종양세포에 의한 hyperamylasemia는 드물게 보고되고 있으며 주로 폐암에 의하고 조직형은 선암으로 보고되어 있다. 이때 생성되는 아밀라제는 타액형으로 췌장질환에 의한 것과는 구별이 되며 hyperamylasemia에 의한 임상적인 증상은 없다. 저자등은 소세포성 폐암으로 진단받은 54세 남자 환자에서 아밀라제 농도가 상승되어 있음을 발견하고, 임상경과 및 검사결과 아밀라제를 분비하는 소세포성 폐암으로 진단하고 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
종격동 지방육종 자체가 드문 질환이기 때문에 의심하는 것이 중요하며 빠른 진단과 완전한 외과적 절제와 부가적 치료가 환자의 치료성적을 좌우하는 가장 중요한 인자임을 알아야 할 것이다. 연세대학교 의과대학 흉부외과학교실에서는 완전 절제가 가능하였던 거대한 원발성 종격동 지방육종 l예를 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
PCIS는 심장 수술, 급성 심근경색 또는 경피적 관상동맥중재술 등에 의하여 발생한 심장 손상 후 발생하는 합병증이다. 본 저자는 경피적 관상동맥중재술 이후 급성으로 발생한 PCIS를 스테로이드를 사용한 약물로 치료하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 비스테로이드항염제에 반응하지 않는 PCIS 환자에게 스테로이드의 조기 투약이 도움이 될 수 있고 장기적인 유지 요법이 도움이 될 수 있음을 말해주고 있다.
Objectives : The purpose of this study is to review which acupoints and meridians are selected to treat visceral pain in articles published in international journals and to investigate quality of reporting acupuncture intervention according to the STRICTA guidelines. Methods : Electrical and hand search were conducted in PubMed, EMBASE, MEDLINE, and Cochrane Library for acupuncture studies on visceral pain in human and animals. Reporting quality of intervention was evaluated using the revised STRICTA guidelines. Results : We included 51 articles (7 clinical studies and 44 animal studies) in this study. The most frequently adopted meridians and acupoints were Stomach meridian, Spleen meridian, Conception Vessel meridian, and ST36, CV4, SP6, LI4, PC6, SP9, ST25, ST37 in clinical studies. In animal studies, Stomach meridian, Conception Vessel meridian, Pericardium meridian and ST36, ST37, CV12, PC6 were most frequently used. Animal studies showed significantly lower quality of reporting compared to clinical studies. According to the analysis on the effect of year of publication of articles, announcement of STRICTA guidelines did not improve the quality of reporting for studies on visceral pain. Conclusions : These results suggest that both proximal and distal acupoints based on meridian theory were used to study the underlying mechanisms of visceral pain both in human and animal studies. Guidelines of acupuncture intervention reporting for animal study is necessary to improve the quality of evidence, and it will also allow us the integrative understanding of the mechanisms and clinical effects of acupuncture treatment in human and animal.
Background: Although aortic valve repair can reduce prosthesis-related complications, rheumatic aortic regurgitation (AR) caused by leaflet restriction is a significant risk factor for recurrent AR. In this study, we evaluated the long-term results of the leaflet extension technique for rheumatic AR. Methods: Between 1995 and 2016, 33 patients underwent aortic valve repair using the leaflet extension technique with autologous pericardium for rheumatic pure AR. Twenty patients had severe AR and 9 had combined moderate or greater mitral regurgitation. Their mean age was $32.2{\pm}13.9$ years. The mean follow-up duration was $18.3{\pm}5.8$ years. Results: There were no cases of operative mortality, but postoperative complications occurred in 5 patients. Overall survival at 10 and 20 years was 93.5% and 87.1%, respectively. There were no thromboembolic cerebrovascular events, but 4 late deaths occurred, as well as a bleeding event in 1 patient who was taking warfarin. Twelve patients underwent aortic valve reoperation. The mean interval to reoperation was $13.1{\pm}6.1$ years. Freedom from reoperation at 10 and 20 years was 96.7% and 66.6%, respectively. Conclusion: The long-term results of the leaflet extension technique showed acceptable durability and a low incidence of thromboembolic events and bleeding. The leaflet extension technique may be a good option for young patients with rheumatic AR.
Kizmazoglu, Ceren;Aydin, Hasan Emre;Kaya, Ismail;Atar, Murat;Husemoglu, Bugra;Kalemci, Orhan;Sozer, Gulden;Havitcioglu, Hasan
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제62권6호
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pp.635-642
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2019
Objective : The aim of this study was to investigate the biomechanical differences between human dura mater and dura mater substitutes to optimize biomimetic materials. Methods : Four groups were investigated. Group I used cranial dura mater (n=10), group II used $Gore-Tex^{(R)}$ Expanded Cardiovascular Patch (W.L. Gore & Associates Inc., Flagstaff, AZ, USA) (n=6), group III used $Durepair^{(R)}$ (Medtronic Inc., Goleta, CA, USA) (n=6), and group IV used $Tutopatch^{(R)}$ (Tutogen Medical GmbH, Neunkirchen am Brand, Germany) (n=6). We used an axial compression machine to measure maximum tensile strength. Results : The mean tensile strengths were $7.01{\pm}0.77MPa$ for group I, $22.03{\pm}0.60MPa$ for group II, $19.59{\pm}0.65MPa$ for group III, and $3.51{\pm}0.63MPa$ for group IV. The materials in groups II and III were stronger than those in group I. However, the materials in group IV were weaker than those in group I. Conclusion : An important dura mater graft property is biomechanical similarity to cranial human dura mater. This biomechanical study contributed to the future development of artificial dura mater substitutes with biomechanical properties similar to those of human dura mater.
