• Journal of Chest Surgery
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• 제32권8호
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• pp.732-738
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• 1999

배경: 비디오 기술의 발전과 내시경의 향상으로 비디오 흉강경수술은 기흉, 다한증 및 종격동 종양 같은 몇 몇 질환에서는 표준 수술로서 인정받고 있다. 이러한 비디오 흉강경수술은 전신마취하에 이중기도관에 의한 일측 폐환기가 필요하였다. 그러나 폐질환이 동반된 환자나 전신상태가 나쁜 고령의 환자와 같은 고위험군 의 경우는 일측 폐환기나 전신마취 자체에 대한 위험성이 높다. 대상 및 방법: 1997년 12월부터 1998년 7월 까지, 전신상태가 나빠서 전신마취가 위험한 8례의 환자를 대상으로(농흉 6례, 난치성 흉수 1례, 간질성 폐섬 유증 1례) 경막외마취하에 자가호흡을 유지한 상태에서 비디오 흉강경을 이용하여 흉강내 질환의 진단 및 치료를 시행하였다. 결과: 7례에서 성공적으로 비디오 흉강경수술이 시행되었다. 수술 도중 호흡기능이 저하 되어 전신마취로 전환한 경우가 1례 있었으나 개흉술로 전환한 경우는 없었다. 만성 농흉 환자 2례의 경우 에서, 1례는 재발하여 다시 비디오 흉강경 배농술을 시행하였으며 1례는 수술 후 7일째 흉곽성형술을 시행 하였다. 수술시간은 평균 31.8$\pm$15.2분이었으며 수술 후 호흡합병증이 발생한 경우는 없었다. 결론: 경막외마 취하에 비디오 흉강경을 통한 진단 및 치료는 고위험군에서 안전하게 시행될 수 있는 기법이라고 사료된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제18권8호
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• pp.171-180
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• 2017

본 연구의 목적은 외상성 뇌손상 후유증이 삶의 질을 결정할 수 있는 주요한 요인이기 때문에, 후유증을 호전시킬 수 있는 효과적인 훈련 방법을 찾는데 있다. 이를 위해 본 연구에서는 어린 시절 외상성 뇌손상을 경험하고 인지 학습과정서적인 부분에 어려움이 있는 청소년을 대상으로 하여 뉴로피드백 훈련을 실시하였다. 환아 평가는 K-WAIS-IV 지능검사와 QEEG 뇌파 분석을 사용하였다. 뉴로 피드백 훈련은 T3 알파파 보상, T4의 알파파 억제 훈련을 주 3회 30분씩, 총 36회를 훈련하였다. 또한 뉴로피드백 훈련과 함께 호흡 명상도 환아 스스로 실시할 수 있도록 하였다. 그 결과 숙면을 취하고 시험불안의 감소, 기말고사 성적의 만족 등의 안정적인 상태를 보였다. 본 연구는 유년기 두뇌 외상으로 인하여 가시적으로 드러나지 않는 기질적, 심인성 문제들이 존재할 가능성과 이를 발견할 수 있는 다양한 도구의 활용에 대해 발견했다. 또한 유년기 외상성 뇌손상의 경우 뇌 훈련과 명상을 통하여 호전될 수 있다는 결과를 나타냈다. 이는 뇌과학의 측면에서 심신 치료에 도움이 되는 융합적 방법을 제시하였다는데 그 의의가 있다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제33권1호
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• pp.12-20
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• 2015

