Objectives : In this study, the changes of concept of Bianzheng(辨證)[syndrome differentiation] in the traditional medical history are investigated for the purpose of understanding conditions of Korean Medicine in modern times. Methods : The concepts of Zheng(證)[syndrome] and Bianzheng[syndrome differentiation] in Sanghanron(傷寒論) and many important medical literatures were selected and analyzed to overview the historical changes of those. Results : To the modern ages, the concept of Zheng had included the two kinds of concepts, that is, symptom/sing and syndrome with slight changes of meaning. As a abstract meaning of syndrome, Zheng(證) has been systematized and complicated with the times, that means changes of syndrome differentiation. The concept of Zheng has been recognized as the symbol that expresses the characteristics of Traditional Medicine since the modern age that concepts of sign and symptom have flowed from Western Medicine into Traditional Medicine. Conclusions : One of the main key of studies about Bianzheng(辨證) in future would have been harmonizing the balance between the two trends of modern Traditional Medicine, ideation and objectification.
The Syndrome Differentiation(辨證) means to make diagnosises and to classify symptoms based oriental medicine theory. Questionnaires and clinical decision support system would assist the doctor checks up symptoms of a patient. We analyze about domestic and foreign patents and papers of these diagnosis tools and catch the trend. In patents, the system examines by telemedicine and offers medical information and prescriptions to patient. Papers was itemized fields ; theory, methods of analysis, clinical application, questionnaire, clinical decision support system. The results of this research can be applied to develop the high-quality tool to support syndrome differentiation.
Because syndrome-differentiation is one of the major characteristics in oriental medicine, there would be a possibility that the same herbal medicine show different effects on the same disease, if syndrome differentiation is ignored. In this report, we observed different response of Yukmijihwang-tang in diabetic stroke patients according to their syndrome differentiation. One case diagnosed as 'Kidney-yin deficiency syndrome' showed remarkable improvement on diabetes mellitus, whereas the serum glucose levels of the other 4 cases diagnosed as 'non Kidney-yin deficiency syndrome' were lowered little. These results are in accordance with the oriental medical theory that Yukmijihwang-tang can treat 'Kidney-yin deficiency syndrome'. Therefore, we suggest that subsequent clinical trials on oriental medicine would have to include the concept of differentiation of syndromes in order to take out the merit of oriental medicine.
금궤요략은 후한말기(後漢末期) 장기(張機)가 지은 임상의학(臨床醫學) 전문서적(專門書籍)으로써, 리(理) 법(法) 방(方) 약(藥)이 갖추어진 독창적(獨創的)인 변증론치체계(辨證論治體系)를 수립하고 있으며, 특히 복증(腹證)에 관한 내용을 중(重)히 다루고 있고, 방증변증(方證辨證)이 중심(中心)이 되어 복증(腹證)을 통한 변증(辨證)이 매우 발달되어 있어서 진단학(診斷學)의 발전(發展)에 크게 기여하였다. 이후 진단학(診斷學)의 발전(發展)은 진맥(診脈), 진설(診舌)을 위주로 했으며, 복진(腹診)의 운용(運用)에 대해서는 역사적으로 사회적인 특수한 배경으로 인하여 계속 발전되지 못하였다. 최근 한의학적(韓醫學的) 진단방법(診斷方法)과 치료방법(治療方法)이 매우 강조되어 활발한 연구가 계속 진행되면서 복증변증(腹證變證)에 관한 관심이 매우 집중되고 있기에, 복부진단(腹部診斷)에 관한 연구(硏究)의 한 방법(方法)으로써 금궤요략에 실려있는 상견복증(常見腹證)에 관련된 내용(內容)을 정리한 결과(結果) 약간의 지견(知見)을 얻었다.
