Purpose: To study the patient load, treatment pattern, survival outcome and its predictors in patients with brain metastases treated by radiotherapy. Materials and Methods: Data for patients with brain metastases treated by radiotherapy between 2003 and 2007 were collected from medical records, the hospital information system database, and a population-based tumor registry database until death or at least 5 years after treatment and retrospectively reviewed. Results: The number of treatments for brain metastases gradually increased from 48 in 2003 to 107 in 2007, with more than 70% from lung and breast cancers. The majority were treated with whole brain radiation of 30 Gy (3 Gy X 10 fractions) by cobalt-60 machine, using radiation alone. The overall median survival of the 418 patients was 3.9 months. Cohort analysis of relative survival after radiotherapy was as follows: 52% at 3 months, 18% at 1 year and 3% at 5 years in males; and 66% at 3 months, 26% at 1 year and 7% at 5 years in females. Multivariate analysis demonstrated that the patients treated with combined modalities had a better prognosis. Poor prognostic factors included primary cancer from the lung or gastrointestinal tract, emergency or urgent consultation, poor performance status (ECOG 3-4), and a hemoglobin level before treatment of less than 10 g/dl. Conclusions: This study identified an increasing trend of patient load with brain metastases. Possible over-treatment and under-treatment were demonstrated with a wide range of survival results. Practical prognostic scoring systems to assist in decision-making for optimal treatment of different patient groups is absolutely necessary; it is a key strategy for balancing good quality of care and patient load.
Background: Socioeconomic factors are associated with screening in terms of reducing the risk of cervical cancer. This study aimed to clearly establish the effect of screening on variation in socio-economic factor-specific survival estimates. Materials and Methods: Survival estimates were calculated using the life table method for 165 women from the routine care control arm and 67 from the visual inspection with acetic acid screening arm diagnosed with cervical cancer during 2000-2006 in rural south India. Kaplan-Meier survival curves were plotted to compare the variation in survival by socioeconomic factors. Results: Whereas there was a significant variation in survival estimates of the different categories of age at diagnosis among the screen-detected cancers with women aged<50 years having an improved survival, no significant variation was noted among women diagnosed with cervical cancer from the control arm. Compared to the variation among the cancer cases detected in the unscreened control group, screening widened the variation in survival estimates by age and type of house, and reduced the variation by education. The direction of the magnitude of the survival estimates was reversed within the different categories of occupation, marital status and household income in the screen-detected cancer cases compared to control group cancer cases. Also, women diagnosed with stage 1 disease had a very good survival. Conclusions: Screening changed the pattern of survival by socio-economic factors. We found improved survival rates in screened women aged <50 years, with no formal education, manual workers and married women.
Purpose: The objective of this study was to evaluate the heparin effect for a viability of random - pattern dorsal flap in hairless mouse. Methods: A caudally - based random dorsal flap, measuring $1.5{\times}5cm$, was designed and heparin was applied topically after microneeding. Twenty five male hairless mice were randomly divided into control (Group1, n=5); received only microneedling (Group 2, n=5), only heparin(Group3, n=5), microneedling with saline(Group 4, n=5), and microneedling with heparin group(group5,n=5) to the flap during 7 days. The number of the capillaries were compared between the experimental groups and control group with respect to neovascularization after heparin application using imaging analysis program under hematoxylin - eosin stain. The capillary blood flow was measured by laser Doppler flowmetry. After seven days each animal was evaluated for the percentage area of the flap survival. Mann - Whitnety U test and Kruskal - Wallis statistical analysis of survival relationships was performed. Results: It can be observed increased number of the blood vessels in the experimental groups however it was not statistically significant. Blood flow of the haparin with microneedling group maintained higher than other experimental groups. Treated microneeding and heparin mice were significantly better flap viability than in controls (flap survival 67% and $54.4mm^2$ respectively; p<.01). Positive correlation was shown between flap survival rate and laser Doppler flux value only at first day after surgery. Conclusion: Heparin has a beneficial effect on capillary flow and improve peripheral circulatory disturbances in random pattern flaps.
