Stem cells are the foundational cells for every organ and tissue in our body. Cell-based therapeutics using stem cells in regenerative medicine have received attracting attention as a possible treatment for various diseases caused by congenital defects. Stem cells such as induced pluripotent stem cells (iPSCs) as well as embryonic stem cells (ESCs), mesenchymal stem cells (MSCs), and neuroprogenitors stem cells (NSCs) have recently been studied in various ways as a cell-based therapeutic agent. When various stem cells are transplanted into a living body, they can differentiate and perform complex functions. For stem cell transplantation, it is essential to determine the suitability of the stem cell-based treatment by evaluating the origin of stem, the route of administration, in vivo bio-distribution, transplanted cell survival, function, and mobility. Currently, these various stem cells are being imaged in vivo through various molecular imaging methods. Various imaging modalities such as optical imaging, magnetic resonance imaging (MRI), ultrasound (US), positron emission tomography (PET), and single-photon emission computed tomography (SPECT) have been introduced for the application of various stem cell imaging. In this review, we discuss the principles and recent advances of in vivo molecular imaging for application of stem cell research.
Purpose: To retrospectively evaluate the outcome and toxicity of total lymphoid irradiation (TLI) based conditioning regimen for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in severe aplastic anemia (SAA) patients who experienced an engraftment failure from prior HSCT or were heavily transfused. Materials and Methods: Between 1995 and 2006, 20 SAA patients received TLI for conditioning of HSCT. All patients were multi-transfused or had long duration of disease. Fifteen (75%) patients had graft failure from prior HSCT. In 18 (90%) patients, the donors were human leukocyte antigen identical siblings. The stem cell source was the peripheral blood stem cell in 15 (75%) patients. The conditioning regimen was composed of antithymocyte globulin plus TLI with a median dose of 750 cGy in 1 fraction. The graft-versus-host disease (GVHD) prophylaxis used cyclosporine with methotrexate. Results: With a median follow-up of 10.8 years, graft failures developed in 6 patients. Among them, 3 patients received their third HSCT to be engrafted finally. The Kaplan-Meier overall survival rate was 85.0% and 83.1% at 5 and 10 years, respectively. The incidence of acute and chronic GVHD was 20% and 20%, respectively. None of the patients have developed a malignancy after HSCT. Conclusion: In our study, TLI based conditioning in allogeneic HSCT was feasible with acceptable rates of GVHD in SAA patients who experienced graft failure from prior HSCT or was at a high risk of graft rejection. We achieved relatively better results of engraftment and survival with a long term follow-up.
Jeon, So Yeon;Yhim, Ho-Young;Kim, Hee Sun;Kim, Jeong-A;Yang, Deok-Hwan;Kwak, Jae-Yong
The Korean journal of internal medicine
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v.33
no.6
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pp.1169-1181
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2018
Background/Aims: Data on dexamethasone, cytarabine, and cisplatin (DHAP) as a mobilization regimen, compared to high-dose cyclophosphamide (HDC), for up-front autologous stem cell transplantation (ASCT) in non-Hodgkin's lymphoma (NHL) is limited. Methods: Consecutive patients with aggressive NHL treated with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) or rituximab-CHOP who underwent chemomobilization using HDC or DHAP plus granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) for up-front ASCT were enrolled from three institutions between 2004 and 2014. Results: Ninety-six patients (57 men) were included. Sixty-five patients (67.7%) received HDC; and 31 (32.3%), DHAP. The total CD34+ cells mobilized were significantly higher in patients receiving DHAP (16.1 vs. $6.1{\times}10^6/kg$, p = 0.001). More patients achieved successful mobilization with DHAP (CD34+ cells ${\geq}5.0{\times}10^6/kg$) compared to HDC (87.1% vs. 61.5%, respectively; p = 0.011), particularly within the first two sessions of apheresis (64.5% vs. 32.3%, respectively; p = 0.003). Mobilization failure rate (CD34+ cells < $2.0{\times}10^6/kg$) was significantly higher in patients receiving HDC (20.0% vs. 3.2%, p = 0.032). On multivariate analysis, the DHAP regimen (odds ratio, 4.12; 95% confidence interval, 1.12 to 15.17) was an independent predictor of successful mobilization. During chemomobilization, patients receiving HDC experienced more episodes of febrile neutropenia compared to patients receiving DHAP (32.3% vs. 12.9%, p = 0.043). Conclusions: The DHAP regimen was associated with a significantly higher efficacy for stem cell mobilization and lower frequency of febrile neutropenia. Therefore, DHAP plus G-CSF is an effective for mobilization in patients with aggressive NHL who were candidates for up-front ASCT.
