Radiofrequency thermocoagulation of the gasserian ganglion is a safe procedure that can be controlled well and provides satisfactory pain relief from trigeminal neuralgia with low risk. Here the authors report a case of radiofrequency thermocoagulation performed on a recurred trigeminal neuralgia patient, with particular attention to the V3 area. The patient was treated with microvascular decompression 7 years previous, which lead to untolerable side effects from carbamazepine medication. Following the paresthesia and masseter muscle contracture test at 50 Hz-0.06 volt and 2 Hz-0.5 volt respectively, RF lesionings were performed for 60 sec at $60^{\circ}C$ and 70 sec at $70^{\circ}C$. One week after the procedure, the pain was reduced with a mild hypoesthesia in the V2 area. After 6 months, the pain recurred. Therefore, we performed the same procedure again. After 8-months of follow-up, there has been no pain or complications.
The herpes zoster infecting ophthalmic branch of trigeminal Nerve that is similar to migraine at first stage symptom has been treated with oriental medication at Dept. of Internal Medicine, Semyung University Oriental Hospital. The fIrst symptom of roster is burning pain, tingling or extreme sensitivity in one area of the skin, usually limited to one side of the body. This may be present for one to three days before a red rash appears at that site. There may also be a fever or headache. The rash soon turns into groups of blisters. The blisters start out clear but then pus or dark blood collects in the blisters before they crust over (scab) and begin to disappear. The pain may last longer. In this case, the severe pain was present for five days, the blisters and scabsdisappeared entirely on the seventeenth day, but postherpetic neuralgia, the most common complication and is observed most frequently in the ophthalmic branch of trigeminal nerve, was not prevented entirely. We have observed this case and report to help treatment on this disease at oriental medicine clinic.
Trigeminal neuralgia(tic douloureux) is a condition characterized by excruciating paroxysms of pain in lips, gums, cheek or chin. There are many treatments of trigeminal neuralgia, such as carbamazepine, electrical stimulation, radiation therapy and ablative procedures. We blocked the mandibular nerve via lateral extra-oral route with pure ethyl alcohol in patient with localized gingival pain. The results were as follows; 1) The mandibular nerve block with pure ethyl alcohol was effective. 2) No complications were noted.
Trigeminal neuralgia is one of the diseases which cause most chronic and intractable pain on the facial area. Several drugs includding analgegics, anticonvulsants, tranquilizers, vitamins or hormonal preparations have been expected to be effective but no drug could effectively relieve the patients from the pain. The pain could be relieved by surgical neurectomy or neurolysis of the Gasserian ganglion or the involved branches with absolute alcohol alternatively. Surgical microvascular decompression may be performed if the pain resulted from compression of the nerve by adjucent arterial loops. 4 cases of trigeminal neuralgia are presented. They were treated with alcohol neurolysis of the involved peripheral nerves combined with or without carbamazepine and/or amitriptyline with favorable result of pain relief.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.14
no.2
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pp.295-302
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2001
Trigeminal neuralgia has a specific property which burning pain emerges suddenly and spasmodically. The following pain continuously emerges during 20 seconds or 30 seconds and then the pain disappears. This process of the pain emerges repeatedly. Trigeminal neuralgia was called Myuntong(麵痛). We experienced a patient who had Trigeminal neuralgia for five years. she was successfully treated by the herb-medication, accupunture and negative. The medication taken by the patient were Seunghyungsan(升荊散) and Jowyuseung chengtang(謂胃升淸湯) and so on. The accupunture was mainly done at mainly done G-14(陽白), S-2(瀉白), G-3(上關), S-36(足三里), LI-4(합閤穀) and so on. The negative was done sternocleidomastoid muscle, trapezius and Masseter muscle.
Various treatments for trigeminal neuralgia (TN) are known to yield initial satisfactory results; however, the surgical treatment has excellent long-term outcomes and a low recurrence rate. Surgical treatment addresses the challenge of vascular compression, which accounts for 85% of the causes of TN. As for surgical treatment for TN, microvascular decompression (MVD) has become the surgical treatment of choice after Peter J. Jannetta reported the results of MVD surgery in 1996. Since then, many studies have reported a success rate of over 90% for the initial surgical treatment. Most MVDs aim to separate (decompress) the culprit vessel from the trigeminal nerve. To increase the success rate of surgery, accurate indications for MVD and management of the offender vessels without complications are critical. In addition, if there is no vascular compression, partial sensory rhizotomy or internal neurolysis can be performed to improve surgical outcomes.