Objectives Syndrome differentiation and treatment (辨證論治) is one of the core theories in Korean medicine and syndrome differentiation (辨證) constitutes a branch of disease diagnosis in Korean medicine. Yoon Gil-Young, one of the modern outstanding scholar of basic medical science in Korean medicine, wrote on basic theories of Korean medicine such as physiology, pathology, formula science, etc. Hereby we will analyze and discuss his works to understand his recognition of historical changes in the syndrome differentiation. Methods We conducted researches into the two works of Yoon Gil-Young's, which are "The Clinical Formula Science of Eastern Medicine (東醫臨床方劑學)" and "The theory of Four-Constitution Medicine (四象體質醫學論)". From Yoon's academic standpoint which connects the basic medical science with the clinical medicine, we analyzed his opinion about syndrome differentiation and its historical changes. Results According to Yoon's research work on syndrome differentiation and its historical changes, the development of syndrome differentiation, which goes in harmony with the history of Korean medicine, has its deep root in " Huangdi's Internal Classic (黃帝內經)" and "Treatise on Cold Damage and Miscellaneous Diseases (傷寒雜病論)". And through "Treatise on the Spleen and Stomach (脾胃論)" and the articles of warm disease (溫病論), the theory of syndrome differentiation became extended to the whole clinical diagnostic field in Korean medicine, finally including the achievements in "Treasured Mirror of Eastern Medicine (東醫寶鑑)", "Longevity and Life Preservation in Eastern Medicine (東醫壽世保元)". Conclusions Yoon Gil-Young recognized that the system of syndrome differentiation was developed in accordance with the theories from the "Treatise on Cold Damage and Miscellaneous Diseases", then the "Treatise on the Spleen and Stomach" and the articles of warm disease. The four-constitution medicine in Korea and Koho school in Japan which lays emphasis on abdominal signs also contributed to its development. Syndrome differentiation can be categorized basically into three states of intrinsic cold (本寒), intrinsic deficiency (本虛), intrinsic heat (本熱) according to the deficiency and excess in human body metabolism.
Objectives Syndrome differentiation and treatment (辨證論治) was one of the core theories in Korean medicine and syndrome differentiation (辨證) constitutes a branch of disease diagnosis in Korean medicine. Yoon Gil-Young, one of the modern outstanding scholar of basic medical science in Korean medicine, wrote on basic theories of Korean medicine such as physiology, pathology, formula science, etc. Hereby we will analyze and discuss his works to understand his recognition of historical changes in the syndrome differentiation. Methods We conducted researches into the two works of Yoon Gil-Young's, which are "The Clinical Formula Science of Eastern Medicine (東醫臨床方劑學)" and "The theory of Four-Constitution Medicine (四象體質醫學論)". From Yoon's academic standpoint which connects the basic medical science with the clinical medicine, we analyzed his opinion about the system in the Theory of 'Syndrome Differentiation'. Results According to Yoon's research work on the Theory of 'Syndrome Differentiation', the system of syndrome differentiation, which had its deep root in the theory of Yin and Yang (陰陽) & the theory of abbreviation of the five circuit phases (五運) and the six atomspheric influences (六氣) of the "Huangdi's Internal Classic (黃帝內經)". Conclusions Yoon Gil-Young's theory of differentiation of syndromes and treatment is widespread so much that he studied on the learning field of Traditional Korean Mediciine and ingenious as well. He explain on the main principles of differentiation of syndromes based on "Huang Di Nei Jing" and the system of differentiation of syndromes is composed of Traditional Korean Medical Physiology.
