• 제목/요약/키워드: treatment strategy

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Surgical Treatment of Gastroesophageal Junction Cancer

  • Hashimoto, Tadayoshi;Kurokawa, Yukinori;Mori, Masaki;Doki, Yuichiro
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제18권3호
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    • pp.209-217
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    • 2018
  • Although the incidence of gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma has been increasing worldwide, no standardized surgical strategy for its treatment has been established. This study aimed to provide an update on the surgical treatment of GEJ adenocarcinoma by reviewing previous reports and propose recommended surgical approaches. The Siewert classification is widely used for determining which surgical procedure is used, because previous studies have shown that the pattern of lymph node (LN) metastasis depends on tumor location. In terms of surgical approaches for GEJ adenocarcinoma, a consensus was reached based on two randomized controlled trials. Siewert types I and III are treated as esophageal cancer and gastric cancer, respectively. Although no consensus has been reached regarding the treatment of Siewert type II, several retrospective studies suggested that the optimal treatment strategy includes paraaortic LN dissection. Against this background, a Japanese nationwide prospective trial is being conducted to determine the proportion of LN metastasis in GEJ cancers and to identify the optimal extent of LN dissection in each type.

치과용 티타늄 임플란트의 골융합 증진을 위한 체어사이드 친수성 표면처리방법 (Chair-side surface treatment method for inducing hydrophilicity in titanium dental implant)

  • 이정환;전수경;이해형
    • 대한치과의사협회지
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    • 제54권12호
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    • pp.985-995
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    • 2016
  • Titanium (Ti) has been widely used for dental implant due to great biocompatibility and bonding ability against natural alveolar bone. A lot of titanium surface modification has been introduced in dentistry and, among them, methods to introduce micro/nano-roughened surface were considered as clinically approved strategy for accelerating osseointegration of Ti dental implant. To have synergetic effect with topography oriented favors in cell attachment, chair-side surface treatment with reproducibility of micro/nano-topography is introduced as next strategy to further enhance cellular functionalities. Extensive research has been investigated to study the potential of micro/nano-topography preserved chair-side surface treatment for Ti dental implant. This review will discuss ultraviolet, low level of laser therapy and non-thermal atmospheric pressure plasma on Ti dental implant with micro/nano-topography as next generation of surface treatment due to its abilities to induce super-hydrophilicity or biofunctionality without change of topographical cues.

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문제 해결 전략을 사용하는 해결자.청취자 활동에서 내.외향성에 따른 소집단 구성의 효과 (The Effect of Grouping by Extraversion and Introversion in Paired Think-Aloud Problem Solving Using Problem-Solving Strategy)

  • 전경문;강훈식;노태희
    • 한국과학교육학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.57-65
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    • 2003
  • 이 연구에서는 계획과 검토 단계를 강조한 4단계 문제 해결 전략을 사용하는 해결자 청취자 활동에서 내 외향성에 따른 소집단 구성의 효과를 조사하였다. 수업 전 고등학교 이과 2학년 3개 학급(N=87)을 대상으로 내 외향성 검사를 실시한 후, 내 외향성 동질 집단과 이질 집단, 그리고 통제 집단으로 무선 배치하였다. 연구 결과, 화학 문제 해결력 검사의 점수는 두 처치 집단이 통제 집단보다 유의미하게 높았으나, 학습 곤란도와 자야효능감에서는 집단 간 유의미한 차이가 없었다. 수업 처치에 대한 의식의 하위 항목들에서는 두 처치 집단 간 유의미한 차이가 없었으나, 청취자의 역할 수행에 대한 인식, 문제 해결 전략과 해결자 청취자 활동에 대한 선호도에서 외향적인 학생의 점수가 내향적인 학생의 점수에 비해 유의미하게 높았다.

영어교과에서의 전략 지도(Strategy Instruction)의 효과: 메타분석 (Effects of Strategy Instruction in English Language Teaching: A Meta-analysis)

  • 이제영
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제18권10호
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    • pp.298-305
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    • 2018
  • 본 연구는 영어 교과에서의 전략 지도의 효과를 메타분석을 통해 종합하여 살펴보는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 총 46개 연구에 포함된 55개의 개별 연구 사례를 선정하여 메타분석을 실시하였고, 전략 지도에 대한 평균 효과크기를 산출하여 전략 지도가 영어 능력과 정의적 영역 등 영어 학습에 미치는 효과를 살펴보았다. 또한 연구대상, 처치 기간을 포함한 조절변인과 영어능력, 정의적 영역 등의 종속변인을 설정하여 변인별로 평균 효과크기에 통계적으로 유의한 차이가 있는지 검증하였다. 분석 결과 전략 지도의 중간 효과보다 조금 큰 수준을 나타내었으며(d=.536, p=.000), 조절변인과 종속변인별로 산출한 평균 효과크기 사이에는 통계적으로 유의한 수준의 차이가 없었다. 마지막으로 연구 결과를 근거로 영어교육 분야에서의 전략 지도와 관련한 후속 연구를 위한 제언을 논의하였다.

