• 제목/요약/키워드: risk efficient

검색결과 809건 처리시간 0.028초

재입원 환자의 특성연구 (A study of the Characteristics of Readmitted Patients in an University Hospital in Korea)

  • 홍준현
    • 한국의료질향상학회지
    • /
    • 제2권2호
    • /
    • pp.56-71
    • /
    • 1996
  • Background : Review of readmissions in health care facilities is necessary from the viewpoint of both economic concerns and quality considerations. To identify the characteristics, factors, and causes of multiple admissions in comparison with single admissions is essential for both providers and payers in order to assure quality care and efficient use of medical resources. Methods: All discharges from an university hospital in 1993 were analyzed, and the characteristics of multiple admissions were identified and were compared with those of single admissions by using the data bases of the discharge abstract and billing for reimbursement. Medical records of patients readmitted within 6 days after the previous discharge were reviewed to identify the reasons for such prompt readmission. Statistical analysis between groups of patients were performed by using SPSS. Result : The mean age was higher in multiple admissions than those of single admissions, and the average length of stay was longer in multiple admissions than in single admissions. The hospital cost per day is higher in single admissions while the cost per case is higher in multiple admissions. More than half of readmissions occurred within one month after the preceding discharges. Above 15% of the readmission within 6 days after the preceding discharges seemed to have close relationship with quality of care provided during the preceding hospitalization. The death rate of the patients readmitted within 6 days was the highest in comparison with multiple admissions and single admissions. Conclusion : Potential preventable readmissions should be reduced by identifying characteristics of multiple admissions, especially unplanned readmission, and by applying some interventions such as standard predischarge assessment or careful follow-up care after discharge for high risk readmission groups. As the results of these efforts, health care facilities could achieve quality improvement in medical care, and effective use of hospital resources.

  • PDF

물류촉진형 통관제도 구축방안 (Analysis of the Customs Procedures Modification to facilitate the Movements of Goods)

  • 백승래;유성진
    • 한국항해항만학회지
    • /
    • 제32권8호
    • /
    • pp.659-665
    • /
    • 2008
  • 본 논문은 최근의 급변하는 국제무역환경, 통관제도의 발전내역, 컨테이너물동량의 변화추이 등을 살펴보고 물류현장에서의 경험과 다양한 의견 수렴을 토대로 부산항에 대하여 부두지역에서의 컨테이너화물 물류를 촉진할 수 있는 효율적인 통관제도를 연구하였다. 항만지역 컨테이너의 흐름을 더욱 원활히 하기 위하여 해상 수입화물의 적하목륵 제출$\sim$하선신고$\sim$반입신고 구간에서 보세운송신고와 수입통관에 제한을 두고 있는 구간을 개선하는 방안을 제시하였고, 물류보안 강화를 통한 항만경쟁력을 확보하기 위하여 수출화물 선적지세관 선별검사제도와 환적 컨테이너 고체작업 예정신고제 및 컨테이너번호 봉인번호 추적체계 도입 등을 제시하였다.

지열발전 시추프로젝트의 4D 정보화기반 통합관리 시스템 개발 (Development of a 4D Information based Integrated Management System for Geothermal Power Plant Drilling Project)

  • 이승수;김광염;신휴성
    • 터널과지하공간
    • /
    • 제24권3호
    • /
    • pp.234-242
    • /
    • 2014
  • 대심도 시추공사는 불확실성을 가진 공사영향요소가 많고, 시공리스크가 크며, 공사성능관리의 효율화여부에 따라 프로젝트의 경제성에 큰 영향을 미치기 때문에 체계적이고 효과적인 관리가 수행되어야 한다. 특히, 시추공사는 수많은 참여주체가 협업하여 진행되기 때문에, 실시간으로 발생되는 모든 시추정보는 원활하게 공유되어야 효율적인 성능관리가 수행될 수 있다. 본 연구에서는 지열정 설계정보를 활용하여 3차원 설계모델을 작성하였다. 또한, 지열정의 각 구간별로 최적화 설계된 성능제어변수 및 공기에 대한 성능정보의 예측결과를 3차원 모델과 연계하여 4D(3D+time)기반 진도 시각화시스템을 구축하였다. 공정간 선후행 관계 및 각 소요공기를 바탕으로 효과적인 공정 모델을 구축하기 위하여 선후행도형법을 활용하여 정보화 공정네트워크를 작성할 수 있는 모듈을 개발하여 3차원 정보와의 연계효율성을 고려하였다.

