Extrarenal Wilms' tumor is a very exceptional tumor which is defined as Wilms' tumor found anywhere other than in the kidneys. Until now less than 60 cases have been reported in the English literature. The tumor can be located in the retroperitoneum, inguinal canal, uterus, cervix, testes, skin and even in the thorax. The diagnosis is almost always made after surgical intervention. Distant metastasis of this tumor has only been reported in the case of a 6-year-old girl who developed Wilms' tumor in the inguinal canal with lung involvement. In this paper we report a case of extrarenal Wilms' tumor in retroperitoneum with distant metastasis to lungs, ribs and pelvic bone in a 6-year old male. The tumor was successfully removed without tumor cell spillage. The patient was diagnosed as favorable histologic group, in which the tumor consists of epithelial, blastemal and mesenchymal components without teratomatous elements. He received combination chemotherapy according to NWTS-IV guidelines and radiation to involved lungs, and has been alive and well for the last 6 months without severe complication or relapse.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.9
no.2
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pp.155-161
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2003
Skeletal metastasis are common in terminal malignant tumor patients over 30% of incidence, but hand acrometastasis are very rare under 0.1% in terminal cancer patients. We have reported 5 cases of hand acrometastasis herewith the review of literatures. In the preterminal malignant tumor patients, sudden painful swelling on fingers and osteoporosis on X-rays are thought to be the earliest sign of hand metastasis.
An 11 years old Irish Setter bitch was euthanlzed and necropsied because of clinical findings such as severe purulent nasal discharge and formation of large tumor mass, 8 ${\times}$8cm in size, in the abdominal cavity. A complete unilateral mastectomy had been carried out twice 14 and 22 months before necropsy. The surgically removed masess of the mammary glands had been diagnosed as malignant mixed tumor in each time. Grossly, tumor masses were observed in nasal cavity, infralumbar lymph node, lung, abdominal cavityn and brain. Microscopic findings of the surgically removed masses consisted of tumor epithelial cells, tumor hyaline cartilage-like structures and abundant connective tissues. The mass of the lymph node had similar microscopic features to those of the original malignant mixed tumor of the mammary glands. The tumor osseous tissue and osteoid were observed in the abdominal cavity, lung, and brain. Myoepithelial cells were frequently found on association with the metastatic tumors. From the results, it was concluded that malignant mixed tumor of the mammary glands metastasized to the infralunbar lymph node, abdominal cavity, lung and brain. In addition, the observation in this study supported two theories at the same time that the bone in malignant mixed tumor arises by endochondral ossification of the cartilage formed by the myoepithelial cells and arises by intramembranous ossification of stromal connective tissue or transformed myeopithelial cells. Solid carcinoma of the nasal epielia and granulosa cell tumor were also diagnosed in a mass of the nasal cavity and of the ovaries respectively.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.7
no.2
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pp.73-79
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2001
Giant cell tumor is usually found around the knee joint, especially in the distal femur or proximal tibia. Despite being classified as benign, it has unusual biological behavior of local aggressiveness and tend to have severely destructive lesion and develop rare pulmonary metastasis. Therefore, when the patient is presented to the physician with an expansile lytic lesion of challenging clinicopathologic entity extending to subchondral bone, the physician faces up to difficulties in treatment. We report a case of 25 years old patient having recurrent giant cell tumor in the right distal femur which developed metastasis to lung. The primary bone lesion was treated with local curettage and fillings with methylmethacrylate, but when he returned to the hospital two years later, the recurrence had developed with lung metastasis.
