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2003-2004 절기 서울지역의 인플루엔자 바이러스 분리 및 아형 분석 (Analysis of Influenza Virus Isolates in Seoul during 2003-2004 Season)

  • 황영옥;이재인;서병태
    • 미생물학회지
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    • 제41권1호
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    • pp.53-59
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    • 2005
  • 인플루엔자바이러스는 거의 매년 겨울철에 유행을 일으키는 급성 호흡기 질환의 주요한 원인 바이러스중의 하나로 막대한 사회 경제적 손실을 가져온다. 본 실험은 2003-2004절기 동안 $38^{\circ}C$이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는 401명의 인플루엔자의사환자(ILI : Influenza-like illness) 검체로부터 124주의 인플루엔자바이러스를 분리하여 형 및 아형 분석과 그에 따른 유행양상을 분석하였다. 인플루엔자 의사환자 연령별 분포를 살펴보면 20-49세의 성인층의 환자수가 $23\%$로 가장 많았으며, 바이러스 분리율은 7-19세의 학령기에서 $50\%$로 가장 높았다. 분리된 인플루엔자바이러스 124주 중 A/H3N2 type는 83주, Type B는 41주였다. 지역별 인플루엔자 의사환자 발생율은 노원구, 서초구, 강남구의 발생율이 타 지역에 비해 비교적 높았으며 바이러스 분리율은 용산구 $66.7\%$, 강남구 $50.0\%$, 노원구 $39.9\%$, 강북구 $36.8\%$ 서초구 $27.8\%$, 동작구 $21.2\%$ 순이었다. 인플루엔자 의사환자의 예방접종현황조사결과 접종을 받았음에도 불구하고 인플루엔자 의사환자로 보고된 경우가 $40\%$였으며, 접종율은 20-49세 성인층이 가장 높았다. 이와 같은 인플루엔자 실험실 표본감시체계 결과의 분석을 통하여 새로운바이러스형 출현을 감시하며, 현행 예방백신의 효과 및 유행양상을 예측하여 국가 인플루엔자 관리대책을 수립하는데 활용하고자 한다.

만성 통증이 한국의 의료 이용 행태에 미치는 영향 (Influences of Chronic Pain on the Use of Medical Services in South Korea)

  • 정의균;곽연희;송재석
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제15권2호
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    • pp.363-369
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    • 2015
  • 만성 통증(Chronic pain)은 병원을 찾는 가장 흔한 원인이고, 환자 자신뿐만 아니라 가족, 사회에까지 경제적 비용 문제를 야기한다. 본 연구는 국민건강영양조사 자료를 이용하여 우리나라 일반인의 근골계질환으로 인한 만성통증의 규모를 분석하고, 이들의 의료이용에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 본 연구는 5기 국민건강영양조사 자료를 이용하였고, 이중에서 20세 이상인 사람을 대상으로 분석을 하였다. 평가도구로는 EuroQoL-5 Dimension Index(EQ-5D)를 이용하였다. 통계분석은 t-test와 카이제곱 검정, 다중 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 의료 이용에 대해서는 만성 통증이 있는 경우는 대조군에 비하여 의료이용을 하는 경우가 5.858배 높았으며 만성 통증 여부를 통제한 상태에서도 여자는 남자에 비하여 의료 이용을 하는 경우가 1.156배 높았다. 그러나 연령이나 직업, 가구 수입 여부는 통계적 유의성이 없었다. 만성 통증이 있는 경우는 삶의 질 역시 낮았는데, 만성 통증의 관리는 삶의 질을 높이고 의료이용을 억제하기 위하여 매우 중요한 역할을 한다고 할 수 있다. 마취통증의학과 의사는 진통제나 진경제와 같은 약물에 관해서도 해박하고 또한 숙련된 신경블록 기술도 가지고 있어 통증에 대해 다양한 방법을 구사할 수 있는 입장에 있다. 따라서 만성통증의 관리에 있어서 마취통증의학과의 역할이 중요하고 주도적으로 이루어질 필요가 있다.

