Statement of problem: Increasing demand of esthetic restorations made lots of kinds of ceramic materials. Among them, zirconia has been being focused by many dentists. But, mechanical properties of zirconia were still unclear. Purpose : The purposes of this study were to analyze the flexural strength of various zirconia ceramics which had been currently used for clinic i.e., In-Ceram Zirconia(Vita Zahnfabrik, Bad $S\"{a}ckingen$, Germany), Celay Zirconia(Vita Zahnfabrik, Bad $S\"{a}ckingen$, Germany) and CAD/CAM Zirconia (Adens Zi-Ceram. Seoul , Korea). Material and methods: The four point bending test(ASTM Cl161) was used to measure the flexural strength of a specimen before and after circular heat treatment and fatigue loading. Results : 1. The average value of flexural strengths of CAD/CAM Zirconia, Celay Zirconia, In-Ceram Zirconia in dry condition were 806.5 MPa, 669.9 MPa, 605.6 MPa, respectively. There was a statistically significant difference in strength among the types (P<0.05). 2. After thermocycling, the average flexural strengths of CAD/CAM Zirconia, Celay Zirconia, In-Ceram Zirconia were 791.2 MPa, 604.2 MPa, 605.4 MPa, respectively. CAD/CAM Zirconia showed statistically significant higher strength(P<0.05). The others showed no significant difference after thermocycling(P>0.05). 3. After fatigue loading in wet condition. the average flexural strengths of CAD/CAM Zirconia, Celay Zirconia, In-Ceram Zirconia were 806.0 MPa, 674.9 MPa, 601.7 MPa, respectively. There was a significant difference in strength among the types(P<0.05). 4. There was no statistically significant difference in strength of the specimens according to experimental methods except for before and after thermocycling in Celay Zirconia(P>0.05). Conclusion: Besides high esthetic quality, zirconia had sufficiently high mechanical strength.
과도한 치아의 마모는 치아의 병적 변화, 교합 불균형, 기능 및 심미적 문제를 일으키며 악관절과 근육의 문제를 일으킬 수 있는 수직고경의 감소를 야기할 수도 있다. 수직고경의 감소가 발생한 경우, 전악보철수복을 통해 수직고경을 회복시켜 주기 위해서는 정확한 진단이 중요하다. 본 증례는 59세 남성으로 전반적인 치아의 마모와 파절로 인한 수직고경의 감소 및 비심미성을 해결하기 위해 전악 지르코니아 보철 수복을 시행하였다. 생리적 안정위, 견치간 거리 등을 분석하여 수직고경을 3 mm 거상하기로 하였고 전악 왁스업 후 임시치관을 제작하여 6개월동안 사용한 뒤 이를 이용하여 지르코니아 최종 보철을 완성하였다. 1년 6개월 경과 관찰하여 만족스러운 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
단일 구조 지르코니아는 높은 강도와 파괴 인성을 갖고 있어 고정성 보철 치료에 많이 활용되고 있으나 지르코니아 자체의 불투과성으로 인한 심미적인 한계 때문에 전치부 사용에서 어려움이 있었다. 최근에는 기존 단일 구조 지르코니아보다 투과성이 우수하며, 다양한 착색법을 이용하여 심미성을 개선한 지르코니아 블록들이 개발되고 있다. 3M $Lava^{TM}$ Esthetic 지르코니아는 제조사에 따르면 육방정계 결정상의 비율을 증가시키고 형광성 성분을 추가하여 기존 지르코니아보다 심미성이 우수하다고 소개되고 있다. 본 증례들에서는 심미성을 개선한 단일 구조 지르코니아를 이용하여 전치부를 수복하였으며 기능적, 심미적으로 만족한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
Application of ceramic materials for fabrication of dental restoration materials has been a focus of interest in the field of esthetic dentistry. The ceramic materials of choice are glass ceramics, spinel, alumina, and zirconia. The development of yttrium tetragonal zirconia polycrystal (YTZP)-based systems is a recent addition to all-ceramic systems that have high strength and are used for crowns and fixed partial dentures. Computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM)-produced, YTZP-based systems are popular with respect to their esthetic appeal for use in stress-bearing regions. The highly esthetic nature of zirconia and its superior physical properties and biocompatibility have enabled the development of restorative systems that meet the demands of today's patients. Many in vitro trials have been performed on the use of zirconia; however, relatively fewer long-term clinical studies have been published on this subject. The use of zirconia frameworks for long-span fixed partial dentures is currently being evaluated; in the future, more in vivo research and long-term clinical studies are required to provide scientific evidence for drawing solid guidelines. Further clinical and in vitro studies are required to obtain data regarding the long-term clinical use of zirconia-based restorations.
