The author surveyed traumatized anterior teeth of 12~17 year old 9453(male 4740, female 4713) school students. The results were as follows: 1. The prevalence of traumatized anterior teeth was $10.3{\pm}0.6%$. 2. The prevalence of traumatized anterior teeth of male was $12.2{\pm}0.9%$, and that of female was $8.4{\pm}0.8%$. The prevalence of male was higher than that of female. 3. The distribution of traumatized teeth by severity was as follows: Class I-65.3%, Class II-20.7%, Class III-8.2%, Missing teeth-5.4%, Others-0.4%. 4. Maxillary central incisors had the highest trauma frequence. 5. Single fractures were found to occur more commonly than multiple fractures. 6. The percentage of treated person was 5.1%. 7. 72.3% of the sample was not affected by the traumatized anterior teeth, and 27.7% of the sample thought the traumatized anterior teeth ugly.
The five different types of bacteria, Bacteroides, Actinomyces, Capnocytophaga, Streptococcus, Fusobacterium which had frequently been recovered in infected canals, were investigated. The purpose of this study was to investigate the bacteriologic status in the traumatized nonvital teeth, and to investigate the effects of bacteria on the size of the le8ion and on the discoloration of teeth. The canal contents of sxiteen traumatized nonvital teeth were sampled and cultured aerobically and anaerobically for growth in five selective agar plates for five bacterial species. The sizes of the radiolucent areas in periapical films were measured and according to the sizes, the samples were divided into two groups. The discoloration of the teeth was checked and according to the existence of the discoloration, the samples were divided into two groups, also. The difference of bacterial colonial numbers in each group was investigated and the following results were obtained. 1. In traumatized nonvital teeth, all of the samples gave bacterial growth except one case. 2. Streptococcus was isolated in four cases but Bacteroides, Actinomyces, Fusobacterium and Capnocytophaga were not isolated. 3. The number of bacterial colonies was not found to be related the size of the lesion periapical films. 4. The number of bacterial colonies was not found to be related the discoloration of teeth.
Patients with diabetes mellitus show delayed wound healing and increased susceptibility to infection. Therefore, the effects of diabetes on pulpal and periodontal healing should be taken into consideration when treating diabetic dental traumatized patients. This case presents the treatment for dental traumatized 20 yr old female with uncontrolled type II diabetes. The traumatized upper central incisors had showed pulpal healing in early days. However, 7 mon after the trauma, the teeth had been diagnosed with pulp necrosis with apical abscess. Eventually, non surgical root canal treatment on the teeth had been performed.
외상받은 치아에서 치수강폐쇄, 치수괴사, 치근흡수, 인접치조골소실, 치근단염증성변화 및 치아상실 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 이는 치근형성정도, 탈구의 종류, 고정의 기간에 따라 예후가 달라진다. 외상후 부작용의 빈도를 줄이기 위해서는 조기에 치수생활력 유무를 판단하는 것이 중요하다. 그러나 미성숙치근을 가진 치아는 치수내 신경발달분포가 불완전하고, 환자의 연령이 어려 술식에 대한 이해력이 부족하고 치과에 대한 공포감 때문에 전기치수검사등의 전통적인 치수생활력 방법의 신뢰도가 떨어진다. 반면 laser Doppler flowmetry는 치수혈류량을 측정하여 치수생활력을 검사하는 방법으로서 보존적이며 객관적이고, 외상후 비교적 조기에 치수생활력을 측정할 수 있는 신뢰도가 높은 치수생활력 검사방법이다. 이에 저자는 외상받은 미성숙치아를 대상으로 냉검사, 전기치수검사, laser Doppler flowmetry를 이용하여 치수생활력을 검사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 외상받은 치아의 치수생활력은 초기에는 음성으로 나타날 수 있으나 시간의 경과에 따라 양성으로 회복될 수 있어 장기간의 관찰이 필요하다. 2. 치수생활력은 냉검사, 전기치수검사 보다 laser Doppler flowmetry 에서 더 빨리 나타났다. 3. 냉검사와 전기치수검사의 두가지 치수생활력 검사방법중 전기치수검사 보다 냉검사가 신뢰도가 더 높았다.
Three cases of treated permanenet teeth are presented. A horizontal root fracture was treated by endodontic treatment in which coronal segment only was done. A replanted incisor is ankylosed because of false restorative method and long extraoral period. Resorption of traumatized bone can be seen in the third case. The prognosis of traumatized incisor depends on proper restoration, adequate amergency treatment and periodic follow-up check.
Traumatic injuries to an immature permanent tooth may result in cessation of dentin deposition and root maturation. Endodontic treatment is often complicated in premature tooth with an uncertain prognosis. This article describes successful treatment of two traumatized maxillary central incisors with complicated crown fracture three months after trauma. The radiographic examination showed immature roots in maxillary central incisors of a 9-year-old boy with a radiolucent lesion adjacent to the right central incisor. Apexogenesis was performed for the left central incisor and revascularization treatment was considered for the right one. In 18-month clinical and radiographic follow-up both teeth were asymptomatic, roots continued to develop, and periapical radiolucency of the right central incisor healed. Considering the root development of these contralateral teeth it can be concluded that revascularization is an appropriate treatment method in immature necrotic teeth.
어린이의 맹출 중인 치아는 느슨한 치주 인대와 덜 석회화 된 치조골로 둘러싸여 있기 때문에 외상에 취약하다. 외상에 의한 치아의 완전 탈구는 상악 중절치에 가장 빈번하게 발생한다. 탈구된 치아의 재식 후 예후는 구강 외 보존 시간과 상태에 영향을 받는다. 외상 당한 전치의 예후가 불량한 경우 소구치의 전치부 자가 이식은 임플란트 보철이 어려운 성장기 청소년 환자의 적절한 치료 방법으로 받아들여진다. 이 증례 보고는 외상당한 전치와 불량한 구강 위생 및 심한 총생을 가진 청소년 환자에서 치근이 완성된 소구치의 전치부 자가 이식을 통한 심미적 회복의 결과를 기술하고 있다. 복잡하고 어려운 구강 문제의 개선을 위해 포괄적이고 장기간에 걸친 치료가 진행되었다.
This study was to evaluate the nature of traumatic injuries on anterior teeth of 530 patients and the prognosis of stabilized cases of 102 patients, including possible 18-follow up cases among them, treated at Dental Hospital, Yonsei Medical Center from Mar. 1983 to Feb. 1988. The obtained results were as follows. 1. The peak of monthly distribution of trauma to the anteriors was June and was the lowest in November. The ratio of male to female was 2.6 : 1. The most common incidence of the trauma to the anteriors was seen in the 3rd decades. The most chiefly involved teeth were central incisors in both upper and lower jaws. The causes of trauma were as followed in descending order by first blows, traffic accidents, falls, slip downs, and sports. The types of traumatic injuries of anterior teeth consisted of periodontal tissue injuries(55.9%), the injuries to the hard dental tissues and pulp(31.3%), and alveolar bone injuries(12.8%). 2. 35.1% stabilized anteriors were treated with root canal therapy. The success rate of stabilization was 95.3%, and 92.3% in replantation of avulsed teeth. 3. External root resorption, internal root resorption with calcification of pulp chamber or root canal, ankylosis of root, and other periapical pathosis were seen in follow-up radiographic findings. 4. Success rate of stabilization of the traumatized anteriors after 3 years showed 71.4% average.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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