Acute high speed accidents that results in full thickness skin defect and exposure of tendon, nerve, vessel and periosteum over denuded bone demands soft tissue coverage. Exposed bone often ensues chronic infection and requires free flap transplantation which surely covers defects in one stage operation and enhances transport of oxygen-rich blood and converts a non-osteogenic or partially osteogenic site into a highly osteogenic site, but exposed bone which had performed free flap transplantation sometimes necroses and needs secondary bone procedure. Scar contracture limits joint motion should be excised and covered with normal soft tissue to restore normal range of motion. Authors have performed the large latissimus dorsi myocutaneous free flap in 8 cases of extensive soft tissue defect and exposed bone lesion in the leg and 1 case of the flap was failed. The secondary ilizarov bone procedure was performed in 3 of 8 cases. 2 cases of large burn scar contracture and 1 case of posttraumatic scar contracture in lower extremity were restored with the large latissimus dorsi myocutaneous free flap. Authors concluded that large latissimus dorsi myocutaneous free flap is the most acceptable microvascular procedure in large soft tissue defect combined with exposed periosteum and bone requiring secondary bone procedure and in large burn scar contracture limiting knee joint motion.
In spite of all fine methods developed for treating cleft lip, a certain percentage of cases might still need secondary correction. Generally, secondary revision of cleft lip is much difficult to produce esthetic outcome, because the cleft lip scar gives a variable symmetrical and anatomic defect that may not be possible to make inconspicuous of this scar and rebuild good esthetics. In this case report, a five year-old girl was underwent secondary cleft lip repair using straight line technique to correct unfavorable postoperative scar, peaking of Cupid's bow, notching of vermillion and shortened lip on cleft side with simultaneous repairing cleft palatal fistula. After operation, the secondary deformity was much improved, but, long term follow up is needed to evaluate the additional postoperative deformity might be happen during growth.
The ReCell system (Avita Medical) is a cell culture product that allows the immediate processing of a small split-thickness skin biopsy to produce a complete population of cells including keratinocytes, melanocytes, Langerhans cells and fibroblasts. This series is the first to highlight the reconstructive applications of ReCell following ablative skin cancer surgery. The ReCell system was utilized for three patients following skin cancer excision. In two cases, the cells were applied to forehead flap donor sites following nasal reconstruction. In one case, the cells were applied to the calvarial periosteum following wide local excision of a melanoma scar. Assessment of the treated area was performed using the patient and observer scar assessment scale after 1 year. The Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) scores for the 2 patients treated with ReCell following forehead flap surgery were 22 and 32. The score for the patient that underwent wide local excision of a melanoma scar was 45. The absence of a donor site, accelerated healing and the satisfactory aesthetic appearance of the mature scars in this series suggest that ReCell may play a useful role in reconstruction following skin cancer excision.
A fibrin adhesive have been widely used in oral and maxillofacial surgery for microvascular anastomosis, autogenous chip bone grafts, many kinds of soft tissue surgery (vestibuloplasty, bleeding control after extraction, primary healing by covering of suture of a gum after the extirpation of large cysts). There are two principal components in adhesive systems biologically: lyophilized human fibrinogen and bovine thrombin. The fibrinogen component contains coagulation factor XIII and enhance the initial wound healing, which polymerizes soluble fibrin monomers into an insoluble clot. The thrombin is dissolved in a solution of calcium chloride to provide the second component. We applied fibrin adhesive, Beriplast (Behring, Behringwerke AG, D-3350, Marburg, FRD), to 4 patients for fixation of free skin grafting donors who had facial scar around eye, nose, mouth corner which received from accidents, or burn. We have experienced initial accelerated graft fixation between donor and recipient sites with no additional fixation. And It's made easy bleeding control and easy manipulation during operation. But two cases showed partial hypertrophic scar engrowth in above 3 months follow up, but no significant. Histopathological reviews in general were showed similar scar findings such as abundant collagen bundles in H&E, M/T stain, but slight positive signs in elastic and collagen antibody immunopathologic findings in hypertrophic scar cases.
