Hospice, a concept of care for dying patients, focuses on providing comfort measures rather than aggressively searching for a cure. Hospice addresses symptom control from a wholistic view under the direction of an interdisciplinary team. Physical therapy fits with many of the tenets of hospice, such as the interdisciplinary team, inclusion of the patient and family as the care unit, provision of treatment in various in and out patient settings, and attention to the comfort of the patient. Physical therapy educators must recognize the need for medical ethics, psychosocial and medicolegal issues to be incorporated throughout the curriculum.
Lee, Ki Hyeong;Lee, Yun-Jin;Seo, Joo Hee;Baumgartner, James E.;Westerveld, Michael
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제62권3호
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pp.328-335
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2019
Epilepsy is one of the most common chronic neurological disorder affecting 6-7 per 1000 worldwide. Nearly one-third of patients with newly diagnosed epilepsy continue to have recurrent seizures despite adequate trial of more than two anti-seizure drugs : drug-resistant epilepsy (DRE). Children with DRE often experience cognitive and psychosocial co-morbidities requiring more urgent and aggressive treatment than adults. Epilepsy surgery can result in seizure-freedom in approximately two-third of children with improvement in cognitive development and quality of life. Understanding fundamental differences in etiology, co-morbidity, and neural plasticity between children and adults is critical for appropriate selection of surgical candidates, appropriate presurgical evaluation and surgical approach, and improved overall outcome.
Considering psychosocial needs of patients, it is not surprising that surgery-first approach (SFA) is becoming more popular than ever. Although the concept of SFA was introduced a few decades ago, the limitation of analysis method based on two-dimensional images makes surgeons reluctant to choose SFA. Recently, the advancement of three-dimensional technology allows us to perform SFA even without minimal pre-surgical orthodontic treatment, and the prediction of surgical outcome became more accurate, especially in obstructive sleep apnea (OSA) patients to whom the advantages of SFA should be more significant. Here, we describe the current trend of SFA and its implication in OSA patients.
Along with the recent trend of improved survival in patients with colorectal cancer (CRC), health-related quality of life (HRQoL) has become a significant outcome measure and its improvement is an important goal. The most widely adopted CRC specific HRQoL questionnaires are the European Organization for Research and Treatment of Cancer Qualityof-Life Questionnaire (EORTC QLQ-CR38) and the Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT-C). CRC survivors without serious comorbidity or recurrence experience only minor deficits of overall HRQoL when compared to the general population. However, disease recurrence, progression, and more specific limitations, including weight loss, reduction in energy, and psychosocial problems like psychological distress and depression, could result in lower HRQoL. To improve HRQoL, further research is required to develop appropriate health education regarding lifestyle changes and personalized intervention strategies for CRC survivors.
The prevalence of childhood and adolescent obesity has increased and exacerbated during the coronavirus disease 2019 pandemic, both in Korea and globally. Childhood and adolescent obesity poses significant risks for premature morbidity and mortality. The development of serious comorbidities depends not only on the duration of obesity but also on the age of onset. Obesity in children and adolescents affects almost all organ systems, including the endocrine, cardiovascular, gastrointestinal, reproductive, nervous, and immune systems. Obesity in children and adolescents affects growth, cognitive function, and psychosocial interactions during development, in addition to aggravating known adult comorbidities such as type 2 diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, nonalcoholic fatty liver disease, obstructive sleep apnea, and cancer. Childhood and adolescent obesity are highly associated with increased cardiometabolic risk factors and prevalence of metabolic syndrome. The risk of cardiovascular and metabolic diseases in later life can be considerably decreased by even a small weight loss before the onset of puberty. Childhood and adolescent obesity is a disease that requires treatment and is associated with many comorbidities and disease burdens. Therefore, early detection and therapeutic intervention are crucial.
Purpose: This study was designed to construct and test the structural equation model on sexual satisfaction in patients with a colostomy. Methods: The model construction was based upon Roy's adaptation model. Stoma-related discomfort (SRD), age, frequency of sexual intercourse, treatment modality, and gender affect sexual satisfaction and are mediated by physical, psychosocial, and interdependence modes. Each mode was conceptualized as sexual function, body image/ depression, and marital intimacy. The patients were 112 colostomates with colorectal cancer who were asked to complete a mail-back survey on their demographic data, SRD, body image, depression, marital intimacy, sexual function, and sexual satisfaction. Data were analyzed using SPSS WIN 15.0 and AMOS WIN 7.0. Results: Significant variables for sexual satisfaction in the final model were body image affected by SRD, depression affected by body image and SRD, marital intimacy affected by depression, and sexual function affected by marital intimacy. Conclusion: The results of this study suggest that specific guidelines for SRD are necessary to improve sexual satisfaction among colostomates. Nurses should be vigilant in monitoring depression and body image disturbance, and providing appropriate interventions to increase marital intimacy. Treatment modality, gender, and age should be considered in developing education programs pertaining to sexuality.
