Purpose: This study aimed to investigate disaster preparedness competence and disaster response competence of paramedics working in emergency medical centers operating a disaster medical assistance teams. Methods: Data of 174 emergency medical technician(EMT)-paramedics were collected from July 15 to August 14, 2018 at regional and local emergency medical centers that operate disaster medical assistant team. Analysis of the data was carried out with IBM SPSS statistics 24.0 software (IBM, Armonk, NY, USA). Results: The mean disaster preparedness competence score was $3.57{\pm}0.63$ (out of five). Participants' disaster preparedness competence significantly differed according to type of emergency medical center (p<.000), disaster education experience (p<.000), and education frequency (p=.001). The mean disaster response competence score was $4.09{\pm}0.57$ (out of five). Participants' disaster response competence significantly differed according to disaster education experience (p<.000) and medical assistance experience (p=.045). Conclusion: Emergency medical technician-paramedics without disaster training should first be provided with this training. Further, it is important for EMT-paramedics to know their disaster preparedness and response capacities and strengthen their shortcomings. It is also important to develop education and training programs that properly equip EMT-paramedics with practical competencies.
Objective: This study was conducted for the nationwide statistical survey of poison exposure to provide the rationale for establishing and developing the poison control center (PCC) in Korea. Design: Study group for Korea PCC in National Medical Center reviewed the medical literature on poison exposure of Korea from death reports of National Statistical Office (NSO), the toxic exposure statistics from the report of National Health Insurance Corporation (NHIC), and poison related data from 119 ambulance services (FD) for the purpose of obtaining the poison and its related data. We also conducted questionnaire from the expert who work in emergency medicine department at the designated 320 emergency medical centers in Korea for the preparedness and acknowledgement about necessity of PCC and their need for that. Results: We reviewed the reliable data from the death report of NSO, poison exposure data from NHIC, and running report from FD. Poisoning death occured at home ($36.7\%$) and hospital ($46.3\%$). Poisoning are more common in rural area than the city area. Patients were seen more frequently in the local clinics than in any hospital. The drugs ($45.7\%$) and pesticide ($18.1\%$) are common poison. Common place to poison exposure were residential area ($39.9\%$), industry ($9\%$). mass residential area ($7\%$). and farm ($6\%$). The education level were primary school ($33.2\%$), high school ($23.7\%$), and middle schol ($21.3\%$) in order. We have to provide the poison guideline for lay public to understand easily, and for medical experts. The medical facilities need to be invested and have more interest for toxicology. All medical staff who work in the designated emergency medical center want PCC to establish. They want to have poison information from hospital ($91.3\%$), regional poison information center ($45.0\%$), regional poison control center ($52.5\%$), nationwide poison information center ($48.8\%$), nationwide poison control center ($46.25\%$), as a role of poison control center. They also want that pcc have poison epidemiologic study and statstics, training program for the experts, registration of rare case of posion on website, reflection of policies to activities for antidote production etc., speedy consultation system for poison analysis, public education, establishment of both regional and national pee, etc. Conclusion: Poison center must be established to provide poison information for all the public and medical experitise, focusing rural area and private clinic, to detoxify, to reduce the cost, time, morbity, and mortality through the whole country.
Purpose: Trauma is one of the major cause of death in Korea. This study focused on the survival rate and the neurologic outcome for patients with traumatic cardiac arrest (CA) at one emergency center. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients with traumatic CA who were seen at a regional emergency medical center from January 2010 to December 2011. From among major trauma patients at that medical center, adults older than 18 years of age who had CA were included in this study. CA included out-of-hospital CA with arrival at the Emergency Department (ED) within three hours and in-hospital CA. We checked the survival rate and the neurologic outcome. Results: A total of 61 patients were analyzed: 32 patients had return of spontaneous circulation (ROSC), 6 patients survived to discharge (survival rate: 9.84%), and 4 were still alive 90 days after discharge. The Cerebral performance category (CPC) scores at 6 months after discharge showed 1 good and 5 poor in neurologic outcomes. Factors such as initial rhythm of CA, part with major injury, Revised Trauma Score (RTS) and pH, were significant for ROSC, survival, and neurologic outcome in patients with traumatic CA. Conclusion: In this study, patients who had traumatic CA showed a 9.84% survival rate and a 1.64% good neurologic outcome. The results are poorer than those for CA caused by disease. Multi-center, prospective studies are needed.
