Purpose: Pes planus is a common foot deformity that involves the loss of the medial longitudinal arch. The medial longitudinal arch deformity is usually asymptomatic; however, it can lead to an increased risk of pain and injury. Low-Dye taping is designed to treat plantar heel pain and pes planus. However, low-Dye taping is relatively complex, and a considerable amount of time is required to apply the tape correctly. The purpose of this study was to compare the acute effect of two different types of taping (low-Dye taping and modified Mulligan taping) on arch reformation, plantar pressure, and gait characteristics in participants with asymptomatic flexible pes planus. Methods: Twenty subjects (9 males and 11 females; mean age = 21.95 years) with asymptomatic flexible pes planus voluntarily participated in this study. Arch reformation was evaluated using navicular height measurements. Changes in plantar pressure distribution were measured using BioRecue equipment. Gait parameters were measured using spatiotemporal data collected during consecutive gait cycles using a G-WALK device. One-way analysis of variance was used to compare the three different conditions (i.e., bare foot, low-Dye taping, and modified Mulligan taping) for each variable. Results: Navicular height was significantly increased in subjects who underwent the two types of taping compared to those who experienced the bare foot condition. The plantar pressure was significantly shifted to the posterolateral area after modified Mulligan taping compared with the bare foot condition. There were no significant differences in the gait parameters. Conclusion: The findings of this study indicate that modified Mulligan taping has a similar effect to low-Dye taping, and modified Mulligan taping is a simpler method than low-Dye taping.
본 연구는 2007년 1월부터 2015년 12월까지 본원에서 쯔쯔가무시병으로 진단을 받고 치료 중인 상태에서 뇌경색이 발생하거나, 뇌경색이 생겨 입원 치료를 받던 중 쯔쯔가무시병이 발견된 16명의 환자를 대상으로 하였다. 급성기 뇌경색의 진단은 뇌자기공명영상 및 뇌자기공명혈관영상으로 하였으며 쯔쯔가무시병의 진단은 PCR (Polymerase chain reaction)로 하였다. 일반적인 뇌경색과 쯔쯔가무시병을 동반한 뇌경색의 차이점을 구별하기 위해 내원시 혈압과 체온을 측정하여 보았다. 일반적으로 급성기 뇌경색에서는 혈압이 올라가는데 흥미롭게도 본 연구에서는 수축기 혈압이 130mmHg 미만인 환자가 12명으로 급성기 뇌경색에서 흔히 보이는 혈압 양상과는 다른 모습을 보였다. 쯔쯔가무시병을 동반한 뇌경색의 특징을 알아보기 위해 발병 위치 및 단일 혹은 다발성 뇌경색 여부를 확인하여 보았는데, 앞순환 동맥 영역의 뇌경색 발생 환자가 13명이었으며 뒤순환 동맥 영역의 뇌경색 발생 환자는 3명이었다. 응고장애를 진단하기 위해 트롬보플라스틴시간(Prothrombin Time, PT), 활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT), D-dimer, 섬유소원(fibrinogen), 섬유소분해산물(fibrin degradation product, FDP)를 기록하였다. 뇌경색시 일반적으로 수치가 증가하는 것으로 알려진 D-dimer의 경우 13명의 환자에서 큰 폭의 증가 소견을 보였다. 섬유소분해산물(FDP)는 15명의 환자에서 큰 폭의 증가 소견을 보였다. 쯔쯔가무시병의 병태생리학적 기전은 혈관염으로 알려져 있는데 이로 인한 대뇌혈관의 내피세포 손상 및 증식이 있을 수 있고 그 과정에서 응고장애가 동반되어 뇌경색이 발생할 수 있다. 또는 내피세포 손상 및 증식이 없더라도 혈관염으로 인한 혈관연축이 발생하여 혈관수축이 오며 뇌경색이 발생 할 수도 있다.
The airbag is a widely accepted device for occupant protection in the automotive industry. As the injuries induced by airbag deployment have become a critical issue, revisions to Federal Motor Vehicle Safety Standard (FMVSS) 208 were required to create advanced airbags that can protect occupants of varying statures. In this paper, we developed a new low-risk deployment passenger airbag by adding the Passenger Protection Wrap (PPW). The PPW reduces the cushion impact force to the occupant in order to ensure pressure dispersion. A series of tests were conducted by using FMVSS 208 test procedures to demonstrate the proposed system. It was found that the system not only satisfied the injury criteria of FMVSS 208 but was also effective for protecting passengers of all sizes (male, small female, 3-year-old, 6-year-old).