Objectives: These cases are that of three girls who are diagnosed as precocious puberty. It seems that the incidence of precocious puberty is rapidly increasing these days. In addition to the psychosocial disturbances associated with precocious puberty, the premature pubertal growth spurt and the accelerated bone maturation result in reduced adult height. The aim of this study was to report the effect of Jowisengchung-tang in 3 cases of precocious puberty. Methods: Retrospective and comparative analysis of 3 children who had been diagnosed with preco cious puberty. Anthropometric measurements including height, weight, body fat, body fat percent, AHP and body mass index were measured. Endocrine investigations including estradiol, luteinizing hormone(LH), FSH were conducted. Pubertal stages were determined with a questionnaire using Tanner stages. Jowisengchung-tang was given to 3 precocious puberty girls. Results: After treatment, the hormone(estradiol index) and accompanying symptoms (breast bud with elevation of breast and papilla; enlargement of areola) were reduced compared with first visit day. Conclusions: We may conclude that Korean traditional treatment of Jowisengchung-tang is effective in patients with precocious puberty and menopausal symptoms.
Background: This pilot study looked into the physical, social, psychological and economic issues of Indian adult cancer survivors. Materials and Methods: Assumed cancer free patients, after cancer directed therapy (CDT), were assessed on the basis of a questionnaire developed by the investigators. The mental status of the survivors was elicited by modified MINI international neuro-psychiatric interview. This cross sectional assessment was conducted as a direct interaction with each patient for 30 to 45 minutes at a cancer hospital in 2012. Results: Thirty one adult cancer survivors participated in this study. Median age was 53 years with a median follow up duration of 21.8 months (Range 2.3-194.1 months). The majority (68%) did not receive financial support for treatment. Median interval after CDT to start of activity of daily living was 1.5 months (range: 0-24 months). Fatigue and loss of appetite were reported by 52% and 29% respectively. The cancer diagnosis and its treatment adversely impacted the financial condition in 42% of patients. Nineteen percent each showed social anxiety and post-traumatic stress disorder and another 13% patients reported depression. Conclusions: This prospective assessment highlights survivorship issues and the need to address those issues particularly in the context of developing countries where resources and manpower are limited.
Steroid 21-hydroxylase deficiency is the most prevalent form of congenital adrenal hyperplasia (CAH), accounting for approximately 95% of cases. With the advent of newborn screening and hormone replacement therapy, most children with CAH survive into adulthood. Adolescents and adults with CAH experience a number of complications, including short stature, obesity, infertility, tumor, osteoporosis, and reduced quality of life. Transition from pediatric to adult care and management of long-term complications are challenging for both patients and health-care providers. Psychosocial issues frequently affect adherence to glucocorticoid treatment. Therefore, the safe transition of adolescents to adult care requires regular follow-up of patients by a multidisciplinary team including pediatric and adult endocrinologists. The major goals for management of adults with 21-hydroxylase deficiency are to minimize the long-term complications of glucocorticoid therapy, reduce hyperandrogenism, prevent adrenal or testicular adrenal rest tumors, maintain fertility, and improve quality of life. Optimized medical or surgical treatment strategies should be developed through coordinated care, both during transition periods and throughout patients' lifetimes. This review will summarize current knowledge on the management of adults with CAH, and suggested appropriate approaches to the transition from pediatric to adult care.
Background: This study was performed to evaluate relationships between different demographic variables and hopelessness and depression in end of life Turkish cancer patients. This study was a descriptive survey with repeated measures conducted a university hospital in the city of Erzurum, in the eastern part of Turkey. The study enrolled 216 patients undergoing palliative treatment at the hospital. Materials and Methods: Data were collected using questionnaires (demographic questionnaire, Beck Hopelessness Scale (BHS), Beck Depression Scale (BDS) and analyzed for demographic and disease-related variable effects on hopelessness and depression. Results: Th hopelessness score was significantly high in female, illiterate, married, and living in rural areas cancer patients. Both hopelessness and depression scores were significantly higher with longer disease duration, receiving radiotherapy treatment, and having metastatic disease. Conclusions: These findings demonstrate the coexistence of the physical, psychological, and cognitive problems faced by patients with cancer. Nurses can conduct brief screening assessments to identify patients with probable distress and and psychosocial support, as well as referrals to support services.
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