저자들은 시야 결손 등의 시력 변화를 주 증상으로 내원한 환자에서 소세포 폐암과 이로 인한 부종양성증후군으로 동반된 암 관련 망막증을 진단하고 항암화학요법을 시행하여, 원발 병변의 부분 관해 보였으나, 시야 결손은 회복되지 않았던 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고 하는 바이다.
Objectives The purpose of this study was to examine the psychiatric characteristics of outpatients with tinnitus. Methods A total of 88 subjects were included in this study. According to Tinnitus Handicap Inventory (THI) scores, the subjects were classified into two group ; a mild tinnitus symptoms (mild-tinnitus) group and a severe tinnitus symptoms (severe-tinnitus) group. A questionnaire was used for an assessment of demographic characteristics, and the THI, the Visual Analogue Scale (VAS) about tinnitus, the Beck Depression Inventory (BDI), and the Beck Anxiety Inventory (BAI) are applied for evaluation of other clinical psychiatric characteristics. Results Higher THI scores were positively correlated with tinnitus course, the number of accompanying symptoms, and the VAS. BDI total scores, BDI factors, and BAI total scores were significantly higher in the severe-tinnitus group than in the mild-tinnitus group. Also suicidal ideation, interpersonal problems, sleep problems, occupational impairment, and fatigue were significantly higher in the severe-tinnitus group than in the mild-tinnitus group. Conclusions Tinnitus is a common disorder of hearing which is associated frequently with psychiatric problems. This study suggests that psychiatric interventions should be taken into consideration in the treatment of patients suffering from tinnitus.
Manrique, Oscar J.;Ciudad, Pedro;Doscher, Matthew;Torto, Federico Lo;Liebling, Ralph;Galan, Ricardo
Archives of Plastic Surgery
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제44권2호
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pp.150-156
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2017
Background Digital amputation is a common upper extremity injury and can cause significant impairment in hand function, as well as psychosocial stigma. Currently, the gold standard for the reconstruction of such injuries involves autologous reconstruction. However, when this or other autologous options are not available, prosthetic reconstruction can provide a functionally and aesthetically viable alternative. This study describes a novel technique, known as a tripod titanium mini-plate, for osseointegrated digit prostheses, and reviews the outcomes in a set of consecutive patients. Methods A retrospective review of patients who underwent 2-stage prosthetic reconstruction of digit amputations was performed. Demographic information, occupation, mechanism of injury, number of amputated fingers, and level of amputation were reviewed. Functional and aesthetic outcomes were assessed using the quick disabilities of the arm, shoulder, and hand (Q-DASH) scale and a visual analog scale (VAS) score, respectively. In addition, complications during the postoperative period were recorded. Results Seven patients were included in this study. Their average age was 29 years. Five patients had single-digit amputations and 2 patients had multiple-digit amputations. Functional and aesthetic outcomes were assessed using the Q-DASH score (average, 10.4) and VAS score (average, 9.1), respectively. One episode of mild cellulitis was seen at 24 months of follow-up. However, it was treated successfully with oral antibiotics. No other complications were reported. Conclusions When autologous reconstruction is not suitable for digit reconstruction, prosthetic osseointegrated reconstruction can provide good aesthetic and functional results. However, larger series with longer-term follow-up are required in order to rule out the possibility of other complications.
제 2형 신경섬유종증(Neurofibromatosis)의 임상적 특징 없이 말초에 발생한 티넬징후를 보이는 다발성신경초종(Schwannomatosis) 3례를 경험하여 이를 보고하고자 한다. 주증상은 동통이었으며 3예에서 청장년에서 발생하였다. 발생부위는 상완신경총, 슬와부 그리고 수부였다. 상기 환자 모두에서 이명과 현훈 및 시력저하소견 관찰되지 않았으며 가족력은 없었다. 3예에서 모두에서 두부 자기공명영상 촬영상 전정신경초종(Vestibular schwannoma)이 관찰되지 않았다. 병리소견상 신경초종이 확인되었다. 앞으로 더 많은 증례의 수집과 연구로 다발성 신경초종의 임상양상, 임상경과 그리고 유전학적 특징에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
Craniopharyngiomas are rare primary intracranial tumors. Despite their benign histological appearance, they are often associated with an unfavorable prognosis. The typical manifestations upon diagnosis are headache, visual impairment, polyuria/polydypsia, growth retardation, disturbance of pubertal development, and significant weight gain. The treatment options include radical surgery or radiotherapy, or a combination of these modalities. Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) is the most common adolescent hip disorder. SCFE occurs when the capital femoral epiphysis displaces posteriorly on the femoral neck at the level of the physis. The etiology of SCFE is thought to be multifactorial and may include obesity, growth surges, and less common endocrine disorders. The related endocrine disorders include hypothyroidism, growth hormone supplementation, hypogonadism, and panhypopituitarism. Reported herein is a case of panhypopituitarism caused by craniopharyngioma combined with SCFE.
