이 연구의 목적은 만곡이 삼한 근관에서 $ProTaper^{(R)}$를 수동으로 사용하는 방법, 엔진 구동으로 사용하는 방법, 그리고, 치관부는 엔진 구동으로 치근단부는 수동으로 사용하는 세 가지 방법의 근관 성형 능력을 비교하기 위한 것이다. 근관 길이가 170mm이고 근관 입구에서 10mm 떨어진 부위에서 만곡이 시작되며 평균 40도의 단일 만곡을 가지는 투명한 레진 블락 30개를 사용하였다. 각 군당 10개의 레진 블락을 사용하였으며, 수동형 $ProTaper^{(R)}$로 전체근관을 성형한 군형 M군, 엔진 구동형 $ProTaper^{(R)}$로 전체근관을 성형한 군을 R군, 근단부는 수동형 $ProTaper^{(R)}$를, 치관부는 엔진 구동형 $ProTaper^{(R)}$를 사용하여 성형한 군을 H군으로 하였다. 각각의 블락을 성형하고 각 군별 근관 성형시간을 기록하였다. 근관 성형전과 후의 이미지를 중첩하여 근단공으로부터의 수직 이동 거리 1, 2, 3, 4, 5 그리고 6 mm 위치에서 수평선을 긋고 총 근관폭경, 근관 만곡 내외측 삭제량, 근관의 변위, 중심 이동률을 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 근관 성형시간은 R군, H군, M군 순으로 짧았고, 세 군 사이에는 유의한 차이가 있었다(p < 0.05). 2. R군이 전체적으로 삭제량이 많은 경향을 보였으나, 1, 3 mm를 제외하고는 차이가 없었다(p > 0.05). 3. 만곡내측 삭제량에 있어서는 1 mm 지점에서는 R군이, 6 mm 지점에서는 H군이 컸지만 (p < 0.05), 나머지 지점에서는 차이가 없었다. 만곡외측 삭제량은 1 mm 지점에서만 R군이 컸다 (p > 0.05). 4. H군, R군은 1, 2, 3 mm 지점, M군은 1, 2 mm 지점에서 만곡외측으로의 변위를 보였고, 그 외의 지점에서는 내측변위를 보였다. 각 군 간의 변위차이는 6 mm 지점에서 H군이 컸다(p < 0.05). 5. 근관의 중심 이동률은 6 mm 지점에서 H군이 R군에 비해 유의하게 컸지만 다른 모든 위치에서는 차이가 없었다(p < 0.05). 본 실험결과를 토대로 할 때, 각 평가 항목에서 측정 위치에 따라 약간씩 차이가 있었으나, 중심 이동률은 대부분의 위치에서 유의한 차이가 없었다. 따라서 만곡 근관을 성형시에는 세 가지 방법 중 어느 것이 더 유용하다고 보기 어렵다고 판단된다.
Objectives: This study evaluated the effect of three antioxidizing agents on pullout bond strengths of dentin treated with sodium hypochlorite. Materials and Methods: Root canals of 75 single-rooted human teeth were prepared. Fifteen teeth were irrigated with normal saline for a negative control group, and the remaining 60 teeth (groups 2 - 5) with 2.5% NaOCl. The teeth in group 2 served as a positive control. Prior to post cementation, the root canals in groups 3 - 5 were irrigated with three antioxidizing agents including 10% rosmarinic acid (RA, Baridge essence), 10% hesperidin (HPN, Sigma), and 10% sodium ascorbate hydrogel (SA, AppliChem). Seventy-five spreaders (#55, taper .02, Produits Dentaires S.A) were coated with silica and silanized with the Rocatec system and ceramic bond. All the prepared spreaders were cemented with a self-adhesive resin cement (Bifix SE, Voco Gmbh) in the prepared canals. After storage in distilled water (24 h/$37^{\circ}C$), the spreaders were pulled out in a universal testing machine at a crosshead speed of 1.0 mm/min. Pull-out strength values were analyzed by one-way ANOVA and Tukey's HSD test (${\alpha}$ = 0.05). Results: There were significant differences between study groups (p = 0.016). The highest pullout strength was related to the SA group. The lowest strength was obtained in the positive control group. Conclusions: Irrigation with NaOCl during canal preparation decreased bond strength of resin cement to root dentin. Amongst the antioxidants tested, SA had superior results in reversing the diminishing effect of NaOCl irrigation on the bond strength to root dentin.
본 증례는 뇌성마비가 있는 혼합치열기의 청소년에서 치간이개를 개선하는 다양한 방법을 모색해보았다. 그 중 복합레진을 이용한 보존적 치료는 이동에 어려움이 있는 뇌성마비 환아에서 최소한의 내원 횟수, 짧은 술식 시간, 경제적이며, 가역적이고 단순한 치료법이다. 이를 통해 높은 심미적 만족도와 발음 및 교합력 개선을 통해 본 환아의 삶을 질을 높일 수 있을 것으로 기대한다.
