• 한국문헌정보학회지
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• 제56권4호
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• pp.129-159
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• 2022

본 연구에서는 공공도서관 방문의 활성화를 위하여, 도서관의 홍보 및 마케팅 전략으로 장소브랜딩을 적용하기 위한 자료를 수집하고 분석하였다. 문헌분석을 통한 장소브랜딩에 대한 이해를 바탕으로 먼저 공공도서관 장소브랜딩의 구성요인 그리고 그 요인들 간의 관계를 도출하였다. 그다음으로 공공도서관을 장소브랜딩한 이후의 기대효과인 이용자 충성도와 장소브랜딩의 구성요인들과의 관계를 도출하여 연구모형 및 연구가설을 세우고 구조방정식모형으로 검증하였다. 총 34개 연구가설 중 21개가 채택되었고 장소이미지요인인 도서관신뢰성, 도서관호혜성, 도서관안전성 모두 이용자충성도에 유의하였다. 본 연구는 공공도서관의 브랜드이미지 창출에 기반이 될 장소이미지요인과 새로운 장소가치로 사회공헌가치를 도출하고, 공공도서관이 자관의 핵심가치(장소가치)에 적합한 장소이미지요인의 선택을 제안함으로써, 공공도서관의 홍보 및 마케팅을 위하여 장소브랜딩을 도입하기 위한 기초연구라는 점에 의의가 있다. 장소브랜딩을 통해 공공도서관이 지역사회에서 높은 인지도와 충성도로 형성된 브랜드파워를 가지며 리더십을 확보할 것으로 기대한다.

• 정보관리학회지
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• 제40권4호
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• pp.229-257
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• 2023

본 연구는 독서공간으로서의 학교도서관에 주목하고 독서를 위한 학교도서관 이용 시 공간특성 요소에 대한 중학생 이용자의 인식을 파악하는데 목적이 있다. 선행연구와 예비 연구를 통해 공간특성 요소를 선정하고 각 공간특성 요소에 대해 학생들이 중요하게 생각하는 정도와 충족하는 정도를 살펴보고자 하였다. 그리고 이용자의 인식이 이용현황 및 학교도서관 독서활동 경험에 따라 차이가 있는지 살펴보았으며, 학교도서관 이용자 만족도와 지속이용의도에 영향을 미치는지 파악하였다. 더불어 공간특성 요소의 인식이 지속이용의도에 영향을 미치는데 있어 학교도서관 이용자 만족도가 매개 역할을 하는지 검증하고자 하였다. 이를 위해 중학교 4곳에 재학 중인 342명의 학생을 대상으로 설문조사를 진행하였다. 연구 결과, 공간특성 요소 중 소통성, 다양성, 안전성, 편의성에 대한 이용자의 인식이 이용현황에 따라 차이를 보였으며, 소통성, 쾌적성, 분위기가 이용자 만족도에, 심미성과 소통성이 지속이용의도에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 이 중 소통성, 쾌적성, 분위기는 학교도서관 이용자 만족도를 매개하여 지속이용의도에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 본 연구는 독서를 위한 공간으로서 학교도서관을 조사함으로써 학생들의 독서 지원을 위한 방안을 제시하였다는 점에서 의의를 찾을 수 있다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제25권3호
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• pp.289-300
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• 2024

Objective: To prospectively evaluate the outcomes of ultrasound (US)-guided radiofrequency ablation (RFA) in tertiary hyperparathyroidism (THPT). Materials and Methods: Patients with THPT underwent RFA between September 2017 and January 2022. Laboratory parameters, including serum intact parathyroid hormone (iPTH) levels, were monitored for 48 months after RFA and compared with the levels at baseline. Complications related to RFA and changes in hyperparathyroidism-related clinical symptoms were recorded before and after RFA. Results: A total of 42 patients with THPT were recruited for this study. Ultimately, 36 patients with renal failure and 2 patients who underwent successful renal transplantation (male:female, 17:21; median age, 54.5 years) were enrolled. The follow-up time was 21.5 ± 19.0 months in the 36 patients with renal failure. In these 36 patients, iPTH levels were significantly decreased to 261.1 pg/mL at 48 months compared with the baseline value of 1284.9 pg/mL (P = 0.012). Persistent hyperparathyroidism, defined as iPTH levels maintained at > 585.0 pg/mL for 6 months after treatment, occurred in 4.0% of patients (1/25). Recurrent hyperparathyroidism, defined as iPTH levels > 585.0 pg/mL after 6 months, were 4.0% (1/25) and 0.0% (0/9) at 6 months and 4 years after treatment, respectively. In two patients with THPT after successful renal transplantation, iPTH decreased from the baseline value of 242.5 and 115.9 pg/mL to 171.0 and 62.0 pg/mL at 6 months after treatment. All complications resolved within 6 months of ablation without medical intervention, except in 10.5% (4/38) patients with permanent hypocalcemia. The overall symptom recovery rate was 58.8% (10/17). The severity scores for bone pain, arthralgia, and itchy skin associated with hyperparathyroidism improved after treatment (P < 0.05). Conclusion: US-guided RFA is an effective and safe alternative to surgery in the treatment of patients with TPTH and improves hyperparathyroidism-related clinical symptoms.