중.소규모 건설현장 안전점검 모질 연구 (A Study on Safety Inspection Model for Small Scale Construction Field)

  • 안병수;양광모;강경식
    • 대한안전경영과학회지
    • /
    • 제3권3호
    • /
    • pp.11-21
    • /
    • 2001
  • Domestic construction industry has considerable level of construction performance and technology thanks to the economic development and as the result of performing diverse oversea construction project. However, construction disasters have been steadily increasing, and do severe disasters at faster pace. Most of such disasters happen at small and small medium-sized construction fields, which contract size is less than 10 billion won. small and medium-sized construction fields are not obliged to designate a safety manager, and have limitations in engaging self-regulating disaster prevention activities due to reduced budget for safety facilities. For the small and medium-sized construction sites with less than 10 billion won, the Ministry of Labor has been carrying out mobile inspections of construction safety. However, the effect so far is insignificant and an improvement plan is required. Therefore, in the present thesis, we derive problems appearing in the current construction safety mobile inspection system, investigate and study systems in foreign countries, and suggest an efficient and effective plan to operate safety technology inspections. First of all, we establish a standard to select sites to be inspected that are high in construction risk and disaster occurrence probability In addition, we suggest a plan to take administrative and judiciary measures based on the total score for disaster factors considering the disaster occurrence probability and the illegal practices. Furthermore, a scheme to maximize the effect of disaster prevention is sought by building an organic cooperative system between the Ministry of Labor, Korea Occupational Safety & Health Agency and other organizations specialized in instruction of construction disaster prevention. Finally, we induce a research conclusion that leads to self-regulating safety management through checking and instructing systematic management on mobile inspections.

  • PDF

지하 구조물 부식 감시를 위한 무선 검침/관리 시스템 설계 (An Efficient Dynamic Workload Balancing Strategy Design of the Wireless Reading/Management System for the Corrosion Monitoring of Underground Structures)

  • 권용관
    • 한국컴퓨터정보학회논문지
    • /
    • 제19권7호
    • /
    • pp.95-102
    • /
    • 2014
  • 지표면 아래에는 다양한 구조물들이 매설되어 있으며, 특히 도시가스 배관이나 전기 배선과 같이 문제가 발생할 경우 우리의 안전을 크게 위협할 수 있는 다양한 위험요소들이 존재하고있다. 따라서 다양한 오염물질과 접하게 되는 지하 구조물들은 부식에 대단히 민감하기 때문에 부식의 진행 정도를 정확히 파악하지 못하는 경우 가스 배관의 누설과 같은 대형 사고로 이어질 수 있다. 지금까지는 사람이 직접 지하구조물에 일일이 방문하여 수작업으로 측정하고 기록하는 방식이 주로 사용되었으나, 이 방식은 많은 인적/물적 자원이 요구되어 관리의 연속성이 떨어지게 된다. 따라서 지속적인 관리를 통해 위험요소를 신속하게 발견하기 위한 연구가 필요하며, 본 연구에서는구조물 관리 시스템에 ICT를 결합하여 이동 중인 차량에서 지하구조물에 대한 상태 정보를 무선으로 수집하고 분석하여 신속히 대비할 수 있는 시스템을 제안한다.