목적은 근관충전이 상아세관 내에 남아있는 세균에 미치는 영향을 알아보고 가터퍼차와 resilon의 밀폐 능력을 상아 세관 내에 남아있는 세균의 생존 여부를 통하여 비교하는 것이다. 발치된 우전치로 치아시편에 E. faecalis를 접종하고 제 1군은 음성대조군, 제 2군은 양성대조군, 제 3군은 ZOE 계통의 근관전색제와 가터퍼차, 제 4군은 레진 계통의 근관전색제와 가터퍼차 제 5군은 레진 계통의 근관전색제와 resilon으로 근관 충전하였다. 각 시편은 1, 2, 3주 및 4주간 보관한 뒤 round bur로 근관 내를 삭제하여 얻은 상아질을 배양하고 혼탁도를 측정하였다. 1. Nail varnish로 상아세관을 완전히 밀폐한 경우, 상아세관 내의 E. faecalis의 수는 가터퍼차 및 resilon으로 근관 충전 한 경우보다 통계적으로 유의차 있게 감소하였다 (p < 0.05) .2. 레진 계통의 근관전색제와 resilon으로 근관충전 한 군에서는 시간의 흐름에 따라 상아세관 내의 E. faecalis의 수가 유의차 있게 감소하였다 (p < 0.05) 3. 가터퍼차와 resilon으로 근관충전한 군 사이에 상아세관 내에 남아있는 E. faecalis의 생존 정도는 통계학적 유의차가 없었다 (p > 0.05).
The purpose of this study was to compare the apical seal following root canal shaping by different methods. From fourty extracted mandibular 1st and 2nd molars, fourty mesial roots whose canals have some degree of curvature were selected. The mesiobuccal root portion including mesiobuccal portion of a crown was sectioned in each molar. After access cavity preparation for the mesiobuccal canal, working length was determined with # 10 K-file. The sectioned roots were implanted in acrylic resin block and randomly divided into four groups. The canals of group I were shaped by step-down/balanced force, group II by stepdown/step-back, group III by step-back and group IV by conventional method. All of the shaped canals were obturated by Thermafil method and access cavities were filled with IRM. The roots were removed from acrylic resin block and placed in 100 % humidity for 7days. Except the root surfaces of apical 2mm, the root surfaces were nail-varnished 3 times. After the roots were placed in 700 torr vacuum pressure for 15 minutes, they were immersed in 2% methylene blue solution for 4 days. Nail varnishes were removed with acetone. After that, the roots were decalcified in 5 % nitric acid and dehydrated with alcohol series. Transparent specimens were made by methyl salicylate and the quality of apical seal was assessed by measuring the leakage linearly. The results were as follows. 1. The leakage in canals shaped by step-down/balanced force method was significantly less than that in canals shaped by step-back method(P<0.05) and was less but not statistically than that in canals shaped by step-down/step-back method (P>0.05). 2. The leakage in canals shaped by step-down/step-back method was less than that in canals shaped by step-back method, but there was no statistical significance(P>0.05). 3. The leakage in canals shaped by conventional method was significantly more than that in canals shaped by step-down/balanced force, step-down/step-back and step-back method (P<0.05).
Ha, Jung-Hong;Jeon, Hyo-Jin;Abed, Rashid El;Chang, Seok-Woo;Kim, Sung-Kyo;Kim, Hyeon-Cheol
Restorative Dentistry and Endodontics
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제40권2호
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pp.123-127
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2015
Objectives: Glide path preparation is recommended to reduce torsional failure of nickel-titanium (NiTi) rotary instruments and to prevent root canal transportation. This study evaluated whether the repetitive insertions of G-files to the working length maintain the apical size as well as provide sufficient lumen as a glide path for subsequent instrumentation. Materials and Methods: The G-file system (Micro-Mega) composed of G1 and G2 files for glide path preparation was used with the J-shaped, simulated resin canals. After inserting a G1 file twice, a G2 file was inserted to the working length 1, 4, 7, or 10 times for four each experimental group, respectively (n = 10). Then the canals were cleaned by copious irrigation, and lubricated with a separating gel medium. Canal replicas were made using silicone impression material, and the diameter of the replicas was measured at working length (D0) and 1 mm level (D1) under a scanning electron microscope. Data was analysed by one-way ANOVA and post-hoc tests (p = 0.05). Results: The diameter at D0 level did not show any significant difference between the 1, 2, 4, and 10 times of repetitive pecking insertions of G2 files at working length. However, 10 times of pecking motion with G2 file resulted in significantly larger canal diameter at D1 (p < 0.05). Conclusions: Under the limitations of this study, the repetitive insertion of a G2 file up to 10 times at working length created an adequate lumen for subsequent apical shaping with other rotary files bigger than International Organization for Standardization (ISO) size 20, without apical transportation at D0 level.