Objectives : This study aims to summarize Tang Zong-hai's Qi transformation theory of the Six meridians through his book "Shanghanlun Qianzhubuzheng傷寒論淺注補正" where he integrated Western anatomy with the Qi transformation theory of East Asian Medicine to interpret Zhang Zhong Jing's "Shanghanlun(傷寒論)". The objective is to assist clinical application. Methods : Focusing on the contents of disease of the six meridians in the "傷寒論淺注補正", Tang's theories on the function of Zangfu(臟腑), Opening-Closing-Pivot(關闔樞), Inter-communication of Zangfu(臟腑相通), the Twelve Meridians(十二經脈) from his other publication "中西匯通醫經精義" were examined and related to in the process of explaining Qi transformation theory in detail. Results : 1. The Qi transformation function of the Taiyang meridian is related to "膀胱者, 氣化則能出" where the Small Intestine and Bladder inter-communicate. 2. The Qi transformation function of the Yangming meridian is related to the control of dryness and dampness through the Qi transformation of "陽明不從標本, 從乎中." 3. The Qi transformation function of the Shaoyang meridian is related to the Life-Fire function of the Triple Energizer-Gallbladder-Pericardium coalition through "少陽屬腎." 4. The Qi transformation function of the Taiyang meridian refers to the Heart Fire nurturing the Spleen Earth by creating 膏油 through veins. 5. The Qi transformation function of the Shaoyin meridian is related to the controlling of the Nutrient Qi(營氣) and Defense Qi(衛氣) through '心主血脈, 腎主元氣.' 6. The Qi transformation function of the Jueyin meridian is related to the ability of 和風 which results from '陰盡陽生' to harmonize and control the balance of Water Coldness(水冷) and Fire Heat(火熱). Conclusions : Tang's Qi Transformation Theory of the Six Meridians is his key theory explained from the perspective of Qi transformation of disease in the six meridians of "Shanghanlun", closely related to basic theories such as theory of Zang form(臟象學說), Opening-Closing-Pivot(關闔樞), Inter-communication of Zangfu(臟腑相通), the Twelve Meridians(十二經脈) of East Asian Medicine.
본 연구에서는 『황제내경(黃帝內經)』에 사용된 '심(心)'자(字)의 활용과 그 의미를 살펴보았다. 한자에서 '육(肉)'은 육체를 상징하는 기호이다. 오장을 표현하는 간(肝), 비(脾), 폐(肺), 신(腎)의 글자는 모두 '육(肉)'의 형태를 포함하고 있어서 의미적인 혼동을 일으키지 않는다. 그러나 심장과 마음을 의미하는 한자는 모두 '심(心)'으로 쓰이기 때문에 그 의미를 파악하는 데 어려움이 있다. 또한, 『황제내경(黃帝內經)』의 내용은 질병부터 천문학에 이르기까지 다양한 분야를 총망라하고 있다. 이러한 이유로 『황제내경소문(黃帝內經素問)』에서 사용된 총 286개의 '심(心)'자는 다양한 의미를 내포하고 있다. 본 연구의 결과에 의하면, '심(心)'의 용례는 첫째 인간의 심장, 둘째 인체의 흉부, 셋째 마음을 의미한다. 넷째, 초월적인 개념의 깨달음, 다섯째 심포(心包), 여섯째 논리적인 사고, 일곱째 중심 또는 핵심, 그리고 마지막으로 별자리를 의미한다. 본 연구의 결과는 추후 『황제내경영추(黃帝內經靈樞)』 뿐만 아니라 고전 문헌들에서 '심(心)'의 의미를 파악하는 데 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.
Salna, Michael;Ning, Yuming;Kurlansky, Paul;Yuzefpolskaya, Melana;Colombo, Paolo C.;Naka, Yoshifumi;Takeda, Koji
Journal of Chest Surgery
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제55권3호
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pp.197-205
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2022
Background: The integrated design of the HeartMate 3 (Abbott Laboratories, Chicago, IL, USA) affords flexibility to place the pump within the pericardium or thoracic cavity. We sought to determine whether the presence of a left ventricular assist device (LVAD) in either location has a meaningful impact on overall patient outcomes. Methods: A retrospective cohort study was conducted of all 165 patients who received a HeartMate 3 LVAD via a median sternotomy from November 2014 to August 2019 at our center. Based on operative reports and imaging, patients were divided into intrapleural (n=81) and intrapericardial (n=84) cohorts. The primary outcome of interest was in-hospital mortality, while secondary outcomes included postoperative complications, cumulative readmission incidence, and 3-year survival. Results: There were no significant between-group differences in baseline demographics, risk factors, or preoperative hemodynamics. The overall in-hospital mortality rate was 6%, with no significant difference between the cohorts (9% vs. 4%, p=0.20). There were no significant differences in the postoperative rates of right ventricular failure, kidney failure requiring hemodialysis, stroke, tracheostomy, or arrhythmias. Over 3 years, despite similar mortality rates, intrapleural patients had significantly more readmissions (n=180 vs. n=117, p<0.01) with the most common reason being infection (n=68/165), predominantly unrelated to the device. Intrapleural patients had significantly more infection-related readmissions, predominantly driven by non-ventricular assist device-related infections (p=0.02), with 41% of these due to respiratory infections compared with 28% of intrapericardial patients. Conclusion: Compared with intrapericardial placement, insertion of an intrapleural HM3 may be associated with a higher incidence of readmission, especially due to respiratory infection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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