It is important to establish the safety of herbal medicine because of its frequent and widespread use in Korea. Several studies on the safety of herbal medicine have been performed and there have been rare serious adverse drug reactions from those reports in Korea. However, the results are not strongly supported because of not adopting appropriate enough research methodology as to make the safety issue clear. For improving the quality of the safety research on herbal medicine. including investigations of drug induced liver injury (DILl). the aim of this study was to suggest herbal medicine-induced liver injury investigation forms for performing reasonable safety research. After a systematic review of the preceding studies regarding herbal safety in Korea was performed in 2008, we assessed the quality and the limitations of the primary studies. Two investigation forms for herbal safety research were made as a following step. one a basic investigation form for herbal safety research and the other an advanced investigation form for suspected DILl cases, Those forms include the essential informations and data needed to make an appropriate assessment of whether DILl occurred during or after the use of herbal medicine. Guidelines for using those forms and other recommendations were also suggested. More rigorous studies are required for answering the safety issue of herbal medicine as well as the efficacy issue. We hope for wide use and improvement of those investigation forms in the study of herbal safety by many researchers for establishing better evidences in Korea.
This study was aimed to develop a new formula for herbal medicine-safety classification in terms of evidence-based medicine. Recently, human equivalent dose(HED)-based therapeutic index was developed for herbal medicine-safety classification by transforming $LD_{50}$ to HED. However, the use of the $ED_{50}$ and $LD_{50}$ to derive the therapeutic index may be misleading as to safety, depending on the slope of the dose-response curves for therapeutic and lethal effects. To overcome this deficiency, HED-based MOS(Margin of Safety)was developed and suggested in this study. The HED-based MOS developed by using $LD_1$, changing to ALD(approximate lethal dose), and $ED_{99}$. The HED-based MOS seems to be more useful and safer than HED-based therapeutic index since its values for several herbal medicines are basically two times less than the values from HED-based therapeutic index. Thus, HED-based MOS can be a good example of Evidence-based approach for herbal medicine-safety classification.
제니(薺苨, Adenophorae Remotiflori Radix)는 "대한민국약전외한약(생약)규격집(KHP)"에 모시대(Adenophora remotiflorus Miquel)의 뿌리로 수재되어있으나, 형태학적으로 유사한 잔대(A. triphylla), 당잔대(A. stricta) 및 더덕(Codonopsis lanceolata)과 오 혼용 우려가 있어 이들을 구별하기 위한 정확하고 객관적인 종 감별법이 필요하다. 본 연구에서는 '제니'의 기원인 모시대와 오 혼용 우려가 있는 종들을 구별 할 수 있는 유전자 마커를 개발하기 위하여 Genbank에 등록된 ycf2 구간을 활요하여 모시대와 잔대, 당잔대를 구분 할 수 있는 INDEL (insertion/deletion) 마커를 개발하였다. 또한, 보다 정확한 종감별을 위해 DNA 바코드로 활용되고 있는 유전자 부위의 염기서열을 분석하여 ITS (25%), atpB-rbcL (15%), atpF-atpH (14%), rpl16 (13%), trnL-F (10%), matK (9%), rpoC1 (7%)에서 변이율(percent of variable sites)을 확인하였다. 향후, 본 연구에서 개발된 INDEL 마커와 더불어 추가적으로 개발을 진행 중인 분자 마커는 한약재 '제니'의 품질관리에 활용 가능할 것으로 사료된다.
