Background: Absorbable plates are widely used in open reduction and internal fixation surgeries for facial bone fractures. Absorbable plates are made of polyglycolic acid (PGA), polylactic acid (PLA), polydioxane (PDS), or various combinations of these polymers. The degradation patterns of absorbable plates made from different polymers and clinical courses of patients treated with such plates have not been fully identified. This study aimed to confirm the clinical courses of facial bone fracture patients using absorbable plates and compare the degradation patterns of the plates. Methods: A retrospective chart review was conducted for 47 cases in 46 patients who underwent open reduction and internal fixation surgery using absorbable plates to repair facial bone fractures. All surgeries used either PLA/PGA composite-based or poly-L-lactic acid (PLLA)/hydroxyapatite (HA) composite-based absorbable plates and screws. Clinical courses were confirmed and comparisons were conducted based on direct observation. Results: There were no naturally occurring foreign body reactions. Post-traumatic inflammatory responses occurred in eight patients (nine cases), in which six recovered naturally with conservative treatment. The absorbable plates were removed from two patients. PLA/PGA compositebased absorbable plates degraded into fragments with non-uniform, sharp surfaces whereas PLLA/HA composite-based absorbable plates degraded into a soft powder. Conclusion: PLA/PGA composite-based and PLLA/HA composite-based absorbable plates showed no naturally occurring foreign body reactions and showed different degradation patterns. The absorbable plate used for facial bone fracture surgery needs to be selected in consideration of its degradation patterns.
Study Design: Biomechanical study. Purpose: To investigate the relative stiffness of a new posterior pelvic fixation for unstable vertical fractures of the sacrum. Overview of Literature: The reported operative fixation techniques for vertical sacral fractures include iliosacral screw, sacral bar fixations, transiliac plating, and local plate osteosynthesis. Clinical as well as biomechanical studies have demonstrated that these conventional techniques are insufficient to stabilize the vertically unstable sacral fractures. Methods: To simulate a vertically unstable fractured sacrum, 12 synthetic pelvic models were prepared. In each model, a 5-mm gap was created through the left transforaminal zone (Denis zone II). The pubic symphysis was completely separated and then stabilized using a 3.5-mm reconstruction plate. Four each of the unstable pelvic models were then fixed with two iliosacral screws, a tension band plate, or a transiliac fixation plus one iliosacral screw. The left hemipelvis of these specimens was docked to a rigid base plate and loaded on an S1 endplate by using the Zwick Roell z010 material testing machine. Then, the vertical displacement and coronal tilt of the right hemipelves and the applied force were measured. Results: The transiliac fixation plus one iliosacral screw constructions could withstand a force at 5 mm of vertical displacement greater than the two iliosacral screw constructions (p=0.012) and the tension band plate constructions (p=0.003). The tension band plate constructions could withstand a force at $5^{\circ}$ of coronal tilt less than the two iliosacral screw constructions (p=0.027) and the transiliac fixation plus one iliosacral screw constructions (p=0.049). Conclusions: This study proposes the use of transiliac fixation in addition to an iliosacral screw to stabilize vertically unstable sacral fractures. Our biomechanical data demonstrated the superiority of adding transiliac fixation to withstand vertical displacement forces.
Hong, Khang Do Gia;Kim, Seong-Gon;Park, Young-Wook
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.45
no.5
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pp.276-284
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2019
Objectives: This study sought to compare efficiency results between the use of a customized implant (CI) and a reconstruction plate (RP) in mandibular defect reconstruction in an animal model. Materials and Methods: Fifteen rabbits underwent surgery to create a defect in the right side of the mandible and were randomly divided into two groups. For reconstruction of the mandibular defect, the RP group (n=5) received five-hole mini-plates without bone grafting and the CI group (n=10) received fabricated CIs based on the cone-beam computed tomography (CBCT) data taken preoperatively. The CI group was further divided into two subgroups depending on the time of CBCT performance preoperatively, as follows: a six-week CI (6WCI) group (n=5) and a one-week CI (1WCI) group (n=5). Daily food intake amount (DFIA) was measured to assess the recovery rate. Radiographic images were acquired to evaluate screw quantity. CBCT and histological examination were performed in the CI subgroup after sacrifice. Results: The 1WCI group showed the highest value in peak average recovery rate and the fastest average recovery rate. In terms of reaching a 50% recovery rate, the 1WCI group required the least number of days as compared with the other groups ($2.6{\pm}1.3days$), while the RP group required the least number of days to reach an 80% recovery rate ($7.8{\pm}2.2days$). The 1WCI group showed the highest percentage of intact screws (94.3%). New bone formation was observed in the CI group during histological examination. Conclusion: Rabbits with mandibular defects treated with CI showed higher and faster recovery rates and more favorable screw status as compared with those treated with a five-hole mini-plate without bone graft.