• Korean Journal of Radiology
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• 제25권5호
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• pp.438-448
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• 2024

Objective: To evaluate the therapeutic outcomes of no-touch radiofrequency ablation (NT-RFA) using twin cooled wet (TCW) electrodes in patients experiencing recurrent hepatocellular carcinoma (HCC) after undergoing locoregional treatments. Materials and Methods: We conducted a prospective, single-arm study of NT-RFA involving 102 patients, with a total of 112 recurrent HCCs (each ≤ 3 cm). NT-RFA with TCW electrodes was implemented under the guidance of ultrasonography (US)-MR/CT fusion imaging. If NT-RFA application proved technically challenging, conversion to conventional tumor puncture RFA was permitted. The primary metric for evaluation was the mid-term cumulative incidence of local tumor progression (LTP) observed post-RFA. Cumulative LTP rates were estimated using the Kaplan-Meier method. Multivariable Cox proportional hazard regression was used to explore factors associated with LTP. Considering conversion cases from NT-RFA to conventional RFA, intention-to-treat (ITT; including all patients) and per-protocol (PP; including patients not requiring conversion to conventional RFA alone) analyses were performed. Results: Conversion from NT-RFA to conventional RFA was necessary for 24 (21.4%) out of 112 tumors. Successful treatment was noted in 111 (99.1%) out of them. No major complications were reported among the patients. According to ITT analysis, the estimated cumulative incidences of LTP were 1.9%, 6.0%, and 6.0% at 1, 2, and 3 years post-RFA, respectively. In PP analysis, the cumulative incidence of LTP was 0.0%, 1.3%, and 1.3% at 1, 2, and 3 years, respectively. The number of previous locoregional HCC treatments (adjusted hazard ratio [aHR], 1.265 per 1 treatment increase; P = 0.004), total bilirubin (aHR, 7.477 per 1 mg/dL increase; P = 0.012), and safety margin ≤ 5 mm (aHR, 9.029; P = 0.016) were independently associated with LTP in ITT analysis. Conclusion: NT-RFA using TCW electrodes is a safe and effective treatment for recurrent HCC, with 6.0% (ITT analysis) and 1.3% (PP analysis) cumulative incidence of LTP at 2 and 3-year follow-ups.

• Korean Journal of Radiology
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• 제23권5호
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• pp.548-554
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• 2022

Objective: To evaluate the safety and feasibility of prostatic artery embolization (PAE) via transradial access (TRA) compared with transfemoral access (TFA). Materials and Methods: This retrospective study included 53 consecutive men with lower urinary tract symptoms (LUTS) who underwent PAE between September 2018 and September 2021. Thirty-one patients (mean age ± standard deviation: 70.6 ± 8.4 years) were treated with TFA, including 14 patients treated before adopting TRA. Since December 2019, TRA has also been attempted with the procedure's selection criteria of patent carpal circulation and a height ≤ 172 cm, with 22 patients treated via TRA (69.1 ± 9.6 years). Parameters of technical success (defined as successful bilateral embolization), clinical success (defined as LUTS improvement), procedural time, radiation dose, and adverse events were compared between the two groups using the Fisher's exact test, independent sample t test, Wilcoxon signed-rank test, or Mann-Whitney test. Results: All patients received at least one-side PAE. Technical success of PAE was achieved in most patients (TRA, 21/22; TFA, 30/31; p > 0.999). No technical problem-related conversion from TRA to TFA occurred. The clinical success rate was 85% (11/13) in patients with TRA, and 89% (16/18) in patients with TFA for follow-up > 2 weeks post-PAE (median, 3 months) (p > 0.999). The median procedure time was similar in both groups (TRA, 81 minutes vs. TFA, 94 minutes; p = 0.570). No significant dose differences were found between the TRA and TFA groups in the dose-area product (median Gycm², 95 [range, 44-255] for TRA and 84 [34-255] for TFA; p = 0.678) or cumulative air kerma (median mGy, 609 [236-1584] for TRA and 634 [217-1594] for TFA; p = 0.551). No major adverse events occurred in either of the groups. Conclusion: PAE via TRA is a safe and feasible method comparable to conventional TFA. It can be safely implemented by selecting patients with patent carpal circulation and adequate height.