보건교육방법이 본태성 고혈압 환자의 건강행위 이행에 미치는 효과 (Effect of Health Education Method for Korean Patients with Essential Hypertension on Their Compliance with Health Behaviors)

  • 손경욱;유왕근
    • 보건교육건강증진학회지
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    • 제21권2호
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    • pp.215-231
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    • 2004
  • The purpose of this study was to examine what factors affected patients who suffered from essential hypertension compliance with health behaviors, to help build a successful strategy to step up their compliance with health behaviors, and to seek effective ways to implement health education programs for patients with chronic disease. The subjects in this study were 60 people selected from among the patients who were diagnosed by physicians as having essential hypertension in S General Hospital in the city of P from April 10 through July 30, 2000, after health education was provided four times a month. The quasi- experimental design based on a control group pretest-posttest design was employed. The subjects were divided into three groups of 20 patients each: one was an experimental group to receive education in one-to-one interview, another was an experimental group to receive education as a group, and the third was a control group. The two experimental groups learned the same material through different methods, and the control group was given the same teaching materials and asked to comply with health behaviors on their own without instruction. After the three-week education was implemented in different ways, their compliance with health behaviors was measured. Collected data was analyzed by t-test, paired test, one-way analysis of variance, correlation analysis and regression analysis procedures. The findings of this study were as follows: 1. Concerning the effective type of health education, the group education produced the best results, followed by the one-to-one interviews and the sole use of print media. 2. Regarding the effect of compliance with health behaviors, the group- educated group got the highest score in compliance with health behaviors, but blood pressure lowered more significantly in the individual interview group. And the compliance with health behaviors had a significant negative correlational relationship with both systolic and diastolic blood pressure. 3. Parameter that had most significant correlational relationship with compliance with health behaviors was health locus of control, followed by self-efficacy and health perception. But there was no significant correlational relationship between compliance with health behaviors and knowledge of hypertension. 4. As a result of analyzing the impact of knowledge of hypertension, health locus of control, self-efficacy and health perception on compliance with health behaviors, self-efficacy was found to exercise most influence. Above-mentioned findings suggested that group education or one- to-one discussion would be more effective for health care for hypertension in koreans, as they could serve to have patients realize their own responsibility for health and to motivate their compliance with health behaviors, and there was a need to more positively utilize educational intervention for patients with chronic diseases, which could elevate not only compliance with health behaviors but self-efficacy.

일개 농촌지역주민의 면보건지소 이용실태에 관한 고찰 -경기도 남양주군 수동면- (A Study on the Utilization of a Rural Health Subcenter for Primary Health Care)

  • 김영복;위자형
    • 농촌의학ㆍ지역보건
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    • 제19권1호
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    • pp.31-39
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    • 1994
  • We carried out this study by analyzing the annual reports, surveyed by medical college student(Ewha Woman's University) through the medical records of new patients of Su-Dong Myon Health Subcenter from 1982 to 1992, and the specific survey data of 247 in Su-Dong Myon area which consists of 5,454 population and 1,651 household(43.6% farm household), in December, 1993. Results were as follows: 1) The number of population in Su-Dong Myon is 5,265 in 1982, 4,905 in 1984, 4,885 in 1986, 4,820 in 1988, 4,663 in 1990, 5,454 in 1992. 2) Since 1982, the annual utilization rate of a rural health subcenter showed decreasing tendency: such as 609(the highest rate) per 1,000 inhabitants in 1982, 485 in 1984, 525 in 1985, 281 in 1988, 316 in 1990 and 197 in 1992. The utilization rate by sex was decreasing chronologically in male, and age-specific utilization rate showed rapidly decreasing tendency since 1982 : 1,037 per 1,000 inhabitants in 1982, 877 in 1984, 1,084 in 1986, 519 in 1988, 538 in 1990 and 333 in 1992, in age group of 0-14, but not changing tendency in age-groups of 65 and over. 3) The monthly utilization rate of a rural health subcenter showed increasing tendency in March, July and August from 1982 to 1987, and in March and May from 1988 to 1992. 4) The patient rate of medical insurance showed increasing tendency since 1983: 17.0% per 100 patients(the lowest rate) in 1983, 21.3% in 1985, 20.4% in 1987, 70,0% in 1989 and 77.8% in 1991. However, the patient rate of Medicaid showed no specific change. 5) The utilization rate by the remedial measures for primary health care showed 30.8% of the answered in private special clinic, the highest rate, and 30.0% in drug stores, 25.5% in health subcenter, 10.5% in hospital and 1.2% in oriental clinic. In favorite physicians for primary health care, specialist was the highest rate, 48.6% of the answered, and general practitioner, 39.7% and home doctor, 8.9% in next order. And 70.8% of the answered experienced to visit the health subcenter more than once. 6) Disfavorite reasons of health subcenter were insufficient equipment(42.1%, the highest), and the next order, short cure time per day(25.1%), "be not cured"(12.2%), "be not(6.9%) and unkindness(3.6%), And the major obstacles in utilizing the medical facilities for primary health care were farm works(41.7%, the highest), distance(27.1%) and medical cost(11.4%).

