스트레스와 면역기능 간의 관계는 중추신경계, 신경내분비계 및 면역계 간의 의사소통 즉 상호작용에 의해 이루어지고 있다. 중추신경계와 면역계가 상호작용하는 주요 경로는 임파조직의 신경계 wiring system과 신경내분비계다. 면역계는 neuropeptide를 생성하고 이것은 면역반응을 조절한다. 정신사회적 인자와 면역기능 간의 중개자로는 뇌하수체에서 방출되는 peptide, hormone 및 자율신경계 물질이 있다. 시상하부는 내분비계, 신경계 및 면역계를 통합하는 역활을 한다. 특히 시상하부의 paraventricular nucleus가 이 일에 중추적인 역할을 담당한다. 한편 내분비계는 면역계에 의해서 휘이드백을 받는다. 뇌하수체가 면역계를 조절하는 주요 경로로는 시상하부-뇌하수체-부신-흉선축, 시상하부-뇌하수체-성선-흉선축, 송과선-시상하부-뇌하수체축 등이 시사되고 있다. 스트레스와 면역계 간에는 양 방향의 경로가 있는 것으로 가정된다. 즉 스트레스가 면역계에 영향을 미칠 뿐만 아니라 면역계가 정신사회적 기능에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 스트레스와 면역기능 간의 관계를 규명하기 위해서는 면역계, 내분비계, 자율신경계 및 뇌활동을 동시에 측정, 비교하여 이들을 통합할 필요가 있다.
Background: Research on the impact of psychosocial risks on well-being at work remains scarce in low- and middle-income countries, especially in the banking sector. This study sought to examine the relationships between job demands, job resources, well-being, job satisfaction, and work engagement in the Zimbabwean banking sector. Methods: An online survey was administered to 259 employees from five banks. Hierarchical multiple regression tested the relationships between job demands (quantitative demands, emotional demands, work pace, and work-family conflict), job resources (possibilities for development, social support from colleagues and supervisors, quality of leadership, and influence at work), well-being, work engagement, and job satisfaction. Interactions between all variables were tested. Results: Job demands were negatively related to well-being, work engagement, and job satisfaction. Job resources had positive relationships with the same. Work pace had positive relationships with well-being and work engagement. Influence at work moderated the relationship between emotional demands and work pace with well-being. Possibilities for development moderated the relationship between work-family conflict and well-being. Work-family conflict moderated the relationship between social support from colleagues and job satisfaction. Emotional demands, work pace, and quantitative demands moderated the relationship between influence at work with job satisfaction and work engagement. Conclusion: Job demands should be reduced where possible in order to enhance employee well-being, work engagement, and job satisfaction. The job resources that should be availed to facilitate a positive psychosocial work environment in the banking sector include social support from supervisors, influence at work, and possibilities for development.
Purpose: This study was done to develop the concept of resilience focusing on cancer patients in Korea. Methods: This study was done in three phases sugggested in the Hybrid Model; theoretical phase, fieldwork phase, and analytical phase. Eight cancer patients participated in the fieldwork phase. Results: The antecedent of the concept of resilience was the crisis or adversity that threatens life or changes the quality of life. The attributes of resilience were psychosocial, relational, situational confrontation and faith (philosophical) characteristics. 1) Psychosocial : self worth, self efficacy, self-confidence, independence, optimistic & positive mind, strong will, and responsibility, 2) Relational : relation-oriented, intimacy, and social interests, 3) Situational confrontation : appraisal of stress situation, problem-oriented coping, and ability to applicate a new situation, 4) Faith (philosophical) : the belief that self-knowledge is valuable, finding positive meanings, religious belief, a belief that lives are worthwhile and meaningful, and a balanced perspective of one's life. The consequences of resilience were acceptance of adversity, getting through one's dread and apprehensions, and gratitude & sharing life. The contributing factor of resilience is positive family support. Conclusion: The concept of resilience is necessary in order to manage cancer patients for promoting quality of life so that its application may have a positive impact on the patients care.
Objectives: This study was carried out to investigate the effects of improvement in health promotion behavior of nursing college students by the difference of self esteem. The students was divided two groups one is low level self esteem the other is high depending on median point of self esteem. The specific objectives were first, to find out the differences of health promotion behavior, self efficacy, health perception, fatigue level, depression, psychosocial wellbeing, second, to establish which factors determine their health promotion behavior between two groups. Methods: Self-administered questionnaires were given to 262 students enrolled in a nursing college. between may and June 2008. The questionnaire items included age, sex, education level, self esteem, self efficacy, health perception, fatigue, depression,, psychosocial well being and health promotion behavior. For statistical analysis, frequency, t-test, regression used for determining the factors effecting health promotion behavior. Results: The influencing factors were self efficacy among low level and self efficacy, fatigue and stress among high level. Self efficacy strong positive impact on health promotion behavior among both groups. Stress and fatigue was only effective among high level group. Conclusion: Based on the study results, improvement of health promotion behavior among nursing students requires the development and application of programs to manage self efficacy and stress as a precondition for depending on self esteem level.
