Objectives This study is to investigate the related factors to contribute the metabolic syndrome according to Sasang Constitution. Methods Nine hundred twenty six persons out of 1774 persons, over 40 years old, participated in community-based cohort in Wonju City of South Korea from June 2006 to August 2009. The diagnosis of metabolic syndrome was carried out by NCEP-ATP III(National Cholesterol Education Program in Adult Treatment Panel III) and Asian Pacific Criteria for abdominal obesity. The related factors were checked using questionnaire and blood samples. Sasang Constitution was verified by a Sasang Constitution specialist using the results of PSSC(Phonetic System for Sasang Constitution), facial pictures and simplified Sasang Constitutional questionnaires. Metabolic syndrome incidence rate according to Sasang Constitution and binary logistic regression analysis were performed with SPSS 19.0. Results Metabolic syndrome incidence rate was 30.3% and the majority of newly categorized as metabolic syndrome was Taeeumin(40.7%). There were significant risk factors like systolic blood pressure, fasting blood sugar, triglyceride and female and a significant defense factor like HDL-cholesterol. In terms of constitutional view, there were significant risk factors like waist circumference, systolic blood pressure, triglyceride in Soyangin, female, waist circumference, systolic blood pressure, fasting blood sugar, triglyceride in Taeeumin, female, waist circumference, systolic blood pressure, triglyceride in Soeumin. And there was a significant defense factor like HDL-cholesterol in only Taeeumin. Conclusions Regimens on metabolic syndrome were considered to be changed according to Sasang Constitution. Taeeumin female and Soeumin female should be cautious of body weight and metabolic syndrome when elderly. There are more cautious risk factors in each constitution; systolic blood pressure and triglyceride in Soyangin and fasting blood sugar and serum lipids levels in Soeumin and Taeeumin.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.33
no.5
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pp.554-558
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2007
Kimura's disease is a chronic inflammatory disorder presenting regional lymphadenopathy with painless soft tissue mass. Clinically, peripheral eosinophilia and elevated serum IgE levels are observed, and proteinuria associated with renal disease can also be present. Although its etiology is not clearly understood, it occurs predominantly in young Asian males and presents as a deep, subcutaneous mass involving salivary glands of the preauricular and submandibular regions. Spontaneous remission is very rare, and although treatments such as steroid, cytotoxic therapy and irradiation are available, chronic recurrence is very common. As such, surgical excision is regarded as the mainstay of therapy for localized lesions. Histopathologically, Kimura's disease features eosinophilic abscsesses and dense lymphoid aggregates with germinal center. Clinical differential diagnosis of Kimura's disease from other parotid diseases with accompanying lymphadenopathy is often very challenging prior to biopsy. The authors report a case of a 19-year-old male diagnosed with Kimura's disease in the parotid region who underwent surgical excision and was followed up for 6 years, along with a review of related literature.
X-linked hypophosphatemia (XLH) is a hereditary metabolic disease caused by the loss of phosphate through the renal tubules into the urine, and an associated decrease in serum calcium and potassium phosphate. Its dental features include spontaneous dental abscesses that occur in the absence of trauma or dental caries. The aim of this case report was to describe the dental problems of XLH patients and to evaluate limitations in their treatment. A 14 year old male and a 38 year old female with XLH were referred to the Department of Conservative Dentistry for endodontic treatment. The dental findings were periapical abscesses without obvious trauma or caries. Conservative endodontic treatment was performed in teeth with pulp necrosis and abscess. In case 1, the treated teeth showed improvements in bone healing, without clinical symptoms. However, in case 2, the implants and the treated tooth showed hypermobility, and the final restoration was therefore postponed. Early diagnosis, periodic examinations, and communication with the patient's pediatrician are important in the dental management of patients with XLH.
