Streptococcus suis causes meningitis and sepsis in pigs, but human infection has increased over the past few years in those who are exposed to pigs or raw pork. Most cases have occurred in Southeast Asia, but only two cases have been reported in South Korea, presenting with arthritis and meningitis. Here, we report a rare case of S. suis infection, a 60-year-old sailor, who visited the emergency room presenting septicemia, pneumonia with empyema and meningitis, showed full recovery; however, neurologic sequale of severe cognitive dysfunction was present after the usage of antibiotics and percutaneous drainage. S. suis was isolated from blood and pleural fluid and the strain was susceptible to penicillin and vancomycin. Increased awareness of S. suis infection and prevention are warranted.
The purpose of this study was to investigate the infection situation of several diseases (post-weaning atrophic pigs) such as porcine reproductive and respiratory syndrome (PRRS) in swine breeding complex in Jeonbuk-Iksan. From February to October in 2006, a total of 28 swine samples (6-10 week old) were collected from 6 farms and examined by polymerase chain reaction(PCR) and clinical signs. In the rate of single infection, pneumonia was top (32.1%), followed by salmonellosis (14.2%)and Glasser's disease (10.7%) and double infection pneumonia/Glasser's disease (17.8%) was detected. PCR was detected of PCV 2 from 28 (100.0%) and PPV 6 (21.4%), PRRS PORF6 10 (35.7%) and POR7 11 (39.2%), but HC and AD was not detected. The results suggest that PCV 2 is complex infection PRRS, PPV and bacterial disease.
Objectives: The objective of this study was to identify individual and institutional factors associated with the prescription of systemic steroids in patients with acute respiratory infections and to investigate the role of a policy measure aimed to reduce inappropriate prescriptions. Methods: We used data from the National Health Insurance Service-National Sample Cohort from 2006 to 2015 and focused on episodes of acute respiratory infection. Descriptive analysis and multiple logistic regression analysis were performed to identify individual-level and institution-level factors associated with the prescription of systemic steroids. In addition, steroid prescription rates were compared with antibiotic prescription rates to assess their serial trends in relation to Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) Prescription Appropriateness Evaluation policy. Results: Among a total of 9 460 552 episodes of respiratory infection, the steroid prescription rate was 6.8%. Defined daily doses/1000 persons/d of steroid increased gradually until 2009, but rose sharply since 2010. The steroid prescription rate was higher among ear, nose and throat specialties (13.0%) than other specialties, and in hospitals (8.0%) than in tertiary hospitals (3.0%) and other types of institutions. Following a prolonged reduction in the steroid prescription rate, this rate increased since the HIRA Prescription Appropriateness Evaluation dropped steroids from its list of evaluation items in 2009. Such a trend reversal was not observed for the prescription rate of antibiotics, which continue to be on the HIRA Prescription Appropriateness Evaluation list. Conclusions: Specialty and type of institution are important correlates of steroid prescriptions in cases of acute respiratory infection. Steroid prescriptions can also be influenced by policy measures, such as the HIRA Prescription Appropriateness Evaluation policy.
Jung, Jae Woo;Chung, Jin Won;Song, Ju Han;Jeon, Eun Ju;Lee, Young Woo;Choi, Jae Cheol;Shin, Jong Wook;Park, In Whon;Choi, Byoung Whui;Kim, Jae Yeol
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.61
no.6
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pp.554-561
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2006
Background: In AIDS patients, the respiratory tract is one of the most frequently involved site of by an opportunistic infection, and an even common, casual pulmonary infection manifests in a peculiar ways in AIDS patients. In Korea, because of the low prevalence of AIDS, there is insufficient data compared with other Southeast Asian counties. However, considering the sexual behavior of the younger generation, it is expected that it will not be long before AIDS becomes a major public health issue in Korea. This study examined the clinical manifestation of HIV positive people and AIDS patients. The pulmonary manifestion of HIV-positive was evaluated. This study focused on the differences in the clinical manifestation between AIDS patients with pulmonary disease and simple HIV positive people. The characteristics of common pulmonary infections in AIDS patients were also analyzed. Method: The medical records of 28 HIV positive patients who visited the hospital of ChungAng University Hospital from January, 2001 to February, 2006 were analyzed retrospectively. Result: Twenty-seven patients out of 28 HIV positive patients were male and the average age was 40.6(23-65). Patients in their thirties were most commonly affected. Elven patients had pulmonary diseases. Pulmonary tuberculosis (4 cases) and pneumocystis pneumonia (4 cases) were the most common respiratory infection. One patient showed a peculiar type of systemic cryptococcus. which was accompanied by lung and pleural dissemination. The CD4+lymphocyte count of patients with a pulmonary infection was significantly lower in patients with a pulmonary manifestation than those with only a HIV infection ($79.5/mm^3$ vs $400/mm^3$, respectively)(p<.05). Patients with pulmonary disease were in a more severe immunosuppressive state. There were 4 patients with pulmonary tuberculosis, 4 with pneumocystis pneumonia, 4 with secondary syphilis, 2 with primary syphilis, and 2 with HZV infection. The average CD4 lymphocyte counts was $56/mm^3$ in those with pulmonary tuberculosis, $42/mm^3$ in those with pneumocystis pneumonia, and $455/mm^3$ in those with secondary syphilis. Conclusion: This study examined the clinical manifestation of HIV positive patients, particularly AIDS patients with pulmonary disease, A more severe immunosuppressive status was observed in HIV-related pulmonary compared with those with HIV-related extrapulmonary disease, and the frequency of pulmonary tuberculosis in pulmonary disease was higher than expected. Respiratory infection in AIDS manifest in uncommon ways e.g. disseminated cryptococcosis involving the lung and pleura. Evidently, AIDS patients with a respiratory infection have a more severe form of immunosuppression than those with a simple HIV infection. As expected, patients with a pulmonary infection were in a more severe immunosuppressed state than those with a simple HIV infection. Opportunistic infections can show peculiar clinical presentations in AIDS patients.