오장육부중(五臟六腑中)에서 심(心)은 인체(人體) 생리활동(生理活動)의 주재(主宰)으로서 장부(臟腑) 가운데에서도 수위(首位)를 차지하여 인체(人體)의 사추활동(思推活動)이나 장부기능(臟腑機能)의 협조(協調) 및 기혈(氣血)의 통창(通暢)등도 모두 심(心)의 기능(機能)에 의존(依存)하는 바이므로 심(心)을 생명활동(生命活動)의 중심(中心)이라고 한다. 본(本) 논문(論文)은 변증체계(辨證體系)의 형성과정(形成過程)을 심병변증(心病辨證)에 한(限)하여 문헌적(文獻的)으로 고찰(考察)한 것으로써, 첫째 심병(心病)의 허증분류(虛症分類)에 있어 심허증(心虛症)이라고 포괄적(包括的)으로 언급(言及)되어지던 것이 심음허증(心陰虛症)과 심양허증(心陽虛症)으로 분류(分類)되었으며, 다시 심기허증(心氣虛症) 심양허증(心陽虛症) 심혈허증(心血虛症) 심음허증(心陰虛症)으로 분류(分類)되었다가, 최근(最近)에 변증분류(辨證分類)에서는 이를 더욱 세분화(細分化)시켜 심기허증(心氣虛症) 심양허증(心陽虛症) 심혈허증(心血虛症) 심음허증(心陰虛症) 심기음양허증(心氣陰兩虛症) 심기혈양허증(心氣血兩虛症) 심음양양허증(心陰陽兩虛症) 심양포탈증(心陽暴脫證)으로 분류(分類) 발전(發展)시키고 있다. 둘째 심병(心病)의 실증분류(實證分類)에 있어 가장 중요한 것은 담(痰)과 화(火) 열(熱)의 문제(問題)였으며 이것들을 가지고 다양한 변증분류(辨證分類)를 하였는데, 초기(初期)에는 담증(痰證)과 열증(熱證)을 단지 분리(分離)하여 변증(辨證)하였던 것을, 최근(最近)에는 담증(痰證)과 화증(火證)뿐만 아니라 담화(痰火)를 같이 묶어 변증(辨證) 하였으며, 심기허심양허(心氣虛心陽虛)에서 기인(起因)된 심어증(心瘀證)을 점차 중요(重要)하게 여기는 방향(方向)으로 변증분류(辨證分類)를 하였다. 이러한 변증분류(辨證分類)의 다양화(多樣化) 세분화(細分化)는 점점(漸漸) 다양(多樣)해지는 질병양상(疾病樣相)에 보다 잘 대처하려는 연구결과(硏究結果)로 보여지며 이후로도 보다 실증적(實證的)인 연구(硏究)가 더욱 더 요망(要望)된다.
Objectives : Comparative review was rendered to evaluate strengths and weaknesses of two common treatment approaches of treatment based on syndrome differentiation and treatment based on syndrome differentiation from disease. A typical symptom of headache from hypertension was chosen for substantial approach of this review. Methods : Pros and cons of two different approaches to disease were evaluated based on literatures and texts focusing treatment based on syndrome differentiation and treatment based on syndrome differentiation from disease. Headache can be correlated with hypertension yet it can be induced by multiple other factors, and headache may/may not accompany hypertension. Hypertension is an example of treatment based on syndrome differentiation from disease and headache can be an example of treatment based on syndrome differentiation. Results : Treatment based on syndrome differentiation can give more autonomy and flexibility in approach to the disease, Intuition, experience, and traditional medical theory can be applied with ease. However, management and eradication of diseases are difficult and standardization of treatment is not easy among practitioners. Treatment based on syndrome differentiation from disease incorporated merits of both eastern and western medicines, achieving more evidence based diagnosis and treatment. Eradication and standardization of disorders are possible with the latter approach. Conclusions : Comparing two systems of treatment based on syndrome differentiation and treatment based on syndrome differentiation from disease with emphasis on hypertension and headache yielded medical values. Treatment based on syndrome differentiation from disease appears to be superior in medical values and effectiveness, but further evaluation and interest are needed to make advancement in Korean traditional medicine.
We study on the HYUN-GOG's main principles of Differentiation of Syndromes. HYUN-GOG insisted upon the main principles of Differentiation of Syndromes based on the individual-physiology. The system of Differentiation of Syndromes was composed of the Korean oriental medicine's physiological system. The main principles of Differentiation of Syndromes was mutually explained for the standpoint of eight principal syndromes(differentiation of pathological conditions in accordance with the eight principal syndromes) and the system of Syndrome-complexes based on the physiological system. BON-HER(original deficiency-syndrome), BON-HAN(original cold excess-syndrome), BON-YEOL(original heat excess-syndrome), the three representative syndrome-complexes is previously carried out the details of Differentiation of Syndromes. And the oriental medicine history was rearranged centering around the theory of Differentiation of Syndromes by HYUN-GOG. The theory of Syndrome-complexes was closely connected with prescription by the presentation of the basic organical prescription for the three representative syndrome-complexes.
The objective of this study was to investigate the diagnosis and treatment of Raynaud disease such as syndrome differentiation and herbal medicine by reviewing Chinese traditional medicine's journals. The journal search was carried out using China National Knowledge Infrastructure(CNKI) and PubMed from January 2008 to August 2013. Searching key words were the various combination of "Raynaud disease", "traditional chinese medicine", "syndrome differentiation", "herbal medicine". The final selection of 38 studies were selected and summarized by researchers. The syndrome differentiation was classified as yang deficiency and cold syncope, qi stagnation and blood stasis. The most frequently prescribed herbal medication was Dangguisinitang.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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