Cystatin C is a low molecular weight 13 kilodalton protein. It is known to be a more sensitive marker of glomerular filtration rate than creatinine in humans. The purpose of the present study was to demonstrate the changes of renal markers including cystatin C according to the severity of chronic mitral valve insufficiency (CMVI) and to investigate the clinical relevance of cystatin C as an early renal marker in dogs with CMVI. A retrospective study was performed to assess renal function according to International Small Animal Cardiac Health Council (ISACHC) system classification of heart failure in dogs with CMVI. Thirty seven dogs were divided into a group 1 (healthy dogs ; n = 10), a group 2 (ISACHC I ; n = 10) and a group 3 (ISACHC II-III ; n = 17). In all dogs, serum concentrations of bun (sUr), creatinine (sCr) and cystatin C (sCys-C) were measured with an automated analyzer. In dogs with CMVI, sCys-C concentrations were significantly correlated with sCr concentrations and were independent of age, BW, SBP, and sex. Renal dysfunction tended to occur more frequently as the severity of CMVI increases. In dogs with mild CMVI, only sCys-C concentrations were statistically higher than in healthy dogs. This study demonstrates the clinical relevance of sCys-C. sCys-C may be a valuable renal marker for early diagnosis of renal dysfunction in dogs with CMVI.
This study was undertaken to identify differences between atopic and non-atopic dogs in three rapid screening immunodot assays as well as the ability of the assays to predict the results of intradermal skin testing (IDST) or Favrot diagnostic criteria (FDC). Twenty-nine dogs diagnosed with canine atopic dermatitis (CAD) were selected as the atopic group. Twenty-five dogs without CAD were included as the non-atopic group. Three types of immunodot assays were conducted on all serum samples from both groups: Allercept E-screen 2nd generation (ES2G), Canine Allergic Tendency Reference Test (ALERT), and Asan Easy Test Canine IgE (AETC). IDST, which included 39 allergens, and immunodot assays were performed concurrently in 13 dogs from the atopic group and compared. While there were no significant differences in positivity between the two groups in the evaluation of ALERT (P = 0.435) and AETC (P = 0.313), positivity in ES2G testing was significantly higher in the non-atopic group than the atopic group (P = 0.038). The ES2G, ALERT, and AETC results showed fair (${\kappa}=0.235$), slight (${\kappa}=0.133$), and slight (${\kappa}=0.014$) accordance with IDST, respectively. The outcomes of ES2G, ALERT, and AETC indicated poor (${\kappa}=-0.211$), slight (${\kappa}=0.106$), and slight (${\kappa}=0.087$) agreement with FDC. In conclusion, rapid screening immunodot assays were not useful for the diagnosis of CAD. These assays may provide a supplementary method for predicting the results of IDST in atopic dogs.
Purpose: Blunt trauma of pancreas in children is uncommon and its management varies from observational to early operative intervention. We analysed the feasibility and outcome of non-operative management in all grades of paediatric pancreatic injuries. Methods: A total of 15 patients of pancreatic trauma seen in a Paediatric Surgery Unit were retrospectively analyzed. Results: Age of the patients ranged from 3-11 years (mean, 7.7 years). The mode of injury was local trauma in 9 children. Only 3 patients had associated injuries and all were haemodynamically stable. Serum amylase levels were raised in 12 patients at admission which ranged from 400-1,000 IU. Computed tomography scan made a correct diagnosis in 14 patients. Grades of the injury varied from grade I-V (1, 3, 6, 4, 1 patients respectively). Fourteen patients were managed conservatively. One patient underwent laparotomy for suspected superior mesenteric hematoma. The average duration of enteral feeds was 3.7 days and of hospital stay was 9.4 days. Six patients formed pancreatic pseudocysts; two were managed conservatively while the other four underwent cystogastrostomy. The patients were followed up for a period of 1-12 years. All remained asymptomatic and none had exocrine or endocrine deficiencies. Conclusion: Non-operative treatment for isolated blunt trauma of pancreas in children may be safely followed for all the grades of injury; if associated injuries requiring surgical intervention are ruled out with a good quality imaging and the patients are hemodynamically stable. It did not increase the hospital stay and morbidity and avoided operative intervention on acutely injured pancreas.