Purpose: To evaluate treatment outcomes and determine prognostic factors in patients with esophageal cancer treated with esophagectomy after neoadjuvant chemoradiotherapy (NCRT) Materials and Methods: We retrospectively evaluated 39 patients with esophageal cancer who underwent concurrent chemoradiotherapy followed by esophagectomy between 2002 and 2012. Initial clinical stages of patients were stage IB in 1 patient (2.6%), stage II in 5 patients (12.9%), and stage III in 33 patients (84.6%). Results: The median age of all the patients was 62 years, and the median follow-up period was 17 months. The 3-year overall survival (OS) rate was 33.6% in all the patients. The 3-year locoregional recurrence-free survival (LRFS) rate was 33.7%. In multivariate analysis with covariates of age, the Eastern Cooperative Oncology Group performance status, hypertension, diabetes mellitus, tumor length, clinical response, clinical stage, pathological response, pathological stage, lymphovascular invasion, surgical type, and radiotherapy to surgery interval, only pathological stage was an independent significant prognostic factor affecting both OS and LRFS. The complications in postoperative day 90 were pneumonia in 9 patients, anastomotic site leakage in 3 patients, and anastomotic site stricture in 2 patients. Postoperative 30-day mortality rate was 10.3% (4/39); the cause of death among these 4 patients was respiratory failure in 3 patients and myocardial infarction in one patient. Conclusion: Only pathological stage was an independent prognostic factor for both OS and LRFS in patients with esophageal cancer treated with esophagectomy after NCRT. We could confirm the significant role of NCRT in downstaging the initial tumor bulk and thus resulting in better survival of patients who gained earlier pathological stage after NCRT.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권2호
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• pp.175-180
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• 1999

배경: 연세대학교 영동세브란스병원 흉부외과에서 1992년 다한증환자에서 흉곽내시경을 이용한 교감신경절제술을 시행한이래로 교감신경절제술은 원발성 다한증환자에서 간편하고 효과적인 치료방법이다. 수술직후의 만족도는 94∼98%로 보고되는 반면 6개월이 지난 장기 추적조사에서의 만족도는 약 66%로 보고되고 있고 만족도가 떨어지는 원인으로 보상성다한증에 의한 일상생활의 불편이 가장큰 요인이다. 대상 및 방법:연세대학교 영동세브란스 흉부외과에서 1992년부터 1998년 까지 783례의 다한증 수술환자중 T2 교감신경절단술 환자 89명(1군), T2 교감신경절제술 88명(2군), T2-4 교감신경절제술 138명(3군)을 대상으로 각각의 수술방법에 따라 보상상다한증의 발생 빈도와 정도을 비교하였다. 보상성다한증의 정도를 1, 없다(Absence); 2, 약간있다(Mild); 3, 눈으로 보일정도이나 생활에 지장이 없다(Embarrassing); 4, 생활에 불편할정도로 많으며 하루에 2-3번내의를 갈아입는다(Disabling)로 구분하였다. 결과: 모든 환자에서 증상이 소실되었으며 전체적인 보상성 다한증의 발생율은 1군이 64%, 2군이 73.8%, 3군이 87.8%였으며 Embarrassing 과 Disabling 의 경우 1군 15.7%, 2군 32.2%, 3군 58.0% 로 수술방법에 따른 보상성 다한증의 발생과 정도에 차이가 있었다(p<0.05) 결론: 이와 같은 결과로 보상성 다한증의 발생과 정도는 교감신경절제의 범위와 밀접한 연관이 있으며 보상성 다한증을 줄이고 장기 추적조사에서의 만족도를 증가 시키기 위해서는 T2 교감신경절제술 보다는 T2 교감신경절단술이 종 더 유용할 것으로 생각됩니다.

• Neonatal Medicine
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• 제18권1호
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• pp.124-129
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• 2011

목적: 최근 PPHN의 치료를 위해 iNO와 함께 많은 약물적 치료가 사용되고 있다. Sildenafil은 PDE5의 억제제로 선택적인 폐혈관 확장제로 알려져 있으며 iNO에 비하여 접근성이 뛰어나 iNO에 대안적인 약제로 연구되어 왔다. 저자들은 본원에서 sildenafil로 PPHN을 치료한 경험을 분석하였다. 방법: 심초음파를 통해 PPHN으로 진단된 재태 기간 35주 이상, FiO2 1.0을 필요로 하는 32명의 환아를 대상으로 하였으며 의무기록을 후향적으로 조사하였다. sildenafil은 0.5 mg/kg로 시작하여 6시간마다 1 mg/kg로 투약하였으며, 투약 전과 후 6, 12, 24, 48시간의 MAP, $FiO_2$, OI, MBP를 비교하였다. 부작용을 확인하기 위하여 환아들의 위장관 증상, 뇌초음파, 안저검사와 청성뇌간유발반응 검사의 결과를 조사하였다. 결과: 대상 환아 32명 중 태변 흡인 증후군 9명, 호흡곤란증후군 8명, 폐렴 3명이었으며, 12명은 특발성이었다. 이 중 31명이 생존하였으며 28명의 환아는 본원에서 sildenafil만으로 치료되었고 3명의 환아는 전원되어 iNO 치료 후 회복하였다. Sildenafil 단독으로 치료된 28명의 환아에서 $FiO_2$와 OI는 치료 6시간째부터 MAP는 48시간째부터 유의하게 감소하였다. 모든 환아에서 특별한 부작용은 관찰되지 않았다. 결론: Sildenafil은 35주 이상의 PPHN 환아에서 비교적 효과적이고 안전하게 시도해 볼 수 있는 대안 약제로서, 특히 iNO가 가능하지 않은 병원에서 유용할 것으로 생각된다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제21권1호
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• pp.60-66
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• 2004

