The medical care insurance system has been adopted in rural areas in 1988, since then, the utilization of medical care services has increased rapidly in rural areas. The government has restructured the 15 health centers, which are located in remoted rural areas and these 15 health centers were strengthend to provide the curative care to the residents in order to meet the curative can demand of the residents. Besides the reorganization of the health centers, the government has implemented the oriental medical care demonstration project at the health center in a designated rural areas. This study was aimed to analyze the utilization and expenses of medical and oriental medical care services in a designated rural areas. Number of annual visits of residents to health centers in 1991 showed slightly decreased compared with that in 1989. However number of annual visits to the hospitalized health centers was an increase of 49.3%~64.5%. Regarding the coverage of curative care for the residents in rural areas, the hospitalized health centers are functioning more effective than that of health center. Expenses per case of medical care rendered by health center was lower than that of oriental medical care, while the expenses of the medical care was quit higher than that of oriental medical care in the hospitalized health centers. According to the above mentioned study results, the hospitalized health centers were more effective and suitable to provide a curative care to the residents than the health centers, and also the oriental medical care could be needed to be provided by public health network in the near future.
Purpose: The purpose of this study was to identify the current management status and the policy issues of visiting nursing programs at public health center in urban area. Method: A questionnaire surveys was conducted on all public health nurses in 25 health centers in Seoul. Result: The major results were as follows: The characteristics of the visiting nurse showed that the average age was 41.1 years, and total nursing experience was 122 months. Their visiting nursing experience was only 30 months. The recipients of visiting nursing services consisted of 60.1% females, and 32.5% of the recipients were over 65 years. The major health problems of the recipients were hypertension, diabetes mellitus, arthritis and psychiatric problems. The visiting frequency was an average of 5.4 times per day, and 357 families were managed per visiting nurse. The major problems of visiting nursing programs were the shortages of visiting nurse manpower. The most important related policy issue was being in charge of a workload, which was not related to the visiting nursing services. Conclusion: By analyzing work for visiting nurses and identifying weak points, this research can present recommendations to be practically used as baseline data for establishing policy in relation to vitalizing visiting nursing programs.
Nursing centers are nurse-managed organizations that give the client direct access to professional nursing services. Academic nursing centers are faculty-created and -organized nursing centers integrated into nursing school or cooperated with community nursing center. Academic nursing centers are needed for providing services to the forgotten or underserved populations in the community, providing learning opportunities for nursing students and practice opportunities for faculties. The intent of this study is to identify the elements needed in developing process and operations of acedemic nursing center for elderlies and the disabled, and to present the desired model for academic nursing center. The processes of my study were : 1) The articles of the academic nursing centers in U. S. were reviewed and analysed. 2) The academic nursing center for elderlies and the disabled was developed and operated in my paper. 3) Desired model for academic nursing center was presented in my paper. The followings are the results of my study: 1. Elements needed in developing process of academic nursing center were philosophy and goals, the community support, assessment of the validity of the service and health needs, identification of the service contents, roles and responsibilities, communication lines, finances for facilities and operations, cooperation with resources, and developing record system. 2. Elements needed in operations of academic nursing center were the structural organizations, realization of the above philosophy and goals, development of policy and nursing standards, faculty participation, continuity of services, and financial solutions. 3. The desired model was presented according to the process and operations.
Purpose: The Purpose of this study was to examine an obesity control program using dietary consult and physical exercise among middle-aged obese women in a health center. Method: This study used a pretest-posttest design. The subjects were 63 middle-aged women with over BMI $25(kg/m^2)$ or %BF 28 who participated in the obesity control program for 12 weeks. Results: After the program for 12 weeks, BMI(p= .02) and TC(p= .00) decreased significantly compared with those before the program. Conclusion: Obesity control programs in health centers can decrease the degree of obesity in middle-aged obese women. Therefore health centers should develop strategies for their members' continuous participation in such an obesity control program.