Purpose: Emergency medical technicians (EMTs) have so far been trained as professionals under the same conditions, with no change in the 1995 Act. We aimed to find ways for them to secure expertise in accordance with social needs by strengthening the quality of the EMT education. Methods: This is a descriptive study comparing the operation status of the national emergency medical examination conducted by the Korea Health Personnel Licensing Examination Institute, and the national examinations of EMT paramedic and EMT basic. The scope of the national examinations for EMT was compared by subject and area. Results: The national written exam for EMT paramedic consists of five areas. EMT basic does not include basic medicine in three related subjects, 11 areas, and 18 detail areas. Paramedic care does not include advanced pediatric life support. In addition, nine areas and 20 detail areas are not included. Conclusion: The study suggests the need for institutional supplementation so that those who have completed EMT basic and the subjects prescribed by the ordinance of the Ministry of Health and Welfare at universities, etc., in the Higher Education Act can take the EMT paramedic national exam.
본 연구는 전국 권역·지역응급의료기관 내 경력 간호사들을 대상으로 1급 응급구조사에 대한 인지와 적정 업무에 대한 의견을 알아보고자 하였다. 설문문항은 총 61문항으로 일반적인 사항, 응급의료센터에서의 1급 응급구조사에 대한 인식, 1급 응급구조사의 업무 관련 문항으로 구성되었다. SPSS21.0 version을 통해 빈도 분석과, 분산 분석 등의 자료 분석을 실시하였다. 응급의료기관 내 1급 응급구조사 업무에 대한 긍정적인 의견은 33개의 문항에서 나타났다. 또한 응급의료기관 내 1급 응급구조사의 필요성과 업무의 중요성 그리고 전문성 및 증원의 필요성에 대해 긍정적인 의견이 높게 나타났으며, 집단 간 차이는 없었다.
Purpose: As emergency medical service fund is further expanded due to amendment of the law on emergency medical services in 2008, Korean government has prepared to intervene in a comprehensive manner to strengthen a trauma treatment system. As a result, it announced a master plan to establish a serious trauma treatment center in 16 areas across the nation. Therefore, this study has attempted to investigate the current status of the serious trauma treatment centers and suggest the goal and improvement plan of future serious trauma treatment centers. Methods: As of 2011, Korea operates 23 emergency cerebrovascular service centers, 23 emergency heart disease centers and 35 severe trauma treatment centers across the country. 12 emergency medical service centers have been chosen among the serious trauma treatment centers. Then, top six (6) centers chosen at Emergency Medical Institute Assessment 2011 by Ministry of Health and Welfare have been selected, and floor layout and spatial allocation by usage have been reviewed and analyzed. Results: Consequently, this study has investigated the spatial components, circulation layout and spatial allocation of a serious trauma treatment. For construction planning in consideration of the fundamental objectives and goal of emergency medical services, it is essential to allot spaces and select exact spatial components. It appears that it is necessary to design spaces for emergency medical services and come up with construction planning through appropriate spatial allocation.
Purpose: The regional trauma center should be a trauma treatment center equipped with facilities, equipment, and manpower capable of providing optimal treatment such as emergency surgery to a severely traumatized patient upon arrival at the hospital. In order to establish a medical system for effective severe diseases, it is necessary to prepare architectural planning guidelines for the regional trauma centers. Methods:: Analyze the spatial configuration, and the area composition of the regional trauma center, And to provide basic data for building a more efficient regional trauma center. The spatial composition analysis divides the space into initial care, resuscitation, patient area, nursing area, diagnostic test, staff training, staff support, public, and analyzes the area and interconnection of each space. Results: The area that must be included in the regional trauma center is the resuscitation area, the patient area, the diagnostic examination area, architectural planning should be designed to enhance the interconnection of the areas. IIn addition, a regional trauma center should be planned as a separate from the existing facility so that it can be installed and operated independently. Implications: A regional trauma center should be built as a stand alone operation and the space should be planned as a more efficient route.
