A 6-year old, Greyhound bitch was presented with vaginal hemorrhage and dystocia. Physical examination revealed severe vaginal hemorrhage, abdominal pain, pale mucous membranes and the presence of solid structures to abdominal palpation. A hematological test revealed a marked hemorrhagic anemia, and abdominal radiography and ultrasonographic examination showed two dead fetuses in the uterus. Median laparotomy revealed a rupture of the left uterine horn adjacent to the bifurcation, region of weakened uterine wall in the right uterine horn, blood clots and uterine fluids in abdominal cavity without septic peritonitis. The bitch underwent ovariohysterectomy and recovered without complication.
Purpose: The purpose of this study is to provide basic data to improve prehospital emergency care for patients with labor pain, vaginal bleeding and rape experience by analyzing the reports of 119 emergency medical technicians. Methods: Data were prehospital reports of 190 patients having chief complaints of labor pain, vaginal bleeding and rape in Chungcheongnam-do from January 1, 2012 to December 31, 2012. Data were analyzed using SPSS 21.0 descriptive statistics and $x^2$-test. Results: From the 190 cases of labor pain, vaginal bleeding and rape, labor pain accounted for 57.9% including 75.5% of normal delivery; vaginal bleeding accounted for 35.8% including 26.5% of postpartum hemorrhage; and rape victims accounted for 6.3%. Cases with more than one vital sign accounted for 94.2%, but cases without primary assessment of the obstetrics and gynaecology accounted for 38.4% from gestation weeks, 78.0% from parity, and 87.4% from history taking relating to event. Patient care including emotional support was the first priority care accounted for 78.4% and 60% of care was keeping the patients warm. Conclusion : In order to handle various emergency situations properly, the records must be supplemented by obstetrical and gynaecological rape checklist and rape victims supporting system should be established.
Objectives: The purpose of this study is to report the effects of herbal medicine on corpus luteum and luteal hemorrhage. Ovulation is a physical event and hemorrhage from corpus luteum is known to occur in reproductive age group women. Life threatening hemorrhage requires surgical intervention and blood transfusion. Methods: The patients of this study are 34-year-old and 16-year-old females. They were diagnosed as the hemorrhagic corpus luteal cyst. Two patients was advised to be operated beacause of rupture possibility. They were treated by traditional Korean Medicine, herbal medicine (Bokryungdosu-tang), acupuncture and moxibustion. Results: After the treatment, the patients recovered their condition. One patient was diagnosed with disappearance of existing corpus luteum, the other was relieved of heavy abdominal pain, vaginal discharge and lumbago. Conclusions: Thess cases show that traditional Korean treatment might be effective on corpus luteum and luteal hemorrhage.
하장간막동맥은 산후출혈의 매우 드문 출혈 혈관이다. 저자들은 질분만 후 하장간막동맥에서 출혈이 있었던 일차성 산후출혈 두 개의 증례를 보고한다. 두 환자 모두 저혈량성 쇼크의 징후를 보이고 있었고, 파종성혈관내응고가 의심되는 상태였다. 산후출혈의 흔한 출혈 혈관인 자궁동맥을 색전한 후에도 출혈은 지속되었다. 하장간막동맥 혈관조영술에서 상직장동맥으로부터 조영제의 혈관외누출이 확인되어 N-butyl cyanoacrylate를 이용한 선택적 색전술을 시행하였다. 이 증례를 통해 산도 손상에 의한 산후출혈이 조절되지 않고 지속될 때 하장간막동맥이 출혈 동맥일 수 있다는 점을 강조하고자 한다.
Purpose: Subgaleal hemorrhage (SGH) is a rare but potentially fatal condition in newborns; however, few studies have reported on this condition. We aimed to identify the clinical characteristics and prognostic factors of SGH. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 20 neonates diagnosed with SGH between January 2000 and June 2017. Enrolled neonates were clinically diagnosed when they had tender fluctuant scalp swelling that crossed the suture lines. Results: Among 20 neonates with SGH, 12 were boys and 7 were girls; median hospitalization duration was $9.7{\pm}6.9days$. Fourteen neonates (70%) were born via vacuum-assisted vaginal delivery, and 4 via vacuum-assisted cesarean section. Of the neonates enrolled, half of them initially showed unstable vital signs, including apnea, desaturation, and cyanosis. Ten neonates had acidosis and 3 had asphyxia (pH<7.0). Intracranial lesions associated with SGH were observed in 15 neonates (75%), including subdural hemorrhage (50%), subarachnoid hemorrhage (15%), intraventricular hemorrhage (5%), cerebral infarct (15%), skull fracture (30%), and cephalohematoma (20%). Twelve neonates (60%) required transfusion, 5 (25%) had seizures, and 3 (15%) died. Eight neonates (40%) had hyperbilirubinemia (mean total bilirubin, $13.1{\pm}7.4$). The mean follow-up period was $8.4{\pm}7.5months$. At follow-up, 10 neonates (58.8%) were healthy with normal development, whereas 7 (41.2%) had neurological deficits. Conclusion: The morbidity rate was 41.2% due to severe metabolic acidosis. Anemia, hyperbilirubinemia, low Apgar scores, and subdural hemorrhage did not affect the prognosis. The long-term outcomes of neonates with SGH are generally good. Only arterial blood pH was significantly associated with death.