사삼(沙蔘, Adenophorae Radix)은 "대한민국약전외한약(생약)규격집(KHP)"에 잔대 Adenophora triphylla var. japonica Hara 또는 사삼(당잔대, A. stricta Miq.)의 뿌리로 수재되어 있으나, 형태학적으로 유사한 제니(모시대, A. remotiflorus Miquel), 층층잔대(윤엽사삼, A. tetraphylla (Thunb.) Fisch), 더덕 Codonopsis lanceolata (Sieb. et Zucc.)과 오 혼용 우려가 있어 이들을 구별하기 위한 종 감별법이 필요하다. 본 연구에서는 '사삼'과 오 혼용 우려가 있는 종들을 구별할 수 있는 유전자 마커 개발을 위하여 DNA 바코드로 활용되고 있는 유전자 부위를 분석하여 ITS (25%), atpB-rbcL (15%), atpF-atpH (14%), rpl16 (13%), trnL-F (10%), matK (9%), rpoC1 (7%)에서 변이율(percent of variable sites)을 확인하였다. 또한, 분석한 유전자 부위 중 종간 차이를 확인하기 용이한 matK 구간을 활용해 기원종인 잔대, 당잔대와 형태적으로 유사하여 오 혼용될 우려가 있는 층층잔대, 모시대 및 더덕을 감별 할 수 있는 유전자 마커를 개발하였다. 본 연구를 통해 얻어진 염기서열과 분자 마커는 '사삼'의 품질관리에 유용하게 활용 가능할 것으로 사료된다.
Synthetic azo dyes are used extensively in herbal medicines to render the medicines more visually attractive to consumers. This study developed and validated a rapid high-performance liquid chromatography (HPLC) method to determine whether synthetic colorants such as Tartrazine, Auramine O, Metanil yellow, Sunset yellow, and Orange II are used extensively in Typha orientalis. To increase the recovery of the synthetic dyes, this method employed containing 50 mM ammonium acetate in 70 % methanol at first extraction and 100 mM HCl in 70 % methanol at second extraction. Five synthetic pigments in Typha orientalis were separated by gradient elution with a mobile phase consisting of acetonitrile and 50 mM ammonium acetate in distilled water at ultra-violet (UV) detection 428 nm or 500 nm. Additionally, this study established the liquid chromatography tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) method to confirm positive samples suspected by HPLC results. The HPLC-UV method had good linearity, indicating r2> 0.999. The recoveries of the samples spiked with three different concentration ranged from 73.8~91.5 %, and relative standard deviation values indicated 0.2~5.2 %. The established LC-MS/MS could successfully identify the synthetic pigments in herbal medicine samples. The study demonstrates that Typha orientalis adulterated by yellowish synthetic dyes can be successfully distinguished when using the HPLC-UV method.
The new formular for herbal medicine-safety classification in terms of evidence-based medicine was developed and applied to evaluate various herbal medicines in the previous study. This study is aimed to evaluate the frequently-used herbal medicines inducing toxic metabolites or reactive intermediates(RI), such as Ligusticum wallichii Franch, Angelica sinensis, Glycyrrhizae Radix, Rehmanniae Radix, based on 6 safety grades calculated from human equivalent dose(HED)-based MOS(margin of safety). HED-based MOS can be explained as the ratio of theoretical ALD(approximate lethal dose) of human as $LD_1$(lethal dose of 1%)/ clinical maximum dose as $ED_{99}$(Effective dose of 99%). The herbal medicine showing the ratio less than 1 belongs to Class 1, but the herbal medicine showing the ratio more than 500 belongs to Class 6 with the lowest toxicity. As a result, they were evaluated as class 2 for Angelica sinensis and Glycyrrhizae Radix, class 3 for Ligusticum wallichii Franch and Rehmanniae Radix. These resultant grades for 4 herbal medicines were lower than the grade expected under consideration that these herbal medicines are used very frequently in oriental clinics. These low grades would be due to their ingredients which is biotransformed to toxic metabolites.