Lee, Na Young;Park, Ji Hyun;Kim, Gil Hyun;Jung, Jin Hwa;Cho, Kyung Soon;Kim, Sung Mi
Pediatric Infection and Vaccine
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v.10
no.1
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pp.87-94
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2003
Purpose : Respiratory viruses are one of the most infectious agent in human. Acute lower respiratory tract infection(ALRTIs) is associated with significant morbidity and mortality in children. This study is performed to investigate the etiologic organism, age and sex distribution, clinical manifestations and seasonal occurrence of ALRTIs in children. Methods : Viral agent was evaluated with nasopharyngeal aspirates, rhinorrhea and saliva collected from 568 patients. We confirmed viral agents in 54 patients who were younger than 15 year old. They had visited Maryknoll Hospital, Busan in Korea from January, 2002 to December, 2002 for ALRTIs. Results : The viral pathogens identified were Influenza A virus(59.3%), Enterovirus(33.3%), Adenovirus(5.6%), and Influenza B virus(1.9%). Parainfluenza virus and Respiratory syncytial virus were not detected. The occurrence of acute lower respiratory infections was high between 3 & 6 years old. The clinical patterns include pneumonia(51.9%), bronchitis(31.5%), croup(9.3%), bronchiolitis(7.4%). The respiratory viral agents had their characteristic seasonal patterns. Conclusion : Influenza A virus was the most common cause of acute lower respiratory tract infections in Busan area during the 2002. ALRTIs had high occurrence between 3 to 6 years old. And the most common clinical patterns were pneumonia and bronchitis.
Kim, Ki Hwan;Kim, Ji Hong;Kim, Kyung Hyo;Kang, Chun;Kim, Ki Soon;Chung, Hyang Min;Kim, Dong Soo
Pediatric Infection and Vaccine
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v.17
no.1
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pp.49-55
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2010
Purpose : The Purposes of this study are to identify the circulating etiologic viruses of acute lower respiratory tract infection in children and to understand the relation with clinical diagnosis. Methods : We obtained a total of 418 nasopharyngeal aspirates from children admitted for their acute lower respiratory tract infections at three tertiary hospitals in Seoul from September 2008 to March 2009. We performed multiplex RT-PCR to identify 14 etiologic viruses and analyzed their emerging patterns and clinical features. Results : Average age of patients was 16.4 months old and the ratio of male to female was 1.36. Viruses were detected in 56.2% of a total of 418 samples. Respiratory syncytial virus (35%) was the most frequently detected and followed by human rhinovirus (22%), human bocavirus, adenovirus, human metapneumovirus, parainfluenza virus, influenza virus and human coronavirus. Co-infection reached 21.9 % of positive patients. Conclusion : When we manage the patients with acute lower respiratory infectious diseases, we should remind the role of various viral pathogens, which might be circulating by seasons and by local areas.