Lee, Gwang Soo;Park, Sukh Que;Kim, Rasun;Cho, Sung Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제58권1호
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pp.76-78
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2015
This report details a case of unexpected, severe post-operative cerebral edema following cranioplasty. We discuss the possible pathological mechanisms of this complication. A 50-year-old female was admitted to our department with sudden onset of stuporous consciousness. A brain computed tomography (CT) revealed a subarachnoid hemorrhage with intracranial hemorrhage and subdural hematoma. Emergency decompressive craniectomy and aneurysmal neck clipping were performed. Following recovery, the decision was made to proceed with an autologous cranioplasty. The cranioplasty procedure was free of complications. An epidural drain was placed and connected to a suction system during skin closure to avoid epidural blood accumulation. However, following the procedure, the patient had a seizure in the recovery room. An emergency brain CT scan revealed widespread cerebral edema, and the catheter drain was clamped. The increased intracranial pressure and cerebral edema were controlled with osmotic diuretics, corticosteroids, and antiepileptic drugs. The edema slowly subsided, but new low-density areas were noted in the brain on follow-up CT 1 week later. We speculated that placing the epidural drain on active suction may have caused an acute decrease in intracranial pressure and subsequent rapid expansion of the brain, which impaired autoregulation and led to reperfusion injury.
The incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD) has not decreased over the last decade. The most important way to decrease BPD is by weaning the patient from the ventilator as soon as possible in order to reduce ventilator-induced lung injury that underlies BPD, and by using a noninvasive ventilator (NIV). Use of a heated, humidified, high flow nasal cannula (HHHFNC), which is the most recently introduced NIV mode for respiratory support in preterm infants, is rapidly increasing in many neonatal intensive care units due to the technical ease of use without sealing, and the attending physician's preference compared to other NIV modes. A number of studies have shown that nasal breakdown and neonatal complications were lower when using a HHHFNC than when using nasal continuous positive airway pressure (nCPAP), or nasal intermittent positive pressure ventilation. The rates of extubation failure during respiratory support were not different between patients who used HHHFNC and nCPAP. However, data from the use of HHHFNC as the initial respiratory support "after birth", particularly in extremely preterm infants, are lacking. Although the HHHFNC is efficacious and safe, large randomized controlled trials are needed before the HHHFNC can be considered an NIV standard, particularly for extremely preterm infants.
Background A patient's overall condition sometimes does not allow for the complete removal of a dead eschar or injured slough in cases involving a pressure-injury skin lesion. This frequently occurs in clinical practice, particularly in bedridden and older patients receiving home care or intensive care. Even after debridement, it is also difficult to manage open exudative wounds in these patients. Nevertheless, when a mature or immature eschar is treated without proper debridement, liquefaction necrosis underneath the eschar or slough tends to reveal a large, open wound with infectious exudates. We hypothesized that if the presence of any bacteria under the eschar can be evaluated and the progression of the presumed infection of the subeschar can be halted or delayed without creating an open wound, the final wound can be small, shallow, and uninfected. Methods Using a punch instrument, we performed 34 viable subeschar tissue cultures with a secure junction between the eschar and the normal skin. Results The bacterial study had 29 positive results. Based on these results and the patient's status, appropriate antibiotics could be selected and administered. The use of suitable antibiotics led to relatively shallow and small exposed wounds. Conclusions This procedure could be used to detect potentially pathogenic bacteria hidden under black or yellow eschars. Since subeschar infections are often accompanied by multidrug-resistant bacteria, the early detection of hidden infections and the use of appropriate antibiotics are expected to be helpful to patients.
