Extracellular vesicles (EVs) released from different types of kidney cells under physiologic conditions contribute to homeostasis maintenance, immune-modulation, and cell-to-cell communications. EVs can also negatively affect the progression of renal diseases through their pro-inflammatory, pro-fibrotic, and tumorigenic potential. Inhibiting EVs by blocking their production, release, and uptake has been suggested as a potential therapeutic mechanism based on the significant implication of exosomes in various renal diseases. On the other hand, stem cell-derived EVs can ameliorate tissue injury and mediate tissue repair by ameliorating apoptosis, inflammation, and fibrosis while promoting angiogenesis and tubular cell proliferation. Recent advancement in biomedical engineering technique has made it feasible to modulate the composition of exosomes with diverse biologic functions, making EV one of the most popular drug delivery tools. The objective of this review was to provide updates of recent clinical and experimental findings on the therapeutic potential of EVs in renal diseases and discuss the clinical applicability of EVs in various renal diseases.
Superior mesenteric artery aneurysm is the third most common lesion and comprises approximately 5.5 % of all visceral artery aneurysms. The first successful repair was performed by DeBakey and Cooley in 1949. Since then, more than 100 cases have been reported. Fifty to sixty percent of these aneurysms are mycotic in origin. Other less frequent causes include arteriosclerosis, trauma, and medial degeneration. The operations are bypass with autologous tissue or with artificial vascular graft and aneurysmorrhaphy. We have experienced a case of superior mesenteric artery aneurysm which had undergone aneurysmectomy and artificial graft interposition. This is the first domestic case which was successful surgical repaired.
1. 손상받은 조직을 보호하면서 동시에 주위 조직과의 유착을 방지하고 soft tissue의 pliability를 유지시켜 관절 운동 범위를 향상하기 위해 통증을 유발하지 않는 범위 내에서 부드러운 수동 관절 운동을 먼저 실시한다. 2. 모든 재활 프로그램은 환자의 개개인의 특성에 맞춰 운동 내용과 시기를 조정해야 한다. : Important to individualize rehab. program. 3. 능동적 관절운동 (active ROM)은 수술한 조직이 치유될 충분한 시간이 경과되었거나 환자가 통증없이 독립적인 견관절 운동이 가능할 때 실시한다. 4. Strengthening of the dynamic stabilizer(muscles around shoulder joint) 가 모든 shoulder instability 재활에 가장 기본적인 요소이다.
The base of a metal base denture that is made of acrylic resin base and metal in lined by soft liner named silicon rubber and its merits are as follows. 1. It has a good retention and fastness. 2. It has a good comfort and stability. 3. It is easy to mix various kinds of base materials. 4. It is easy to repair. 5. The pressure of bone and mucosal tissue is decreased and bite force is dispersed.
Purpose: Management of pressure sores has been improved, along with development of musculocutaneous flaps and perforator flaps. Nowadays, the treatment of pressure sore with perforator flaps has shown several advantages, including minimal donor site morbidity, relatively versatile flap design not only in primary cases but also in recurred cases and minimized anatomical rearrangement of regional muscle position. In this study, we report our clinical experience of gluteal perforator flap used in the treatment of a greater trochanteric pressure sore. Methods: A clinical study was performed on 7 patients who underwent total 10 operations. 1 superior gluteal artery perforator flap and 9 inferior gluteal artery perforator flaps were used to reconstruct the defect, followed by the mean observation duration of 22 months. Results: There were no total flap loss. We treated 2 cases of partial flap loss with debridement and primary repair. 2 recurred cases were successfully treated using the same method. Donor sites were all primarily repaired. Conclusion: The gluteal perforator flap could be considered as a safe and favorable alternative in the treatment of soft tissue defects in the greater trochanteric area. The advantages of the flap include low donor site morbidity and the possibility of versatile flap design not only in primary cases but also in recurred cases.
Objective: To assess the effectiveness of leukocyte-platelet-rich fibrin (L-PRF) compared with conventional treatment on canine retraction, rotation, pain, and soft tissue healing. Methods: Sixteen adult patients aged 18-25 years (10 females, and 6 males; mean age 22.25 ± 2.26 years) with Class I bimaxillary protrusion and Class II div 1 malocclusion participated in this single-center, split-mouth randomized controlled trial at the Orthodontics Department of a single hospital in SCB Dental College and Hospital, Cuttack, India. Randomization was performed using a computer-assisted function with a 1:1 allocation ratio. The intervention included the placement of L-PRF on the experimental side and follow-up for 90 days. The primary outcome measures were canine retraction, rotation, pain, and soft tissue healing. The range of tooth movement was evaluated at 15-day intervals: 0th day (T0), 15th day (T1), 30th day (T2), 45th day (T3), 60th day (T4), 75th day (T5), and 90th day (T6). Canine rotation was assessed at T0 and T6, and pain and soft tissue healing were evaluated on the 3rd, 7th, and 15th days of the treatment. Results: Cumulatively, the L-PRF group demonstrated a significantly greater tooth movement as compared to conventional treatment group (P < 0.001). Overall, canine retraction was 1.5 times greater on the L-PRF side than on the control side. Canine rotation showed no significant relationship, whereas pain and soft tissue healing were significantly better on the L-PRF side than on the control side. Conclusions: Local administration of L-PRF amplifies canine retraction while improving pain and soft tissue repair.