의료기기 안전성 정보 원내 보고 시스템 설계 (Design for a Medical Devices Safety Information Reporting System for the Hospitals)

  • 장혜정;최영득;김남현
    • 전자공학회논문지
    • /
    • 제52권1호
    • /
    • pp.140-147
    • /
    • 2015
  • 본 연구는 의료기기법이 시행된 이래 의료기기 부작용등 안전성 정보관리를 위한 의료기기 안전성 정보 원내 보고 시스템 설계에 대한 연구이다. 본 연구는 현행 의료기기 부작용등 안전성정보 보고 관리에 대한 법적 규정 및 시스템에 대한 절차와 현황을 파악하고, MSF/CD(Microsoft Solution Framework/Component Design)설계방법론을 적용한 시스템 설계 방법을 적용하여 의료기기 안전성 정보 원내 보고 시스템 구축을 위한 설계를 하였다. 본 연구를 통해 우리나라의 부작용 등 안전성 정보 보고에 대한 식품의약품안전처 고시 규정을 포함한 의료기기 관리 제도를 파악하고, 좀 더 환자의 안전과 의료기기의 위험관리를 효과적으로 할 수 있는 의료기기 안전성 정보 원내 보고 시스템을 설계 및 구축함으로써 의료기기 부작용 등 안전성 정보 보고의 활성화에 이바지 할 수 있기를 기대한다.

분산네트워크 환경에서의 Logging 기반 BTM 설계 및 구현 (Logging Based System Design and Implementation of Business Transaction Management for a Distributed Network Environment)

  • 김용옥;최용락;성기범;이남용;김종배
    • 한국통신학회논문지
    • /
    • 제38B권12호
    • /
    • pp.976-983
    • /
    • 2013
  • 전통적인 IT 관리 솔루션들의 주요 관리 대상은 시스템과 네트워크였다. SMS, NMS 등의 솔루션들이 관리 솔루션의 대명사였던 시기가 있었지만 오늘날 하드웨어 발전 속도가 빨라지면서 성능향상의 관점은 자연스럽게 하드웨어에서 소프트웨어로 바뀌어 가고 있는 추세다. 즉, 효율적이고 최적화된 애플리케이션의 성능 관리가 비즈니스의 성패를 좌우한다고 해도 과언이 아닌 상황이 된 것이다. 애플리케이션 성능관리를 위해 다양한 형태의 시도가 이루어지고 있는데 본 연구에서는 실시간 애플리케이션의 운영 현황을 모니터링하고 신속한 장애대응을 가능하게 하기 위한 방법으로 컴포넌트(Component)간의 호출 및 응답에 대한 상관관계를 가장 효율적으로 가시화하고 능동적인 성능관리가 가능한 방법으로 API에 의한 로깅시스템(Logging System)을 제시한다.

만성질환자 대상 맞춤형 투약상담 중재 프로그램 시범사업에 대한 평가 (Participants' Evaluation on the Payer-driven Medication Counseling Intervention for Individuals with Chronic Disease)

  • 손현순;장선미;이주연;한은아
    • 한국임상약학회지
    • /
    • 제26권3호
    • /
    • pp.245-253
    • /
    • 2016
  • Objective: This study was conducted to evaluate payer-driven medication adherence intervention program from the patient's and counselor's perspectives. Methods: Target patients for intervention were selected by retrospective adherence measures based on national health insurance claims data for hypertension, diabetes and hyperlipidemia. As a serial intervention for higher risk groups of medication non-adherence, initial direct mailing, the first direct telephone call and the second direct call or a home visit were followed. Interview approach to qualitative inquiry was used to evaluate intervention results. Results: Participants including 4 patients received telephone calls, and 4 National Health Insurance Service staff and 4 pharmacists participated as counselors were interviewed regarding their impression of the intervention program. Three major themes arose: overall perception; necessities; and suggestions for success, of the intervention. Despite short period of intervention, educational intervention by telephone counseling involving pharmacists shows potential to improve self-management of chronic disease, and pharmacist-involvement. But more sophisticated selection of target patients requiring the intervention and complementation of electronic database system would be necessary. In addition, personal disposition of counselor was revealed to be an important factor for achieving successful outcome of intervention. Conclusion: The findings suggest that the individualized counseling intervention would be an efficient option for improved medication adherence. Further researches should include longer periods of interventions, a quantitative analysis using adherence measures based on claims data and consideration of clinical benefits associated with the intervention.