Objective : The purpose of this study is to identify the risk factors associated with the development of germinal matrix-intraventricular hemorrhage (GM-IVH) and the relationship of the severity of disease and prematurity. Methods : A total of 168 premature neonates whose birth weight ${\leq}1500g$ or gestational age ${\leq}34$ weeks were examined by cranial ultrasound (CUS) for detection of GM-IVH among the babies admitted between January 2011 and December 2012 in our medical center neonatal intensive care unit. The babies were divided into two groups : GM-IVH and non-IVH. Clinical presentations, precipitating factors of the patients and maternal factors were analyzed. Results : In univariate analysis, gestational age, birth weight, delivery method, presence of premature rupture of membrane (PROM) and level of sodium and glucose were statistically meaningful factors (p<0.05). But only two factors, gestational age and presence of patent ductus arteriosus (PDA) were statistically meaningful in multivariate logistic regression (p<0.05). Delivery method [normal vaginal delivery (NVD) to Caeserean section] was borderline significant (p<0.10). Conclusion : Presence of PDA and gestational age were the important risk factors associated with development of GM-IVH.
임신 중 심부자궁내막증의 증상은 대부분 호전되는 것으로 알려져 있다. 그러나 심부자궁내막증과 관련하여 자궁동맥의 가성동맥류, 난소 또는 자궁동맥의 파열 및 탈락막화가 진행된 병변에 의한 복강내 출혈과 같은 심각한 산과적 합병증이 임신후반기에 드물게 보고되었다. 특히, 심부자궁내막증에 발생한 탈락막화가 진행될 경우 파열 및 출혈로 인한 심각한 모체/태아의 합병증이 발생할 수 있어 정확한 진단을 하고 임신 중 상태를 집중 감시하는 것이 필요하다. 그러나 이러한 경우는 매우 드물어 잘 알려져 있지 않으며, 저자들이 아는 한, 현재까지 보고된 심부자궁내막증에 의한 대량출혈은 모두 복강내출혈이 발생한 경우였다. 저자들은 임신 중 직장질부위 심부자궁내막증의 탈락막화가 진행되고 커지면서 질강내로 노출된 병변과 임신 후반기 병변에서 자연히 발생한 대량 질출혈의 증례를 보고하고자 한다.
The needs for the home care of postpartum mothers and their infants are increasing, but the quality control of home care nurses is not developed yet. The objective of this study is to develop assessment - intervention algorithms for the home care of postpartum mothers and their infants. We can use these algorithms when we assess the client's condition, and find appropriate nursing interventions. Also, these algorithms can offer guidelines for home care nurses, so that standardization of home care can be attained. Common problems for postpartum mothers are postpartum hemorrhage, abnormal vaginal discharge(endometritis), episiotomy pain, breast problems, breastfeeding difficulty, edema, urinary dysfunction and defecation difficulties. Also, commom problems for infants are abnormal body temperature, tarchycardia, respiratory problem, neonatal jaundice, cord problem, abnormal stool, breast feeding, and bathing. These algorithms can be used as a basis for the development of computerized infomation system for the home health care.
Rashid, Nawshirwan G.;Amin, Shaema Salih;Abdulqader, Aveen M. Raouf
대한임상검사과학회지
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제54권2호
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pp.163-166
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2022
Acquired hemophilia A (AHA) is an uncommon autoimmune bleeding disorder in which autoantibodies that affect the functions of factor VIII (FVIII) are present in the blood. The initial diagnosis of AHA is difficult as the presentations of AHA differ from those of congenital hemophilia A. Moreover, the treatment of AHA is more complex due to the presence of autoantibodies against FVIII. Here, we present a case report of postpartum AHA, to increase the perception and knowledge regarding the recognition and management of such cases. We present a young female with the chief complaint of vaginal bleeding and upper arm ecchymosis. Laboratory results exhibited isolated prolonged activated partial thromboplastin time (APTT) and FVIII inhibitors. The patient was treated with corticosteroids, FVIII concentrates, and a bypassing agent. In conclusion, unexplained postpartum bleeding, unmanageable with basic hemostatic measures, should lead to clinical suspicion of an acquired bleeding disease.
Small cell neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix is a distinct subtype of cervical cancer that appears analogous to oat cell carcinoma and carcinoid tumors of the lung. It has been assumed to be derived from the neural crest via argyrophilic cells in the normal endocervix. We have recently encountered a case of small cell neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix coexisting with adenocarcinoma which was argyrophil negative. A 66-year-old multiparous woman was admitted because of vaginal bleeding for 2 months. Cervicovaginal smear revealed several scattered clusters and sheets of monotonous small cells with some peripheral palisading in the background of hemorrhage and necrosis. Radical hysterectomy specimen revealed an ulcerofungating tumor on endocervical canal which was composed of two components. Major component of the tumor was made up of monomorphic population of small oval-shaped tumor cells arranged in sheets and partly in acinar structures or trabecular fashion. Other component was adenocarcinoma, endocervical well-differentiated type. Argyrophilia was present on the Grimelius stain and immunohistochemical studies revealed diffuse positivity to neuron-specific enolase and carcinoembryonic antigen. Electron microscopic examination showed clusters of small round to oval cells, which had a few well-formed desmosomes and several membrane-bound, dense-core neurosectetory granules.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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