Cho, Seongji;Sodnom-Ish, Buyanbileg;Eo, Mi Young;Lee, Ju Young;Kwon, Ik Jae;Myoung, Hoon;Yoon, Hye Jung;Kim, Soung Min
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제48권5호
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pp.249-258
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2022
The specific muscular structure of the tongue greatly affects margin shrinkage and tumor invasion, making the optimal surgical margin controversial. This study investigated surgical margin correlated prognosis of TSCC (tongue squamous cell carcinoma) according to margin location and its value, and the histopathologic factors which are suggestive of tumor invasion. And we would like to propose defining of the surgical margin for TSCC via prognosis according to location and margin values. We reviewed 45 patients diagnosed with TSCC who visited Seoul National University Dental Hospital (SNUDH) (Seoul, Republic of Korea) from 2010 to 2019, who were managed by a single surgical team. Patient clinical and pathological data of patients were retrospectively reviewed, and in 36 out of 45 patients, the pathologic parameters including the worst pattern of invasion (WPOI) and tumor budding were investigated via diagnostic histopathology slide reading. When standardized with as 0.25 cm anterior margins, as 0.35 cm deep margin, there was no significant difference in disease specific survival (DSS) or loco-regional recurrence-free survival (LRFS). Additionally, there was a non-significant difference in DSS and LRFS at the nearest margin of 0.35 cm (PDSS=0.276, PLRFS=0.162). Aggressive WPOI and high tumor budding showed lower survival and recurrence-free survival, and there were significant differences in close margin and involved margin frequencies. In TSCC, the value and location of the surgical margin did not have a significant relationship with prognosis, but WPOI and tumor budding suggesting the pattern of muscle invasion affected survival and recurrence-free survival. WPOI and tumor budding should be considered when setting an optimal surgical margin.
In this paper, we investigate how the average survival time of listed companies in the Korea Stock Exchange (KSE) are affected by changes in macro-economic environment and covariate vectors which show peculiar financial characteristics of each company. We also apply the survival analysis approach to the dichotomous firm failure prediction and the results show a similar pattern of forecasting performance using the existing dichotomous prediction techniques. These findings suggest that, when we consider a bankruptcy model under a certain economic event, the survival approach can be a useful alternative to the existing dichotomous prediction methods since the approach provides estimation of average survival time as well as simple binary prediction.
International Journal of Industrial Entomology and Biomaterials
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제6권1호
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pp.21-25
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2003
The implications of temperature $(25, 30 and 35{\times}1^{\circ}C)$ and relative humidity $(60, 70 and 80{\times}2%)$ on the moulting pattern, moulting duration and moulting survival were studied in the silkworm, Bombyx mori L. Larvae of two pure silkworm breeds, Pure Mysore (PM) and NB$_4$D$_2$and their hybrid, $PM{\times}NB_{4} D_{2}$ were reared under experimental conditions under natural day photoperiodic (LD 12:12) condition. Two developmental marker events in the fourth moulting, settling for moult (SM) and completion of moult (CM) occurred at or around the middle of the photophase. The computed mean vector (equation omitted), based on the circular statistics also confirmed the above. Temperature and humidity did not alter the moulting rhythmicity much. However, extreme temperature and humidity conditions reduced moulting survival in PM and $PM {\times}NB_{4} D_{2}$. Further, moulting survival reduced below the economic level in $NB_{4} D_{2}$. The temperature and humidity together seem to exert synergic impact on the moulting survival of the silkworm Bombyx mori, at least in $NB_{4} D_{2}$.
Jun-Young Yang;Ji-Hyeon Park;Seung Joon Choi;Woon Kee Lee
Journal of Gastric Cancer
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제24권2호
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pp.231-242
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2024
Purpose: This study aimed to investigate the recurrence patterns in patients who underwent curative surgery for gastric cancer (GC) and analyze their prognostic value for post-recurrence survival (PRS). Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 204 patients who experienced GC recurrence following curative gastrectomy for GC at a single institution between January 2012 and December 2017. Specific recurrence patterns (lymph node, peritoneal, and hematogenous) and their multiplicity were analyzed as prognostic factors of PRS. Results: The median PRS of the 204 patients was 8.3 months (interquartile range [IQR]: 3.2-17.4). For patients with a single recurrence pattern (n=164), the difference in each recurrence pattern did not show a significant prognostic value for PRS (lymph node vs. peritoneal, P=0.343; peritoneal vs. hematogenous, P=0.660; lymph node vs. hematogenous, P=0.822). However, the patients with a single recurrence pattern had significantly longer PRS than those with multiple recurrence patterns (median PRS: 10.2 months [IQR: 3.7-18.7] vs. 3.9 months [IQR: 1.8-10.4]; P=0.037). In the multivariate analysis, multiple recurrence patterns emerged as independent prognostic factors for poor PRS (hazard ratio, 1.553; 95% confidence interval, 1.092-2.208; P=0.014) along with serosal invasion, recurrence within 1 year after gastrectomy, and the absence of post-recurrence chemotherapy. Conclusions: Regardless of the specific recurrence pattern, multiple recurrence patterns emerged as independent prognostic factors for poor PRS compared with a single recurrence pattern.