큰 병변에 대한 다단계 감마나이프 방사선수술의 전략 (Strategy of Multistage Gamma Knife Radiosurgery for Large Lesions)

  • 허병익
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제13권5호
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    • pp.801-809
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    • 2019
  • 큰 병변에 대한 기존 감마나이프 방사선수술은 종종 체적 또는 선량 분할 단계들로 수행된다. 체적 분할의 경우, 병변은 처방된 선량 하에서 하루 또는 이틀, 3 ~ 6개월로 분할된 다중 세션에서 조사되는 하위 체적들로 분할되곤 한다. 치료의 전체 과정 동안, 이전 단계의 치료 정보는 세션 사이의 좌표 변환을 통해 새로 장착된 정위 프레임 상의 후속 세션에 반영될 필요가 있다. 그러나 동일한 정위 공간을 제외하고 기존 감마나이프 시스템으로는 이전 선량 분포를 구현하는 것은 실제로 어렵다. 최신 감마나이프 플랫폼을 사용하여 다단계 치료를 수행할 수 있기 때문에 치료 영역이 확장되고 있다. 이 연구의 목적은 정위적 공간에 기초한 영상 정합과 새로운 감마나이프 플랫폼을 사용하여 각 단계에서 처방 선량 결정과 같은 다단계 감마나이프 방사선수술 전략을 소개하는 것이다. 일반적으로 영상 정합에서 수술적으로 내장된 기준점 또는 내부 해부학적 랜드마크들이 변환 관계를 결정하는데 사용된다. 저자는 내부 해부학적 랜드마크들을 사용하는 예로서 4개 또는 6개의 해부학적 랜드마크를 사용하는 다중 세션 간의 좌표 변환 정확도를 비교하였다. 측정된 좌표들과 계산된 좌표들 사이의 불일치를 최소화하기 위해서 PseudoInverse 또는 Singular Value Decomposition을 사용하여 두 정위 공간 사이의 변환 행렬이 결정되었다. 변환 정확도를 평가하기 위해 측정된 좌표와 변환된 좌표들 사이의 차이, 즉 ${\Delta}r$이 10개의 랜드마크들을 사용하여 계산되었다. 10개의 랜드마크들 중 4개 또는 6개의 점들을 사용하여 좌표 변환을 결정하고 나머지는 접근 방법을 평가하는데 사용되었다. 두 가지 접근 방법에서 각각의 ${\Delta}r$ 값은 0.6 ~ 2.4 mm, 0.17 ~ 0.57 mm 범위이었다. 게다가 병변 분할의 경우 한 번에 전체 병변의 치료와 동일한 효과를 제공하는 처방 선량을 결정하는 방법이 제안되었다. 동일한 정위 공간에서의 다단계 치료 전략은 전체 병변에 대한 치료를 먼저 디자인하는 것이며, 전체 치료 디자인 샷들은 각 단계 치료의 샷들로 나누어 각 단계별 샷들을 구성하고 각 단계에서 적절한 처방 선량을 결정한다. 결론적으로 저자는 다단계 치료 전략으로서 처방 선량 결정의 정확성을 확인하였고, 다중 세션 간의 좌표 변환을 결정하기 위해 적은 랜드마크들을 사용하는 것보다 가능한 많은 내부 랜드마크들을 사용하는 것이 더 나은 결과를 산출함을 보았다. 향후 제안된 다단계 치료 전략은 여러 감마나이프 센터들의 틀 없는 분할 치료에 크게 기여할 것이라 사료된다.

IPA를 이용한 물리치료사 감염관리의 인지도 및 수행도에 융복합적인 분석 연구 (A Convergence Analysis Study on the Awareness and Performance of Physiotherapist's Infection Control Using IPA)

  • 김정건;김명철;김해인;이홍준
    • 한국융합학회논문지
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    • 제12권11호
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    • pp.155-160
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    • 2021
  • 본 연구에서는 IPA를 이용한 물리치료사의 감염관리 의식과 수행능력을 분석하였다. 4개 영역은 손위생, 개인관리, 진료실 환경, 감염관리 교육으로 구분하고 인식과 실천에 대한 설문조사를 하였다. 일반적인 특성은 빈도분석하고 인지도와 수행도는 대응표본 t-test와 Pearson's correlation를 통해 분석하였다. 손위생은 둘다 높았고 감염관리 교육은 수행도는 높으나 인지도가 낮은 것으로 나타났다. 치료실 환경의 수행도는 높았으나 인지도가 낮았고 개인관리의 둘다 낮았다. 따라서 본 연구를 바탕으로 감염관리 교육은 인지도를 개선해야 하는 정책 치료실 환경은 수행도를 개선해야 하는 전략, 개인 관리는 수행도와 인지도를 동시에 개선해야 하는 전략이 필요하다.