Kim, Jae-Do;Jang, Jae-Ho;Park, Chan-Jae;Chung, Jae-Yoon
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.13
no.1
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pp.37-42
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2007
Purpose: Because of the anatomical characteristics, it is difficult to perform radical operation in spinal tumor. Numerous operations on primary and metastatic spinal tumor have been performed and among those total en bloc spondylectomy has produced decent clinical result. Clinical and radiological results have been analyzed based on five total en bloc spondylectomy on primary and metastatic spinal tumor. Materials and Methods: Patients included in this study were one with primary and four with metastatic spinal tumors, from June 1997 to January 2006. Two of the four were originated form kidney. One was from breast and the other one was not identified. McAfee's 4 point scale, VAS and Frankel's classification have been used as clinical assessment of pain and neurological symptoms. Clinical assessment have been conducted for every 3 months after operation including local recurrence, bone union and complications. Results: Assessment of pain decreased from average of 3 before operation to 1.6 after operation in McAfee's scale and VAS decreased from average of 9.2 to 1.6. Neurological deficit after operation improved from C to D in Frankel's category. Local recurrence has been detected on metastatic adenocarcinoma of L4 during follow up. Conclusion: Total en bloc spondylectomy is evidently useful operational method for primary and metastatic spinal tumor since it completely decompresses spinal nerves, decreases axial pain immediately and improves the quality of remaining life.
Kim, Tai-Seung;Whang, Kuhn-Sung;Kim, Ki-Chun;Park, Moon-Hyang
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.13
no.2
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pp.142-145
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2007
Gastrointestinal stromal tumor (GIST) occurring outside the gastrointestinal tract is uncommon. When GIST is found outside the gastrointestinal tract, it has greater possibility to be diagnosed with metastatic lesion from other primary focus. But it rarely occurs in extragastrointestinal tract primarily, and then even outside abdomen. We experienced one case of GIST occurred from right buttock area of 25 year-old man. We could not find out the primary focus in abdomen. The tumor was developed inside gluteus medius and minimus and extended to pelvic inner area destroying iliac bone and adjacent sacrum. Here, we report the case of GIST with terminology of extragastrointestinal stromal tumor (EGIST).
Cheon, Seon Hee;Kim, Sung Sook;Rha, Sun Young;Chung, Hyun Cheol
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.43
no.6
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pp.894-902
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1996
Background : Tumor angiogenesis is the growth of new vessels toward and within tumor. It has been demonstrated that the growth of tumor beyond a certain size requires angiogenesis and it is closely involved in tumor progression and metastasis. The finding that intensity of neovascularization correlates independently with metastasis may lead to identification of patients in whom radical surgery should be supplemented by systemic treatment. Method : We have collected paraffin blocks of bronchoscopic biopsy of patients with non-small cell lung cancer. We highlighted the vessel by staining endothelial cell with JC70 monoclonal antibody(to CD31) immunohistochemically and counted microvessels under 200 X field using light microscopy. Results : 1) The mean microvessel count was $32.7{\pm}20.8$ (9-96) in total 29 cases. 2) There were no correlations between microvessel counts and pathologic cell type, T staging, node melastasis(N) and hematogenous metastasis(M) (p>0.05). 3) The median follow-up duration was 15 months(2-46) and there was no correlation between the microvessel counts and survival rate of lung cancer patients (p>0.05). Conclusion : Tumor angiogenesis seems to be an important prognostic factor suggesting the probability of metastasis. But the microvessel count in the bronchoscopic biopsy specimen was inadequate and very limited. There has been no data about angiogenesis of lung cancer in korea yet So the study of tumor angiogenesis using resected lung tumor specimen would be demanded.
This is a report of successful management for pulmonary metastasis following chemotherapy in patient with testicular germ cell tumor. Postchemotherapy PET-CT was not uptake FDG in metastatic lesion. Pulmonary metastasectomy was performed, which is important to manage a residual postchemotherapy lung mass in testicular germ cell tumor for histological correlation with primary testicular lesion to select the patients who require subsequent chemotherapy. Our patient was well 6 months after operation, not carried out chemotherapy because of no viable tumor.
