• 한국직업건강간호학회지
• /
• 제11권2호
• /
• pp.108-120
• /
• 2002

This study analyzed the managerial efficiency of 11 organizations, the branch centers of a occupational health service organization in Korea, using the Data Envelopment Analysis (DEA) method. The DEA is a good method for evaluating health services since it can handle multiple inputs and outputs simultaneously, and also identify the sources and amount of inefficiency. The author approached this study using two efficient models: the monetary value model and the real value model. The DEA method based on the monetary value model included cost factors, while the real value model excluded cost factors. The input variables used were manpower of physicians, medical technicians, nurses, industrial hygienists and administrators; labor, maintenance, and material expenses. The output variables used were the number of medical examinations, workplace evaluations, group health management services and income from each service. The major results were as follows: First, in the monetary value model, 6 out of 11 organizations (54.6%) showed an efficiency score of 1.0, which means that they have been operating in very efficient ways. However, 5 organizations (46.4%) showed themselves to be relatively inefficient. Second, in the real value model, 7 out of 11 organizations (63.4%) showed an efficiency score of 1.0, which means they have been operating efficiently, while 4 organizations (46.4%) showed themselves to be relatively inefficient. Third, the reliability of DEA method were analyzed by comparing the results of the monetary value model and real value model. The results of 8 out of 11 organizations were same in terms of being efficient or not. Thus, the DEA could be a valid application method for occupational health service organizations. Fourth, the organizations that displayed common inefficiency in both the monetary value model and in the real value model 3, 9, and 10, were also considered to be managed inefficiency from expertise opinion. In summary, this study evaluated the efficiency of occupational health service organizations applying the DEA method with different variables, and found that the results of analysis could be valid in terms of both modeling and expert sense. In the future, the DEA method will be used as a useful tool to identify and evaluate the efficiency of occupational health service organizations through more applications and refinements.

• 대한임상독성학회지
• /
• 제16권1호
• /
• pp.25-32
• /
• 2018

Purpose: Methamphetamine is an ongoing illegal drug problem worldwide, and its use in South Korea has spread over the last few years. In this study, a clinical review of patients who visited emergency medical centers with positive methamphetamine tests was conducted. Methods: Patients underwent methamphetamine screening based on physician suspicion over a period of 13 years. Their patient characteristics, clinical features, and drug administration properties were described. Results: A total of 297 patients were included, with 19 positive methamphetamine results. Patient age ranged from 21 to 84, with a mean of 37.52. Additionally, 13 were male and 6 were female. The mean BP, PR, RR were 131/82 mmHg, 94/min, 20/min. Saturation levels were all over 95%. Five patients had a psychiatric history. Patient showed varied symptoms ranging from mental changes to chest discomfort. In addition, seven showed abnormal electrocardiography findings and one showed elevated cardiac enzyme levels. Other laboratory results revealed no significantly abnormal results. Six patients also suffered from related trauma. The majority of patients consumed the methamphetamine orally, with unknown motivation at unknown locations. Most were transported by 119 and six patients co-ingested other drugs. Conclusion: Patients who showed positive results to a methamphetamine screening test in Korea visited the emergency medical center mostly by 119 and were unaware of or reluctant to reveal the fact that they had ingested methamphetamine. Emergency physicians should be more aware of the possibility that a patient may have consumed methamphetamine.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제22권5호
• /
• pp.221-228
• /
• 2021

최근 자궁근종에 대한 치료방법으로서 비수술적 고강도 집속 초음파 (High-Intensity Focused Ultrasound, HIFU)한 인식이 증대되고 있다. 본 논문에서는 한국에서 자궁근종의 HIFU 치료에 대한 부인과 의사들의 인식을 평가해 보고자 하였다. 우리는 162명의 한국의 부인과 의사들에게 인구통계학적 특성, 자궁근종에 대한 실제 진료의 패턴, 자궁근종의 HIFU 치료에 대한 의견에 대하여 설문을 시행하여 분석하였다. 162명 중, 2.8 %에서 HIFU를 자궁근종의 1차 치료로 고려하였다. HIFU는 응답자의 19 %에서만 이용가능 하였고, 이중 58 %에서는 HIFU에 대한 의뢰를 경험하였다. 자궁근종 치료로서 HIFU에 대한 인식을 살펴보았을 때, 응답자의 19 %에서만 효과적이라고 답하였다. 가장 흔한 부작용으로 생각되는 것은 자궁육종의 적절한 치료가 늦어지는 것 (59 %) 이었고, 그 다음이 장 손상 (52 %) 이었다. 응답자들이 HIFU를 고려하기에 적합하다고 생각한 경우로는 연령이 40세부터 49세 사이이며, 추후 임신 계획이 없고, 중간 크기 (5-6 cm)의 자궁근종이 2개까지 일 때였다. 자궁근종 치료로서 HIFU에 대한 한국의 부인과 의사들의 인식은 여전히 호의적이지 않으며, 근무하는 병원에서 HIFU를 이용 가능할 때, HIFU에 대한 인식이 좀 더 긍정적인 경향을 보였다. 여러 나라에서 더 많은 수의 부인과 의사들을 대상으로 한 연구뿐만 아니라, HIFU의 장기적인 결과에 대한 추가적인 연구가 더 필요하다.

