center)
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