Apple scar skin viroid (ASSVd) has been one of the most destructive diseases in Korean apple orchards. Symptoms of the scar skin viroid disease were detected in various apple cultivars, namely, Sansa, Fuji, Chukwang, Miki-Life, Hongro, and Songbongeum cultivated in the southern part of Korea. The RNA molecules were extracted from the apples bearing dapple apple symptoms with the application of CF-11 RNA extraction method. The purified RNAs were used for the synthesis of cDNA with RT-PCR. The PCR products were cloned and sequenced. The viroid RNA molecules from the six different cultivars bearing the dapple symptos showed the same nucleotide sequences as that of the Korean strain of ASSVd(ASSVd-K). ASSVd-K was detected from apple orchards in Kunwi, Sangju, Uiseong, Yeong-yang, Andong, and Youngduk in Gyeongbuk Province in 2001, and in Muju in Jeonbuk Province in 2002. As the viroid disease could be propagated vegetatively, it can be widely transmitted gradually in Korea.
Kwak, Do Hoon;Bae, Tae Hui;Kim, Woo Seob;Kim, Han Koo
Archives of Plastic Surgery
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v.43
no.6
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pp.491-497
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2016
Background Hypertrophic scarring is a pathological condition that occurs after trauma or surgery. Angiogenesis occurs more often with hypertrophic scarring than with normotrophic scarring. The regulation of angiogenesis is one of the key factors in hypertrophic scar management. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is an essential factor in the angiogenetic response. This study investigated whether decreasing the level of VEGF is effective for treating hypertrophic scarring. Methods Ten 8-week-old female New Zealand white rabbits were included. Four defects were created on each ear by using a 6-mm punch. Bevacizumab (Avastin, Roche Pharma, Basel, Switzerland) was administered in one ear and normal saline was administered in the other ear. Treatment was administered starting on day 2, every 2 days, until day 14. The levels of VEGF were measured using enzyme-linked immunosorbent assay on day 10 and histologic results were analyzed on day 40. Results Bevacizumab induced-defects showed less hypertrophic scarring when compared with the control group as measured by the scar elevation index (SEI) and loose collagen arrangement. The SEI in the experimental group was $1.89{\pm}0.13$, compared to $1.99{\pm}0.13$ in the control group (n=30, P=0.005). Additionally, the VEGF level was lower ($38.72{\pm}11.03pg$ vs. $82.50{\pm}21.64pg$, n=10, P=0.001) and fewer vessels existed ($8.58{\pm}0.76$ vs. $7.2{\pm}1.20$, n=10, P=0.007). Conclusions Preventing excessive angiogenesis is effective for preventing scar formation, especially with hypertrophic scarring. Although it is not an approach that is sufficient alone for the management of scarring, it may be one of several important strategies for scar treatment.
This experiment was carried out to analyze genetic characteristics and to develop the breed specific DNA marker for Cheju-native horse. If this marker contains high repetitive sequences, it is possible to convert a RAPD marker of interest into a single-locus PCR marker called a sequence characterized amplified region(SCAR). Twenty six Cheju-native horse and Fifty thoroughbred genomic DNA were pooled and PCR. were accomplished using 800 random primers. Comparing the pooled DNA from Cheju-native horse and thoroughbred, we found 9 primers which identified markers present in the pooled DNA from breed but absent in the other breed. Among 9 random primers, 6 primers were thoroughbred specific and 3 primers were Cheju-native horse specific. Testing individual horse revealed that 5 marker showed the similar band pattern between Cheju-native horse and Thoroughbred. However, 4 marker were wholly absent in breed while present in the other breed. UBC $126_{3500bp}$, UBC $162_{500bp}$, and UBC $244_{1200bp}$ was detected only Thoroughbred and UBC $562_{560bp}$was detected Cheju-native horse, respectively. After determining of the cloned breed-specific fragment sequence, we designed the SCAR-primers and carried out PCR. Compared to random primer, RAPD-SCAR primer didn't show significantly higher specific band. However, RAPD analysis is useful for genetic characterization of Cheju-native horse.