Park, Jae Hyun;Kook, Yoon-Ah;Kojima, Yukio;Yun, Sunock;Chae, Jong-Moon
The korean journal of orthodontics
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v.49
no.3
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pp.188-193
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2019
Objective: The aim of this finite element study was to clarify the mechanics of tooth movement in palatal en-masse retraction of segmented maxillary anterior teeth by using anchor screws and lever arms. Methods: A three-dimensional finite element method was used to simulate overall orthodontic tooth movements. The line of action of the force was varied by changing both the lever arm height and anchor screw position. Results: When the line of action of the force passed through the center of resistance (CR), the anterior teeth showed translation. However, when the line of action was not perpendicular to the long axis of the anterior teeth, the anterior teeth moved bodily with an unexpected intrusion even though the force was transmitted horizontally. To move the anterior teeth bodily without intrusion and extrusion, a downward force passing through the CR was necessary. When the line of action of the force passed apical to the CR, the anterior teeth tipped counterclockwise during retraction, and when the line of action of the force passed coronal to the CR, the anterior teeth tipped clockwise during retraction. Conclusions: The movement pattern of the anterior teeth changed depending on the combination of lever arm height and anchor screw position. However, this pattern may be unpredictable in clinical settings because the movement direction is not always equal to the force direction.
Jeong, Do-Min;Oh, Song Hee;Choo, HyeRan;Choi, Yong-Suk;Kim, Seong-Hun;Lee, Jin-Suk;Hwang, Eui-Hwan
The korean journal of orthodontics
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v.51
no.4
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pp.231-240
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2021
Objective: This outcome analysis study evaluated the actual positions of the orthodontic miniplate and miniplate anchoring screws (MPASs) and the risk factors affecting adjacent anatomic structures after miniplate placement in the mandibular incisal area. Methods: Cone-beam computed tomographic images of 97 orthodontic miniplates and their 194 MPASs (diameter, 1.5 mm; length, 4 mm) in patients whose miniplates provided sufficient clinical stability for orthodontic treatment were retrospectively reviewed. For evaluating the actual positions of the miniplates and analyzing the risk factors, including the effects on adjacent roots, MPAS placement height (PH), placement depth (PD), plate angle (PA), mental fossa angle (MA), and root proximity were assessed using the paired t-test, analysis of variance, and generalized linear model and regression analyses. Results: The mean PDs of MPASs at positions 1 (P1) and 2 (P2) were 2.01 mm and 2.23 mm, respectively. PA was significantly higher in the Class III malocclusion group than in the other groups. PH was positively correlated with MA and PD at P1. Of the 97 MPASs at P1, 49 were in the no-root area and 48 in the dentulous area; moreover, 19 showed a degree of root contact (19.6%) without root perforation. All MPASs at P2 were in the no-root area. Conclusions: Positioning the miniplate head approximately 1 mm lower than the mucogingival junction is highly likely to provide sufficient PH for the P1-MPASs to be placed in the no-root area.