Purpose: To investigate the results of percutaneous repair technique of Achilles tendon ruptures, and to describe the surgical technique. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the outcomes of 73 patients with ruptured Achilles tendon from October 1995 to September 2009. 28 patients were excluded due to short follow up period. 34 patients were male and 11 patients were female. The mean patient age was 37.19 (10~62) years. The location of rupture site was 6.58 cm proximal to the tendon insertion into the calcaneus on average. Mean follow up period was 55 months and All patients were surgically repaired using percutaneous technique with sural nerve isolation. Results: Arner-lindholm score were excellent in 32 (71%), good in 12 (27%), poor in 1 (2%) case. 44 cases (98%) had the score more than good. Mean American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle-Hindfoot function score was 92.93 (67~100). We had 1 case of superficial infection, 1 case of soft tissue irritation by suture knot. Conclusion: Percutaneous repair with sural nerve isolation in treating ruptured Achilles tendon showed low complication rate and reliable clinical outcome.
Shin, Kyung Jin;Lee, Dong Geun;Park, Hyun Min;Choi, Mi Young;Bae, Jin Ho;Lee, Eui Tae
Archives of Plastic Surgery
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v.40
no.6
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pp.721-727
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2013
Background One of the main concerns in orbital blowout fracture repair is a narrow operation field, due mainly to the innate complex three dimensions of the orbit; however, a deep location and extensive area of the fracture and soft tissue edema can also cause concern. Swelling of the orbital contents progresses as the operation continues. Mannitol has been used empirically in glaucoma, cerebral hemorrhage, and orbital compartment syndrome for decompression. The authors adopted mannitol for the control of intraorbital edema and pressure in orbital blowout fracture repair. Methods This prospective study included 108 consecutive patients who were treated for a pure blowout fracture from January 2007 to October 2012. For group I, mannitol was administered during the operation. Under general anesthesia, all patients underwent surgery by open reduction and insertion of an absorbable mesh implant. The authors compared postoperative complications, the reoperation rate, operation time, and surgical field improvement between the two groups. Results In patients who received intraoperative administration of mannitol, the reoperation rate and operation time were decreased; however, the difference was not statistically significant. The total postoperative complication rates did not differ. Panel assessment for the intraoperative surgical field video recordings showed significantly improved vision in group I. Conclusions For six years, mannitol proved itself an effective, reliable, and safe adjunctive drug in the repair of orbital blowout fractures. With its rapid onset and short duration of action, mannitol could be one of the best methods for obtaining a wider surgical field in blowout fracture defects.
Purpose: The primary goal of palatoplasty is to enable normal speech with harmonious growth of face. Some children who had palatoplasty display typical findings of transverse maxillary deficiency requiring orthodontic widening of the maxilla. Levi (2009) described a cleft palate repair coupled with pedicled buccal fat pad flaps to cover bone exposed areas of the hard palate. Hence we report clinical experiences of cleft palate repair using pedicled buccal fat pad flap. Methods: Four Veau class II and a Veau class I cleft palate patients underwent palatoplasty with buccal fat pad flap by single surgeon from April 2009 to August 2009. Two patients received 2-flap palatoplasty and three patients 1-flap palatoplasty, respectively. After the cleft palate repair, sharp mosquito scissors was placed in the superior buccal sulcus just lateral to the maxillary tuberosity and inserted directly through the mucosa resulting in buccal fat pad extrusion. The elevated flap was moved to cover mucoperiosteal defect in hard palatal area. Results: Five patients underwent primary palatoplasty using buccal fat pad flap. Flap harvest and inset took on average 9 minutes per flap. Mucosal epithelization took 18 days on average. No patients had complications related to the buccal fat pad flap. Conclusion: Buccal fat pad pedicled flap has significant potential to function as an added vascularized tissue layer in cleft palate repair and we can expect better growth of maxilla with this method although longer duration of follow-up was unavailable.
Park, Hyong-Wook;Song, In-Seok;Kim, Eu-Gene;Kim, Soo-Ho;Cheon, Kang-Yong;Seo, Byoung-Moo
Korean Journal of Cleft Lip And Palate
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v.15
no.2
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pp.61-68
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2012
Cleft lip and palate is the most common congenital facial malformation and has a significant developmental, physical, and psychological impact on those with the deformity and their families. When treating the patients with unilateral cleft lip, many surgeons adopt the rotation advancement flap method originally developed by Millard, or the triangular flap technique developed by Tennison, Randall or the modifications of these techniques. Among these, Millard's rotation advancement flap method has its advantage in designing the flap using the patient's anatomic landmarks. For performing this rotation advancement technique, skillful operation is needed to obtain esthetically satisfactory results. Vomer flap sometimes is used to repair anterior hard palate in complete cleft lip and palate patients. Vomerine tissue is readily available in the vicinity of the palatal defect and elevation of the vomerine flap is relatively simple procedure. In this article, we will introduce the comprehensive vomer flap technique conjunction with primary lip closure and review the comparative studies of the outcome of simultaneous repair of cleft lip and cleft hard palate with Millard's rotation advancement method and vomer flap.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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