• 대한영상의학회지
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• 제84권3호
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• pp.606-614
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• 2023

목적 자궁체부암 출혈에 대한 경카테터 동맥 색전술의 효과와 안전성을 평가하였다. 대상과 방법 20년 동안 자궁체부암 출혈로 경카테터 동맥 색전술(transcatheter arterial embolization; 이하 TAE)을 시행 받은 여섯 명의 환자들의 자료를 후향적으로 수집하였다. 혈관조영술 및 단면 영상 소견, TAE의 세부사항과 임상 경과를 탐구하였으며, TAE의 기술적, 임상적 성공률(technical and clinical success rate)을 각각 계산하였다. 결과 환자군은 자궁내막양 선암종, 육종, 그리고 임신융모종양으로 이루어졌으며, 대부분이 말기 암 환자들이었다. 출혈은 네 명의 환자에서 질출혈로 나타났다. 여섯 명의 환자들에서 일곱 번의 TAE가 시행되었고, 모든 TAE 시술에서 기술적 성공이 달성되었다. 자궁절제술을 받은 두 명의 환자들에서는 골반강 내 재발한 종양의 출혈이 혈변으로 나타났고, 이 환자들에서도 TAE는 기술적 성공을 보였다. 임상적 성공률은 50%로 절반의 환자에서 일주일 이상 출혈 조절이 되었다. 재출혈은 한 명의 환자에서 사망과 직접적으로 연관되었다. 한 명의 환자에서 시술 다음 날 경미한 부작용이 있었다. 결론 TAE는 자궁체부암 출혈에 대한 효과적이고 안전한 방법이며 특히 진행암, 말기암 환자들의 질병 경과 중의 위험한 시기에서 고려될 수 있다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제22권12호
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• pp.2082-2093
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• 2021

Objective: We conducted a systematic review and meta-analysis of the tissue adequacy and complication rates of percutaneous transthoracic needle biopsy (PTNB) for molecular analysis in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Materials and Methods: We performed a literature search of the OVID-MEDLINE and Embase databases to identify original studies on the tissue adequacy and complication rates of PTNB for molecular analysis in patients with NSCLC published between January 2005 and January 2020. Inverse variance and random-effects models were used to evaluate and acquire meta-analytic estimates of the outcomes. To explore heterogeneity across the studies, univariable and multivariable metaregression analyses were performed. Results: A total of 21 studies with 2232 biopsies (initial biopsy, 8 studies; rebiopsy after therapy, 13 studies) were included. The pooled rates of tissue adequacy and complications were 89.3% (95% confidence interval [CI]: 85.6%-92.6%; I² = 0.81) and 17.3% (95% CI: 12.1%-23.1%; I² = 0.89), respectively. These rates were 93.5% and 22.2% for the initial biopsies and 86.2% and 16.8% for the rebiopsies, respectively. Severe complications, including pneumothorax requiring chest tube placement and massive hemoptysis, occurred in 0.7% of the cases (95% CI: 0%-2.2%; I² = 0.67). Multivariable meta-regression analysis showed that the tissue adequacy rate was not significantly lower in studies on rebiopsies (p = 0.058). The complication rate was significantly higher in studies that preferentially included older adults (p = 0.001). Conclusion: PTNB demonstrated an average tissue adequacy rate of 89.3% for molecular analysis in patients with NSCLC, with a complication rate of 17.3%. PTNB is a generally safe and effective diagnostic procedure for obtaining tissue samples for molecular analysis in NSCLC. Rebiopsy may be performed actively with an acceptable risk of complications if clinically required.

• Korean Journal of Radiology
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• 제22권4호
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• pp.584-595
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• 2021

Objective: Immune checkpoint inhibitor (ICI) therapy has shown activity against melanoma brain metastases. Recently, promising results have also been reported for ICI combination therapy and ICI combined with radiotherapy. We aimed to evaluate radiologic response and adverse event rates of these therapeutic options by a systematic review and meta-analysis. Materials and Methods: A systematic literature search of Ovid-MEDLINE and EMBASE was performed up to October 12, 2019 and included studies evaluating the intracranial objective response rates (ORRs) and/or disease control rates (DCRs) of ICI with or without radiotherapy for treating melanoma brain metastases. We also evaluated safety-associated outcomes. Results: Eleven studies with 14 cohorts (3 with ICI combination therapy; 5 with ICI combined with radiotherapy; 6 with ICI monotherapy) were included. ICI combination therapy {pooled ORR, 53% (95% confidence interval [CI], 44-61%); DCR, 57% (95% CI, 49-66%)} and ICI combined with radiotherapy (pooled ORR, 42% [95% CI, 31-54%]; DCR, 85% [95% CI, 63-95%]) showed higher local efficacy compared to ICI monotherapy (pooled ORR, 15% [95% CI, 11-20%]; DCR, 26% [95% CI, 21-32%]). The grade 3 or 4 adverse event rate was significantly higher with ICI combination therapy (60%; 95% CI, 52-67%) compared to ICI monotherapy (11%; 95% CI, 8-17%) and ICI combined with radiotherapy (4%; 95% CI, 1-19%). Grade 3 or 4 central nervous system (CNS)-related adverse event rates were not different (9% in ICI combination therapy; 8% in ICI combined with radiotherapy; 5% in ICI monotherapy). Conclusion: ICI combination therapy or ICI combined with radiotherapy showed better local efficacy than ICI monotherapy for treating melanoma brain metastasis. The grade 3 or 4 adverse event rate was highest with ICI combination therapy, and the CNS-related grade 3 or 4 event rate was similar. Prospective trials will be necessary to compare the efficacy of ICI combination therapy and ICI combined with radiotherapy.