Purpose :This study was performed to determine the optimal treatment velum of Patients treating with radiation therapy for intracranial germ cell tumor. Materials and Methods : From 1993 to 1998, 19 patients with intracranial germ cell tumors treated by gamma knife radiosurgery were analyzed. The location of tumor was as follows; 9 cases on pineal region, 1 case on suprasellar region, and 9 cases of multiple lesion. 7 patients were pathologically verified; 5 cases of germ cell tumor and 2 cases of non germinomatous germ cell tumor. Tumor volume was ranged from 2.4 cm$^{3}$ to 74 cm$^{3}$. Irradiation dose was 10 Gy to 20 Gy with 50% isodose curve. Follow up period was 10 months to 54 months. Results : Recurrences were observed in 14 cases among 19 (74%) patients. Complete remission and partial remission were achieved in 2 (11%) and 10 (53%) respectively. No response was observed in 7 (36%). 2 cases were recurred within original tumor bed. 6 cases were recurred beyond but contiguous with tumor bed. Ventricular relapses separated from pretreatment tumor bed were 3. Spinal recurrences were 4. Among 8 recurred cases of which tumor volume is smaller than 20 cm$^{3}$, 2 were recurred within original tumor bed, 4 were recurred beyond but contiguous with tumor bed, and 1 spinal recurrence. Meanwhile, 6 cases of which tumor volume larger than 20 cm3, 1 case was recurred beyond but contiguous with tumorbed, 2 ventricular recurrences separated with original tumor bed, and 3 spinal recurrences. 5 cases which did not show any recurrence sign showed characteristics of single lesion, tumor volume smaller than 20 cm$^{3}$ and normal tumor marker. All of 4 cases of spinal recurrences happened in the case having ventricular invasion or lesion. Among 9 cases having multiple lesion, only 3 cases recurred within original tumor bed or around tumor bed, the other 6 cases recurred separated from pretreatment tumor bed. Conclusion : Gamma knife radiosurgery is not recommended for the treatment of intracranial germ cell tumor. It is because of small treatment volume and inadequate radiation dose that are characteristics of gamma knife radiosurgery. Tumor volume, ventricular invasion or ventricular lesion in multiple lesion are important factors to be considered for the wide field radiation therapy Tumor volume smaller than 20 cm$^{3}$, single lesion, no ventricular lesion or invasion, and normal tumor marker are ideal indications for small involved field radiation therapy. Prophylactic spinal irradiation seems to be necessary when there is ventricular lesion, ventricular invasion, and multiple lesions. When the tumor volume is larger than 20 cm$^{3}$, multiple lesions, abnormal tumor marker, and whole ventricular irradiation or partial brain irradiation would be possible and neoadjuvant chemotherapy would be most beneficial in these group.
Cancer cells grow in an environment composed of various components that supports tumor growth. Major cell types in the tumor microenvironment are fibroblast, endothelial cells and immune cells. All of these cells communicate with cancer cells. Among infiltrating immune cells as an abundant component of solid tumors, macrophages are a major component of the tumor microenvironment and orchestrates various aspects of immunity. The complex balance between pro-tumoral and anti-tumoral effects of immune cell infiltration can create a chronic inflammatory microenvironment essential for tumor growth and progression. Macrophages express different functional programs in response to microenvironmental signals, defined as M1 and M2 polarization. Tumor-associated macrophages (TAM) secret many cytokines, chemokines and proteases, which also promote tumor angiogenesis, growth, metastasis and immunosuppression. TAM have multifaceted roles in the development of many tumor types. TAM also interact with cancer stem cells. This interaction leads to tumorigenesis, metastasis, and drug resistance. TAM obtain various immunosuppressive functions to maintain the tumor microenvironment. TAM are characterized by their heterogeneity and plasticity, as they can be functionally reprogrammed to polarized phenotypes by exposure to cancer-related factors, stromal factors, infections, or even drug interventions. Because TAMs produce tumor-specific chemokines by the stimulation of stromal factors, chemokines might serve as biomarkers that reflect disease activity. The evidence has shown that cancer tissues with high infiltration of TAM are associated with poor patient prognosis and resistance to therapies. Targeting of TAM in tumors is considered a promising therapeutic strategy for anti-cancer treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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