The incidence of coexisting hyperparathyroidism and empty sella syndrome is rare and the etiology end incidence of their coexistence is not known. The association of hyperparathyroidism and the empty sella syndrome may be related to multiple endocrine neoplasia (MEN) syndrome due to a genetic disorder. We experienced a rare case of hyperparathyroidism presenting as acute pancreatitis combined with empty sella. We report here a 37-year old female who manifested epigastric pain because of acute pancreatitis. She had hypercalcemia due to parathyroid adenoma. A pituitary gland was not visible in the sella turcica on MRI scans. On genetic analysis, she did not show a mutation of the MENIN gene. Empty sella is thought to be a coincidental finding with hyperparathyroidism.
The author has carried out the statistical standards on liner and angular measurements of sells turcica in 244 normal Korean of various age group by means of lateral cephalometric radiography. The results were as follows; 1. The linear measurements between Ant-Post distance and distance from the tip of tuberculum of sellae to posterior clinoid process were obtained 14.81mm, 9.85mm in the age of 5 years old male and 14.44mm, 9.52mm in female, respectively. There was no outstanding difference with age, but more predominant in female than male. 2. The linear measurements of inferior depth show somewhat increases but no changes in superior depth. 3. It has been showed that the greatest width revealed significant increment beyond 15 years old of both sexes in Korean. 4. None of the significant difference in angular measurement was found with age, but angulation for dorsum sellae decreased after 15 years of male. 5. Generally speaking, increment rates of female in each items were greater than male.
MacDonald, David;Patel, Akash;Zou, Bingshuang;Yen, Edwin;Vora, Siddharth R.
Imaging Science in Dentistry
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v.52
no.3
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pp.295-302
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2022
Purpose: Lateral cephalograms of orthodontic patients may contain incidental findings that could potentially lead to harm. Materials and Methods: The lateral cephalograms of 1765 consecutive 12- to 20-year-old patients, being considered for routine orthodontic treatment, were retrospectively reviewed. These patients were considered normal, because no abnormalities were found either in their medical history or on their clinical examination. Results: The overall prevalence of incidental findings was 18.8%, of which 10.3% were ponticulus posticus and 4.2% were bridging of the sella turcica. Although occipital spurs and ponticulus posticus were more prevalent in males, the size of the sella turcicas did not differ between sexes. Of the 1156 patients completing treatment about 2 years later, only one lateral cephalogram displayed progression of the ponticulus posticus in that time. Conclusion: The prevalence of incidental findings on lateral cephalograms of otherwise normal orthodontic 12- to 20-year-old patients was almost a fifth, of which ponticulus posticus, vertebral fusion, and enlarged parietal foramina were clinically significant.
Pituitary abscess is a very rare disorder, since antibiotics therapy has become widely available. Clinically and radiologically, the preoperative diagnosis of pituitary abscess is difficult because of its features which may be identical to those of any space-occupying lesions of the sella turcica. A combination of clinical features, such as meningitis, paranasal sinusitis and panhypopituitarism with intrasellar cystic lesion with homogeneous ring enhancement on computed tomography or magnetic resonance image should raise the suspicion of a pituitary abscess. Drainage of the abscess through trans-sphenoidal approach, appropriate antibiotics therapy, endocrine assessment and hormonal replacement should bring complete recovery to the patient. The authors review the literature and report two cases of primary pituitary abscess.
Ectopic pituitary adenoma, occurring outside the sella turcica without any continuity with intrasellar pituitary gland is very rare. So far, less than 90 such cases have been reported in the literature. Regarding to ectopic locations, suprasellar region, sphenoid sinus and clivus have been reported in decending order of frequency. To our best knowledge, growth hormone-secreting ectopic pituitary adenoma in the clivus has never been reported. With the pertinent literature review, we present our unique case with its characteristic magnetic resonance imaging and immunohistochemical features.
Choroid plexus papillomas (CPPs) are relatively rare neuroectodermal tumors that develop from choroid plexus epithelial cells and are usually restricted to the ventricles. Extraventricular CPPs are very unusual and can be difficult to diagnose and treat. A 50-year-old male patient was admitted to our clinic complaining of headache and visual deterioration. Neurological examination found no abnormalities except decreased light perception and secondary optic atrophy in the left eye. Endocrine testing revealed normal levels of hormones produced by the pituitary and target glands. Magnetic resonance imaging of the brain revealed a huge regular-shaped lesion in the sellar-suprasellar region occupying the sella turcica and extending into the suprasellar cistern and planum sphenoidale. The lesion was completely excised by microsurgery via an ordinary left-sided pterional approach. Histopathology identified the lesion as a choroid plexus papilloma. Following the case report, literature on the origin, differential diagnosis, and treatment of this rare tumor is reviewed.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.5
no.1
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pp.64-75
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1978
In order to know cephalometric norms for the preschool children, this roentgeno cephalometric study was undertaken in each 50 Korean male and female children of primary dentition age from 4 to 5 year. The following results were obtained. 1. In the skeletal analysis, there was no significant difference between male and female in angular measurement and the linear measument of the male was generally greater than that of the female. 2. Saddle angle was $122.3^{\circ}$, articular angle was $147.6^{\circ}$, gonial angle was $119.4^{\circ}$ and the sum of each angle was $396.1^{\circ}$ in male and $396.6^{\circ}$ in female. 3. The ratio of mandibular body to anterior cranial base was about 1 : 0.91. 4. In the primary dentition, suggested that the nasion and point A move forward relative to sella turcica in a fashion, pogonion and point B are equal in angular position relative to plan S-N, bony chin and chin button was yet underdeveloped, and the forward growth of mandible was seen rapid than maxilla after 4 years. 5. Suggested that the percentage of anterior facial height to the posterior facial height were 64.4% in male and 64.1% in female. 6. Maxillary primary incisors was more upright than the permanent incisors, mandibular primary incisors was inclined lingually relative to the permanent incisor, and primary incisors was more upright than the permanent incisors. 7. Maxillary primary incisors in female was inclined labially than male. 8. In the the relationship of the upper lip and lower lip to the esthetic line, the upper lip was 2.11mm and the lower lip was 2.33mm front of the esthetic line.
