Purpose: This study was done to evaluate postoperative patient satisfaction, vaginal bleeding, and sexual function in women after laparoscopic supracervical hysterectomy (LSH). Methods: A retrospective study was conducted using a questionnaire mailed to 131 women who underwent LSH between 2008 and 2011at the Department of Obstetrics &Gynecology, D University Hospital in Chungnam province. Indication for LSH was uterine myoma. The questionnaire contained questions on overall postoperative satisfaction, influence on quality of life of vaginal bleeding, and sexual satisfaction following surgery. Data were collected from March to July 2013 and 109 (83.2%) patients returned the questionnaire. Results: Most women reported being very satisfied (90.8%) or satisfied (7.3%), but 2 women (1.8%) were not satisfied with LSH. Four patients (3.4%) reported experiencing vaginal bleeding but with no negative influence on quality of life. Of sexually active women, 82 patients (90.1%) reported improvements in sexual function, 8 patients (8.8%) reported "no change", and one patient (1.1%) reported a deterioration Conclusion: Results of this study indicate that LSH is associated with a high degree of patient satisfaction, no negative influence on quality of life from vaginal bleeding, and improvement in sexual function to a minimum 2 years after the procedure.
Purpose: The purpose of this study is to provide basic data to improve prehospital emergency care for patients with labor pain, vaginal bleeding and rape experience by analyzing the reports of 119 emergency medical technicians. Methods: Data were prehospital reports of 190 patients having chief complaints of labor pain, vaginal bleeding and rape in Chungcheongnam-do from January 1, 2012 to December 31, 2012. Data were analyzed using SPSS 21.0 descriptive statistics and $x^2$-test. Results: From the 190 cases of labor pain, vaginal bleeding and rape, labor pain accounted for 57.9% including 75.5% of normal delivery; vaginal bleeding accounted for 35.8% including 26.5% of postpartum hemorrhage; and rape victims accounted for 6.3%. Cases with more than one vital sign accounted for 94.2%, but cases without primary assessment of the obstetrics and gynaecology accounted for 38.4% from gestation weeks, 78.0% from parity, and 87.4% from history taking relating to event. Patient care including emotional support was the first priority care accounted for 78.4% and 60% of care was keeping the patients warm. Conclusion : In order to handle various emergency situations properly, the records must be supplemented by obstetrical and gynaecological rape checklist and rape victims supporting system should be established.
Objectives: The purpose of this study is to report a effect of herbal medicine at threatened abortion in the early stages of pregnancy. Methods: A 37-year-old female patient who had the abdomen pain with vaginal bleeding was taken Gyoaesamultang-gami and Antae-eum for 11 days at Dae-gu Haany University Hospital in Pohang. Results: During this treatment period, vaginal bleeding and abdomen pain were relieved. Also after all treatment, the effect had been continuing. Conclusions: Gyoaesamultang-gami is effective on threatened abortion. And the female patient deliver normally.
Objectives: This study is to evaluate the effect of KI06 acupuncture point in the first trimester vaginal bleeding of a threatened abortion patient. Methods: A patient of threatened abortion was treated consequently with KI06 acupuncture point, and the result was inspected and evaluated using sono. Results: After consequent 4 times KI06 acupuncture point treatments, amount and frequency of bleeding in a patient of threatened abortion decreased to 80%, 50%, 20%, 10%. after more treatment the first trimester vaginal bleeding was improved completely. Conclusions: Treatment of KI06 acupuncture point in a threatened abortion patient was effective and further study is needed.
Endometriosis-related symptoms are believed to be alleviated during pregnancy. However, pregnancy complications, such as pseudoaneurysm of the uterine artery, rupture of ovarian or uterine vessels, and intraabdominal bleeding from decidualized deep infiltrating endometriosis (DIE) lesion have been rarely reported. Owing to the potential risk of rupture and resultant life-threatening complications, proper diagnosis and close monitoring of decidualized endometriotic lesion are very important despite its low relative risk. Till date, massive vaginal bleeding from decidualized rectovaginal DIE during pregnancy has not been in English literatures. Here, we present the first case of spontaneous massive vaginal bleeding due to decidualized rectovaginal DIE that occurred in the late third trimester of pregnancy.
The reconstructive modalities for vaginal reconstruction include simple dilatation, skin graft, use of intestinal segments and various methods using flaps. However, skin grafting procedure is the most commonly used technique and the McIndoe procedure is a representative technique among skin grafting procedures. McIndoe procedure is easier, faster and has a lower morbidity compared to other techniques. However the conventional McIndoe procedure has several problems such as incomplete vestibule formation, excessive bleeding during dissection, possibility of recto-vaginal or urethro-vaginal fistula formation, late vaginal contracture and discomfort in wearing hard plastic mold for a long time after operation. To solve these problems, the authors modified the conventional McIndoe procedure in several perspectives. The undeveloped vestibule was incised with X-shaped mucosal incision between the urethral opening and posterior margin of the vestibule and deepened by blunt finger dissection to provide a sufficient diameter & length of the neovagina and to minimize bleeding. A sizable medium thickness split skin graft was harvested and wrapped over a roll gauze-filled condom mold. Applying multiple stab incision on the skin grafted condom mold, it was inserted into the prepared neovaginal canal. Distal margin of the skin graft was secured with tips of the mucosal flaps created by X-shaped vestibular incision to prevent accidental extrusion of the skin grafted mold. During last 15 years, we applied this modification to 20 vaginal agenesis patients and investigated results of the 12 patients who could be followed up serially including hematoma formation and skin graft survival rate, size, depth, presence of late contracture, appearance, comfortness, and hygiene of the neovagina. And they were compared with 8 patients of 20 patients who underwent conventional McIndoe procedures. The modified McIndoe procedure revealed lower complication rate, higher patient satisfaction and better functional results.