Purpose: This study aimed to investigate the effects of the sintering conditions of zirconia core on the adaptability. Methods: Ten specimens of each of commercial brand of zirconia(Razor 1100, U&C international, Seoul, Korea) were made and sintered under three different conditions. Specimens were divided into three subgroup(n=10) and sintered with various total time(1hr, 3hr, 9hr) at the maximum temperature(1500℃). The digitized data was superimposed with 3D inspection software to quantitatively obtain the adaptation of a zirconia core, and visual differences were confirmed with a color map. The root mean square(RMS) values of group were statistically analyzed with one-way ANOVA(α=0.05). Results: The overall adaptation of the zirconia cores were as follows; ss-1hr: 36.18±5.2㎛, ss-3hr: 39.55±3.9㎛, cs-9hr: 46.62±4.3㎛. They were statistically significant differences between groups for adaptation(p<0.05). Conclusion: Based on the results of this study, it could be considered that sintering condition of 1500℃ and 1~3 hour is recommended for the better marginal and internal fit. Speed sintering can be widely utilized to fabricate zirconia prothesis as the properties of those almost are to dentistry uses.
PURPOSE. In literature, many studies compare survival rates of different types of FPDs. Most of them compared restorations, which originated from one university, but from different clinicians. Data about restoration survival rates by only one experienced dentist are very rare. The aim of this study was to evaluate the survival rate of all-ceramic FPDs without the blurring effects of different clinicians. MATERIALS AND METHODS. 153 veneered-zirconia FPDs were observed for follow-up. 22 patients received 131 single crowns and 22 bridges. Because of the different bridge lengths, one unit was defined as a restored or replaced tooth. In total, 201 units were included. Only the restorations performed by the same clinician and produced in the same dental laboratory from 2011 to 2016 were included. Considered factors were defined as "type of unit", "type of abutment", "intraoral region", and "vitality". Modified UHPHS criteria were used for evaluation. Statistical analysis was performed using cox-regression. RESULTS. 189 units (94.0%) showed no kind of failure. 5 chippings (2.4%) could be corrected by intraoral polishing. 4 units (1.9%) exhibited spontaneous decementation. These polishable and recementable restorations are still in clinical use. Chippings or decementations, which lead to total failure, did not occur. One unit was completely fractured (0.5 %). Biological failures (caries, periodontitis or periimplantitis) did not occur. The statistical analysis of the factors did not reveal any significant differences. CONCLUSION. Modern all-ceramic FPDs seem to be an appropriate therapy not only for single restorations but for complex occlusal rehabilitations.
목적: 본 연구의 목적은 세 가지 높이를 가진 티타늄 베이스 임플란트 지대주에서 세 종류의 시멘트가 지르코니아 수복물에서 가지는 제거력을 비교하는 것이다. 연구 재료 및 방법:. 90개의 직경 4.0 mm 임플란트 아날로그가 레진 블록에 식립되었다. 이후 3 mm, 5 mm, 7 mm의 높이를 가지도록 임플란트 지대주를 30개씩 제작하였고, 각 지대주를 스캔하여 지르코니아 수복물 시편을 제작하였다. 임시 시멘트(TB), 반영구 시멘트(CI), 영구 시멘트(FC)를 각자 제조사의 지시에 따라 지대주에 접착하였다. 제작된 90개의 시편은 만능시험기에서 제거력을 시험하였으며, 모든 제거력은 부하량이 하락하기 직전 가장 높은 값에서 측정되었다. 통계 분석은 지대주의 높이, 시멘트의 종류에 대해 각각 Kruskal-Wallis test (P = 0.05) 후 Mann-Whitney U test (P = 0.0167)로 사후 검정 시행하였다. 결과: 임플란트 지대주의 높이에 상관없이 TB에 비해 FC의 제거력이 높았다. CI와 FC간에는 3 mm와 7 mm에서는 유의미한 차이가 있었으나 5 mm에서는 유의미한 차이가 없었다. TB와 CI간에는 5 mm에서만 유의미한 차이가 있었다. 결론: 시멘트의 종류는 지르코니아 수복물의 제거력에 유의미한 영향을 끼쳤으나, 임플란트 지대주의 높이는 유의미한 영향을 주지 않았다.