Peripheral bood stem cell collection (PBSCC), including peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT), has been utilized worldwide as a very beneficial treatment method instead of allogenic Bone Marrow Transplantation (BMT) because it has many advantages such as rapid bone marrow engraftment and hematopoietic recovery, easy and safe accessibility and lower risk of rejection compared with allogenic BMT. In order to identify most the observable parameter in PBSCC, we analyzed various hematological parameters before and after PBSCC, and evaluated the correlation between the time of bone marrow engraftment and the number of CD34+ cells. Thirteen patients, who underwent 54 PBSCCs from January, 2003 to August, 2004 at Chungnam National University Hospital due to various systemic neoplasms, were analyzed in aspects of various hematological parameters including CD34+ cells using by Flow Cytometry (FCM). PBSCC harvests are described below: Mononuclear cells (MNC) $2.3{\pm}1.4{\times}10^8/kg$ and CD34+ cells $0.63{\pm}0.35{\times}10^6/kg$ on average, respectively. There was a statistical significance in Hb and Hct before and after PBSCC, but not in WBC and platelet counts. The period to reach the hematological bone marrow engraftment was 13.4(10~21) days and 19.5(11~38) days according to the criteria of absolute neutrophile counts (ANC) ${\geq}500/uL$ and platelet counts ${\geq}50,000/{\mu}L$ in peripheral blood, respectively. There was a significant correlation between the numbers of CD34+ cell and ANC (p<0.05), and a borderline significance between MNC and ANC (p=0.051). We found that a group of patients, who were infused with CD34+ cells more than $3.5{\times}10^6/kg$, reached more rapidly the period of bone marrow engraftment in platelet counts (p=0.040). This present study suggested that Hb and Hct were the most useful parameters and should be closely monitored before and after PBSCC, that a PBSCT with the dosage of more than $3.5{\times}10^6/kg$ of CD34+ cells was needed to perform successful bone marrow engraftment, and additionally that platelet counts could be more useful in indicating bone marrow engraftment than ANC.
The prognosis of brain tumors in children has improved for last a few decades. However, the prognosis remains dismal in patients with recurrent brain tumors. The outcome for infants and young children in whom the use of radiotherapy (RT) is very limited because of unacceptable long-term adverse effect of RT remains poor. The prognosis is also not satisfactory when a large residual tumor remains after surgery or when leptomeningeal seeding is present at diagnosis. In this context, a strategy using high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation (HDCT/auto-SCT) has been explored to improve the prognosis of recurrent or high-risk brain tumors. This strategy is based on the hypothesis that chemotherapy dose escalation might result in improvement in survival rates. Recently, the efficacy of tandem HDCT/auto-SCT has been evaluated in further improving the outcome. This strategy is based on the hypothesis that further dose escalation might result in further improvement in survival rates. At present, the number of studies employing tandem HDCT/auto-SCT for brain tumors is limited. However, results of these pilot studies suggest that tandem HDCT/auto-SCT may further improve the outcome. In this review, we will summarize our single center experience with tandem HDCT/auto-SCT for recurrent or high-risk brain tumors.
Purpose: The purpose of this study was to identify the performance status and quality of life (QOL) of patients after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) according to period of survival. Methods: Participants consists of 83 HSCT patients who were being treated regularly at out-patient clinic in two general hospitals in D city. Data were collected using questionnaires that were modified by Functional Assessment of Cancer Therapy-Bone Marrow Transplabtation (FACT-BMT) scale and Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Results: The unrelated HSCT group's survival period was significantly worse than related HSCT group and autologous HSCT group. Performance status of the group with more than 3 years survival was significantly higher than that of the group with less than a year survival. The mean score of total QOL of HSCT patients was 2.69 out of 4. Total QOL was not significantly different among period of survival less than 1 year, 1-3 years, and more than 3 years. But BMT QOL was shown that the group with more than 3 years survival was higher than the groups with less than a year survival. Conclusion: Performance status and BMT QOL of the group with less than 1 year survival was significantly lowered than the groups with more than 3 years survival.