Objectives: The aim of this in vitro study was to evaluate the push-out bond strength of a novel calcium silicate-based root repair material-BIOfactor MTA to root canal dentin in comparison with white MTA-Angelus (Angelus) and Biodentine (Septodont). Materials and Methods: The coronal parts of 12 central incisors were removed and the roots were embedded in acrylic resin blocks. Midroot dentin of each sample was horizontally sectioned into 1.1 mm slices and 3 slices were obtained from each root. Three canal-like standardized holes having 1 mm in diameter were created parallel to the root canal on each dentin slice with a diamond bur. The holes were filled with MTA-Angelus, Biodentine, or BIOfactor MTA. Wet gauze was placed over the specimens and samples were stored in an incubator at $37^{\circ}C$ for 7 days to allow complete setting. Then samples were subjected to the push-out test method using a universal test machine with the loading speed of 1 mm/min. Data was statistically analyzed using Friedman test and post hoc Wilcoxon signed rank test with Bonferroni correction. Results: There were no significant differences among the push-out bond strength values of MTA-Angelus, Biodentine, and BIOfactor MTA (p > 0.017). Most of the specimens exhibited cohesive failure in all groups, with the highest rate found in Biodentine group. Conclusions: Based on the results of this study, MTA-Angelus, Biodentine, and BIOfactor MTA showed similar resistances to the push-out testing.
목적 : 근관 치료의 최종 목적인 근관계의 영구적인 충전을 위해 사용되는 근관 봉함제는 많은 연구와 개선을 거쳐서 현재는 다양한 성분의 봉함제가 시판되고 있다. 이중에서 레진이 주성분인 봉함제는 조작이 편리하고 흐름성이 좋으며 근관의 벽에 높은 밀폐성을 보이고 충분한 작업시간과 높은 방사선 불투과성을 가지는 장점을 가짐에도 불구하고 높은 초기 생체 독성을 나타내는 단점을 가지고 있다. 본 실험에서는 기존의 상용화된 제품 중 레진이 주성분인 두 종류의 봉함제(AH 26, AH plus)와 산화아연이 주성분인 봉함제(Pulp Canal Sealer EWT)와 국내에서 새로이 개발한 제품으로서 레진이 주성분인 두 종류의 봉함제(Adseal-1,2)를 생체조직에 매식하여 국소적인 반응을 비교하여 생체친화성을 알아보고자 하였다. 방법 : 수종 봉함제의 생체 친화성을 알아보기 위하여 64마리의 Sprague-Dawley rat을 사용하였다. 봉함제의 피하조직 매식을 위해 길이와 직경이 각각 5와 1.5mm인 폴리에틸렌 테프론 관을 사용하였으며 이를 에탄올과 증류수로 세척 한 후 고압증기멸균을 시행하였다. Rat에 대하여 케타민으로 복강내 마취를 시행한 후 배부를 면도하고 iodine으로 소독한 다음 네 곳에 절개를 시행하였으며 blunt dissection을 통해 깊이 10mm이상의 피하조직 pocket을 형성하였다. 각각의 봉함제를 제조사의 지시 에 따라 혼합 후 즉시 멸균된 테프론 관에 주사기를 이용하여 담은 다음에 봉함제가 흐르지 않게 유의하며 pocket내로 삽입하였으며 이때 16개의 관을 대조군으로 사용하기 위해 봉함제를 넣지 않은 상태로 삽입하였다. 이 후 절개 부위를 surgical gut suture로 봉합하였으며 1주일 후에 발사하였다. Rat을 1, 2, 4, 12주 후에 각 군 당 세 마리 씩 에테르 흡입을 통해 희생하였으며 이 때 한 마리씩의 대조군도 포함시켰다. 이 후 매식된 관을 주위 조직과 함께 제거하고 포르말린에서 48시간 고정시킨 후 파라핀에 포매한 다음에 micro-tome을 사용하여 6$\mu\textrm{m}$로 serial section을 시행하였다. 정중선 부위의 시편에 Hematoxylin-Eosin staining을 시행한 후 Olsson, Orstavik 그리고 Mjor 등의 방법에 따라 조직학적 변화를 관찰한 후 slight(1), moderate(2), severe inflammation(3)의 단계로 분류하였다. 얻어진 결과를 통계처리 프로그램인 Jandel사의 Sigmastat을 이용하여 Kruskal Wallis Test로 통계처리를 하였다. 결과 : (Table omitted) 결론 : 1) Pulp Canal Sealer를 제외한 모든 군에서 시간이 지남에 따라 유의성 있게 염증이 감소되는 양상을 보였다(p<0.05). 2) Pulp Canal Sealer는 1주, 2주, 12주에서 강한 염증반응을 보였다. 3) AH 26과 AH Plus에서는 1주, 2주에서 강한 염증반응을 보였으나 12주에서는 염증반응이 감소하였다. 4) 새로 개발된 봉함제 Adseal-1,2는 1주, 2주에서는 가장 약한 염증반응을 보이나 4주, 12주 후에는 AH Plus와 비슷한 수준의 염증 반응을 보였다. 5) Pulp Canal Sealer를 제외한 모든 군에서 인정할 만한 생체친화성을 보였다. 6) Adseal-2가 Adseal-1에 비하여 전반적으로 낮은 염증반응을 보였다. 7) 각 군간 결과의 차이에 통계적 유의성은 없었다(p>0.05).