Youngmin Kim;Byungchul Yu;Se-Beom Jeon;Seung Hwan Lee;Jayun Cho;Jihun Gwak;Youngeun Park;Kang Kook Choi;Min A Lee;Gil Jae Lee;Jungnam Lee
Journal of Trauma and Injury
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제36권3호
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pp.224-230
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2023
Purpose: Patients with penetrating injuries are at a high risk of mortality, and many of them require emergency surgery. Proper triage and transfer of the patient to the emergency department (ED), where immediate definitive treatment is available, is key to improving survival. This study aimed to evaluate the epidemiology and outcomes of patients with penetrating torso injuries in Incheon Metropolitan City. Methods: Data from trauma patients between 2014 and 2018 (5 years) were extracted from the National Emergency Department Information System. In this study, patients with penetrating injuries to the torso (chest and abdomen) were selected, while those with superficial injuries were excluded. Results: Of 66,285 patients with penetrating trauma, 752 with injuries to the torso were enrolled in this study. In the study population, 345 patients (45.9%) were admitted to the ward or intensive care unit (ICU), 20 (2.7%) were transferred to other hospitals, and 10 (1.3%) died in the ED. Among the admitted patients, 173 (50.1%) underwent nonoperative management and 172 (49.9%) underwent operative management. There were no deaths in the nonoperative management group, but 10 patients (5.8%) died after operative management. The transferred patients showed a significantly longer time from injury to ED arrival, percentage of ICU admissions, and mortality. There were also significant differences in the percentage of operative management, ICU admissions, ED stay time, and mortality between hospitals. Conclusions: Proper triage guidelines need to be implemented so that patients with torso penetrating trauma in Incheon can be transferred directly to the regional trauma center for definitive treatment.
The regional trauma center should be a trauma treatment center equipped with facilities, equipments, and manpower capable of providing optimal treatment from emergency surgery to a severely traumatized patient upon arrival at the hospital. In order to establish a medical system for effective severe diseases, it is necessary to prepare architectural planning guidelines for the regional trauma centers. This study analyzes the connectivity, control, integration, and mean depth of current trauma centers using the convex map of space syntax, And to provide basic data for building for more efficient regional trauma center. The major areas that must be included in the regional trauma center are trauma resuscitation room, trauma operating room, trauma intensive care unit, and trauma general ward. It is necessary to carry out the architectural planning to increase the interconnection of the four areas. Also, the elevator plan for trauma patients should be emphasized. In addition, a regional trauma center should be separated from the existing facility for independent operation. According to the case analysis of the space configuration of the regional trauma center, the location of the operating room is most important considering the connection with each department of the hospital and the treatment flow of the severe trauma patients.
응급의료 서비스는 국가가 형평성있게 적절한 서비스를 제공하여야 하는 공공성이 놀은 영역이라고 될 수 있다. 우리나라의 응급의료기관은 매우 불균등하게 분포되어 있을 뿐만 아니라 인력, 장비, 시설 면에서도 지역간에 상당한 차이를 보이고 있다. 된 연구에서는 응급의료 서비스의 수급 현황을 공간적 관점에서 분석하기 위해 서울시를 대상으로 하여 응급의료 서비스에 대한 잠재적 수요 표면도와 공급 표면도를 구축하였다. 이렇게 구축된 응급의료 서비스 수요 표면도와 공급 표면도를 연산 기능을 이용하여 응급의료 서비스의 수급 표면도를 생성하였다. 그 결과 응급의료 서비스의 공간적 격차가 매우 두드러지게 나타났다. 수요력이 공급력보다 크게 나타난 지역은 응급의료센터의 추가 지정이 잠재적으로 요구되며, 수요력이 공급력보다 작게 나타난 지역은 응급의료 서비스의 과잉 공급으로 인해 병원운영의 어려움을 잠재적으로 안고 있다고 풀이할 수 있다. 본 연구 결과는 바람직한 응급의료 서비스의 제공과 적정 수준의 진료권의 범위를 설정하는데 필요한 정보로 활용될 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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