Purpose: This study aimed to determine the level of health-related quality of life (HRQoL) of children and adolescents who received hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and to examine factors influencing HRQoL. Methods: This cross-sectional descriptive study involved 85 participants aged 10 to 19 years who received treatment from 3 months to 5 years after HSCT. Symptom experiences, stress and coping, self-esteem, social support, and HRQoL were measured. Descriptive analysis, the independent t-test, one-way analysis of variance, Pearson correlation analysis, and stepwise multiple regression were used for data analysis. Results: The mean HRQoL score was 72.26 points out of 100. HRQoL showed statistically significant correlations with symptom experiences, stress, self-esteem, social support, satisfaction with peer relationships, and perceived attentiveness of the medical team. The most influential predictors of HRQoL were symptom experiences (β=-.51, p<.001) and satisfaction with peer relationships (β=.32, p<.001). Conclusion: The experiences of different symptoms by children and adolescents who receive HSCT must be considered. In addition, nursing interventions, such as self-help meetings with peer groups, should be provided to improve their HRQoL.
Purpose: The present study was to investigate the effect of music therapy on anxiety, nausea, and vomiting in patients undergoing total body irradiation (TBI) for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Method: A untreated control group with pretest and posttest was used in this study. A total of 35 patients receiving TBI for HSCT were recruited from a medical center at a university in Korea. The music therapy taking for 15-20 minutes per a time was performed twice a day for three days while the patients in the experimental group were undergoing the TBI. Results: The scores of state anxiety, nausea and vomiting tended to increase in the control group as compare with those in the experimental group. The patients in the control group had been administerd antiemetics more often than those in the experimental group. The levels of systolic and diastolic blood pressure and the pulse rates in the experimental group tended to decrease after the experiment. However, there was no statistically significant differences in anxiety, nausea, vomiting, blood pressure, and pulse between the groups. Conclusion: It is suggested to repeat this study with a enough sample size.
Purpose: The purpose of this study was to identify the influencing factors on anxiety of patients who had received hemopoietic stem cell transplantation(HSCT). Method: A total of 81 patients who had undergone a HSCT at a university hospital were recruited from July of 2001 to June of 2002. They were asked to complete questionnaires about anxiety, self-esteem, family support, doctor's support and nurse's support. Result: The mean score of anxiety, self-esteem, family support, doctor's support and nurse's support was 41.9, 3.0, 4.6, 7.6 and 7.3, respectively. A significant negative correlation was found between anxiety and self-esteem. Self-esteem was positively correlated with family support, doctor's support and nurse's support. The major variable that influenced anxiety was the self-esteem, explaining 25.4% of the anxiety. Conclusion: On the basis of these results, it is necessary for HSCT patients to develop a nursing intervention for the enhancement of self esteem. Also, family support, doctor's support and nurse's support should be considered as a main support system in the nursing strategy for improving the quality of life of patients undergone HSCT.
Corneal injury is very common clinical condition in veterinary medicine and delayed or incomplete corneal healing has the potential of vision loss due to the loss of corneal transparency. For the reconstruction of corneal epithelium, tissue graft and cell transplantation have been prosperously investigated. The purpose of this study was to evaluate the clinical value and short-term safety of application of cultured allogenic mesenchymal stem cells (MSCs) in the treatment of canine experimental corneal defect. Corneal defects were surgically generated in the central corneas of healthy beagle dogs and cultured canine allogenic MSCs were transplanted via subconjunctival injection. Although mean healing time, the rate of epithelial regeneration, and the degree of corneal transparency were not significantly improved after MSC transplantation, significant immune reaction or incompatibility reaction was not detected except transient local irritation. These results propose the possibility of MSC application as a new regenerative medicine in canine ocular disorders.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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