• 대한임상독성학회지
• /
• 제4권1호
• /
• pp.32-43
• /
• 2006

Purpose: Toxic Exposure Surveillance System (TESS) is widely used for poisoning data collection and making a counterplan. But, there were few reports about poisoning data collection using TESS in Korea. The aim was to collect poisoning data using TESS report form and investigate the recognition of emergency physician about the necessity of TESS as preliminary survey. Methods: Retrospectively, we gathered data from hospital records about the patient who admitted hospital emergency room due to poisoning. Date were gathered by paper and/or web client system report form in patients recruited by ICD-10 codes Results: From Jun 2004 to May 2005,3,203 patients were enrolled in 30 hospitals and their mean age was $44.9{\pm}20.3years$ old(male: female = 1,565: 1,638). The most frequent site of exposure was their own residence (73.2%, 2,345/3,203) and most of reported patients were older than 20 years(89.7%, 2,871/3,203). Frequent substances involved in poisoning were medication(41.9%) and pesticide(33.3%). Intentional poisoning was 60.7%(1,954). In fatality, overall frequency was 5.1%(162/3,203) and the most frequent route of exposure was ingestion(96.3%, 156/162) and the most frequent substance was pesticide(85.2%, 138/ 162). Antidotes were administered in 202 patients(2-PAM, atropine, antivenin, N-acetylcystein, vitamin K, flumazenil, ethanol, methylene blue, naloxone, calcium compound). 19 of 20 emergency physicians agreed with necessity of TESS. Conclusion: Data collection using TESS report form showed preliminary poisoning events in Korea. Frequent poisoning substance were medication and pesticide. The fatality was mainly related with pesticide ingestion. Many doctors in emergency room recognized the necessity of TESS.

• 한국식품과학회지
• /
• 제44권4호
• /
• pp.434-440
• /
• 2012

쌀 유래 세라마이드를 함유한 미용보조제의 섭취에 관한 위약 대조, 이중 맹검 연구가 건조함으로 인해 항상 피부가 거친 경향이 있었던 33명의 피험자들에게 실시되어 다음과 같은 결과가 얻어졌다. 섭취 6주 후 피부과적 진단에 따르면 건조함, 홍조, 화장 유지력, 가려움 등의 관찰항목에서 플라시보 군 및 세라마이드군 모두에서 개선효과가 있었으나 플라시보 군 에서는 개선율이 43.8%인 반면, 세라마이드 군의 개선율은 64.7%로 높았다. 수분량, 유분량, pH 측정결과를 보면, 플라시보 군과 세라마이드 군 모두에서 유분량 및 pH 관련하여 유의한 변화는 없었다. 그러나 수분량에서는 플라시보 군에서 유의한 변화가 없었던 반면, 세라마이드 군에서는 6주 후 유의한 수분량 증가가 있었다. 3차원 현미경 경피분석시스템에 의한 분석결과에 따르면, 세라마이드 군에서는 Kurtosis, 유연성지수(SEsm), 거�s지수(SEr), 각질 및 인설 지수(SEsc), 주름지수(SEw)가 유의하게 개선되었으나 플라시보 군에서는 어떠한 유의한 변화도 관찰되지 않았다. 이는 이중맹검법으로 실시된 이번 연구에서 피부과적 진단이 명백한 플라시보 효과를 보인 점과 대비된다. 이로써 의사들에 의한 관찰과 더불어 과학적이고 객관적인 측정에 의해 세라마이드는 피부건조함과 거�s을 개선하는 데 효과가 있음이 입증되었고 경구섭취로 그 효과가 나타났다. 상기 결과는 쌀 유래 세라마이드 보조제의 장기간에 걸친 섭취가 보습, 피부의 유연성 유지에 효과적이고 따라서 효과적인 피부미용식품임을 보여준다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제83권1호
• /
• pp.138-148
• /
• 2022

