Purpose: To report our experience of retro-angular flap for reconstruction of the midface defect. The midface, including nose, lower eyelid, and intercanthal area, is the very prominent area of face. Also midface is more vulnerable to trauma and skin cancer and defect of mid face of highly perceptible. Reconstruction of mid face is difficult because of complexity of anatomy and functions. Following factors should be considered in reconstructive prcedure of midface. First, multiple procedure may need for complete the reconstruction of mid face defect. Second, secondary reconstructive surgeries such as flap rotation or skin graft may need for donor site morbidity. Third, the color, texture and thickness of the skin used are not always complacency. Methods: 8 cases of the midface defects (3 cases of lower eyelid, 1 case of intercanthal area, and 4 cases of nose) from skin cancer were reconstructed with retroangular flap from March 2004 to August 2005. Results: Satisfactory result were obtained in color, texture and donor site scar. There was no major complication such as wound disruption, hematoma, and atrophy of flap. But partial necrosis of flap and bulkiness were observed one case in each. Retroangular flap is simple procedure that can be preceded in one stage under local anesthesia closing primary wound closure. It will leave less visible donor scar, acceptable color, texture and thickness of the skin. Conclusions: The retro-angular flap could be suggested as a safe and effective method for midface reconstruction.
Lee, Jun Hee;Burm, Jin Sik;Kang, Sang Yoon;Yang, Won Yong
Archives of Plastic Surgery
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제42권3호
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pp.334-340
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2015
Background Full-thickness skin grafts (FTSGs) are generally considered unreliable for coverage of full-thickness finger defects with bone or tendon exposure, and there are few clinical reports of its use in this context. However, animal studies have shown that an FTSG can survive over an avascular area ranging up to 12 mm in diameter. In our experience, the width of the exposed bones or tendons in full-thickness finger defects is <7 mm. Therefore, we covered the bone- or tendon-exposed defects of 16 fingers of 10 patients with FTSGs. Methods The surgical objectives were healthy granulation tissue formation in the wound bed, marginal de-epithelization of the normal skin surrounding the defect, preservation of the subdermal plexus of the central graft, and partial excision of the dermis along the graft margin. The donor site was the mastoid for small defects and the groin for large defects. Results Most of the grafts (15 of 16 fingers) survived without significant surgical complications and achieved satisfactory functional and aesthetic results. Minor complications included partial graft loss in one patient, a minimal extension deformity in two patients, a depression deformity in one patient, and mild hyperpigmentation in four patients. Conclusions We observed excellent graft survival with this method with no additional surgical injury of the normal finger, satisfactory functional and aesthetic outcomes, and no need for secondary debulking procedures. Potential disadvantages include an insufficient volume of soft tissue and graft hyperpigmentation. Therefore, FTSGs may be an option for treatment of full-thickness finger defects with bone or tendon exposure.
Purpose: Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory, reactive dermatosis marked by painful cutaneous ulcer. The causes of pyoderma gangrenosum remain unclear. Gastrointestinal, hematological, rheumatological, and immmune disorders may be associated with pyoderma gangrenosum. The appearance of this disease may range from mild skin ulcers to life-threatening conditions. Generalized multiple ulcerative pyoderma gangrenosum is very rare. Here we report our experience with a case of multiple ulcerative pyoderma gangrenosum accompanied by ulcerative colitis. Methods: A 67-year-old man had cutaneous ulcers at multiple sites including the scalp, face, chest, abdomen, hands, and buttocks. He also developed gastrointestinal symptoms such as intermittent dyspepsia and bloody excrement. Debridement and irritation aggravated the disease progress. We gave a diagnosis of pyoderma gangrenosum with ulcerative colitis based on the clinical appearance and biopsy. The patient was treated with systemic intravenous steroid therapies and careful wound cares. Ulcers of the scalp and buttocks were treated with split thickness skin grafts. Results: Most of the multiple cutaneous ulcers were treated by systemic intravenous steroid therapies and wound cares. The rest of the ulcers were treated with skin grafts. Systemic intravenous steroid therapy was used to treat the ulcerative colitis. Conclusion: Generalized multiple ulcerative pyoderma gangrenosum is very rare. Without making an accurate diagnosis, hasty surgical treatments could aggravate the progression of the disease. Additionally, care should be taken to systemically treat underlying disease as well as administrating local treatments for the skin lesions. Intravenous systemic steroid therapy and skin grafts are useful treatments for generalized pyoderma gangrenosum.
Preservation of the breast skin envelope during immediate implant-based breast reconstruction is important for producing symmetrical and natural-looking breasts. We propose the lazy S design for the closure of round-shaped wounds with the hope of improving the aesthetic outcomes and reducing the tension on the wound by preserving the skin. Additionally, the direction of tension is dispersed due to the shape of this design. Patients undergoing implant reconstruction after skin-sparing mastectomy may benefit from the lazy S design.
The incidence of the tuberculosis infection has decreased worldwide, but it is still easy to find the patients in some areas or some races. And it is very difficult to diagnose and treat the patients who are infected by the atypical tuberculosis. Facial skin infection by atypical tuberculosis has not been reported. We report the case of a 62-year-old woman who developed facial skin and soft tissue necrosis caused by Mycobacterium abscessus after receiving liquid silicone injections and face lift operation. We cultured the pathogenic organism and treated the wound with radical curettage, debridement, skin graft and tuberculosis medication.