근관치료 후 발생하는 치아변색은 여러 가지 원인에 의해 나타나는 것으로 알려져 있다. 본 실험은 근관치료 후 치아변색이 일어나는 여러 원인 중 실러 종류에 따른 영향을 평가하고 변색을 치료하기 위한 방법으로 실활치 미백을 시행할 경우 미백 효과 정도를 비교해 보는 것이다. 24개의 치아를 대조군, AH plus, Endosequece BC, MTA fillapex군 4개의 군으로 나누어 실험하였다. 실러를 사용하여 통상적인 방법으로 근관충전을 시행한 후 과붕산나트륨을 이용하여 실활치 미백을 시행 하였다. 그 후 Vita easyshade를 사용하여 치아의 색을 CIE L*a*b 시스템으로 측정하였다. 근관충전 후 변색실험에서 대조군과 모든 실험군에서 시간에 따라 치아의 색이 변하였다. 미백제의 효과에 대해서는 Endosequence BC와 MTA fillapex에서 AH plus군에 비해 미백효과가 유의하게 높은 결과가 나타냈다. 본 연구를 바탕으로 근관치료 시 실러의 주의 깊은 사용이 필요하며, epoxy resin 계열에 비해 Calcium silicate 계열의 실러로 인한 치아 변색에서 과붕산나트륨을 이용한 미백은 효율적일 수 있다.
본 연구의 목적은 기존 상용화된 근관 봉함재인 레진계 봉함재 (AH 26, AH Plus), 산화 아연 유지놀계 봉함재(Tubliseal EWT Pulp Canal Sealer EWT), 수산화 칼슘계 봉함재 (Sealapex), 기존의 인산삼칼슘계 봉함재(Sankin Apatite type I, II, III)와 새로이 개발된 인산칼슘계 근관 봉함재 (CAPSEAL I, CAPSEAL II)의 세포독성과 유전독성을 비교 평가하고자 하였다. MTT test를 통해 세포독성을 평가하였으며 미생물을 이용한 복귀돌연변이 시험 (Ames test)으로 유전독성을 평가하였다. 이 연구의 결과는 아래와 같다. 1. 즉시군이 24시간군에 비해 MTT assay에서 세포독성이 높게 나타났다 (p<0.001). 2. 즉시군에서 CAPSEAL I과 CAPSEAL II는 AH 26, AH Plus, Tubliseal EWT Pulp Canal Sealer EWT, Sealapex와 SARCS II 보다 낮은 세포독성을 보였다 (p<0.01). 3. 즉시군에서 AH 26은 TA98과 TA100에 각각 S9 fraction을 처리한 경우와 그렇지 않은 경우 모두 유전독성을 나타냈으며, AH Plus 또한 TA100에 S9 fraction을 처리한 경우와 그렇지 않은 경우 유전독성을 나타냈다. 4. 즉시군에서 Tubliseal EWT, Pulp Canal Sealer EWT Sealapex가 TA100균주에 S9 fraction을 처리하였을 때 유전독성 양성반응이 나타났으며, 그 외의 경우는 모두 음성반응을 나타냈다. 5. 24시간군에서는 SARCS II가 TA98균주에서 S9 fraction처리했을 때와 처리하지 않았을 때 모두 유전독성이 나타났고, AH 26은 TA98에 S9 fraction을 처리하였을 때 유전독성이 나타났다 그 외의 경우는 모두 음성반응을 보였다. 6. CAPSEAL I과 CAPSEAL II는 유전독성에서 모두 음성반응을 나타냈다. 7. CAPSEAL I과 CAPSEAL II 두 근관봉함재 간에는 세포독성실험과 유전독성실험에서 즉시군과 24시간군 모두에서 통계학적으로 유의할 만한 차이를 보이지 않았다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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