Kim, Dong-Hyun;Kim, Kyu-Hong;Cho, Young-Woon;Kim, Joon-Soo;Lee, In-Chang;Bae, Sang-Do
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.37
no.1
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pp.20-24
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2005
Objective: The purpose of this study is to assess the efficacy and advantages of an endoscopic endonasal approach for the treatment of pituitary tumors. Methods: We retrospectively analyzed the records of 31 patients with pituitary tumors having endoscopic endonasal surgery between March 1999 and August 2003. Results: Among 31 patients with pituitary adenomas, 25 (81%) patients exhibited gross total removal of tumor on postoperative MRI within 3 days after surgery. Among 6 patients removed subtotally, 2 had only radiosurgery, 3 have had periodic follow-up MRIs and one patient with large extended tumor (grade IV, Stage E) had secondary transcranial removal of tumor before radiosurgery. Postoperative complications included cerebrospinal fluid leak in 2 patients, sinusitis in 1 patient, and one patient died due to unexpected intracerebral hemorrhage on 5 days after surgery. Besides considerable experiences with this approach are needed because of narrow working channel to the sella turcica, the results of our study showed following advantages of this procedure: visualization of areas not seen with the operating microscope, elimination of oronasal complications, more functional and cosmetic outcome, and shortened operative time and hospital stay. Conclusion: The authors consider that endoscopic endonasal transsphenoidal approach provides good results with minimal invasion for patients with pituitary tumors.
Yoon Sei Chul;Kwon Hyung Chul;Oh Yoon Kyeong;Bahk Yong Whee;Son Ho Young;Kang Joon Ki;Song Jin Un
Radiation Oncology Journal
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v.3
no.1
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pp.19-28
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1985
Twenty-four cases of pituitary adenoma, 13 males and 11 females with the age ranging from 11 to 65 years, received radiation therapy(RT) on the pituitary area with 6MV linear accelerator during past 25 months at the Division of Radiation Therapy, Kangnam St. Mary's Hospital, Catholic Medical College. Of 24 cases of RT, 20 were postoperative and 4 primary. To evaluate the effect of RT, we analysed the alteration of the endocrinologic tests, neurologic abnormalities, major clinical symptoms, endocrinologic changes and improvement in visual problems after RT. The results were as follows ; 1. Major clinical symptoms were headache, visual defects, diabetes insipidus, hypogonadisms and general weakness in decreasing order of frequency. 2. All but the one with Nelson's syndrome showed abnormal neuroradiologic changes in the sella turcica with an invasive tumor mass around supra· and para-sellar area. 3. Endocrinological classifications of the patient were 11 prolactinoma, 4 growth hormone -secreting tumors, 3 ACTH-secreting tumors consisting of one Cushing's disease and two Nelson's syndrome, and 6 nonfunctioning tumors. 4. Eleven of 14 patients, visual problems were improved after treatment but remaining 3 were unchanged. 5. Seven of 11 prolactinomas returned to normal hormonal level after postoperative and primary RT and 3 patients are being treated with bromocriptine (BMCP) but one lost case. 6. Two of 4 growth hormone·secreting tumor returned to normal level after RT but the remaining 2 are being treated with BMCP, as well.
Purpose: Cone-beam computed tomography (CBCT) is widely used for 3-dimensional assessments of cranio-maxillo-facial relationships, especially in patients undergoing orthognathic surgery. We have introduced, for reference in CBCT cephalometry, an anatomical mid-sagittal plane (MSP) identified by the nasion, the midpoint between the posterior clinoid processes of the sella turcica, and the basion. The MSP is an updated version of the median plane previously used at our institution for 2D posterior-anterior cephalometry. This study was conducted to test the accuracy of the CBCT measures compared to those obtained using standard posterior-anterior cephalometry. Materials and Methods: Two operators measured the inter-zygomatic distance on 15 CBCT scans using the MSP as a reference plane, and the CBCT measurements were compared with measurements made on patients' posterior-anterior cephalograms. The statistical analysis evaluated the absolute and percentage differences between the 3D and 2D measurements. Results: As demonstrated by the absolute mean difference (roughly 1 mm) and the percentage difference (less than 3%), the MSP showed good accuracy on CBCT compared to the 2D plane, especially for measurements of the left side. However, the CBCT measurements showed a high standard deviation, indicating major variability and low precision. Conclusion: The anatomical MSP can be used as a reliable reference plane for transverse measurements in 3D cephalometry in cases of symmetrical or asymmetrical malocclusion. In patients who suffer from distortions of the skull base, the identification of landmarks might be difficult and the MSP could be unreliable. Becoming familiar with the relevant software could reduce errors and improve reliability.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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