Separation of prescribing and dispensing practice in Korea has changed the service pattern of the pharmacy. The prescription dispensing activities, however, are concentrated excessively on the pharmacies near hospitals or clinics. Thus this study was conducted to estimate the number of optimal dispensing cases for the community pharmacy. Forty-six pharmacies were selected using systematic stratified random sampling method, and ninety-five pharmacists were interviewed on their workload of dispensing and other activities at pharmacies. One hundred and seventy prescriptions were chosen based on the length of drug administration and drug dosage form, and the dispensing time was measured by time-watch method. Also pharmacy benefit claims data were analyzed to identify the characteristics of the pharmacies which performed more than optimal dispensing cases. According to the study results, the average work time per pharmacist per day was found to be 10hours 32minutes and the dispensing activities occupied 7hours 36minutes. It took 5.72minutes on average for each dispensing case. The optimal dispensing case was estimated as 75 cases under the condition of 10hours 32minutes work time and 6% allowance rate. Even though the pharmacies near hospitals or clinics participated dispensing services actively, only pharmacies near clinics dealt with more than optimal dispensing cases. For the pharmacies near hospitals they dealt with less than optimal cases, but drug administration period per prescription was almost 3 times longer than that of pharmacies near clinics. Thus the intensity of dispensing activities such as drug administration period is to be considered to estimate optimal dispensing cases more accurately.
Patient counseling is emerging as one of the most important roles of community pharmacists because the information on the standard labeling for the prescription drug is not sufficient to ensure the correct use of the drug. However, excessive workload of the community pharmacists in Korea discourages the provision of the effective patient counseling. The use of auxiliary label may be an efficient tool to help patients correctly use the prescription drug in this situation. As a preliminary study to encourage the use of auxiliary label, we have performed a survey analysis of familiarity and willingness of community pharmacists to use the auxiliary label. About three quarters of the participating community pharmacists have heard of the auxiliary label, however, there was not a single pharmacist who uses the label. Furthermore, only one fifth of the participating pharmacists were willing to use the label if they have to purchase. Therefore, it is recommended that governmental and non-profit organizations such as Korean Pharmaceutical Association educate community pharmacists regarding usefulness of the auxiliary label with focus on enhancing patient compliance and constrainment of healthcare expense.
It has been 2 years since the implementation of the separation policy of drug prescription and dispensing. This study analyzes the changes in community pharmacy operation after the implementation of the policy. The main purposes of the analysis are to determine whether the changes in community pharmacy operation have occurred and to evaluate that the changes are consistent with the intention of the policy, if the changes actually have occurred. For the study a survey on 961 pharmacies chosen by stratified sampling method has been performed. Of the 961 sample pharmacies, 438 pharmacies were responded resulting 45.6% response rate. The sample pharmacies are classified by the location that the pharmacy are operating: the pharmacies around large size hospitals, the pharmacies around clinics or medium to small size hospitals and the pharmacies with no hospitals or clinics around. Based on the classification, the number of pharmacies, number of prescriptions processed, the personnel structure, the changes in facility, and other operational characteristics are compared. The results showed that the pharmacies were tended to concentrate around hospitals and clinic since the implementation of the policy. The number of pharmacists per pharmacy was increased, the size of pharmacy was increased and the facilities were improved to accomodate the requirements of the policy. The work hours a pharmacist spent on dispensing drug have increased almost twice, however, there was no corresponding increase in the time spent on patient education and medication history management, indicating a problem in the provision of quality pharmaceutical services. Based on the results, suggestions to minimize the negative effects of the policy are provided.
The purpose of this study is to investigate the determinants of intent to leave of hospital pharmacists. The independent variables contain three groups of determinants: environmental variables(job opportunity and external support), psychological variables(met expectations, growth desire, self-efficacy, and positive/negative affectivity) and structural variables (power, legitimacy, job variety, job significance, workload, physical environment, job security, pay, internal support, job growth, and promotional chances). The sample used in this study consists of 252 pharmacists working at hospitals in Seoul City, Inchon City and Kyunggi Province. Data were collected with self- administered questionnaires from Oct. 24 to Nov. 14 in 2001 and analyzed using path analysis. The results of this study indicate that the following variables, listed in order of size, have significant negative effects on intent to leave of hospital pharmacists; met expectations, organizational commitment, job satisfaction, promotional chances, and job variety. Job opportunity was found to have significant positive effect on the intent to leave of hospital pharmacists. Implications for hospital administrators and discussions for further research were suggested.