Recently, epidural morphine has been administrated to decrease patients' systemic stress responses such as: suffers, endocrine responses and impairment of pulmonary function, etc. Epidural morphine provided excellent analgesic effect, but incomplete sensory blockade as compared to epidural local anesthetics, which has sympathetic blockade effect and tachyphylaxis. Therefore, the authors surmised that low dose bupivacaine on low dose epidural morphine improved postoperative pain with greater sensory analgesia than epidural morphine alone. The effect of low dose bupivacaine on epidural morphine analgesia for postoperative pain was evaluated in seventy patients. They were physical status I-III by ASA classification. Patients were randomly divided into 2 groups and they were administrated morphine 2.5 mg only (group I), morphine 2.5 mg plus 0.125% bupivacaine (group II) through epidural catheter 1 hour before the end of the operation. During postoperative second days, their analgesic effects were evaluated by visual analogue scale (0-10). Side effects were also evaluated. The results were as follows, 1) On the day of the operation, VAS score showed significant differences between two groups (morphine group $3.20{\pm}0.16$, morphine plus bupivacaine group $2.77{\pm}0.08$; p < 0.05). 2) On the postoperative and second day, there were no statistical differences between the groups according to VAS score. 3) The incidence of pruritus, nausea, and vomiting were no differences in both groups. 4) None of the patients showed objective sedation or a low respiratory rate (< 10 bpm). We concluded that epidural administration of low dose bupivacaine on the epidural morphine analgesia was an effective method to decrease postoperative pain with little change in frequencies of side effects compared to epidural morphine alone.
본 논문은 경전철 건설로 인한 도심의 경관훼손 저감 및 쾌적한 가로경관을 위한 교량하부녹화방안을 제시하고자 연구를 수행하였다. 연구의 대상지는 대구광역시 도시철도 3호선이 건설되는 구간이며, 고층아파트 및 상업시설이 밀집된 지역을 사례지로선정하였다. 교량하부 녹화방식을 유형화한 뒤, 유형별 선호도의 차이와 시각적 이미지를 평가하고자 3차원 시뮬레이션을 사용하여 각 장면을 제작하였으며, 경관형용사를 이용하여 설문평가를 실시하였다. 분석결과, 화목열식유형의 선호도가 가장 높게 평가되었으며, 교량경관에 대한 선호도에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 조화성인 것으로 나타났다. 이는 교량하부의 효율적인 녹화계획을 위한 기반을 마련하는데 중요한 기초자료가 될 것으로 판단된다.
The optic nerve often suffers regenerative failure after injury, leading to serious visual impairment such as glaucoma. The main inhibitory factors, including Nogo-A, oligodendrocyte myelin glycoprotein, and myelin-associated glycoprotein, exert their inhibitory effects on axonal growth through the same receptor, the Nogo-66 receptor (NgR). Oncomodulin (OM), a calcium-binding protein with a molecular weight of an ~12 kDa, which is secreted from activated macrophages, has been demonstrated to have high and specific affinity for retinal ganglion cells (RGC) and promote greater axonal regeneration than other known polypeptide growth factors. Protamine has been reported to effectively deliver small interference RNA (siRNA) into cells. Accordingly, a fusion protein of OM and truncated protamine (tp) may be used as a vehicle for the delivery of NgR siRNA into RGC for gene therapy. To test this hypothesis, we constructed OM and tp fusion protein (OM/tp) expression vectors. Using the indirect immunofluorescence labeling method, OM/tp fusion proteins were found to have a high affinity for RGC. The gel shift assay showed that the OM/tp fusion proteins retained the capacity to bind to DNA. Using OM/tp fusion proteins as a delivery tool, the siRNA of NgR was effectively transfected into cells and significantly down-regulated NgR expression levels. More importantly, OM/tp-NgR siRNA dramatically promoted axonal growth of RGC compared with the application of OM/tp recombinant protein or NgR siRNA alone in vitro. In addition, OM/tp-NgR siRNA highly elevated intracellular cyclic adenosine monophosphate (cAMP) levels and inhibited activation of the Ras homolog gene family, member A (RhoA). Taken together, our data demonstrated that the recombinant OM/tp fusion proteins retained the functions of both OM and tp, and that OM/tp-NgR siRNA might potentially be used for the treatment of optic nerve injury.
PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the effect of a physical therapy-based tailored exercise program on pain, accident incidence rates, the number of work days lost, and economical loss cost for workers in an automobile parts manufacturing company. METHODS: A total of 530 workers with musculoskeletal symptoms were given a physical therapy-based tailored exercise program twice a week, for one hour a day. This exercise program consisted of movement pattern correction, muscle stretching and strengthening, and postural correction exercises, according to principles of movement impairment syndromes and medical training therapy. From 2011 to 2016, the lost days of work, accident incidence rates, and loss cost were examined. The pain measured by VAS (visual analogue scale) and the number of workers participating in the exercise program from 2014 to 2016 were also measured. The single subjects A-B design was applied and analyzed. RESULTS: After applying the exercise program, pain decreased and the number of workers participating in the program increased. Accident incidence rates, number of work days lost, and economical loss cost decreased. There was a significant correlation between the number of workers who received exercise therapy by year and accident incidence rates, lost days of work, and economical loss cost (p<.05). CONCLUSION: It is necessary to expand the physical therapy-based tailored exercise program to prevent musculoskeletal disorders because it has a positive effect on both workers and employers.
We presented with a patient who showed injury of the cingulum and fornix by penetration of a foreign body into the brain on diffusion tensor tractography (DTT). A 63-year-old man suffered a brain injury by a part of a power saw blade that was suddenly detached from a power saw during work. A part of the power saw blade penetrated his right frontal skull and advanced to the right posterior horn of the lateral ventricle. This penetration caused traumatic intracerebral hemorrhage in the right frontal lobe and intraventricular hemorrhage in the lateral ventricle. He underwent craniotomy and removal of intracranial foreign bodies (bony pieces and saw blade). The patient's Memory Assessment Scale scores were 74 (4%ile) for global memory, 78 (7%ile) for verbal memory, and 80 (9%ile) for visual memory. DTTs showed disruptions in the anterior portion of the fornical body, right fornical crus, the anterior portion of the right cingulum, and the middle portion of the left cingulum, compared to the control. It seems that the sustained memory impairment of this patient might be related to injury of the cingulum and fornix.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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