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SBAR 적용 시뮬레이션 교육이 간호학생의 의료팀간 의사소통능력 향상에 미치는 효과 (Simulation training applying SBAR for the improvement of nursing undergraduate students' interdisciplinary communication skills)

  • 하이경;이윤주;이연희
    • Journal of the Korean Data and Information Science Society
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    • 제28권2호
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    • pp.407-419
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    • 2017
  • 본 연구는 간호학생을 대상으로 SBAR (situation, background, assessment, and recommendation) 적용에 중점을 둔 시뮬레이션 교육의 효과를 확인하여 간호사와 의사 간의 의사소통능력 향상을 위한 간호교육 개발의 기초자료를 제공하고자 시행되었다. 간호대학 3학년을 대상으로 호흡곤란 주제의 시나리오에 SBAR를 적용하는 사전, 사후시뮬레이션 진행 중 녹화된 25개의 동영상을 분석한 결과 SBAR 점수는 사후시뮬레이션에서 B단계의 '가장 최근에 측정한 활력징후 보고' 항목 (Z=-2.448, p=.014)과 '간호사가 판단한 상황' 항목 (Z=-3.464, p=.001)이 통계적으로 유의하게 증가하였다. SBAR 단계별 진행빈도는 사전시뮬레이션에서 SBA나 SBAR 단계로 진행된 경우가 없었으나 사후시뮬레이션에서는 48%로 증가하였다. 사후시뮬레이션에서 언급된 SBAR 평가항목별 빈도는 S단계의 환자이름 (96%), 간호사이름 (80%), B단계의 가장 최근에 측정한 산소포화도 (76%), S단계의 주증상 (60%)의 순서였다. 그러나 A단계에서 추가사정을 통한 간호사의 판단결과를 제시하는 것과 R단계의 추가처방 요청이나 의사의 직접 환자방문 요청은 언급되지 않았다. 따라서 SBAR 적용이 포함된 시뮬레이션교육이 간호사와 의사간의 의사소통교육에 긍정적 효과를 보여 추후 의사와의 협력을 통한 문제해결이 필요한 시뮬레이션교육에서 SBAR 적용을 적극적으로 고려하는 것이 필요하다.

근육 내 자극 요법 후 발생한 의인성 기흉 2예 (Two Cases of Iatrogenic Pneumothorax after Intra-Muscular Stimulation (IMS) Therapy)

  • 손준광;오인재;정종필;김수옥;주진영;임정환;조계중;채동렬;김규식;김유일;임성철;김영철
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제63권5호
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    • pp.444-448
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    • 2007
  • 저자 등은 대학 병원 응급실을 내원한 2명의 환자에서 근육내 자극 요법 후 부작용으로 발생한 의인성 기흉의 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

Short-term Evaluation of a Comprehensive Education Program Including Inhaler Training and Disease Management on Chronic Obstructive Pulmonary Disease

  • Yoo, Kwang Ha;Chung, Wou Young;Park, Joo Hun;Hwang, Sung Chul;Kim, Tae-Eun;Oh, Min Jung;Kang, Dae Ryong;Rhee, Chin Kook;Yoon, Hyoung Kyu;Kim, Tae-Hyung;Kim, Deog Kyeom;Park, Yong Bum;Kim, Sang-Ha;Yum, Ho-Kee
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제80권4호
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    • pp.377-384
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    • 2017
  • Background: Proper education regarding inhaler usage and optimal management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is essential for effectively treating patients with COPD. This study was conducted to evaluate the effects of a comprehensive education program including inhaler training and COPD management. Methods: We enlisted 127 patients with COPD on an outpatient basis at 43 private clinics in Korea. The patients were educated on inhaler usage and disease management for three visits across 2 weeks. Physicians and patients were administered a COPD assessment test (CAT) and questionnaires about the correct usage of inhalers and management of COPD before commencement of this program and after their third visit. Results: The outcomes of 127 COPD patients were analyzed. CAT scores ($19.6{\pm}12.5$ vs. $15.1{\pm}12.3$) improved significantly after this program (p<0.05). Patients with improved CAT scores of 4 points or more had a better understanding of COPD management and the correct technique for using inhalers than those who did not have improved CAT scores (p<0.05). Conclusion: A comprehensive education program including inhaler training and COPD management at a primary care setting improved CAT scores and led to patients' better understanding of COPD management.

1회 2회 분복 투여하는 Moclobemide의 효과와 안전성 : 주요우울장애 환자에서 개방 시험 (The Efficacy and Safety of Moclobemide Twice Daily : An Open Trial in Patients with Major Depressive Disorder)

  • 윤진상;이형영;국승희;최영
    • 생물정신의학
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    • 제3권1호
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    • pp.102-108
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    • 1996
  • 본 연구는 한국인의 우울증 환자에서 moclobemide가 효과적이며 안전하게 사용될 수 있음을 입증하였으며, 투약 방법으로 초기 권장량인 1일 300mg을 2회 분복시키는 방법이 추천될 수 있음을 확인하였다.

