The success and failure of dental implants depends on various factors such as patient's systemic status, quantity and quality of surrounding bone, presence or absence of marginal infection and mechanical loading condition. The measurement of crestal bone changes around the implants is implemental to evaluate the success and long-term prognosis of the implant. This study was to evaluate the cumulative survival rate of the implants which had been placed in the Department of Periodontics, Chonnam National University Hospital between 1992 and 2003, and to observe the crestal bone loss around the implants which had at least 2 consecutive periapical radiographs after connecting the transmucosal abutment. The radiographs were scanned and digitalized, and the crestal bone levels on the mesial and distal surface of implants were measured using Image analyzer (Image Pro Plus, Media Cybernetics, USA), immediately after implant placement, at 2nd surgery, and 3 months, 6 months, 1 year, and every year thereafter. Any bone loss was not observed during the period between the 1stand 2nd surgery, and the bone loss was 0.86 ${\pm}$ 0.92 mm for the first year of loading after connecting the transmucosal abutment. After 1 year of loading, annual bone loss was 0.1 ${\pm}$ 0.27 mm, and total bone loss was 0.90 ${\pm}$ 0.80 mm (during the average follow-up periods of 22.5 ${\pm}$ 25.6 Mos), The implant, with smooth surface, in the mandible, and with the fixed bridge prosthesis showed greater bone loss, compared to those, with the rough surface, in the maxilla and with single crown. In systemically diseased patients (including DM or osteoporosis), the greater bone loss was observed. The cumulative survival rate among 432 implants was 94.10% for 7 years. Among 15 failed implants, 9 implants were removed due to mobility from disintegration of bone-implant interface. From this results, crestal bone loss around the implants were greatest during 1 year after transmucosal abutment connection, and various factors could affect peri-implant bone loss. To prevent and predict the bone loss around the implants and improve the prognosis, further comprehensive maintenance and follow-up schedules are required.
This investigation evaluated patients who received Steri-Oss implants from the Dental Hospital of Chosun University during the period from March 1989 to August 1997. 346 fixtures of 127 patients were included in this study. The results were as follows ; 1.The follow-up period was defined as the period between the surgical placement of the implants and the last follow-up examination. The mean follow-up period was $2.17{\pm}1.21$ years. 2.The period between fixture installation and second surgery was $0.71{\pm}0.44$ years in the maxilla and $0.46{\pm}0.21$ years in the mandible. 3.The number of fixtures which were installed in the upper jaw(112) was less than that in the lower jaw(234) and in the posterior region(260) was more than in the anterior region(86). 4.The length of fixture which was most frequently used was 12 mm and least was 8mm. Screw implants were installed more than cylindrical implants. 3.8mm implant was the most common implans, followed by 4.5mm and 3.25mm. 5.The number of augmentation cases was more than that of non-augmentation cases and the rate of augmentation cases in the maxilla was more than that in the mandible. 6.Implant restorations for partial edentulos patients(94cases) were more than single- tooth implant restorations(33cases) or implant restorations for complete edentulos patients(10cases). 7.Free-standing prostheses for partially edentulous patients were more commom than any other type of connection between implants and natural teeth. 8.Plaque Index($0.95{\pm}0.74$) and Gingival Index($0.31{\pm}0.52$) were very similar around the natural teeth and reflected an acceptable level of plaque and gingivitis control. Mean value for keratinized mucosa index($1.93{\pm}1.20$) remained fairly constant around level 2(1-2 mm keratinized epithelium). 9.Patients were generally satisfied with implant in terms of comfort, function, speech and esthetics. 10.There was not a statistically significant differences in overall survial rate between implants placed in the maxilla (91.5%) and those placed in the mandible (93.8%). Fourteen implants lost before the prosthetic rehabilitation and eleven implants lost following variable periods in function after the prosthetic phase of the treatment. 11.Cause of implant failures was exfoliation or removal of fixture due to non-osseointegration before the prosthetic rehabilitation or due to fracture of fixture, masticatory pain after the prosthetic rehabilitation. 12.The survival rate of Steri-Oss implants using the Kaplan-Meier statistical analysis was 93.8% at 2 year and 86.6% at 5 year, In all cases, implant losses occured predominantly in the healing period. There was a steep decline in the rate of implant loss after the first year. 13.The survival rate of Steri-Oss implants in the anterior region was 94.8% at 2 year and 94.8% at 5 year and that in the posterior region was 92.8% at 2 year and 75.9% at 5 year. In conclusion, this study revealed a number of parameters and guidelines for achieving an optimal success rate in osseointegration.