연구목적: 변연적합도는 보철수복물의 성공을 좌우하는 중요한 요소 중의 하나이다. McLean과 von Fraunhofer등에 의하면 120 ${\mu}m$ 이하를 임상적으로 허용할 수 있다고 했는데, 이를 넘는 정확하지 않은 변연은 지각과민을 일으키거나 이차 우식을 일으키고, 치태 축적을 용이하게 하여 보철물의 수명을 단축시키게 된다. 이에 최근에 우리나라에 소개되어 임상적으로 사용되고 있는 CAD-CAM 전부도재 수복물 중 $LAVA^{(R)}$ 시스템 (3M ESPE, St. Paul, MN)과 $EVEREST^{(R)}$ 시스템 (KaVo Dental GmbH, Biberach, Germany)으로 제작한 지르코니아 전부 도재관들이 도재전장 금속주조 수복물과 비교해 보아 코핑 상태일 때와 도재축성 후 각각 변연적합도의 차이가 있는지를 살펴보고자 하였다. 재료와 방법: 상악 제1소구치 덴티폼 치아를 high speed diamond bur 로 교합면 2.0 mm, 순설면 1.0 mm, 그리고 변연은 chamfer margin을 6도 측면 경사 절삭 기계로 균일하게 제작해서 이를 인상 채득하여 금속 지대치를 제작하였다. 이를 덴티폼 모형상에 장착한 후 전악인상을 채득하여 $LAVA^{(R)}$ 수복물 코핑, $EVEREST^{(R)}$ 수복물 코핑, 그리고 도재전장 금속주조 수복물 코핑을 각각 8개씩 제작하였다. 이들 코핑을 염색제를 섞은 Fit-checker $II^{(R)}$ (GC Cor., Tokyo, Japan)를 이용하여 금속 지대치에 접합시킨 뒤, $Microhiscope^{(R)}$ system (HIROX KH-1000 ING Plus, Seoul, Korea)을 이용하여 300배율로 관찰하면서 변연 간격을 ${\mu}m$단위로 측정하였다. 도재축성 후에도 마찬가지 방법으로 모든 수복물의 변연간격을 측정하여 통계 처리를 하였다. 결과: 코핑 상태에서의 평균 변연간격 값은 $EVEREST^{(R)}$ 에서 $52.00{\pm}11.94\;{\mu}m$, $LAVA^{(R)}$ 는 $ 56.97{\pm}10.00\;{\mu}m$, 그리고 도재 전장 금속 주조 수복물은 $97.38{\pm}18.54\;{\mu}m$를 보였고, 도재축성 후에 평균 변연 간격값은 $EVEREST^{(R)}$ 는 $61.69{\pm}19.33\;{\mu}m$, $LAVA^{(R)}$ 는 $70.81{\pm}12.99\;{\mu}m$, 그리고 도재 전장 금속 주조 수복물은 $115.25{\pm}23.86\;{\mu}m$를 보였다. 결론: 1. $LAVA^{(R)}$ 와 $EVEREST^{(R)}$ 수복물은 도재 전장 금속 주조 수복물과 비교하여 각각 코핑상태일 때와 도재 축성 후 모두 유의성 있는 (P < .05) 차이를 보이는 우수한 변연 적합도를 나타내었다. 2. $LAVA^{(R)}$ 와 $EVEREST^{(R)}$ 수복물 간의 평균 변연 간격 비교에서 코핑 상태일 때와 도재 축성 후에 모두 유의성 있는 차이는 없었다 (P > .05). 3. $LAVA^{(R)}$과 $EVEREST^{(R)}$ 그리고 PFM 은 각각 코어 상태일 때와 비교하여 도재 축성 후 변연 간격에서 약간 증가되었으나 유의성 있는 차이를 보이지는 않았다 (P > .05).
PURPOSE. The most common failure seen in restorations with a zirconia core is total or layered delamination of the ceramic veneer. In the present study, the shear bond strengths between veneering ceramics and colored zirconia oxide core materials were evaluated. MATERIALS AND METHODS. Zirconia discs ($15{\times}12{\times}1.6mm$) were divided into 11 groups of 12 discs each. Groups were colored according to the Vita Classic scale: A3, B1, C4, D2, and D4. Each group was treated with the recommended shading time for 3 s, or with prolonged shading for 60 s, except for the control group. Samples were veneered with 3 mm thick and 3.5 mm in diameter translucent ceramic and subjected to shear test in a universal testing machine with a crosshead speed of 1 mm/min. One-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey's HSD tests were used for comparisons of the groups having the same shading times. A paired t-test was used for groups of the same color (3 s/60 s). RESULTS. Among the 11 groups investigated C4 (3 s) had the highest bond strength with a value of 36.40 MPa, while A3 (3 s) showed the lowest bond strength with a value of 29.47 MPa. CONCLUSION. Coloring procedures can affect zirconia/ceramic bond strength. However, the results also showed that bond strengths of all the investigated groups were clinically acceptable.
보철물이 구강 내 제 기능을 하기 위해 가장 중요한 요소 중 하나는 적합도이다. 본 연구의 목적은 그 동안 시도되지 않았던 광간섭단층영상기를 이용하여 비파괴적인 방법으로 적합도를 측정해보고, 측정된 값을 기존의 방법으로 측정된 값과 비교하여 보고자 한다. 실험을 위해 상악 우측 중절치가 지대치인 석고모형 10개를 제작하고 치과용 캐드캠으로 각각의 모형에 해당하는 지르코니아 코어를 10개 제작하였다. 시편 당 5부위 씩 광간섭단층영상기로 적합도를 측정하고, 같은 부위를 기존의 방법인 실리 복제본 기술로 측정하였다. 두 집단 간의 평균 값에 유의한 차이가 있는지 알아보기 위해 독립표본 t-검정을 실시하였다(${\alpha}$=0.05). 그 결과 측정된 두 집단 간의 평균 값에는 유의한 차이를 보이지 않았고(P>0.05), 이러한 결과로 미루어 볼 때 앞으로 광간섭단층영상기를 이용한 보철물의 적합도 측정이 가능할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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