Purpose: This study was done to confirm prenatal health management and educational needs for pregnant women with advanced maternal age (AMA) and pregnant women under 35 years of age. Methods: This study was a descriptive research in which self-report questionnaires were used. Participants were 279 pregnant women (83 AMA and 196 less than 35). Results: Only 32.5% of AMA women had received prenatal education and 51.8% reported wanting internet education. AMA women, compared to the under 35 women, had higher levels of self-awareness of health problems and possibility of health problems but lower levels of alcohol experience before pregnancy. For prenatal health management, scores were low for prenatal exercise, prenatal education and nutrition. For prenatal health management education, AMA women reported high levels of need for education on health problems. Conclusion: The results indicate that prenatal health management education must be given considering differences in age-related requirements by emphasizing health care and obstetric complications during pregnancy for AMA women and anemia and information on substance use during pregnancy for women under 35. Reliable internet-based education programs need to be developed using available information and communication technology for the increasing number of employed pregnant women.
Objectives: Post-term pregnancy is a condition associated with increased maternal and fetal complications. Administration of castor oil causes cervical stimulation by increasing the production of prostaglandins. We examined the effects of castor oil on cervical ripening and labor induction through a systematic review and meta-analysis. Methods: The search process was performed to obtain relevant articles from databases including Pubmed, Cochrane library, Scopus, Science direct, SID, Iran Medex, and Google Scholar using the English keywords of cervical ripening, post-term, castor oil, labor induction, Bishop score, and pregnancy considering all possible combinations without time constraints and their Persian equivalents from national databases. Results: A total of eight related articles from the 19 primary studies were extracted and systematically reviewed. According to a cumulative chart, the difference in the post-intervention Bishop score was statistically significant (standard mean difference [SMD]: 1.64, 95% confidence interval [CI]: 1.67-2.11, p = 0.001), indicating an effect of castor oil on increasing the Bishop score. In addition, the difference in labor induction was statistically significant after the intervention (odds ratio: 11.67, 95% CI: 3.34-40.81, p = 0.001), indicating an effect of castor oil on increasing the odds ratio of labor induction (experience of vaginal delivery). Conclusion: This meta-analysis showed that oral administration of castor oil is effective for cervical ripening and labor induction. Midwives should closely monitor pregnant women with prolonged labor and collaborate with obstetricians to employ castor oil as a safe intervention to induce cervical ripening and labor to prevent undue caesarean surgery.
Preterm birth (PTB) is defined as giving birth prior to the 37th week of pregnancy and is a major cause of infant mortality. Studies have indicated that the vaginal microbiota's composition and its dysbiosis, particularly during pregnancy, may play a major role in PTB. While previous research work concentrated on well-studied microorganisms such as Lactobacillus, Prevotella, Gardnerella, various other microbes, and their significance in the vaginal microbiota's stability remain unknown. Moreover, current studies have focused primarily on the relative abundances of the microbes found, without considering their interactions with other members of the vaginal microbiota. In this work, we developed a novel computational approach and performed taxonomic classification of vaginal microbiota samples stratified longitudinally (Term/PTB) to observe compositional disparities and find underexamined microbes that may be contributing to PTB. Furthermore, we carried out a correlational analysis to build a microbial co-interaction network and investigated the functional implications of the genes present in both Term and PTB samples. The co-occurrence network revealed that Lactobacillus acts in solidarity to maintain the stability of the vaginal microbiota and did not have strong co-interactions with any of the other microbes. Similarly, microbes with strong interactions with Atopobium, a well-known marker microbe of PTB, were also observed. Additionally, several genes such as PTXA, FANCM, GPX, and DUSP were found to be playing an important role in the occurrence of PTB. This study provides a novel conceptual framework revealing distinct vaginal microbiota signatures that could be potential therapeutic targets for the prevention of PTB.
