The increase of health care expenditures is an important problem in the almost countries. Also, suppression of the health care expenditures is an important problem in the health field of Korea since the national health insurance for total people in 1989. Thus, it is very important to grasp the change of the health care expenditures of family and proportions of the health care expenditures to total expenditures of family, because they are the basis of national health care expenditures in Korea. While the health care expenditures of urban family were increased during 1980-1993 by 12.8% annually, the total expenditures of urban family were increased by 14.8% annually. Consequently, the proportions of health care expenditures to total expenditures were decreased from 5.98% to 4.76%. The proportions of health care expenditure for 3 years to come were predicted to 4.75% in 1994, 4.67% in 1995, and 4.63% in 1996 by the time-series analysis. That is, it was predicted that they would be decreasing slowly. The product elasticity of health care expenditure was less than 1 in the multiple regression analysis. so the health care is normal good rather than superior good. Therefore, it seems that the household economy is able to bear the expense pursuing the improvement of quality of health care by actualizing the medical insurance fee.
The Affordable Care Act (ACA) was signed into law on March 23, 2010 and will fundamentally alter health care in the United States for years to come. The US is currently one of the only industrialized countries without universal health insurance. The new law expands existing public insurance for the poor. It also provides financial credits to low income individuals and some small businesses to purchase health insurance. By government estimates, the law will bring insurance to 30 million people. The law also provides for a significant new investment in prevention and wellness. It appropriates an unprecedented $15 billion in a prevention and public health fund, to be disbursed over 10 years, as well as creates a national prevention council to oversee the government's prevention efforts. This paper discusses 3 major prevention provisions in the legislation: 1) the waiving of cost-sharing for clinical preventive services, 2) new funding for community preventive services, and 3) new funding for workplace wellness programs. The paper examines the scientific evidence behind these provisions as well as provides examples of some model programs. Taken together, these provisions represent a significant advancement for prevention in the US health care system, including a shift towards healthier environments. However, in this turbulent economic and political environment, there is a real threat that much of the law, including the prevention provisions, will not receive adequate funding.
This paper tested by using Micro TSP, an empirical econometric analysis to approve officially a hypothesis of price elasticity of the demand for medical care services in Korean national medical insurance and the economic effect of health care delivery system with time-series datas of Medical Insurance Statistical Yearbook$(1981\sim1993)$. The results suggest that the Korean medical insurance system shows moral hazard due to the change of coinsurance and the economic effect according to intervention of the health care delivery system, but it is different by insurers regardless of the same structure of the medical insurance scheme.
Objectives: The objective of the study was to investigate oral health index between adequate and inadequate dental care following preventive scaling in regular dental check-up and management. Methods: The subjects in Busan were assigned to two groups including inadequate dental care (140 patients) and adequate dental care (88 patients) after preventive scaling from January 2014 to June 2015. The study instruments included oral health knowledge, awareness, practice, and community periodontal index of treatment needs (CPITN). Results: CPITN was significantly different between the two groups (p<0.05). Positive correlations were found in oral heath knowledge and awareness (r=0.462, p<0.05) before application of preventive scaling. There was a close correlation in oral health awareness and practice (r=0.205, p<0.05) before application of preventive scaling. After application of preventive scaling, oral health knowledge and awareness showed positive correlation (r=0.643, p<0.05). After application of preventive scaling, there was also a close correlation between oral health knowledge and practice (r=0.453, p<0.05). Oral health awareness and practice (r=0.512, p<0.05) showed positive correlation after the application of preventive scaling. However, oral health practice and CPITN (r=-0.189, p<0.05) showed a negative correlation. Conclusions: Practice made periodontal condition improve. To promote oral health practice in the group without adequate dental care, it is necessary to pay attention to adequate dental care and preventive scaling through education by dental hygienists.
Purpose: The purpose of this study was to identify the risk perception, safety climate and preventive behaviors of COVID-19 infections, and to verify the factors influencing the adoption of preventive behaviors by health care workers. Methods: A mixed-method approach was used based on a survey carried out in a general hospital. Quantitative data (N=181) were collected through a questionnaire and analyzed using multiple regression. Qualitative data (N=8) were collected through individual interviews and analyzed through Colaizzi's phenomological research method. Results: The factors influencing adoption of preventive behaviors by health care workers were safety climate (β=.41, p<.001), education (β=-.20, p=.025), work unit (β=-.16, p=.032), and risk perception (β=.15, p=.020). The explanatory power was 28.3%, and they have shown that these health care workers felt 'the threat of a pandemic like a battlefield', experienced 'struggle with quarantine rules' and realized 'the reality of infection control and the reorganization for change'. Conclusion: The findings of this study indicate that to increase the adoption of infection control preventive behaviors by health care workers when faced with new infectious diseases in the future, it is necessary to establish organizational support and a safe climate. This study confirms the need for preemptive support and education.