The preparation of skin care gauze could be make to mixing separated cellulose from waste milk pack and degummed silk fibroin fiber. Also, its wound covering and anti-bacterial activity were investigated in order to find out the enhancement of their functionality. By the 30% silk fibroin fiber including skin care gauze, the anti-bacterial activity values of Staphylococcus strain are much 4 times higher than of 0∼10% silk fibroin fiber including skin care gauze. The average yield of cellulose from waste milk pack was obtained 50-60%, and their morphologies, physical properties, modulus and biodegradation ratios are studies, respectively.
Purpose: This study was to observe the effect of "herbal decoction for sitz bath" on dermoepidermal recovery to wound tissue in rat's skin. Methods: The samples were assigned to 3 groups: control group : without any treatment, positive control group : potarose 10% solution, experiment group : herbal decoction for sitz bath. We made the open wound of $2{\times}2cm^2$ size that cut deep into the dermis. Treating the open wound for 17 days, we observed the size of the wound diminishing. On 17th days, the cell viability was measured by MTT assay. The effect anti-inflammatory and dermoepidermal recovery were examined by H&E staining, immunohystochemical staining for MIP-2, FGF. Results: The experiment group showed more recovery from the open wound comparing the control group and the positive control group on 10th days after wounding. But there was not remarkable difference between the experiment and positive control group after 17th days post-wounding. The number of MIP-2 positive reacted cell were significantly decreased and that of FGF positive reacted cell were significantly increased than positive control group at 17th days. Conclusion: According to these results, we finally concluded that "herbal decoction for sitz bath" could be effective in recovery to wound tissue.
The purpose of this study was to evaluate the effects of pulsed ultrasound on wound healing and observe during the wound healing process the distribution of mast cells according to histopathologic findings. Eighty Sprague Dawley rats which were divided into 4 groups received full thickness skin wounds on the back. Each of the 5 animals was sacrificed immediately and then sacrificed again 1, 3, 6, and 12 days after injury. Specimens from the wounds were removed during healing and routinely processed with a hematoxylin-eosin stain and a toluidine blue stain. The authors then observed the distribution of mast cells under a light microscope. The results of this study were as follows: The rate of wound healing and the length of the wounds of the pulsed ultrasound group II was significantly faster than group I on day 6 and day 12 (p<.001). Group III showed the most significant effect after12 days (p<.001). Group IV also showed a significant effect at 12 days (p<.01). A low-intensity ultrasound .5 $W/cm^2$ resulted in a fast healing rate. During the wound healing process mast cells had a tendency to decrease in the acute inflammatory phase. During the wound healing process mast cells were thought to contribute to the healing of the wound.
Purpose: Although platelet-rich plasma (PRP) potentiate the wound healing activity of adipose-derived stem cells (ADSCs), its effect cannot be sustained for a prolonged period of time due to short duration of action. This led us to design and produce platelet-rich fibrin (PRF), in an effort to develop a tool which lasts longer, and apply it on wound healing. Methods: Two symmetrical skin defects were made on the back of seven nude mice. ADSCs were applied to each wound, combined with either PRP or PRF. The wound area was measured over 14 days. By day 16, the wound was harvested and histologic analysis was performed including counting of the blood vessel. Results: The healing rate was more accelerated in PRP group in the first 5 days (p<0.05). However, PRF group surpassed PRP group after 6 days (p<0.05). The average number of blood vessels observed in the PRF group was $6.53{\pm}0.51$, compared with $5.68{\pm}0.71$ for the PRP group. Conclusion: PRF exerts a slow yet pervasive influence over the two-week course of the wound healing process. Thus, PRF is probably more beneficial for promoting the activity of ADSCs for a sustained period of time.
Go, Young Bin;Lee, Ji Hwan;Oh, Han Jin;Kim, Yong Ju;An, Jae Woo;Chang, Se Yeon;Song, Dong Cheol;Cho, Hyun Ah;Cho, Jin Ho
농업과학연구
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제48권3호
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pp.567-574
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2021
In this study, we evaluated the wound healing rate and, inflammatory cells effects of by Abeliophyllum distichum Nakai (ADN) extract in mice. We also assessed the stability of the ADN extract upon exposure to sunlight. Treatments were as follows: 1) CON (only saline solution), T1 (CON + 0.0125% ADN extract), T2 (CON + 0.05% ADN extract), and T3 (CON + 0.5% ADN extract). A 4 mm punch was used in the central part of the dorsal area to separate it from the subcutaneous tissue, causing a full-thickness skin wound. An amount of 1 mL of each sample was sprayed onto the treatment section of the wound with a pipette every day from the day of wound creation, with proper application ensured using brush. In the stability test, the pH was measured at 1, 4, and 8 weeks after exposing the samples of each treatment section to sunlight considering, the higher concentrations of the ADN extract. The results of this study indicate that the effectiveness of the wound contraction rate in the mice to which the ADN extract was applied was low. Moreover, the stability of the sample containing a high concentration of the ADN extract could not be verified. In addition, no significant results were obtained in the inflammatory reaction assessment. Therefore, additional research focusing on wound contraction, stability, and inflammatory cell outcomes of the ADN extract is needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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