본 연구는 사회서비스 사업 종사자들 간의 직무만족이 정신사회적 안녕수준에 미치는 영향에 관하여 분석하였다. 대상자는 광주, 전남, 전북지역에 소재한 지역자활센터에 근무하고 있는 하반기 보수교육을 이수한 사람들을 대상으로 자기기입식설문방식에 의해 실시되었다. 위계적 다중회귀분석을 통한 결과는 다음과 같다. 일반적 특성을 보정하고서, 정신건강과 관련한 조직 내 클라이언트 관계((${\beta}=0.669$, p=.000), 업무량 (${\beta}=0.393$, p=.063), 인간관계가(${\beta}=0.229$, p=.068)에 대한 만족이 정신건강에 미치는 영향이 있다는 높은 설명력을 가진다고 한다. 자격증 보유여부에서도 요양보호사(${\beta}=4.815$, p=.003), 산모신생아도우미에서(${\beta}=4.348$, p=.011) 다른 것들 보다 더 유의하게 나타났다. 결론적으로 보면, 정신건강증진을 위해 업무량을 적정화하고 클라이언트와의 관계를 원만하게 형성할 수 있는 훈련프로그램이 제공될 필요가 있다.
본 연구는 산림치유가 청소년 인터넷 중독 위험군의 신경인지, 심리사회, 생리적 측면에 어떤 영향을 주는지 알아보고자 진행되었다. 이를 위해 2013년 5월부터 7월까지 서울시 지역사회 및 상담센터, 병원에 왕래하는 청소년들을 대상으로 한국형 인터넷 중독 자가진단척도를 실시하였고, 본 척도의 기준에 따라 고위험 사용자군, 잠재적 위험 사용자군, 일반 사용자군으로 분류하였다. 이후 고위험 사용자군과 잠재적 위험 사용자군을 인터넷 중독 위험군으로 정의하였고, 본 연구의 대상자로 포함하였다. 산림치유캠프 참여와 대조군 검사는 서면으로 본인과 부모의 동의 및 참여의사를 밝힌 총 25명으로 진행되었으며, 무작위 배정을 통해 산림치유캠프 참여 13명, 대조군 검사 12명으로 분류하였다. 이들을 대상으로 신경인지적 측면은 Continuous Performance Task(CPT), 심리사회적 측면은 Kimberly S. Young Scale(KYS), Connor-Davidson Resilience Scale(RSC), Relationship Change Scale(RCS), 생리학적 측면은 Heart Rate Variability(HRV)와 Cortisol 검사를 실시하였고, 최종적으로 산림치유는 인터넷 중독 위험군의 신경인지적, 심리사회적 측면에 영향을 주는 것을 확인할 수 있었다. 신경인지적 측면의 경우 산림치유캠프에 참여한 집단은 산림치유캠프에 참여하지 않은 집단에 비해 지속수행검사(CPT)의 주의력 결핍(AQ), 청각주의력 결핍(AAQ)에서 감소효과를, 청각조심성(AP)에서는 향상 효과를 보였다. 심리사회적 측면에서는 대인관계 변화척도(RCS)에서 산림치유캠프 집단이 통계적으로 유의미하게 증가되었으며, 인터넷 중독(KYS)과 회복탄력성(RSC)에서는 통계적으로 완화 및 향상되는 경향성을 보였다. 생물학적인 측면에서는 심박수(HR)의 증가를 제외하고 통계적으로 유의미한 결과는 나타나지 않았다.
Objective: The purpose of this study was to evaluate the effect of malocclusion or orthodontic treatment on oral health-related quality of life (OHRQoL) in adults. Methods: The sample consisted of 860 adults (378 men and 482 women, aged 18-39 years) who were clinically evaluated for malocclusion or orthodontic treatment experience. Participants were divided into 4 groups as follows: normal occlusion, malocclusion, fixed treatment, and retention. OHRQoL was assessed with the short form of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire (PIDAQ). Results: The malocclusion group and the fixed treatment group had significantly higher OHIP-14 scores than the normal occlusion group and the retention group (p < 0.001). The malocclusion group had the highest PIDAQ score, while the normal occlusion group and the retention group had the lowest PIDAQ score (p < 0.001). Women had higher OHIP-14 and PIDAQ scores than men. A significant positive correlation was found between OHIP-14 and PIDAQ scores (p < 0.01). Conclusions: Malocclusion has a negative impact on OHRQoL, but this could be improved in adults through orthodontic treatment. These OHRQoL questionnaires can provide additional useful information on specific aspects of orthodontic patients' psychological state.