목적: 구치부 단일 임플란트에서 임플란트의 직경과 길이, 식립 위치에 따른 생존율 및 각각의 합병증의 발생률을 후향적으로 조사하는 것이다. 대상 및 방법: 본 연구는 2014년 2월부터 2018년 5월까지 원광대학교 대전치과병원 보철과에서 3명의 보철전문의에게 구치부 단일 치관으로 임플란트 보철 수복을 완료한 환자를 대상으로 하였다. 총 505명의 환자에서 697개의 임플란트를 추적 관찰하였다. 대상 환자의 전자 진료기록부와 방사선 사진을 통해 임플란트의 생존 여부 및 합병증을 기록하였으며 이에 영향을 미칠 수 있는 요인으로 고정체의 직경과 길이, 식립 위치 그리고 환자의 성별, 연령이 평가되었다. 결과: 생존율은 구치부 단일 임플란트의 3년 누적 생존율은 98.5%, 5년 누적 생존율은 94.4% 이었다. 5년 누적 생존율은 직경 4.0 mm 이하(89.5%)일 때보다 4.0 mm 초과(97.0%)일 때 더 높았고, 남성(92.4%)보다 여성(98.8%)에서 더 높았다. 이는 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (P < .05). 구치부 단일 임플란트의 기계적 합병증은 20.1%, 생물학적 합병증은 4.7% 발생하였다. 합병증은 지대주 나사 풀림(7.5%), 보철물 탈락(6.3%), 인접면 접촉 상실(3.7%) 순으로 많이 발생하였다. 지대주 나사 풀림은 하악 대구치 부위(10.5%)에서 가장 많이 발생하였고 여성(5.1%)보다 남성(9.5%)에서, 65세 이상(5.1%)보다 65세 미만의 환자(9.4%)에서 더 많이 발생하였다. 이는 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (P < .05). 결론: 구치부 단일 임플란트의 5년 누적 생존율은 고정체의 직경이 4.0 mm 이하일 때보다 4.0 mm 초과일 때, 남성보다 여성에서 더 높았다. 가장 많이 발생한 합병증인 지대주 나사 풀림은 하악 대구치 부위에서 가장 많이 발생하였고, 여성보다 남성에서, 65세 이상보다 65세 미만의 환자에서 더 많이 발생하였다. 이는 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
PURPOSE. To present a literature review on implant overdentures after a brief survey of bone loss after extraction of all teeth. MATERIALS AND METHODS. Papers on alveolar bone loss and implant overdentures have been studied for a narrative review. RESULTS. Bone loss of the alveolar process after tooth extraction occurs with great individual variation, impossible to predict at the time of extraction. The simplest way to prevent bone loss is to avoid extraction of all teeth. To keep a few teeth and use them or their roots for a tooth or root-supported overdenture substantially reduces bone loss. Jaws with implant-supported prostheses show less bone loss than jaws with conventional dentures. Mandibular 2-implant overdentures provide patients with better outcomes than do conventional dentures, regarding satisfaction, chewing ability and oral-health-related quality of life. There is no strong evidence for the superiority of one overdenture retention-system over the others regarding patient satisfaction, survival, peri-implant bone loss and relevant clinical factors. Mandibular single midline implant overdentures have shown promising results but long-term results are not yet available. For a maxillary overdenture 4 to 6 implants splinted with a bar provide high survival both for implants and overdenture. CONCLUSION. In edentulous mandibles, 2-implant overdentures provide excellent long-term success and survival, including patient satisfaction and improved oral functions. To further reduce the costs a single midline implant overdenture can be a promising option. In the maxilla, overdentures supported on 4 to 6 implants splinted with a bar have demonstrated good functional results.