Patients with lysosomal acid lipase (LAL) deficiency and glycogen storage disease (GSD) demonstrated hepatomegaly and dyslipidemia. In our case, a 6-year-old boy presented with hepatosplenomegaly. At 3 years of age, GSD had been diagnosed by liver biopsy at another hospital. He showed elevated serum liver enzymes and dyslipidemia. Liver biopsy revealed diffuse microvesicular fatty changes in hepatocytes, septal fibrosis and foamy macrophages. Ultrastructural examination demonstrated numerous lysosomes that contained lipid material and intracytoplasmic cholesterol clefts. A dried blood spot test revealed markedly decreased activity of LAL. LIPA gene sequencing identified the presence of a novel homozygous mutation (p.Thr177Ile). The patient's elevated liver enzymes and dyslipidemia improved with enzyme replacement therapy. This is the first report of a Korean child with LAL deficiency, and our findings suggest that this condition should be considered in the differential diagnosis of children with hepatosplenomegaly and dyslipidemia.
Lee Joo-Hoon;Choi Jin-Ho;Yoo Han-Wook;Jeong Jin-Young;Park Young-Seo
Childhood Kidney Diseases
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v.10
no.1
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pp.65-71
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2006
Idiopathic renal hypouricemia is a disorder characterized by impaired urate handling in the renal tubules. Most patients with hypouricemia are asymptomatic and are found incidentally, but the condition is known to be at high risk for exercise-induced acute renal failure or urolithiasis. URAT1 protein encoded by SLC22A12 gene has been identified recently as a urate/anion exchanger in the human kidney. Inactivation mutations in SLC22A12 gene have been shown to cause renal idiopathic hypouricemia. We experienced a 3-year-old boy who presented with persistent orange-colored urine since infancy. His urine contained many uric acid crystals, while the serum showed hypouricemia(0.7 mg/dL). The fractional excretion of uric acid was increased to 41.7%. SLC22a12 gene analysis revealed W258X homozygote alleles. Renal hypouricemia must be included in the differential diagnosis of red-urine and SLC22A12 gene analysis is recommended in idiopathic renal hypouricemia.
Purpose: Sarcoidosis is a systemic noncaseating granulomatous disease of an unknown origin, and can involve any organ including the skin. The infiltration of sarcoid granuloma in an old cutaneous scar is an uncommon cutaneous manifestation of sarcoidosis. This paper reports a 35-year old female who presented with cutanesous nodules in previous facial scars. Methods: A 35-year-old female presented with cutaneous nodules for 2 months in previous scars of the forehead and lower lip that she had acquired in the childhood. An excisional biopsy of the lower lip mass, serologic examinations and radiologic studies were performed. Results: The excisional biopsy revealed noncaseating granulomas consistent with sarcoidosis. Chest CT revealed both hilar and paratracheal lymphadenopathy with nodular densities in both lung fields. Routine laboratory tests, serologic tests, serum angiotensin converting enzyme level, sputum for acid-fast bacilli, ophthalmoscopic examination, TB-PCR and NTM-PCR showed normal findings. Therefore, the patient was diagnosed with sarcoidosis. The patient refused fiberoptic bronchoscopy and medication with oral steroid. Currently, the clinical manifestation and progress are being monitored closely, and treatment is expected to start with oral steroid according to the progress. Conclusion: For the proper management of cutaneous sarcoidosis, particularly scar sarcoidosis, plastic surgeons should be aware of the many clinical and histopathological features of sarcoidosis and recommend a systemic evaluation for early diagnosis and proper treatment.
Metabolic syndrome is deeply related with risks of chronic disease and mortality. Furthermore, the metabolic syndrome disorder in childhood and adolescence usually tends to lead to a number of cardiovascular disease in the stage of adulthood. In this sense, metabolic syndrome needs to be investigated seriously. The purpose of this study is therefore to prove the relationship between dietary habits(high carbohydrate, high calorie) and metabolic syndrome among adolescents. We also aim to clarify the relationship between emotional factors perceived by adolescents and metabolic syndrome. Our empirical results based on KNHANES dataset significantly demonstrates that the HDL-cholesterol is a decisive factor for the diagnosis of metabolic syndrome disorder. Additionally, emotional experience factors such as stress also show significant effects in difference of adolescents' metabolic syndrome.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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