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쌀 유래 세라마이드를 함유한 미용보조제의 피부미용개선 효과 (Improvement of Skin Moisture Capacity through Dietary Beauty Supplement Containing Ceramides Derived from Rice)

  • 김태수;이성표;박소이;양웅석;강명화;무라이 히로미치;오카다 타다시;이재환;박일범;박현준
    • 한국식품과학회지
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    • 제44권4호
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    • pp.434-440
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    • 2012
  • 쌀 유래 세라마이드를 함유한 미용보조제의 섭취에 관한 위약 대조, 이중 맹검 연구가 건조함으로 인해 항상 피부가 거친 경향이 있었던 33명의 피험자들에게 실시되어 다음과 같은 결과가 얻어졌다. 섭취 6주 후 피부과적 진단에 따르면 건조함, 홍조, 화장 유지력, 가려움 등의 관찰항목에서 플라시보 군 및 세라마이드군 모두에서 개선효과가 있었으나 플라시보 군 에서는 개선율이 43.8%인 반면, 세라마이드 군의 개선율은 64.7%로 높았다. 수분량, 유분량, pH 측정결과를 보면, 플라시보 군과 세라마이드 군 모두에서 유분량 및 pH 관련하여 유의한 변화는 없었다. 그러나 수분량에서는 플라시보 군에서 유의한 변화가 없었던 반면, 세라마이드 군에서는 6주 후 유의한 수분량 증가가 있었다. 3차원 현미경 경피분석시스템에 의한 분석결과에 따르면, 세라마이드 군에서는 Kurtosis, 유연성지수(SEsm), 거�s지수(SEr), 각질 및 인설 지수(SEsc), 주름지수(SEw)가 유의하게 개선되었으나 플라시보 군에서는 어떠한 유의한 변화도 관찰되지 않았다. 이는 이중맹검법으로 실시된 이번 연구에서 피부과적 진단이 명백한 플라시보 효과를 보인 점과 대비된다. 이로써 의사들에 의한 관찰과 더불어 과학적이고 객관적인 측정에 의해 세라마이드는 피부건조함과 거�s을 개선하는 데 효과가 있음이 입증되었고 경구섭취로 그 효과가 나타났다. 상기 결과는 쌀 유래 세라마이드 보조제의 장기간에 걸친 섭취가 보습, 피부의 유연성 유지에 효과적이고 따라서 효과적인 피부미용식품임을 보여준다.

수중운동과 타이치운동 후 여성 골관절염 환자의 근력변화 (Comparison of Muscle Strength for Women with Osteoarthritis after 8-week Tai-Chi Exercise and Aquatic Exercise)

  • 이혜영;이은옥;송라윤
    • 근관절건강학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.155-165
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    • 2005
  • Arthritis is one of the most common chronic degenerative joint disease in elderly. Osteoarthritis is a widespread, slowly developing disease, with a high prevalence increasing with age in women. The large joints mostly involved by the disease are the knees. But there are no treatments available that cure the underlying process of osteoarthritis diseases. Physical exercise helps in increasing cartilage nutrition and remodeling, increases the synovial blood flow, decrease swelling, and improves muscle strength. Thus, exercise has been suggested as an important nursing strategy in osteoarthritis. Purpose: The purpose of this study were to compare muscle strength between Tai-Chi exercise and aquatic exercise for women with knee osteoarthritis. Methods: A quasi-experimental study with pretest and posttest measures was used. The study subjects were those who had been enrolled in a community health center, and agreed to participate in the study for eight weeks, signed the consent form, and obtained the physicians approval. The study dropout rates were 13.2% with the final study subjects of 17 on Tai-Chi exercise, 16 on aquatic exercise program. The collected data were analyzed using SPSS for Window (version 12.0). Independent sample t-test and paired t-test was performed to compare of muscle strength for women with osteoarthritis after 8-week Tai-Chi exercise and aquatic Exercise. Results: The homogeneity tests of demographic characteristics and study variables at the pretest data revealed no significant differences between two groups. After 8-week Tai-Chi and aquatic exercise, there was significant result in pre-post test comparison on muscle strength on Tai-Chi group, but no significant in aquatic group. There were no significant differences of knee extensor (p=.078), and hand grip(p=.118) in group comparisons on muscle strengths. But there were significant differences of knee flexor(p=.024). Conclusion: Tai-chi exercise was effective in improving knee flexor. So, it seems that Tai-chi exercise may be more suitable for aquatic exercise in osteoarthritis exercise programs. Further studies with other comparisons in physical and psycho social outcomes are necessary to confirm the more effects of exercise.

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