Background Nipple-areolar complex (NAC) reconstruction following curative mastectomy is traditionally performed as a second-stage procedure several months after initial breast reconstruction. The recent literature has documented the increasing popularity of immediate nipple reconstruction carried out simultaneously during autologous reconstruction. The aim of this study was to evaluate the surgical outcomes and patient satisfaction with immediate breast and nipple reconstruction performed in a single stage after skin-sparing mastectomy. Methods All patients who underwent a skin-sparing mastectomy with immediate latissimus dorsi flap breast and NAC reconstruction as a single-stage procedure from 2007 to 2015 were included. Patient demographics, oncologic details, and surgical outcomes were recorded. The BREAST-Q questionnaire was administered to patients to assess the impact and effectiveness of this reconstructive strategy. Results During the study period, 34 breast and NAC reconstructions in 29 patients were performed at Cork University Hospital. The majority of our patient cohort were non-smokers (93.1%) and did not receive adjuvant radiotherapy. Postoperative complications were infrequent, with no cases of partial necrosis or complete loss of the nipple. The response rate to the BREAST-Q was 62% (n=18). Patients reported high levels of satisfaction with the reconstructed breast ($62{\pm}4$), nipple reconstruction ($61{\pm}4.8$), overall outcome ($74.3{\pm}5$), and psychosocial well-being ($77.7{\pm}3.2$). Conclusions Skin-sparing mastectomy with immediate nipple reconstruction during autologous latissimus dorsi reconstruction was demonstrated to be a safe and aesthetically reliable procedure in our cohort, yielding high levels of psychological and physical well-being. A single-stage procedure promotes psychosocial well-being involving issues that are intrinsically linked with breast cancer surgery.
The purpose of this study was to determine the impact of situational, clinical and psychsoical factors on treatment-seeking behavior among those with acute myocardial infarction(AMI). This study used a retrospective, descriptive design. The sample consisted of 72 patients aged over 30 and who were diagnosed with an acute myocardial infarction at two large university-affiliated medical centers from July 1, 1998 to March 30, 2000. But of 72, patients 5 who were an outlier in treatment-seeking time were deleted. Data were collected by using questionnaires, which included demographic data, situational, clinical and psychosocial data. Also patient interviews and chart review were used to obtain information related to treatment-seeking time. The results of this study were summarized as follows ; 1. Mean time from the onset of AMI symptoms to arrival at the hospital was $12.09{\pm}11.44$ hours; 2. Treatment-seeking time was not significantly different by age, gender, or education; 3. Most(44 or 65.78%) patients were at home when they began having AMI symptoms. The remaining patients were either in a public area, workplace or in a car. Patients at home delayed longer than those who had their first symptoms elsewhere, but not significantly different. Also, most patients were with another person when they began to experience AMI symptoms: a spouse(25 or 37.3%), other family member(31 or 46.3%); the remaining 11 were alone. There were no significant differences in treatment-seeking time based on whether alone or with others. Most patients(46 or 68.7%) used an ambulance rather than taking private transportation, and patients who used an ambulance were delayed longer than those who used private transportation, but there were no significant differences; 4. Time to treatment-seeking was not significantly different by blood pressure, heart rate on admission and the peak CK-MB, CPK and Cholesterol level, Killips class; 5. There were no significant statistical differences in treament-seeking times by anxiety level, mood status or control ability.
Purpose: Early diagnosis is the primary method aimed at controlling breast cancer. The purpose of this study was to analyze some factors affecting the performance of mammography screening among women with a family history of breast cancer in Korea. Methods: This study applied a descriptive design method through structured self-report questionnaires. The Care Seeking Behavior Theory provided a theoretical framework for the study. Factors measured in this study represent demographic, clinical, and psychosocial variables including anxiety, barriers, utility, habits, perception, and facilitators. A total of 212 participants, of at least 20 years old, were sampled from April 8, 2010 to March 31, 2011. The data was analyzed by logistic regression method using the Statistical Package for the Social Science 18.0 software. Results: Of the 212 participants, 122 women (57.5%) went through mammography screening. The results of the analysis showed that (a) age (Odds Ratio [OR] =1.10, p<.001), (b) facilitating influences (OR=1.83, p=.008), (c) perception of mammography importance (OR=1.92, p=.011), (d) barriers to mammography (OR=0.60, p=.031), and (e) utility of mammography (OR=2.01, p=.050) significantly affect mammography screening. Conclusion: The results underscore the impact that psychosocial variables in obtaining mammography have on adherence to screening. Women with a family history of breast cancer should be given accurate information and recommendation about mammography by healthcare provider and a regular source of healthcare.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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