Licorice(Glycyrrhizae Radix et Rhizoma) is recorded as the root of Glycyrrhiza uralensis Fischer or Glycyrrhiza glabra Linne or Glycyrrhiza inflata Bat.(Leguminosae) in Korean Pharmacopoeia $9^{th}$ edition (KP9) and Chinese Pharmacopoeia 2005(CP2005), Glycyrrhiza uralensis Fischer or Glycyrrhiza glabra Linne in Japanese Pharmacopoeia 2005(JP2005). It is established the content standard of Glycyrrhizin 2.5 % and liquiritin 1% in KP9 and CP2005. But, according to the reports, all Licorice species were not sufficient for content standard of liquiritin 1.0% for licorice in KP9 and CP2005. It shows different content of liquiritin among G. uralensis, G. glabra and G. inflata. Also, it was reported liquiritin, liquiritin apioside are transformed into liquiritigenin by human internal flora. Therefore, we have studied for the pre-treatment condition and analytical method of liquiritigenin; It was good efficinet in 2M HCl reflux(1 hr) for hydrolysis and in methylene chloride for solvent fractionation. And 1% acetic acid in DW(A) and acetonitrile(B) with gradient condition as a mobile phase was most effective in HPLC analytical condition. According to these experimental methods, we have anlayzed content of liquiritigenin about 77 Licorice sample. In this research, it was also examined the content of liquiritin and liquiritigenin for Glycyrrhizae Radix related growing area. According to the results, we suggested the content standard of glycyrrhizin more than 2.5%, liquiritigenin more than 0.7%(after hydrolysis) of licorice.
Herbal medicine is the use of medicinal plants for prevention and treatment of diseases: it ranges from traditional and popular medicines of every country to the use of standardized and tritated herbal extracts. Generally cultural rootedness enduring and widespread use in a traditional medical system may indicate safety, but also efficacy of treatments, especially in herbal medicine where tradition is almost completely based on remedies containing active principles at very low and ultra low concentrations or relying on magical-energetic principles. The efficacy and safety assessments of medicines, whether modern or herbal, invariably encounter challenges or problems during the course of pre-clinical and clinical research. Some of the challenges in evidence-based herbal medicinal research are unique, and the researcher must be cognizant of them in order to safeguard the quality of the data obtained. Key challenges are: the quality of raw materials; appropriateness of biological/pharmacological activity assessment methodology, and data interpretation; standardization methodology; pharmacokinetics and bioavailability of active constituents and metabolites; clinical dosage formulation/production; and clinical study designs and outcome measures.
Objectives: The correlation between medicinal herbal formulas and a risk of cardiotoxicity has been controversial. Thus, this study investigated cardiac safety assessment of 52 most commonly used medicinal herbal formulas. Methods: We evaluated the in vitro effects of medicinal herbal formulas on recombinant human embryonic kidney 293 (HEK 293) cell line expressing human ether-a-go-go-related gene (hERG) potassium channel. Results and Conclusion: Our results demonstrated that all of 52 medicinal herbal formulas did not show inhibition of hERG current in hERG-HEK 293 recombinant cells. In conclusion, these safety data suggest that 52 medicinal herbal formulas were not associated with an increased risk of cardiotoxicity in hERG-HEK 293 recombinant cells.
Objectives : The aim of this study is to investigate the current research trend of herbal medicine based on the published articles in pharmacoepidemiologic journals. Methods : A total of 3 electronic journals, Pharmacoepidemiology and Drug Safety(PDS), Drug Safety and Journal of Pharmacoepidemiology and Risk Management(JPERM) from January 2013 to August 2018 were used for searching articles about herbal medicine. Selected articles were reviewed and classified under 5 categories-collection of adverse events in herbal medicine, statistical modeling and methodology, pharmaco-epidemiologic outcome study, drug utilization review(DUR), risk management system and regulation. Results : A total of 8 articles were finally included for analysis. 2 articles were categorized in collection of adverse events in herbal medicine, 1 was statistical modeling and methodology, 2 were pharmacoepidemiologic outcome study and 3 were risk management system and regulation. There was no article in DUR. And then pharmacoepidemiologic research trends of herbal medicine were summarized in classification of 5 categories. Conclusions : To sum up with these 8 articles of herbal medicine in pharmacoepidemiologic journals, herbal medicine was of interesting concern among researchers. The need for research on safety and risk management of herbal medicine is steadily increasing, pharmacoepidemiologic research about herbal medicine must be activated in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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