Simulation of Ultrasonic Stress During Impact Phase in Wire Bonding

  • Mayer, Michael
    • 마이크로전자및패키징학회지
    • /
    • 제20권4호
    • /
    • pp.7-11
    • /
    • 2013
  • As thermosonic ball bonding is developed for more and more advanced applications in the electronic packaging industry, the control of process stresses induced on the integrated circuits becomes more important. If Cu bonding wire is used instead of Au wire, larger ultrasonic levels are common during bonding. For advanced microchips the use of Cu based wire is risky because the ultrasonic stresses can cause chip damage. This risk needs to be managed by e.g. the use of ultrasound during the impact stage of the ball on the pad ("pre-bleed") as it can reduce the strain hardening effect, which leads to a softer deformed ball that can be bonded with less ultrasound. To find the best profiles of ultrasound during impact, a numerical model is reported for ultrasonic bonding with capillary dynamics combined with a geometrical model describing ball deformation based on volume conservation and stress balance. This leads to an efficient procedure of ball bond modelling bypassing plasticity and contact pairs. The ultrasonic force and average stress at the bond zone are extracted from the numerical experiments for a $50{\mu}m$ diameter free air ball deformed by a capillary with a hole diameter of $35{\mu}m$ at the tip, a chamfer diameter of $51{\mu}m$, a chamfer angle of $90^{\circ}$, and a face angle of $1^{\circ}$. An upper limit of the ultrasonic amplitude during impact is derived below which the ultrasonic shear stress at the interface is not higher than 120 MPa, which can be recommended for low stress bonding.

우리나라 주식수익률의 확률변동성 특성에 관한 연구 (Characteristics of Stochastic Volatility in Korean Stock Returns)

  • 장국현
    • 재무관리연구
    • /
    • 제20권1호
    • /
    • pp.213-231
    • /
    • 2003
  • 본 연구에서는 우리나라 주식시장에서 연속시간모형의 실증적 탐구와 확장을 위하여 정교하고 포괄적인 방법론을 도입하고자 하였다. 즉 확률변동성(Stochastic Volatility) 모형을 이용하여 우리나라 주식수익률 과정을 연속시간모형으로 설정하고 이런 정교한 연속모형의 추정을 위하여 효율적 적률법(EMM)을 도입하였다. 본 연구의 분석기간은 1995년 1월 3일부터 2002년 12월 30일까지이며 분석대상은 일별 KOSPI 지수 2150 관측치 이다. 연구모형 분석결과 우리나라 주가지수 수익률의 비정규성, leptokurtic한 분포 및 확률변동성 등이 추정되었으며 특히 EMM 모형의 추정결과 우리나라 주식시장의 주가지수 수익률과정은 단일요인(one factor) 확률변동성 모형보다는 2 요인(two factor) 확률변동성 모형을 도입하는 것이 더 바람직한 것으로 판명되었고 또한 확률변동성 모형을 설정할 때에는 우리나라의 개별 주식수익률뿐만 아니라 주가지수 수익률 등에도 존재되는 것으로 알려진 점프 특성 고려의 필요성이 증대되었다. 외환위기 이후 주식시장의 변동성 급등락 현상이 갈수록 심화되어 금융자산 위험관리의 필요가 절실히 요구되는 요즘시기에 기초자산의 수익률과정 및 확률변동성 특성을 심층적으로 분석하는 본 연구를 통하여 각종 금융기관 및 투자자들의 투자기회비용과 시행착오를 줄이는데 큰 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다.

  • PDF