Chorionic villus sampling has gained importance as a tool for early cytogenetic diagnosis with a shift toward first trimester screening. First trimester screening using nuchal translucency and biomarkers is effective for screening. Chorionic villus sampling generally is performed at 10-12 weeks by either the transcervical or transabdominal approach. There are two methods of analysis; the direct method and the culture method. While the direct method may prevent maternal cell contamination, the culture method may be more representative of the true fetal karyotype. There is a concern for mosaicism which occurs in approximately 1% of cases, and mosaic results require genetic counseling and follow-up amniocentesis or fetal blood sampling. In terms of complications, procedure-related pregnancy loss rates may be the same as those for amniocentesis when undertaken in experienced centers. When the procedure is performed after 9 weeks gestation, the risk of limb reduction is not greater than the risk in the general population. At present, chorionic villus sampling is the gold standard method for early fetal karyotyping; however, we anticipate that improvements in noninvasive prenatal testing methods, such as cell free fetal DNA testing, will reduce the need for invasive procedures in the near future.
Lee, Dayong;Kim, Seul Ki;Lee, Jung Ryeol;Jee, Byung Chul
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제47권1호
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pp.1-11
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2020
Endometriosis is a common inflammatory disease in women of reproductive age and is one of the major causes of infertility. Endometriosis causes a sustained reduction of ovarian reserve through both physical mechanisms and inflammatory reactions, which result in the production of reactive oxygen species and tissue fibrosis. The severity of endometriosis is related to ovarian reserve. With regard to infertility treatment, medical therapy as a neoadjuvant or adjuvant to surgical therapy has no definite beneficial effect. Surgical treatment of endometriosis can lead to ovarian injury during the resection of endometriotic tissue, which leads to the deterioration of ovarian reserve. To overcome this disadvantage, a multistep technique has been proposed to minimize the reduction of ovarian reserve. When considering surgical treatment of endometriosis in patients experiencing infertility, it should be kept in mind that ovarian reserve can be reduced both due to endometriosis itself and by the process of removing endometriosis. In cases of mild- to moderate-stage endometriosis, intrauterine insemination with ovarian stimulation after surgical treatment may increase the likelihood of pregnancy. In cases of severe endometriosis, the characteristics of the patient should be considered in a multidisciplinary manner to determine the prioritization of treatment modalities, including surgical treatment and assisted reproduction methods such as in vitro fertilization. The risk of cancer, complications after pregnancy, and infection during oocyte retrieval should also be considered when making treatment decisions.
Han, Ae Ra;Lee, Dayong;Kim, Seul Ki;Choo, Chang Woo;Park, Joon Cheol;Lee, Jung Ryeol;Choi, Won Jun;Jun, Jin Hyun;Rhee, Jeong Ho;Kim, Seok Hyun;Korean Society for Reproductive Medicine (KSRM),;Korean Society for Reproductive Immunology (KSRI),;Korean Society for Assisted Reproduction (KOSAR),
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제49권1호
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pp.2-8
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2022
Humanity is in the midst of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, and vaccines-including mRNA vaccines-have been developed at an unprecedented speed. It is necessary to develop guidelines for vaccination for people undergoing treatment with assisted reproductive technology (ART) and for pregnancy-related situations based on the extant laboratory and clinical data. COVID-19 vaccines do not appear to adversely affect gametes, embryos, or implantation; therefore, active vaccination is recommended for women or men who are preparing for ART. The use of intravenous immunoglobulin G (IVIG) for the treatment of immune-related infertility is unlikely to impact the effectiveness of the vaccines, so COVID-19 vaccines can be administered around ART cycles in which IVIG is scheduled. Pregnant women have been proven to be at risk of severe maternal and neonatal complications from COVID-19. It does not appear that COVID-19 vaccines harm pregnant women or fetuses; instead, they have been observed to deliver antibodies against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARSCoV-2) to the fetus. Accordingly, it is recommended that pregnant women receive COVID-19 vaccination. There is no rationale for adverse effects, or clinical cases of adverse reactions, in mothers or neonates after COVID-19 vaccination in lactating women. Instead, antibodies to SARS-CoV-2 can be delivered through breast milk. Therefore, breastfeeding mothers should consider vaccination. In summary, active administration of COVID-19 vaccines will help ensure the safe implementation of ART, pregnancy, and breastfeeding.