• 한국식품위생안전성학회지
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• 제26권3호
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• pp.198-202
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• 2011

쌀의 미생물학적 프로파일을 규명하기 위하여 잔류 미생물들을 총호기성균, 포자형성 호기성균, 젖산균, 진균, 그러고 대장균 및 대장균군 등의 5개 미생물 group으로 구분하였다. 그리고 이들 5 개 미생물 group에 대하여 총 9개 국내 시판 백미 검체별로 잔류 미생물 정량분석을 수행하였다. 9개 백미 검체 중 백미 1 검체의 총호기성균수($2.4{\times}10^6$ CFU/g)가 가장 높았으며, 9개의 백미 검체의 평균 총 호기성 균수는 $3.9{\times}10^5$ CFU/g으로 측정되었다. 쌀 검체별 호기성 포자형성균수는 모든 9종의 백미 검체가 $1.0{\times}10^2$-$2.5{\times}10^3$ CFU/g 범위에 있었다. 쌀 검체별 젖산균은 총 9개 백미 검체중 2개 백미 검체에서만 검출되었다. 백미 2 검체의 젖산균수가 $3.7{\times}10^3$ CFU/g, 백미 4 검체의 젖산균수가 $4.0{\times}10^2$ CFU/g으로 각각 검출되었다. 쌀 검체별 진균수는 총 9개의 백미검체 중 백미 1 검체에서만 검출되었으며, 검체의 진균오염정도는 백미 1 검체의 진균수가 $2.0{\times}10^2$ CFU/g으로 검출되었다. 쌀 검체별 대장균수는 총 9개의 모든 백미 검체에서 대장균이 검출한계이하 수준으로 존재하는 것으로 확인되었다. 대장균군의 경우 백미 4 검체의 대장균군수가 $4.1{\times}10$ CFU/g으로 검출되었다. 그리고 다른 모든 백미 검체에서는 대장균군이 검출한계이하 수준으로 존재하는 것으로 확인되었다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제8권2호
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• pp.85-90
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• 2008

목적: 고령 위암환자의 근치적 절제 후 생존율은 약년층에 비해 낮지 않다고 보고되고 있으나 고령 환자에 대한 적절한 수술 범위에 대해서는 저자들마다 이견이 많다. 본 연구에서는 D2 림프절 절제술이 시행된 고령 위암환자들의 수술 후 경과 및 합병증에 관하여 분석하여 고령 환자에서 D2 림프절 절제술의 안정성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2007년 5월까지 위암으로 근치적 위절제를 시행 받은 1,251명 중 D2 림프절 절제술을 시행 받았던 946명을 대상으로 국내 평균수명인 남자 73세, 여자 80세 이상을 고령환자로 구분 하여 비 고령 환자와 비교하였다. 결과: 전체 고령 환자 120명 가운데 86명(72.2%)에게 D2 이상의 림프절 절제술이 시행되었다. 고령 D2 림프절제술 환자의 남녀비는 11.3:1이었고, 평균 연령은 $76.2{\pm}3.1$세였다. 62명에서 위원위부절제술, 24명에서 위전절제술이 시행되었으며 이 중 16명(17.6%)은 주변장기를 합병 절제하였다. 수술 후 합병증은 22명(25.6%)에서 발생하였고 1명(1.2%)이 사망하였다. 전체 D2 림프절 절제환자를 대상으로 한 단변량 분석에서 고령환자에서 유의하게 합병증 발생율이 높았으나(P=0.003) 다변량 분석에서 ASA score와 동반절제 여부만이 독립적인 합병증 발생 위험인자였으며 고령은 포함되지 않았다. 결론: D2 림프절 절제에 있어서 고령 자체는 독립적인 합병증 발생 위험인자가 아니었다. ASA score가 높지 않고 기저질환이 없는 평균 수명 이상의 고령환자에게서 D2 림프절 절제술은 안전하게 시행될 수 있다고 생각된다.