목적 본 연구는 전국 인구 기반 데이터베이스를 이용하여 국내 소아 전산화단층촬영의 비율과 연간 추세를 평가하였다. 대상과 방법 2012년부터 2017년까지 국내에서 촬영된 소아 전산화단층촬영에 대한 건강보험심사평가원의 데이터를 사용하였다. 연령, 성별, 진단명 및 해부학적 위치에 대한 데이터를 같이 추출하여 분석하였다. 결과 18세 미만 어린이 58527528명을 대상으로 총 576376건의 전산화단층촬영이 시행되었다(1000명당 9.8회). 어린이 1000명당 전산화단층촬영 횟수는 9.0회에서 11.0회로 23.2% 증가했다. 전산화단층촬영 건수는 6-12세 그룹에서 32.9%(1000명당 7.4회에서 9.8회로 증가), 13-18세 그룹에서 34.0% 증가했다(1000명당 11.4회에서 15.3회로 증가). 부위별 전산화단층촬영의 비율은 두부(39.1%), 사지(32.5%), 복부(13.7%) 순서로 확인되었다. 사지 전산화단층촬영 횟수는 83.6% 증가했으며(1000명당 2.3회에서 4.2회로 증가) 사지 전산화단층촬영의 비율은 25.3%에서 37.7%로 증가했다. 결론 소아 환자의 전산화단층촬영은 2012년부터 2017년까지 매년 4.4%의 속도로 지속적으로 증가했다. 따라서 의사는 소아 환자에서 전산화단층촬영으로 인한 이득과 방사선 노출로 인한 잠재적인 피해를 적절히 고려하여 신중하게 촬영을 결정해야 한다.

• 한국정보처리학회논문지
• /
• 제7권8호
• /
• pp.2349-2360
• /
• 2000

의료 영상 처리는 특수한 전문 분야로서 새롭게 개발되는 기술을 임상에 적용하고 그 결과를 전문 의사들이 분석하여 기술을 보완하면서 발전시켜 나간다. 그러므로, 새로운 의료 영상 처리 알고리즘을 임상에 쉽게 적용하고 그 결과를 분석할 수 있는 도구의 필요성은 매우 크다고 볼 수 있다. 본 논문에서는 시각 프로그래밍 기법을 도입하여 프로그래밍 전문 기술이 없는 일반 의사들도 의료 영상 처리 프로그램을 쉽게 작성할 수 있는 환경을 설계하고 구현하여 의료 영상 알고리즘의 적용을 편리하게 하려고 한다. 개발된 시각 프로그래밍 환경에는 의료영상처리에 필요한 다양한 함수들을 코딩하여 아이콘(Icon)으로 정의한 다음, 함수 라이브러리로 만들어 놓았다. 사용자는 영상처리 응용 프로그램을 개발할 때에, 명령어나 변수를 타이핑하여 프로그램을 작성하는 대신, 아이콘으로 정의되어 제공되는 함수들 중에서 필요한 함수를 선택하고, 이들 사이의 자료흐름에 따라 아이콘들을 연결시켜서 프로그램의 논리를 자료흐름도(Dataflow Diagram)로 표현하여 작성하면 된다. “VPI(Visual Programming Interface)”라고 불리는 그래픽 편집기는 자료 흐름도를 그려내는 창과 준비된 함수 라이브러리를 시각화하여 보여주는 창으로 구성되어 있다. 함수 라이브러리에 포함된 함수들을 용도에 따라서 분류하고, 사용자가 필요한 함수를 찾기 쉽고 사용하기 편리하도록 시각화하여 하이퍼볼릭 트리(Hyperbolic Tree)라는 새로운 형태로 표현하였다. 하이퍼볼릭 트리를 사용하면 함수들의 개별적 특성과 함수들을 분류한 전체 구조를 한꺼번에 잘 볼 수 있다. 개발된 프로그램의 사용자 인터페이스를 쉽게 구현할 수 있는 “GUI Builder”라는 도구를 설계하고 구현하였다. 개발된 프로그래밍 환경을 사용하면 프로그래밍 전문 지식이 없는 의사도 쉽게 영상 처리 응용 프로그램을 작성하여 최신 의료영상 처리 기법을 쉽게 임상에 적용하고 실험할 수 있는 장점이 있다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
• /
• 제14권4호
• /
• pp.197-203
• /
• 2011

