The purpose of this study was to evaluate the changes of the tooth mobility and maximal bite force over 4 weeks following initial therapy on the periodontal disease. Tooth mobility and maximal bite force due to change of viscoelastic property of periodontium were influenced by inflammation of periodontal tissue. 10 patients with the chronic adult periodontitis participated in this study. Each tooth was divided into anterior areas, premolar areas and molar areas. Tooth mobility was tested using Periotest(Siemens Co. Germany) and maximal bite force was evaluated with MPM-3000(Nihon kohden Co. Japan). Tooth mobility and maximal bite force were recorded at the initial examination, 1, 2, 3 and 4 weeks following initial therapy. All data were analyzed statistically. The obtained results were as follows ; 1. The changes of the tooth mobility following initial therapy were generally decreased in maxilla, showing the significant decrease at 1 and 4 weeks on premolar areas (p<0. 05). 2. The changes of the tooth mobility following initial therapy were generally decreased in mandible, however this changes were not statistically significant. 3. The changes of the maximal bite force following initial therapy in maxilla were significantly increased at 3 and 4 weeks on anterior areas, at 4 weeks on premolar areas (p<0. 05). These were decreased at 1 week on molar areas, but generally increasing with time. 4. The changes of the maximal bite force following initial therapy in mandible were significantly increased at 3 and 4 weeks on anterior areas (p<0. 05, p<0. 01). These were decreased at 1 week on premolar but molar areas, and generally increasing with time. 5. As tooth mobility increased, maximal bite force decreased with significance (p<0. 01), and they had high negative correlation on anterior areas but low negative correlation on premolar and molar areas.
Instrumentation for periodontal therapy may induce marginal damage which increases plaque accumulation and result in periodontal disease. But there have not been many reports of instrumentations on the artificial crown so far. Therefore this study is conducted to evaluate the effects of various repeated instrumentations on the porcelain crown marginal portion. Of the 10 extracted periodontally diseased maxillary first premolars, were 12 proximal surface used in this study. The finishing line of the preparation was placed on the root surface below CEJ and then the crown was cast and cemented in usual manner. Every 4 surfaces of the 3 instruments-curet, ultrasonic scaler, and ultrasonic curet- is used. and four samples used in each instruments. The relevant procedures and measurements were repeated 3 times in each surfaces. Marginal gap is measured by the microscope and surface roughness, Scannig Probe Microscope. Measurements are made at 5 points in each surfaces, making 20 points in each instrument. The results evaluated statistically were as follows 1. As instrumentation was repeated, both marginal gap and roughness were increased in all group 2. In the hand curet, marginal gap was increased every instrumentation and roughness was increased after second. 3. In the ultrasonic scaler, both marginal gap and roughness were increased every instrumentation. 4. In the ultrasonic curet, marginal gap was increased after third instrumentation and roughness was increased after second. 5. Marginal gap and roughness used by the ultrasonic curet were lower than the others and no difference was seen between the hand curet and ultrasonic scaler From the results of this study, the ultrasonic curet was useful in some aspect, but careful instrumentation was needed. Furthermore it was important to minimize the instrumentation through complete periodontal therapy before setting and adequate plaque control.
Purpose: The aim of this study was to show the clinical results of combination of Nd-YAP (1340nm) laser therapy with conventional endodontic and periodontal treatment. Materials and Methods: Four patients with chronic advanced periodontitis and endodontic infection were treated with conventional treatment and Nd-YAP laser therapy. Occlusal adjustment and splinting were done for stabilization of the teeth with severe horizontal and vertical mobility. The protocol for periodontal treatment was followed as scaling and root planing, pocket irrigation with 3% $H_2O_2$ and exposure of Nd-YAP laser using 320${\mu}m$ optical fiber with 160mJ/pluse, 30Hz. The other protocol for endodontic treatment was followed as access opening, canal preparation by hand and rotary instrument, canal filling, and exposure of Nd-YAP laser using 200${\mu}m$ optical fiber with 200mJ/pluse, 10Hz and 180mJ/pluse, 5Hz which were used respectively for disinfection and canal filling. The assessments of probing depth, mobility, and radiography were made prior to and after treatment. Result: All of these four clinical cases showed good healing of periodontium, which presented decrease of mobility and pocket depth, and increase of bone regeneration and bone density on the radiography. Conclusion: The bactericidal effect of Nd-YAP laser would provide benefits for improving clinical results that are obtained from conventional therapy.
치간부 골내낭의 치주재생치료는 수술 후 발생할 수 있는 비심미성 때문에 치과의사에게 힘든 과제이다. 본 연구에서는 이러한 문제점을 해결하기 위해 치간부 골내낭의 bovine bone mineral과 enamel matrix derivative (EMD)를 이용한 재생 수술에 골막을 포함한 결합조직 이식을 동반한 임상증례를 소개하고자 한다. 임상적 및 방사선학적인 검사는 술 전과 수술 6개월 이후 시행하였다. 모든 임상 지표들이 개선되었고, 방사선학적 검사에서 골내낭이 감소함을 확인할 수 있었다. 또한, 부가적인 결합조직이식을 통해 치간부 연조직의 증대 및 형태 개선으로 인한 심미성이 증진되는 효과도 확인할 수 있었다.
Purpose: Aggressive periodontitis, especially in its severe form, was traditionally considered to have an unfavourable prognosis. It required a complex treatment and its stabilization was often achieved by surgical therapy. The aim of this study was to investigate the results of nonsurgical periodontal treatment in severe generalized forms of aggressive periodontitis. Methods: Patients with advanced generalized aggressive periodontitis were included in the study. Probing depth (PD) of pockets ${\geq}7mm$ and clinical attachment level (CAL) of sites with attachment loss ${\geq}5mm$ were measured at baseline before nonsurgical periodontal treatment, at re-evaluation, and after treatment. The following other parameters were recorded: resolution of inflammation and bone fill. We compared the baseline values with re-evaluation and posttreatment values using the Friedman test. The Wilcoxon test with the Bonferroni correction was used for both re-evaluation and posttreatment values. Results: Seven patients with 266 periodontal sites were examined. A significant difference was found between values, reported as medians with interquartile ranges, for PD at baseline (7.94 [7.33-8.19] mm) and both re-evaluation (4.33 [3.63-5.08] mm) and posttreatment (3.54 [3.33-4.11] mm) values (P=0.002). A significant difference was also found between values for CAL at baseline (9.02 [7.5-9.2] mm) and both re-evaluation (6.55 [6.30-6.87] mm) and posttreatment (6.45 [5.70-6.61] mm) (P=0.002). Inflammation was resolved and angular bone defects were repaired in all cases. Conclusions: These therapeutic results suggest that this form of periodontitis could have positive outcomes after nonsurgical periodontal treatment. The reparative potential of tissue affected by severe aggressive periodontitis should encourage clinicians to save apparently hopeless teeth in cases of this form of periodontitis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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