목적 : 본 연구는 보건소에 근무하는 작업치료사들의 지역사회 재활 및 보건서비스 제공에 관한 업무 경험에 대한 이해를 통해 향후 건강한 지역사회를 만들기 위해 보건소 작업치료사들의 역할 및 업무들을 알아보고자 하였다. 연구방법 : Giorgi의 현상학적 연구방법론을 적용하여, 지역사회 내 근무하는 보건소 작업치료사 6명에게 심층 인터뷰를 진행하였다. 사전 동의를 통해 대화 내용은 녹음되었고, 녹음된 자료는 패턴화된 반응이나 주제를 분석하고자 Colaizzi의 주제 분석법(Thematic analysis) 7단계에 따라 분석하였다. 결과 : 분석 결과, 4개의 범주와 16개의 주제, 24개의 하위요인을 도출하였다. 보건소 내 작업치료사가 주로 행하는 업무 영역 및 역할은 대상자 평가, 방문재활치료, 치매관리사업, 지역사회 연계사업으로 나타났다. 그 외 작업치료사가 느끼는 건강한 지역사회를 만들기 위해 향후 보건소에서 필요한 중재는 사례관리 및 프로그램 매니지먼트, 다양한 보상적 접근방법 적용, 건강한 생활습관을 위한 중재로 나타났다. 보건소 근무 시 작업치료사들이 경험하는 어려움으로는 작업치료사의 인력 부족, 고용 불안정으로 인한 사기저하, 실적 위주의 행정 정책으로 인한 업무의 부담감, 전문인력 간 소통의 부족으로 나타나는 업무 효율성 저하가 나타났다. 반면에 보건소에서 근무하는 작업치료사들이 느끼는 보람으로는 치료의 자율성 보장을 가장 큰 장점으로 응답하였다. 보건소 작업치료사의 역량 강화를 위해 필요한 교육으로는 보건행정, 보건소 실습으로 나타났다. 결론 : 본 연구결과는 현재 보건소 및 치매 안심 센터의 필수인력으로 자리 잡은 작업치료사들의 향후 업무 범위 및 역할과 관련된 가이드라인과 지역사회 공공서비스 내 역량 있는 작업치료사를 양성하기 위한 교육의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구는 도서지역에 있는 47개 보건지소에 근무하는 의과 공중보건의사 79명을 대상으로 응급의료 수행 현황 및 지식수준 등을 파악하고자 하였다. 전체 79명의 대상자 중 35명이 설문에 응답하여 44.30%의 응답률을 보였다. 지난 6개월간 도서지역 보건지소에 근무하는 공중보건의사 중 58.68%가 응급의료 질환을 경험하였고, 평균 1.92건의 응급처치를 수행한 것으로 나타났다. 하지만, 실제 응급처치 능력에 대해서는 일부 생명과 직접 연관된 응급처치 능력에 자신이 없음을 호소하였다. 보건지소 근무 의사 중 20.25%만이 전문의 자격을 갖춘 의사였는데, 응급의료 관련 질환을 처치하는 데 있어 전문의가 일반의와 비교하면 지식수준이 유의하게 높은 것을 확인할 수 있었다. 또한, 지식수준이 높다 하더라도 장비 및 의료지원 등 부족으로 실제 처치 능력으로 이어지지 못하는 것을 알 수 있었다. 일부 섬의 경우 1명의 공중보건의사만 배치된 일도 있었으나 일반의 1인, 전문의 1인을 배치하는 것이 타당하다는 의견이 많았고, 공중보건의사 배치 이후 부족한 지식 및 기술을 습득하기 위한 교육 및 지원체계가 필요하다는 의견이 다수 있었다. 도서지역은 지리적으로 고립되어 있고, 이용할 수 있는 보건의료기관에 대한 선택권이 적다는 점에서 보건지소의 역할이 무엇보다 중요하다. 특히 응급질환 발생시 보건지소를 이용하는 주민이 많다는 측면에서도 보건지소 응급의료 기능을 강화하는 방안을 마련하는 것이 필요하겠다. 응급의료 기능을 효율적으로 수행하고 질 높은 서비스 제공을 위하여 적절한 인력, 의료장비를 갖추도록 하고, 응급의료에 대한 매뉴얼 개발 및 현장교육 체계를 정비하여 최신의 지식과 기술을 보급하는 방안을 강구하여야 한다.