For the purpose of presenting the basic data for the establishment of control measures on the long-term noise exposed workers, this study was carried out on the relationship between personal noise exposed dose and hearing loss on the 67 male workers whose hearing threshold had exceeded 40 dB in 4,000 Hz, from 1990 to 1992. Conclusively, the level of hearing loss was significantly related to personal noise exposed dose in follow-up period. We considered that personal noise exposed dose which was measured by the personal noise dosemeter was more efficient rather than the noise level of workplace for the evaluating the long-term change of hearing acuity. And although in the case of not-diagnosed as noise induced hearing loss. it was suspected that the active control programs such as improvement of noisy environment or early transfer to proper workplace were needed on the workers who exposed with over 90 dB in personal noise exposed dose.
Objectives: We examined health care disparities in Korean urban homeless people and individual characteristics associated with the utilization of health care. Methods: We selected a sample of 203 homeless individuals at streets, shelters, and drop-in centers in Seoul and Daejeon by a quota sampling method. We surveyed demographic information, information related to using health care, and health status with a questionnaire. Logistic regression analysis was adopted to identify factors associated with using health care and to reveal health care disparities within the Korean urban homeless population. Results: Among 203 respondents, 89 reported that they had visited health care providers at least once in the past 6 months. Twenty persons (22.5%) in the group that used health care (n = 89) reported feeling discriminated against. After adjustment for age, sex, marital status, educational level, monthly income, perceived health status, Beck Depression Inventory score, homeless period, and other covariates, three factors were significantly associated with medical utilization: female sex (adjusted odds ratio [aOR, 15.95; 95% CI, 3.97 to 64.04], having three or more diseases (aOR, 24.58; 95% CI, 4.23 to 142.78), and non-street residency (aOR, 11.39; 95% CI, 3.58 to 36.24). Conclusions: Health care disparities in Seoul and Daejeon homeless exist in terms of the main place to stay, physical illnesses, and gender. Under the current homeless support system in South Korea, street homeless have poorer accessibility to health care versus non-street homeless. To provide equitable medical aid for homeless people, strategies to overcome barriers against health care for the street homeless are needed.
Objectives : To investigate the information searching behavior of health care consumers according to sociodemographic characteristics. Methods : A questionnaire survey was conducted of 1,507 persons who were selected through a multi-stage stratified area cluster sampling of the Republic of Korea, excluding the province of Jeiu-do. Personal were conducted through a door-to-door survey between 27 July and 10 August 1999. Results : 80.5% of respondents used more than one source of information and those $40\sim59$ years of age, female, a housewife or student and those who claimed a religion demonstrated more active information searching behavior. A personal informer was used significantly more in those $20\sim39$ years old, female, and those who claimed a religion. Clerical workers, those with post-secondary education and a monthly income greater than 2,000,000 won ($1500) were more actively used a public informer. Low socioeconomic status and older persons used an experimental informer when they chose a health care institution. Conclusion : Regardless of the sociodemographic characteristics, personal and experimental informers were the most useful source of information. Because appropriate information was not easy to obtain, the health care consumer was dependent upon word-of-mouth communication(personal informer) when using health care services.
Objectives : The aim of this study was to investigate the functional status variables related to the care time of health professionals for patients in long-term care facilities. Methods : The functional stati of 1001 patients in 8 long-term care hospitals were examined by the Resident Assessment Instrument for Long-term Care Facility Version 2.0. The care time of health professionals for patients was calculated using data from a self-reported task survey by nurses, auxiliary nurses, private aides, doctors, physiotherapists and social workers. Results : The average care time per diem was 240.6 minutes. The care time by doctors, nurses and private aides were 11.0, 71.0 and 139.5 minutes, respectively. The lower the function of activities of daily living (ADL) and the greater the symptoms of extensive services, special care and clinical complexity, the more care time was served. On the contrary, the greater the symptoms of nursing rehabilitation, depression, cognitive disorder, behavior problem and psychiatry/mood disorder, the less care time was served. Age and gender were not significantly related to the care time. Conclusions : Developing a case mix classification system for elderly long term care patients may be helpful for both of patients and health care providers. The ADL, extensive services, special care and clinical complexity of variables should be considered in the development of a case mix system for the long term care of patients in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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