Objective: An automated process for medication preparation and dispensing is essential to improve the quality of work. To reduce night pharmacy workload, a new automated dispensing cabinet system was implemented in a hospital emergency medical center. The purpose of this study is to verify that implementation of an automated dispensing cabinet system will influence the efficiency of night pharmacy work. Methods: To evaluate the new system implementation, a retrospective study and survey was performed in the Ewha Womans University medical center. We compared the dispensing and near-miss error rates between the automated dispensing cabinet system and a night pharmacy. The degree of satisfaction of night shift workers with the new system was surveyed. Results: This study showed significantly reduced dispensing rates of night medications (56.1% and 37.3%; p < 0.01) and near-miss night medications (0.27% and 0.17%; p<0.01). Thirty-two persons responded to the survey, and the satisfaction score for the new system was 4.0 (${\pm}0.8$). The scores were high in order of efficiency, management, and convenience. Time requirement was also reduced because of the simple step of only reviewing in the pharmacy with the new system. Conclusion: Due to system implementation, workload was reduced and time was saved for not only night shift workers but also patients receiving emergency discharge medicine. It was suggested that this will have a positive effect on pharmacist medical service and patient safety.
The aim of this study was to examine the current turnover status of hospital pharmacists and to analyze the factors which affected the turnover of them after the separation of prescribing and dispensing practice. We surveyed 19 managers of hospital pharmacies and 154 hospital pharmacists. Results are as follows. Pharmacist manpower of hospital pharmacies was only $63.99\%$ in tertiary hospitals and $76.78\%$ in general hospitals respectively of the number of pharmacists before the separation of prescription and dispensing practice. The ratio of those who left hospital pharmacies during the period of January 2000 and October 2001 was $80.23\%$ for tertiary hospitals, and $100.84\%$ for general hospitals. Decrease in the number of pharmacists brought the increase of work load and night duty. Major factors which affected the turnover of hospital pharmacists were found as following: income gap between hospital pharmacists and community pharmacists, increasing workload especially at night and on holidays, infrequent chance for the promotion, and low chance to provide clinical pharmacy services after the separation of prescribing and dispensing practice. Adequate manpower is the basic factor for providing hospital pharmacy services and improving clinical pharmacy services. The study suggested that proper number of hospital pharmacists is to be ensured through strengthening the legal requirement for the hospital pharmacists and improving health insurance reimbursement rate for the pharmaceutical services at hospital.
BACKGROUND/OBJECTIVES: The prevalence of malnutrition among hospitalized children ranges between 12% and 24%. Although the consequences of hospital malnutrition are enormous, it is often unrecognized and untreated. The aim of this study was to identify the current status of in-hospital nutrition support for children in South Korea by carrying out a nationwide hospital-based survey. SUBJECTS/METHODS: Out of 345 general and tertiary hospitals in South Korea, a total of 53 institutes with pediatric gastroenterologists and more than 10 pediatric inpatients were selected. A questionnaire was developed by the nutrition committee of the Korean Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. The questionnaires were sent to pediatric gastroenterologists in each hospital. Survey was performed by e-mails. RESULTS: Forty hospitals (75.5%) responded to the survey; 23 of them were tertiary hospitals, and 17 of them were general hospitals. Only 21 hospitals (52.5%) had all the required nutritional support personnel (including pediatrician, nutritionist, pharmacist, and nurse) assigned to pediatric patients. Routine nutritional screening was performed in 22 (55.0%) hospitals on admission, which was lower than that in adult patients (65.8%). Nutritional screening tools varied among hospitals; 33 of 40 (82.5%) hospitals used their own screening tools. The most frequently used nutritional assessment parameters were weight, height, hemoglobin, and serum albumin levels. In our nationwide hospital-based survey, the most frequently reported main barriers of nutritional support in hospitals were lack of manpower and excessive workload, followed by insufficient knowledge and experience. CONCLUSIONS: Although this nationwide hospital-based survey targeted general and tertiary hospitals with pediatric gastroenterologists, manpower and medical resources for nutritional support were still insufficient for hospitalized children, and nutritional screening was not routinely performed in many hospitals. More attention to hospital malnutrition and additional national policies for nutritional support in hospitals are required to ensure appropriate nutritional management of hospitalized pediatric patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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