Background: Epidermal growth factor receptor (EGFR) is a transmembrane receptor which contributes to many processes involved in cell survival, proliferation and inhibits apoptosis, that may lead to cancer development. Gastric cancer is one of the most common diseases of digestive system that has low 5-year-survival. The aim of this research was to determine the significance of EGFR tyrosine kinase domain gene polymorphisms in gastric cancer in Iran. Materials and Methods: In the present study, 83 patients with gastric cancer and 40 normal subjects were investigated for EGFR gene polymorphisms in exons 18-21 by PCR-SSCP. Then, DNA sequencing was conducted for different mobility shift bands. Finally the data were statistically analyzed using the chi-2 test and the SPSSver.16 program. Results: Exon 18 of EGFR gene showed three different bands in SSCP pattern and DNA sequencing displayed one mutation. SSCP pattern of Exons 19 and 21 did not show different migration bands. Exon 20 of EGFR gene revealed multiple migrate bands in SSCP pattern. DNA sequencing displayed 2 mutations in this exon: one mutation was caused amino acid change and another mutation was silent. Conclusion: It may be that EGFR tyrosine kinase gene polymorphisms differ between populations and screening could be useful in gastric cancer patients who might benefit from tyrosine kinase inhibitor therapy.
Koo, Tae Ryool;Eom, Keun-Yong;Kim, In Ah;Cho, Jai Young;Yoon, Yoo-Seok;Hwang, Dae Wook;Han, Ho-Seong;Kim, Jae-Sung
Radiation Oncology Journal
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제32권2호
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pp.63-69
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2014
Purpose: To find the applicability of adjuvant radiotherapy for extrahepatic bile duct cancer (EBDC), we analyzed the pattern of failure and evaluate prognostic factors of locoregional failure after curative resection without adjuvant treatment. Materials and Methods: In 97 patients with resected EBDC, the location of tumor was classified as proximal (n = 26) and distal (n = 71), using the junction of the cystic duct and common hepatic duct as the dividing point. Locoregional failure sites were categorized as follows: the hepatoduodenal ligament and tumor bed, the celiac artery and superior mesenteric artery, and other sites. Results: The median follow-up time was 29 months for surviving patients. Three-year locoregional progression-free survival, progression-free survival, and overall survival rates were 50%, 42%, and 52%, respectively. Regarding initial failures, 79% and 81% were locoregional failures in proximal and distal EBDC patients, respectively. The most common site was the hepatoduodenal ligament and tumor bed. In the multivariate analysis, perineural invasion was associated with poor locoregional progression-free survival (p = 0.023) and progression-free survival (p = 0.012); and elevated postoperative CA19-9 (${\geq}37U/mL$) did with poor locoregional progression-free survival (p = 0.002), progression-free survival (p < 0.001) and overall survival (p < 0.001). Conclusion: Both proximal and distal EBDC showed remarkable proportion of locoregional failure. Perineural invasion and elevated postoperative CA19-9 were risk factors of locoregional failure. In these patients with high risk of locoregional failure, adjuvant radiotherapy could be considered to improve locoregional control.
이 연구의 목적은 실업자의 실업기간과 재취업 형태에 영향을 미치는 주된 요인이 무엇인지를 파악하고, 그에 기초하여 보다 바람직한 고용관련정책 마련에 필요한 기초자료를 제공하는 데 있다. 이를 위해 이 연구는 보건사회연구원과 노동연구원이 공동으로 실시한 '1998년도 전국 실업실태 및 복지욕구조사' 자료를 Weibull 모델과 Logistic모델을 이용하여 분석하였다. 분석한 결과, 전체 실업자를 대상으로 할 경우, 연령, 가구 월 평균소득, 가구주 여부, 결혼 여부, 이전 직장의 규모, 실직사유 등의 변수가 실업자의 실업기간에 영향을 미치는 주요 요인으로 파악되었고, 연령, 이전 직장의 직종과 근무형태, 고용보험가입 여부 등의 변수가 실업자의 재취업형태에 영향을 미치는 주요 요인으로 파악되었다. 이러한 실증적 분석의 결과를 바탕으로 이 연구는 불안정한고용상태와 실업, 그리고 실업과 불안정한 재취업의 순환을 반복할 수 있는 취약계층 근로자를 위한 보다 체계적인 실업대책의 필요성을 논하면서 정책적인 제언을 하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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