Background Even though the quality of medical and surgical care has improved remarkably over time, iatrogenic injuries that require surgical treatment including injuries caused by cast and elastic bandage pressure, extravasation, and dopamine-induced ischemia still frequently occur. The goal of this study was to estimate the incidence and analyze the distribution of iatrogenic injuries referred to our department. Methods A retrospective clinical review was performed from April 2006 to November 2010. In total, 196 patients (116 females and 80 males) were referred to the plastic surgery department for the treatment of iatrogenic injuries. We analyzed the types and anatomic locations of iatrogenic complications, along with therapeutic results. Results An extravasation injury (65 cases, 37.4%) was the most common iatrogenic complication in our study sample, followed by splint-induced skin ulceration, dopamine-induced necrosis, prefabricated pneumatic walking brace-related wounds and elastic bandage-induced wounds. Among these, prefabricated pneumatic walking brace-related complication incidence increased the most during the 5-year study period. Conclusions The awareness of the very common iatrogenic complications and its causes may allow physicians to reduce their occurrence and allow for earlier detection and referral to a plastic surgeon. We believe this is the first study to analyze iatrogenic complications referred to a plastic surgery department in a hospital unit.
Inflammation that is considered to be mainly related to pathogenesis of atopic dermatitis (AD) is the biological response of a host to stimuli, such as cellular injury or infection. In this study, we investigated the anti-inflammatory and anti-oxidative activities of white ginseng roots by ultra high pressure extraction (Gin-UHP), fermentation followed by ultra high pressure extraction (Gin-UHPF), and polyol extraction (Gin-POL). As a result, ginseng extracts were able to decrease the secretion of pro-inflammatory cytokines (interleukin-8 and tumor necrosis factor-alpha) and immunoglobulin E. Also, Gin-POL had the highest DPPH radical scavenging activity and when we compared the SOD-like activity, Gin-UHP had the highest. Moreover, we looked into the effect of these ginseng extracts on anti-aging to show the possible usefulness as a raw material of cosmetics. As a result, ginseng extracts were able to reduce the production of melanin, and inhibit the tyrosinase and elastase activities in a dose-dependent manner. The extracts also decreased the expression of MMP-1 and had a significant hyaluronidase inhibitory activity. Taken together, these results demonstrate that ginseng extracts may have an improvement effect on AD by using its anti-inflammatory and antioxidant properties.
Necrotizing fasciitis is an infection of the subcutaneous tissue that results in destruction of the fascia and is disproportionately common in patients with chronic liver disease or diabetes. Necrotizing fasciitis of the head and neck is rare, but has a high fatality rate. A 50-year-old man with a past medical history of diabetes reported a chief complaint of a wound in the posterior neck due to trauma. The wound had grown and was accompanied by pus and redness, and the patient had a fever. When the patient was referred to department of plastic & reconstructive surgery, the sternocleidomastoid muscle, semispinalis capitis muscle, splenius capitis muscle, and trapezius muscles were exposed, and the size of the defect was about 25×20 cm. Dead tissue resection was performed before negative-pressure wound therapy, followed by a split-thickness skin graft (STSG). After a 2-week course of aseptic dressing post-STSG, the patient recovered completely. No postoperative complications were observed for 1 year. Necrotizing fasciitis is a life-threatening, rapidly spreading infection, requiring early diagnosis and active surgical treatment. In addition, broad-spectrum antibiotics are required due to the variety of types of causative bacteria. Broad necrotizing fasciitis of the posterior neck is rare, but can quickly progress into a life-threatening stage.
This study analyzed 214 sports knee braces found on Chinese websites between October 2022 and November 2022 to assess product type (impact protection material, fastening method, and protection method), material composition, size, weight, and main characteristics. The product type was further categorized according to (1) use of hard guard and soft guard protection method; (2) cover type, strap type, and slip-on type fastening method; and (3) pressure type and support type protection method. It also noted the physical shock protection materials used, including foam (EVA or polyurethane) attached to joints as a buffer material and plastic (TPU or PP) that protects the user's knee from external impacts. The study found that the materials that primarily comprise sports knee braces are a combination of nylon, polyester, and neoprene. Additionally, it found that most sports knee braces available on the market are available in three sizes based on knee circumference: M (35-38cm), L (38-41cm), and XL (41-44cm), while some products are available in one size only. Furthermore, the majority of the 214 products studied weighed 200g, followed by 1,000g. Finally, in terms of product characteristics, many sports knee braces utilize ring-shaped silicone pads to distribute the load pressure on the knees or incorporate sturdy adhesive velcro to improve knee stability.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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