Purpose: The aim of the study was to determine the effects of a community based participatory program in obese middle-aged women. Methods: One-group pretest-posttest design was used. The subjects were 35 middle-aged women. Data were collected at public health centers in Chungcheongnam-Do from March to May, 2013. To evaluate the effect of the program, physiological indexes(body mass index, skeletal muscle mass, body fat mass, visceral fat area) and health behavior indexes(dietary practice guidelines score, moderate physical activity, drinking frequency) were measured. Analysis was performed using a Wilcoxon Signed Rank Test. Results: After the program, physiological indexes (BMI, BFM, SMM, VFA) and health behavior indexes (dietary guidelines scores, frequency of physical activity, drinking frequency) were significantly improved. Conclusion: The community based participatory obesity program by public health centers is considered to be effective. Therefore, greater effort is needed for better participatory program development of several health promoting fields, and more research is needed in order to examine a continuous effect.
Purpose: This study was designed to describe outcomes of pain management, to identify pain intensity, pain management and barriers to pain management, and to test correlation among the variables in cancer patients who are registered in public health centers. Methods: By using a descriptive survey design, 3 instruments were used to collect data: the Numeric Rating Scale for pain, the Barriers Questionnaire-Korean version, and a one-item self-report tool about patient satisfaction. A sample of 190 patients with cancer was recruited from a public health center. Results: The mean rating for pain during the past 24 hours was mild and the mean score of barriers to pain management was 3.20. Patients were satisfied with pain management but they also had concerns it. A negative correlation was found among pain severity, pain relief and satisfaction of pain management. However, there was not significant correlation between the patient-related barriers to pain management and other variables. Conclusion: These results suggest that the intervention for cancer patients should focus not only on patient-related barriers to pain management, but also address health-care system related barriers.
There are an increasing number of healthcare facilaties, especially branch offices, in rural areas to serve the aging population living there. However, there has been a gradual decline in the ratios of recognition, satisfaction and utilization by people who live in the regions. A significant reason of declining the ratios should be the population decline, but the most of population hierarchy shows the groups of elderly people over 60. This result appears to be limited to visit the public health centers. According to the result of population hierarchy, a branch office of public health center has been re-established as a complex welfare facility which can be fulfilled in the functions of basic medical supports and cultural supports. This research is focused on collecting the meaningful information of the status of physical facilities and utilization with 15branch offices of public health care centers in the rural regions near the city of Ik-San city. In addition, this research has a purpose of getting fundamental data for future architectural plans of the branch offices in rural regions with the results about the status of facility operation systems and users' needs.
Oriental public health programs have been introduced for the purpose of providing comprehensive oriental health care services to community people including vulnerable classes, increasing the accessibility of oriental medicine and the public benefit, and further more elevating the health promotion and the quality of life of community people. Promoting these programs since 2002 in earnest, it is evaluated that it has made a lot of performances. In the other side, it showed many problems and policy issues also. This study is accomplished to analyze the problems made since the system was introduced and until now, 2007, and with this analysis, to examine policy issues and the reasonable recommendations for its development Major problems are as follows. First, fundamental notions and identity of oriental public health programs are not positioned accurately. Second, the infra-structure construction for effective propulsion of business is insufficient. Third, it is short of the capacity for program implementation of oriental public health doctors, related manpower, and health centers. Fourth, oriental health promotion programs that can fulfill the various health needs of community people are deficient. Fifth, active aid of the government and the oriental medical world as well as legal and systematical support for oriental public health programs is insufficient. As a result, to solve the problems and induce the successful settlement of the program, the policy recommendations such as (i) the fundamental notions of the program and establishment of approach strategies, (ii) reinforcement of the foundation of the program implementation, (iii) capacity enhancement of the manpower of the program implementation, and (iv) effective building of supportive system of the program are presented.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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