Cho, Kang Hee;Kim, In-Soo;Kil, Eui-Joon;Park, Seo Jun;Kim, Se Hee;Choi, In-Myung;Kim, Dae-Hyun
Research in Plant Disease
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v.21
no.4
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pp.346-350
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2015
To identify genome sequences of Apple scar skin viroid (ASSVd) isolates in Korea, the field survey was performed from 'Hongro' apple orchards located in eight sites in South Korea (Bongwha, Cheongsong, Dangjin, Gimchoen, Muju, Mungyeong, Suwon, and Yeongwol). ASSVd was detected by RT-PCR and PCR fragments were cloned into cloning vector. Full-length viral genomes of eight ASSVd isolates were sequenced and compared with 21 isolates reported previously from Korea, India, China, Japan and Greece. Eight isolates in this study showed 92.2-99.7% nucleotide sequence identities with those reported previously. Phylogenetic analysis showed that seven isolates reported in this study belong to the same group distinct from other groups.
Various surgical procedures have been described for treating osmidrosis axillare. Elimination of the apocrine glands is prime goal. Optimal operative procedure is characterized as follows: minimal axillary scar(which has cosmetic merits), less complications such as hematoma and seroma, short and less painful recuperating period, minimal damage to the skin and low recurrence rate. Three types of incision technique in subdermal shaving method have beeb commoly used. First, single incision method has an advantage of minimal scarring but more recurrence due to incomplete removal of apocrine glands may occur. Second, double incision technique(Bipedicled flap) has advantages of complete excision, low recurrence rate and relatively minimal scarring, but it could cause frequent necrosis of skin and folding of skin flap. Skoog's method is the third method, which makes four flaps by offset cruciate incisions. It is a better technique in aspect of complete excision of apocrine glands and low recurrence rate but has disadvantages such as development of hypertrophic scar or scar contracture in the line that lies perpendicular to natural axillary skin crease. We used a modified procedure which has shorter length in vertical and transverse incision compared with the classic Skoog's method. We dissected further subcutaneous tissue through the diamond-shaped incision and utilize wide operation field that provide adequate excision of subdermal tissue and proper hemostasis. Between 1999 and 2004, we operated 160 osmidrosis axillare in 80 patients in this technique. Most patients obtained satisfactory result with very low complications. Hematoma or seroma 3.1% Infection 0.6% Partial wound disruption 10% Recurrence 1.2%. Modified Skoog's method for treating osmidrosis axillae could be a optimal technique providing wide operation field for adequate excision of apocrine glands and proper hemostasis and leaving relatively inconspicuous scar and low incidence of scar contracture.
Park, Jeong Woo;Bak, Koang Hum;Cho, Tae Koo;Chun, Hyoung-Joon;Ryu, Je Il
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.59
no.3
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pp.250-258
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2016
Objective : A common cause of failure in laminectomy surgery is when epidural, peridural, or perineural adhesion occurs postoperatively. The purpose of this study is to examine the efficacy of a temperature-sensitive, anti-adhesive agent (TSAA agent), Guardix-SG$^{(R)}$, as a mechanical barrier for the prevention or reduction of peridural scar adhesion in a rabbit laminectomy model. Methods : Twenty-six mature rabbits were used for this study. Each rabbit underwent two separate laminectomies at lumbar vertebrae L3 and L6, left empty (the control group) and applied 2 mL of the TSAA agent (the experimental group), respectively. Invasive scar formation or inflammation after laminectomy was quantitatively evaluated by measuring the thickness of the dura, the distance from the surface of dura to the scar tissues, the number of inflammatory cells in the scar tissues at the laminectomy site, and the concentration of collagen in histological sections. Results : At 6 weeks postsurgery, the dura was significantly thinner and the distance from the surface of dura to the scar tissues was greater in the experimental group than in the control group (p=0.04 and p=0.01). The number of inflammatory cells was not significantly different in the two groups (p=0.08), although the mean number of inflammatory cells was relatively lower in the experimental group than in the control group. Conclusion : The current study suggests that the TSAA agent, Guardix-SG$^{(R)}$, could be useful as an interpositional physical barrier after laminectomy for the prevention or reduction of adhesion.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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