Background and objective: Cervicitis are an inflammatory condition of the cervix. This may be acute, chronic, active & specific or non-specific, which may cause various sign & symptoms. Abnormal vaginal discharge, lower abdominal pain, lower backache, post coital bleeding. If not treated timely it causes various complications viz PID, infertility, endometritis, ectopic pregnancy etc. Hence it has been decided to conduct a clinical trial for its management. Method: This study was an open observational study. The entire patients were allocated by considering the criteria of inclusion & exclusion. Marhame dakhilyun with roghane sausan is given 10 mg as ḥamūl at bed time, after menses for 21 days. All the patients were assessed by primary outcome of abnormal vaginal discharge, lower abdominal pain, lower backache, post coital bleeding & secondary outcomes of vaginal symptoms scale score (VSS) which score the vaginal discharge with QOL in cervicitis patients and vaginal analogue scale (VAS) for pain. Result: In this present study, marked improvement is observed in cervicitis. The mean ± SD of vaginal discharge before & after treatment is 2.57±0.050, 0.33±0.48 respectively which is highly significant with p value of<0.0001**. VSS score before & after treatment is 21.27±6.12, 7.47±2.48 respectively with p<0.0001** which is highly significant. VAS score used for LAB & LPA before & after treatment is 6.63±1.09, 1.90±1.29 respectively with p<0.0001** which is highly significant. Interpretation & Conclusion: The study revealed that the formulation has been found effective in healing congestion, hypertrophied of the cervix and discharge and relieving the others associated symptoms of cervicitis. It is useful and provided immediate and effective treatment for cervicitis. Hence, the trial drug can be recommended for its management.
The vaginal endoscopy was performed in two Labrador Retrievers from onset of vaginal bleeding until metestrus accompanying with vaginal smear and blood progesterone concentration to investigate estral changes, and the intrauterine infusion of radiopaque fluid using vaginal endoscope (rigid 25-degree endoscope, Karl Storz) was detected by radiogrphy to determine if theis technique is feasible for future artificial insemination in the dogs. During the proestrus vaginal mucous membrane folds were edematous and a large amount of clear red discharge was present. In the beginning of estrus, the mucous membrane folds was present and the amount of the red discharge was decreased. In the estrus there were obbvious shrinkage, angulation of the membrane folds and decreasing of the discharge. In metestrus the vaginal folds started to round out and the surface appeared moist and sticky. The endoscope used for endoscopic monitoring of the vaginal mucosa was advanced until the external os of the cervix could be visualized. A plastic catheter, 8Fr guage was manupulated into the cervical os and then advanced through into the uterus. The radiopaque fluid was injected into the uterus through the catheter and radiographs taken to detect the site of insemination using the endoscopic technique revealed the exact infusion of the fluid in the uterus, consequentlyto prove that this technique is usable for more successful artificial insemintion tn the bitch.
Objectives : To examine Korean Medical treatment of abnormal uterine bleeding in classical texts, along with their clinical applicability. Methods : The Benglou chapters in the Donguibogam, Fuqingzhunuke, Xuezhenglun were examined in terms of diagnostic pattern and treatment. Benglou chapters of other medical texts were referenced as well. Basic Korean Medical knowledge of abnormal uterine bleeding and its clinical application were studied. Results : As abnormal uterine bleeding is generally caused by internal damage or deficiency from excessive labor, sexual activity, food, emotional stress, specific causes for each individual should be considered when approaching each case. Conclusions : Korean Medical treatment allows for a tailored approach to each pathology according to age and duration of illness, and has strength in dealing with various situations such as emergency situations, excessive bleeding, blood stagnation. As such, application of Korean Medicine in abnormal uterine bleeding is highly appropriate.
Background: The aim of the study was to evaluate the vaginal dose and toxicity in patients of cervical cancer treated with image guided brachytherapy at our institute. Materials and Methods: Thirty-five patients treated with image based brachytherapy for cervical cancer were included. Vaginal contouring was done on MRI at brachytherapy and with CT scans of subsequent brachytherapy fractions. Dose volume parameters (DVH) were reported in accordance with the GEC-ESTRO guidelines. These were correlated with vaginal toxicity (assessed by CTCAE version 3) and quality of sexual life assessed at one year of completion of treatment. Results: Vaginal shortness was observed in 22 out of 30 (62.8%) patients, Nine (25.7%) had vaginal dryness and in 10 (28.5%) patients, there was contact bleeding. No association could be demonstrated between the dose volume parameters and vaginal toxicity in the present study. Conclusions: The lack of association between dose volume parameters of vagina with vaginal morbidity may be due to uncertainties involved in the delineation of vaginal wall and dosimetry. Future research is required to accurately define vaginal dose distribution to study its correlation with vaginal morbidity. Vaginal morbidity needs to be documented in order to improve the sexual outcome in these patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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