Purpose: The anterior region is a challenge for most clinicians to achieve optimal esthetics with dental implants. The provisional crown is a key factor in the success of obtaining pink esthetics around restorations with single implants, by soft tissue and inter-proximal papilla shaping. Provisional abutments bring additional costs and make the treatment more expensive. Since one of the aims of the clinician is to reduce costs and find more economic ways to raise patient satisfaction, this paper describes a practical method for chair-side fabrication of non-occlusal loaded provisional crowns used by the authors for several years successfully. Methods: Twenty two patients (9 males, 13 females; mean age, 36,72 years) with one missing anterior tooth were treated by using the presented method. Metal definitive abutments instead of provisional abutments were used and provisional crowns were fabricated on the definitive abutments for all of the patients. The marginal fit was finished on a laboratory analogue and temporarily cemented to the abutments. The marginal adaptation of the crowns was evaluated radiographically. Results: The patients were all satisfied with the final appearance and no complications occurred until the implants were loaded with permanent restorations. Conclusions: The use of the definitive abutments for provisional crowns instead of provisional abutments reduces the costs and the same results can be obtained.
The purpose of this study is to review the prognosis of the TG Osseotite implant(3i Co, USA) placed in partial edentulous area of oral cavity and to suspect the possible causes leading to failure. 124 TG Osseotite implants that had been inserted between 2000 - 2002 were followed up for 2 years(avg : 9.5 months) in function. Medical records, and radiographs were evaluated and analyzed by the over all success rate, gender and age factor, general disease, implant fixture length and diameter, implant site, bone density, and various surgical methods. Chi square test was used statistically. Of the 124 TG Osseotite implants, 9 implants(7.3%) were removed in early phase and 3 implants(2.4%) were in late phase. The cumulative survival rate was 90.2%. The failure of the TG Osseotite implant was closely related with the use of bone graft techniques such as sinus elevation or immediate implantation and not with the age, sex, general disease, implant site, bone density of implanted site. The failure of the TG Osseotite implant was well developed when it was the wide type of implant and it was inserted for single tooth replacement. The developement of peri-implantitis was the most important factor in the failure of the TG Osseotite implant.
Kim, Sung-Beom;Kim, Young-Kyun;Kim, Su-Gwan;Oh, Ji-Su;Kim, Byung-Hoon
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제36권6호
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pp.247-252
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2014
Purpose: This study compares the prognosis (the survival rate and marginal bone loss) of resorbable blasting media (RBM) surface implants and sandblasting with large-grit and acid-etching (SLA) surface implants in the early loading. Methods: This study targeted 123 patients treated by implants installation from January 2008 to March 2010. The loading was initiated in the maxilla within three to four months and in the mandible within one to two months. The types of restoration were single crown and fixed partial prosthesis. Those functioned over one year. The implants were classified by the surface of implants as Group 1: RBM surface (GS III; OSSTEM, Busan, Korea) and, Group 2: SLA surface (Superline; Dentium, Seoul, Korea). The groups were categorized by maxilla and mandible and compared by survival rate, marginal bone loss through clinical records evaluation, and radiographic measurements. Results: The marginal bone loss in the maxilla was $0.14{\pm}0.34mm$ (Group 1) and $0.30{\pm}0.37mm$ (Group 2), a statistically significant difference (P<0.05). In the mandible those were $0.28{\pm}0.54mm$ (Group 1) and $0.20{\pm}0.33mm$ (Group 2), not significant (P>0.05). There was no significant difference of marginal bone loss between maxilla and mandible by groups. During observation there was no implant failure, a survival rate of 100%. Conclusion: Both surfaces showed an excellent survival rate, and the marginal bone loss was not substantial.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제46권2호
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pp.133-142
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2020
Objectives: In this study, we determined the incidence and pattern of screw loosening in patients who received dental implants. Materials and Methods: Patients who received implants between January 2008 and October 2013 and completed their prosthetic rehabilitation were evaluated for the incidence, frequency, and onset of screw loosening using dental charts and radiographs. The association between each factor and screw loosening was analyzed using the chi-square test and a multivariate analysis with binary logistic regression models (P<0.05). Results: Total 1,928 implants were placed in 837 patients (448 males, 389 females), whose follow-up period after loading varied from 0.25 to 70 months (mean period, 31.5 months). Screw loosening occurred in 7.2% of implants. Most cases occurred less than six months after loading. Among those, 22.3% experienced recurrent screw loosening. Screw loosening was most common in the molar region (8.5%) and frequently associated with an implant diameter of ≥5 mm (14.2%). External implant-abutment connections (8.9%) and screw-retained implant prostheses (10.1%) showed higher incidence of problems than internal implant-abutment connections and cement-retained implants, respectively. Screw loosening was most common in implant prostheses with single crowns (14.0%). Conclusion: Within the limits of the current study, we conclude that the incidence of screw loosening differs significantly according to the position of implant placement, the type of implant and manufacturer, implant diameter, the type of implant-abutment connection, the type of retention in the implant prosthesis, and the type of implant prosthesis.