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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v.25
no.2
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pp.189-195
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2023
Subarachnoid hemorrhage secondary to rupture of an aneurysm is a severe condition, associated with a high rate of morbidity and mortality. There are few cases in the literature of rupture of an aneurysm of the persistent trigeminal artery. This is the case of a 62-year-old female who has suffered multiple ruptures of aneurysms, in different decades of her life, with the development of de novo aneurysm, been this the presented case, a rupture of aneurysm of the persistent trigeminal artery. This patient has survival to these conditions and remain without important morbidity. The case manifested with a clinical picture of third and seventh cranial nerve deficit, which this last one, there are not previous publications of cases with this deficit. This aneurysm was embolized with coils, and the postoperative condition was satisfactory, been discharged at 4 postoperative days.
Kim, Young-Hoon;Park, Chul-Kee;Chung, Hyun-Tai;Paek, Sun-Ha;Kim, Dong-Gyu
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.40
no.3
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pp.148-153
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2006
Objective : The authors conducted this study to present the long-term treatment outcomes [minimum 2 years] of Gamma knife radiosurgery[GKS] for trigeminal neuralgia[TN] and to demonstrate the correlation of treatment outcomes and the anatomical characteristics of TN. Methods : From 1997 to 2003, 44 consecutive patients suffering from medically intractable pain underwent GKS for TN. A single 4mm collimator was used with a median maximum dose of 80Gy [range $75{\sim}80Gy$] prescribed to the root entry zone of the trigeminal nerve. Median follow up duration was 30 months [range $24{\sim}78\;months$]. Anatomical measurements of trigeminal nerve in magnetic resonance images during GKS planning were correlated with clinical outcome. Results : Twenty-two patients [50%] achieved an excellent outcome [BNI grade I & II], 20 patients [45.5%] a good outcome [grade IIIa & IIIb], and only 2 patients [4.5%] a poor outcome [grade IV & V]. Eleven patients [25.0%] experienced pain recurrence after initial pain relief. Smaller volume of trigeminal nerve area irradiated more than 40Gy was significantly correlated with excellent outcome in both univariate and multivariate analyses respectively [P=0.033 and 0.040]. Conclusion : Anatomical considerations during the planning of GKS would be helpful for predicting clinical outcome in TN.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.33
no.3
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pp.227-237
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2007
Microglial cell activation is known to contribute to neuropathic pain following spinal sensory nerve injuries. In this study, I investigated its mechanisms in the case of trigeminal sensory nerve injuries by which microglial cell and p38 mitogen-activated protein kinase (p38 MAPK) activation in the medullary dorsal horn (MDH) would contribute to the facial pain hypersensitivity following mandibular nerve transection (MNT). And also investigated the changes of trigeminal ganglion neurons and ERK, p38 MAPK manifestations. Activation of microglial cells was monitored at 1, 3, 7, 14, 28 and 60 day using immunohistochemical analyses. Microglial cell activation was primarily observed in the superficial laminae of the MDH. Microglial cell activation was initiated at postoperative 1 day, maximal at 3 day, maintained until 14 day and gradually reduced and returned to the basal level by 60 days after MNT. Pain hypersensitivity was also initiated and attenuated almost in parallel with microglial cell activation pattern. To investigate the contribution of the microglial cell activation to the pain hypersensitivity, minocycline, an inhibitor of microglial cell activation by means of p38 MAPK inhibition, was administered. Minocycline dose-dependently attenuated the development of the pain hypersensitivity in parallel with inhibition of microglial cell and p38 MAPK activation following MNT. Mandibular nerve transection induced the activation of ERK, but did not p38 MAPK in the trigeminal ganglion. These results suggest that microglial cell activation in the MDH and p38 MAPK activation in the hyperactive microglial cells play an important role in the development of facial neuropathic pain following MNT. The results also suggest that ERK activation in the trigeminal ganglion contributes microglial cell activation and facial neuropathic pain.
Cha, Hyun Ji;Lee, Ye Ji;Kim, Hyo Bin;Kim, Beom Seok;Sung, Ki Jung;Lee, Young Rok;Choi, Kang Min;Kim, Jin Youp;Jeon, Ju Hyun;Kim, Eun Seok;Kim, Young Il
Journal of Haehwa Medicine
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v.29
no.2
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pp.12-21
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2020
Objectives : The aim of this study is to review clinical studies on trigeminal neuralgia treatment through Korean Medicine. Methods : We used search engines such as KISS, RISS, KOREAMED and NDSL. We limited cases as idiopathic trigeminal neuralgia without comorbidities. We excluded dissertation. We considered papers published after year 2000. Results : Fourteen studies were searched for this study. Various treatments such as acupuncture therapy, herbal medicine, moxibustion therapy, manipulation, pharmocopuncture, vomiting therapy were practiced for trigeminal neuralgia. Conclusions : All study were case report and evidence level of the searched studies was not high. They reported meaningful improvement through Korean Medicine treatment and these studies implied effectiveness and safety of Korean Medicine for Trigeminal neuralgia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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