Respiratory syncytial virus (RSV) infection is recognized by the innate immune system through Toll like receptors (TLRs) and retinoic acid inducible gene I. These pathways lead to the activation of type I interferons and resistance to infection. In contrast to TLRs, very few studies have examined the role of NOD-like receptors in viral recognition and induction of adaptive immune responses to RSV. Caspase-1 plays an essential role in the immune response via the maturation of the proinflammatory cytokines IL-$1{\beta}$ and IL-18. However, the role of caspase-1 in RSV infection in vivo is unknown. We demonstrate that RSV infection induces IL-$1{\beta}$ secretion and that caspase-1 deficiency in bone marrow derived dendritic cells leads to defective IL-$1{\beta}$ production, while normal RSV viral clearance and T cell responses are observed in caspase-1 deficient mice following respiratory infection with RSV. The frequencies of IFN-${\gamma}$ producing or RSV specific T cells in lungs from caspase-1 deficient mice are not impaired. In addition, we demonstrate that caspase-1 deficient neonatal or young mice also exhibit normal immune responses. Furthermore, we find that IL-1R deficient mice infected with RSV exhibit normal Th1 and cytotoxic T lymphocytes (CTL) immune responses. Collectively, these results demonstrate that in contrast to TLR pathways, caspase-1 might not play a central role in the induction of Th1 and CTL immune responses to RSV.
Purpose: Synthesis of regulated on activation, normal T-cells expressed and secreted (RANTES) in the airway has previously been shown to be elevated after respiratory syncytial virus (RSV) infection. However, since few studies have examined whether RSV-infected asthma patients express a higher level of RANTES than do normal individuals, we used a murine model of asthma to address this question. Methods: We prepared Dermatophagoides farinae-sensitized mice as an asthma model, and then infected them with RSV and analyzed the changes in airway responsiveness and the cell populations and cytokine levels of bronchoalveolar lavage fluid. Results: RANTES synthesis increased in response to RSV infection in both control mice and in asthma model (D. farinae) mice. However, there was no significant difference in the amount of RANTES produced following RSV infection between control and D. farinae mice. RSV infection affected neither interferon-${\gamma}$ synthesis nor airway responsiveness in either control or D. farinae mice. Conclusion: RSV infection did not induce more RANTES in a murine model of asthma than in control mice.
Kim, Shin Mi;Heo, Ji Seung;Shim, Eun Jung;Lee, Dae Hyoung;Cho, Do Jun;Kim, Dug Ha;Min, Ki Sik;Yoo, Ki Yang
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.5
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pp.533-537
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2008
Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) infection causes a wide variety of clinical manifestations in children and young adults, the main one being pneumonia. M. pneumoniae is transmitted from person to person by infected respiratory droplets. Symptoms caused by M. pneumoniae infection can be divided into those involving the respiratory tract, and those caused by extrapulmonary disease. M. pneumoniae infections may cause central nervous system (CNS) complications-with encephalitis being the most frequent-and stroke being a rare complication. The pathogenesis of the CNS disease is unclear; possibilities include direct infection and an immune-mediated reaction. We present two cases of CNS complications subsequent to infection with M. pneumoniae; both cases had convincing evidence of preceding M. pneumoniae respiratory disease with no evidence of viable M. pneumoniae in the cerebrospinal fluid. We report cases of encephalitis and stroke following a recent M. pneumoniae infection.
Cho, Jung Ik;Kim, Jong Geon;Kim, Jong Ho;Cho, Ji Hyun;Kim, Jong Duck
Pediatric Infection and Vaccine
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v.9
no.1
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pp.85-94
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2002
Purpose: This study was performed for analysis of the results of polymerase chain reaction(PCR) and antibody test of Mycoplasma pneumoniae(M. pneumoniae) in children with symptoms of respiratory tract infection. In the cases of both positive antibody test and PCR for M. pneumoniae, the chest X-ray findings were assessed. Methods: The antibody test was done in 1,979 cases who have been admitted to Wonkwang university hospital department of pediatrics with symptoms of respiratory tract infection from January, 2000 to December, 2001. The positive antibody test was defined as titer of 1 : 80 and over 1 : 80. The PCR of M. pneumoniae were done in randomly selected 131 cases of respiratory tract infection. The chest X-ray findings were assessed in the cases of positive antibody test and PCR. Results: The numbers of cases of the positive antibody test for M. pneumoniae were 499 cases(25%). The PCR for M. pneumoniae were performed in 131 cases and the 45 cases(34%) were positive and 86 cases(66%) were negative. The 56 of 86 PCR negative cases were also negative antibody test, but 30 cases were positive antibody test. The 36 cases of 45 PCR positive cases were antibody positive, and 9 cases were antibody negative. The sputum Gram stain and culture for M. pneumoniae were negative in all the 499 cases of mycoplasma antibody positive respiratory infection. In these antibody positive 499 cases, the most common X-ray findings was interstitial pneumonic infiltration in 266 cases(53%), and pleural effusion were detected in 22 cases(4%), but nonspecific chest X-ray finding showed in 129 cases(26%). In PCR positive 45 cases, the most common chest X-ray finding was interstitial pneumonic infiltration in 32 cases(71%). Conclusion: The PCR for M. pneumoniae is more useful method for detection of mycoplasma infection in children with respiratory tract infection. The M. pneumoniae is a important etiologic agent for respiratory infection in children.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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