2001년 5월에서 11월까지 영남대학교 병원 산부인과 외래를 방문한 20세 이상의 환자 중 무작위로 선택한 412명을 대상으로 설문 조사를 하였고 이를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 대구지역 여성들의 요실금 유병률 조사대상자의 평균 연령은 45.5세이었으며 유병률은 46.84%로 조사되었다. 2. 대상환자의 연령이 증가할수록 요실금의 유병률이 높게 나타났다(p=0.00001). 3. 분만횟수가 증가할수록 요실금의 유병률이 증가하였다(p=0.007). 4. 제왕절개술에 비하여 질식분만시 요실금의 유병률이 높게 나타났다(p=0.001). 5. BMI, 유산, 폐경, 호르몬 요법, 당뇨병, 갑상선 질환, 만성 호흡기 질환은 요실금과 유의한 관계가 없는 것으로 나타났다(p=0.117, p=0.145, p=0.546, p=0.256, p=0.241, p=0.343, p=0.185).

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제59권sup1호
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• pp.25-28
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• 2016

Phelan-McDermid syndrome is a rare genetic disorder caused by the terminal or interstitial deletion of the chromosome 22q13.3. Patients with this syndrome usually have global developmental delay, hypotonia, and speech delays. Several putative genes such as the SHANK3, RAB, RABL2B, and IB2 are responsible for the neurological features. This study describes the clinical features and outcomes of Korean patients with Phelan-McDermid syndrome. Two patients showing global developmental delay, hypotonia, and speech delay were diagnosed with Phelan-McDermid syndrome via chromosome analysis, fluorescent in situ hybridization, and multiplex ligation-dependent probe amplification analysis. Brain magnetic resonance imaging of Patients 1 and 2 showed delayed myelination and severe communicating hydrocephalus, respectively. Electroencephalography in patient 2 showed high amplitude spike discharges from the left frontotemporoparietal area, but neither patient developed seizures. Kidney ultrasonography of both the patients revealed multicystic kidney disease and pelviectasis, respectively. Patient 2 experienced recurrent respiratory infections, and chest computed tomography findings demonstrated laryngotracheomalacia and bronchial narrowing. He subsequently died because of heart failure after a ventriculoperitoneal shunt operation at 5 months of age. Patient 1, who is currently 20 months old, has been undergoing rehabilitation therapy. However, global developmental delay was noted, as determines using the Korean Infant and Child Development test, the Denver developmental test, and the Bayley developmental test. This report describes the clinical features, outcomes, and molecular genetic characteristics of two Korean patients with Phelan-McDermid syndrome.

• BMB Reports
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• 제46권6호
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• pp.316-321
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• 2013

Gastric cancer remains the main cause of cancer death all around the world, and upregulated activation of the nonreceptor tyrosine kinase c-SRC (SRC) is a key player in the development. In this study, we found that expression of Src is also increased in clinical gastric cancer samples, with the protein level increased more significantly than that at the RNA level. Further study revealed that miR34a and miR203, two tumor suppressive miRNAs, inversely correlate with the expression of Src. Restoration of miR34a and miR203 decreased Src expression in gastric cancer cell lines, which in turn inhibited cell growth and cell migration. In summary, our study here revealed that posttranscriptional regulation of Src contributes to the deregulated cell growth and metastasis in gastric cancer, and targeting Src by miR34a or miR203 mimics would be a promising strategy in therapy.