목적: 암환자에게 통증은 가장 흔하고 영향이 큰 증상이다. 그러나 말기암환자에서 통증 강도에 대한 연구는 부족하였다. 본 연구는 중등도 이상의 통증과 연관된 요인을 밝히고자 한다. 방법: 우리나라 완화의료 기관 6곳의 입원 병동을 대상으로 말기 암 환자 162명 자료를 사용하였다. 통증은 담당의가 10점 만점 숫자통증등급으로 측정하였다. 중등도 이상의 통증은 보건복지부 지침의 정의에 따랐다. 증상 평가에는 MD Anderson 증상 평가조사지 한국어본을 활용하였다. 생존기간 예측은 입원 당시 담당 전문의가 하였다. 결과: 예측 생존 기간이 6주 미만인 경우와 지난 24시간 졸린 정도가 6점 이상인 경우가 중등도 이상의 통증과 유의하게 연관되었다(각각 P=0.012, P=0.046). 마약성 진통제 투여량도 중등도 이상의 통증에 비례하였다(P=0.004). 결론: 중등도 이상의 통증과 유의하게 연관된 요인은 예측 생존 기간이 6주 미만인 것과 상당한 졸림이었다. 이러한 요인을 나타내는 말기 암 환자에서 주의 깊은 통증의 감시와 적극적인 대비가 필요하다.

• 한국멀티미디어학회논문지
• /
• 제11권3호
• /
• pp.364-372
• /
• 2008

하나의 의학용어체계가 모든 의학 개념을 표현할 수 없으므로 전자의무기록의 각 영역에 적합한 의학용어를 적용하고 용어들을 효과적으로 연계하는 것이 실제 임상에서 매우 유용한 방법이다. 표준용어의 편리하고 효율적인 활용을 위해서는 임상과나 임상의의 사용목적에 적합한 범주를 구분하고, 구분한 범주에 입각하여 사용가능성 높은 용어들을 추출하여 정리한 용어 Subset의 개발이 요구된다. 또한 Subset은 표준용어체계의 변경이나 수정, 사용자의 새로운 요구에 알맞도록 지속적으로 개발과 업그레이드가 가능해야 한다. 본 연구에서는 부산대학교병원 신경외과환자의 퇴원요약지를 대상으로 추출된 주호소, 증상, 진단 및 수술명, 과거 시술명의 추출된 자료를 추출하고 분석하였다. 그리고 subset 데이터베이스를 생성하고 추가되는 용어에 대해서는 임상의가 직접 참조용어와의 매핑을 통해 새로운 데이터베이스를 생성될 수 있도록 Subset 에디터를 개발하였다. 결론적으로 본 연구는 용어체계의 방대함으로 인해 생기는 문제점과 비효율성을 줄일 수 있는 효과적인 관리 방법이 될 것이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제42권5호
• /
• pp.639-644
• /
• 2009

대동맥 동맥류/대동맥 박리증, 두눈먼거리증, 목젖갈림증/입천장갈림증, 그리고 동맥혈관계의 이상과다 뒤틀림 등을 독특한 표현형으로 하는 Loeys-Dietz 증후군은 새로이 기술된 공격적 성향의 결체 조직 질환으로, transforming growth factor-$\beta$ receptor type 1 또는 type 2를 encoding 하는 유전자 돌연 변이가 발병 원인이다. Loeys-Dietz 증후군은 Marfan 증후군, Ehlers-Danlos 증후군 4형 등의 표현형과 일부 비슷한 형태를 공유한다. 그러나, Loeys-Dietz 증후군은 다른 질환보다 더 심한 병태생리적 특성을 가지고 있기 때문에, 임상의들은 이들 결체 조직 질환들을 감별하여야 한다. 강한 의심, 조기 진단, 예방적 수술, 그리고 지속적 영상 검사가 적절한 Loeys-Dietz 증후군 치료를 위해 실행되어야 한다. 저자들은 대동맥 파열, 목젖갈림증, 그리고 두눈먼거리증의 3징후를 가진 Loeys-Dietz 증후군의 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.