Purpose: This study aimed to evaluate the clinical outcomes of a single type of narrow-diameter implant (NDI) by investigating its survival rate and peri-implant marginal bone loss (MBL). In addition, variables possibly related to implant survival and MBL were investigated to identify potential risk factors. Methods: The study was conducted as a retrospective study involving 49 patients who had received 3.0-mm diameter TSIII implants (Osstem Implant Co.) at Seoul National University Dental Hospital. In total, 64 implants were included, and dental records and radiographic data were collected from 2017 to 2022. Kaplan-Meier survival curves and a Cox proportional hazard model were used to estimate the implant survival rate and to investigate the effects of age, sex, jaw, implant location, implant length, the stage of surgery, guided bone regeneration, type of implant placement, and the surgeon's proficiency (resident or professor) on implant survival. The MBL of the NDIs was measured, and the factors influencing MBL were evaluated. Results: The mean observation period was 30.5 months (interquartile range, 26.75-45 months), and 6 out of 64 implants failed. The survival rate of the NDIs was 90.6%, and the multivariate Cox regression analysis showed that age was associated with implant failure (hazard ratio, 1.17; 95% confidence interval, 1.04-1.31, P=0.01). The mean MBL was 0.44±0.75 mm, and no factors showed statistically significant associations with greater MBL. Conclusions: NDIs can be considered a primary alternative when standard-diameter implants are unsuitable. However, further studies are required to confirm their long-term stability.
목적: 본 연구의 목적은 임플란트 보철물의 종류 및 특성과 생존율 분석을 통해 성공률을 높이는데 도움이 되는 데에 있다. 대상 및 방법: 원광대학교 치과대학 산본치과병원에서 2011~2020년에 식립한 임플란트 중 한 명의 보철전문의에 의해 수복된 사례에 대하여 그 특성과 실패에 대한 상관관계 등을 조사하였다. 실패의 원인은 골유착 실패, 임플란트주위염, 고정체 파절, 지대주 파절, 나사 파절, 나사 풀림, 보철물 파절, 보철물 유지력 상실 등으로 분류했다. 보철방식, 캔틸레버 여부, 식립 위치 등과 임플란트 실패와의 연관성을 분석했다. 결과 분석은 SPSS ver 25.0 (IBM, Chicago, IL, USA)을 이용하여 Chi-square test, Kaplan-Meier 생존분석 등을 통하여 도출했다. 결과: 총 2587개의 임플란트가 식립되었으며, 그 중 1141개의 임플란트가 단일관(Single Crown)으로, 1446개의 임플란트가 고정성 국소의치(Fixed Partial Denture)로 수복되었고 누적생존율은 88.1%이었다. SC의 성공률은 86.2% (984개), FPD의 성공률은 89.6% (1295개)로 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 그 중 유의한 차이가 있었던 요인은 지대주 파절, 나사 파절, 나사 풀림 등이었다 (P < .05). 결론: 10년간의 추적조사 결과 생물학적인 요인보다는 생역학적인 요인으로 인한 실패가 더 많이 발생했고 임플란트의 성공률은 보철방식 별로 상이했으며 영향을 미치는 요인도 상이했다. 추후 임플란트의 성공에 관한 추가적인 연구가 더 필요할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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