The Journal of the Institute of Internet, Broadcasting and Communication
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v.21
no.1
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pp.107-114
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2021
In this paper, a planar transistor oscillator for X-band using a newly proposed L-shaped monopole slot resonator is proposed. For planar design, an L-shaped monopole slot with an open-end is used as a resonator for a transistor oscillator. As a result of the simulated design of the resonator in three stages, a high Q value of 1169.84 and a high insertion loss of 49.934 dB were identified. The results of the final design and manufactured oscillator measurements confirmed that the oscillation output is greater than 7 dBm and has good phase noise characteristics of -58 dBc/Hz at 100 kHz offset. The proposed oscillator is planar and has the advantage of being directly applicable to microwave integrated circuit technology. It also has the advantage of being able to reduce its size as it can only be implemented in microstrip form without additional devices such as metal cavities and tuning screws in 3D structures, as in the case of a DRO (dielectric resonance oscillator).
To evaluate the bearing strength of red pine cross-laminated timber (CLT) with self-tapping screw (STS), which is widely used as a fastener for connection in CLT building, the bearing test was conducted. Accoring to the STS's diameters (8, 10, 12 mm), the bearing test specimens with half hole were manufactured. Bearing strength was compared and reviewed in consideration of the configuration in STS and the loading direction to the grain of red pine. As a result of the bearing test on the STS's diameter, the yield bearing load increases as the larger diameter of the STS in all directions of the red pine. The bearing strength of the thread part (thread + tip) was higher than the shank part (shank + shank cutter). In compared with the directions to the grain of red pine, the bearing strength of the cross section parallel to the loading direction was the highest, and the tangent section was the lowest bearing strength. The average bearing strength of the loading direction in parallel to the grain was 23.43 MPa, which was about 45% higher than the average 16.16 MPa in perpendicular to the grain. The predicted bearing strength calculated by Eurocode (EN) and Korean Building Code (KBC)'s equation was lower than the experimental value. It is nessesary to propose the new equations of bearing strength reflected the configuration information of STS.
Purpose: This study aimed to comparatively evaluate the stress distribution of bones surrounding the implant system to which both titanium and polyetheretherketone (PEEK) abutments are applied using a three-dimensional finite element analysis. Methods: The three-dimensional implant system was designed by the computer-aided design program (CATIA; Dassault Systemes). The discretization process for setting nodes and elements was conducted using the HyperMesh program (Altair), after finishing the design of each structure for the customized abutment implant system. The results of the stress analysis were drawn from the Abaqus program (Dassault Systèmes). This study applied 200 N of vertical load and 100 N of oblique load to the occlusal surface of a mandibular first molar. Results: Under external load application, the PEEK-modeled dental implant showed the highest von Mises stress (VMS). The lowest VMS was observed in the Ti-modeled abutment screws. In all groups, the VMS was observed in the crestal regions or necks of implants. Conclusion: The bones surrounding the implant system to which the PEEK abutment was applied, such as the cortical and trabecular bones, showed stress distribution similar to that of the titanium implant system. This finding suggests that the difference in the abutment materials had no effect on the stress distribution of the bones surrounding implants. However, the PEEK abutments require mechanical and physical properties improved for clinical application, and the clinical application is thought to be limited.
Although rare, the treatment options for a medial collateral avulsion fracture during total knee arthroplasty (TKA) range from conservative management using a cast and orthosis to internal fixation using metal screws. Bioabsorbable suture anchors have been used to replace metal fixators with distinct advantages, such as biocompatibility, radiolucency, and unnecessary second removal surgery, but complications, such as osteolysis, have been reported. This paper reports a potential risk of an extensive osteolysis-related suture anchor fixation of a medial collateral ligament (MCL) avulsion fracture during TKA in conjunction with a literature review.
Delayed treatment of volar dislocation of the distal radioulnar joint can result in wrist pain, limited rotation of the forearm, and degenerative arthritis that could be managed only by salvage procedures. A 24-year-old male patient presented with wrist pain and a loss of forearm rotation after surgery for a radial shaft fracture. The shaft of the radius was fixed with a plate and screws with a volar angulation of 7°. The ulnar head was dislocated volar to the distal radius, and the bone defect in the ulnar head was impacted into the volar rim of the sigmoid notch of the radius, preventing the head from being reduced in the joint. Corrective osteotomy of the malunited radial shaft and sliding osteotomy of the proximal ulnar head were performed to fill the distal bone defect. Pain and range of the forearm rotation were improved at postoperative 19 months.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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