• 대한핵의학회지
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• 제25권1호
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• pp.46-52
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• 1991

Radioaerosol inhalation imaging (RII) has been used in radionuclide pulmonary studies for the past 20 years. The method is well accepted for assessing regional ventilation because of its usefulness, easy fabrication and simple application system. To evaluate its clinical utility in the study of impaired regional ventilation in bronchial asthma, we obtained and analysed RIIs in 31 patients (16 women and 15 men; age ranging 21-76 years) with typical bronchial asthma at the Department of Radiology, Kangnam St. Mary's Hospital, Catholic University Medical college, from January, 1988 to August, 1989. Scintiscans were obtained with radioaerosol produced by a BARC(Bhabha Atomic Reserch Center, India) nebulizer with 15 mCi of $^{99m}Tc-phytate$. The scanning was peformed in anterior, posterior and lateral projections following 5-minute inhalation of radioaerosol on sitting position. The scans were analyzed and correlated with the results of pulmonary function study and the findings of chest radiography. Fifteen patients had concomitant lung perfusion image with $^{99m}Tc-MAA$. Follow-up scans were obtained in 5 patients after bronchodilator therapy. The patients were divided into (1) attack type (4 patients), (2) resistant type (5 patients), (3) remittent type (10 patients) and (4) bronchitic type (12 patients). Chest radiography showed hyperinflation, altered pulmonary vascularity, thickening of the bronchial wall and accentuation of basal interstitial markings in 26 of the 31 patients. Chest radiographs were norma! in the remaining 5 patients. Regardless of type, the findings of RII were basically the same, and characterized by the deposition of radioaerosol in the central parts or in the main respiratory air ways along with mottled nonsegmental ventilation defects in the periphery. Peripheral parenchymal defects were more extensive than that of expected findings from clinical symptoms, pulmonary function test and chest radiograph. Broomstick sign was present in 17 patients. The abnormality of RII was poorly correlated with perfusion scans. In all 5 patients treated with bronchodilators, follow-up study demonstrated a decrease in the degree of radioaerosol deposition in the central air way with improved ventilation defects. This study indicates that RII is a useful technique for the evaluation of regional ventilation abnormality and the effect of treatment with bronchodilators in patients with bronchial asthma.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제20권1호
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• pp.63-67
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• 2009

Background and Objectives: In patients with asthma, increased obstruction and resistance of airway result in impairment in the generation of voice. Allergy and nasal polyposis, which are frequently observed in patients with asthma, are other factors that affect the vocal performance. Bronchodilators and steroids are commonly used in the treatment of asthma, and these agents also have been reported to be associated with voice changes. The aim of this study is to evaluate the voice quality in patients with mild to-moderate asthma by subjective and objective methods. Materials and Methods: A total of 36 patients with asthma established in the Department of Respiratory Medicine were included in this study. 23 were women and 13 were men, with a mean age of 51.7 years. The average duration of asthma was 77.0 months. All patients had mild-to moderate asthma. Acoustic and aerodynamic analyses were performed and the movements of the vocal cords were examined by videolaryngostroboscopy (VLS). Voice Handicap Index (VHI) and GRABS scales were used for subjective evaluations. Results: 50% of patients suffered from dysphonia and FO was 119.3${\pm}$23.7 Hz in male and 198.2${\pm}$18.4 Hz in female patients. There were no significant differences in average shimmer and NHR between females (4.90${\pm}$2.95% ; 0.1O${\pm}$0.04 dB) and males (4.64${\pm}$2.45% ; 0.20${\pm}$0.15 dB). However, the value of jitter was greater for females (2.60${\pm}$1.92%) than for males (1.21${\pm}$0.84%). The VHI score was above the normal limit in 35%, and VLS findings were shown diverse abnormality in 89% asthmatics from mucosal change to hyperfunction of supragottis and contact granuloma. But duration of illness and steroid dose did not correlate with these findings. Conclusion: Subjective and objective abnormality was shown in more than 50% of asthmatic patients. We suggest that persons who suffer from asthma should be examined for possible voice disorders by laryngologist. Additionally, appropriate medical care and voice therapy should be provided for those who have voice disorders associated with asthma.