1983년 5월부터 1987년 2월까지 만 3년 8개월 간 본원에서 출생한 신생아 3,803명중 저출생체중아 186명에 대한 관찰 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. (1) 출생빈도는 4.9%였고 성별출생빈도는 남녀비 1.02:1이었다. (2) 산모의 연령이 19세이하, 30~39세에서 25~29세에 비해 발생율이 높았다. (3) 초산모와 경산모에서는 113:73으로 차이는 없었다. (4) 산과적 합병증은 multiple pregnancy가 가장 많았고 그 다음 임신중독증, PROM순으로 많았다. (5) 출생후 볼 수 있었던 문제점으로는 Jaundice, RDS, asphyxia 및 metabolic derangement가 많았다.
The objective of this study was examine sick leave rates of hospital employees. The sick leave data of 2,123 employees in three(3) general hospitals located in Seoul during the period from January 1, 1992 to December 31, 1992 was analyzed to achieve the study objective. The sick leave rates were computed in compliance with the standards recommended by the International Association on Occupational Health. Univariate analysis methods($X^2$-test and ANOVA) were used to assess the sourse of variance in the rates. The results were as follows : 1. The total annual rates of sick leave were 4.8% in frequency(persons), 0.23% in lost time, 0.68 days in duration and 14.0 days in severity. 2. The sick leave rates of frequency(person). duration and lost time were significantly higher in female than male, in groups of 40-49 years than in the other age group, the married than the unmarried and in the long employment of 8 years or above than the short employment. But there was no significant difference in the rate of severity. Only the sick leave rate of frequency(person) was significantly related to the educatial status, but there was no significant difference in other analytical factors of sick leave rate. 3. The main causes of sick leave were injury and poisoning(24.3%), and disease of the digestive system, disease of the nervous system and sense organs, and complications of pregnancy, childbirth and puerperium(respectively 11.6%). The severity rate was the highest in neoplasms(32.2 days), and followed by endocrine, nutritional and metabolic disease and immunity disorders, injury and poisoning, and infections and parasitic disease in descending order. 4. The sick leave rates of frequency(person), duration and lost time were the highest in nutritional workers followed by registered nurses. However, severity rate was the highest in doctors and pharmacists and followed by in nutritional works. 5. The main cause of sick leave was complication of pregnancy, childbirth and puerperium in registered nurses(26.3%), injury and poisoning in nutritional workers(78.6%) and disease of respiratory system and digestive system in other workers.
Kaingu, Catherine Kaluwa;Oduma, Jemimah Achieng;Mbaria, James Mucunu;Kiama, Stephen Gitah
셀메드
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제3권2호
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pp.17.1-17.10
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2013
Reproductive dysfunction is a major health concern amongst the inhabitants of Tana River County. An ethno botanical study was conducted in Garsen, Itsowe and Ngao sub divisions of Tana River County to document the utilization of medicinal plants for the management of female reproductive ailments. The target population was practicing herbalists from Pokomo, Ormo and Giryama communities in the study area. Structured questionnaires and focussed group discussions were used to collect data. Forty eight plant species distributed in 40 genera and 29 families were documented as being important for the management of pregnancy related complications, menstrual disorders, infertility, fibroids and as contraceptives. The species most frequently cited by the herbalists were fourteen. Fifty two percent of the plant species were probably being mentioned for the first time as being useful in reproductive health management. In conclusion, Tana River has a pool of TMPs with a wealth of indigenous knowledge that needs to be exploited. The plants used to treat dysmenorrhea for example may be important analgesic agents that need further investigation while those with anti-fertility properties may contain steroidal phyto chemical compounds. Such species therefore need further investigation to establish their efficacy and mechanism of action.
기계판막을 이용한 승모판치환술을 시행 받은 환자가 임신과 연관되어 장기간의 헤파린 피하주사를 이용한 항응고 치료를 받는 중에, 반복적인 인공판막 혈전증을 포함하는 항응고제로 인한 다양한 합병증이 관찰되었다. 이는 안티트롬빈 III의 결핍으로 인한 헤파린 저항성에 의한 것으로 판단되었고, 유로키나아제 또는 조직플라즈미노겐활성제(tissue plasminogen activator, tPA)를 이용한 혈전용해치료를 통하여 산모와 태아 모두 안전하게 치료할 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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