• 한국식품영양학회지
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• 제10권1호
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• pp.44-52
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• 1997

요석증은 비뇨기과에서 흔히 관찰되는 질환으로서 30∼50대에 많이 발생하고, 남자가 여자보다 발생빈도가 높고, 좌측보다는 우측이 많으며, 문화가 발달한 나라에서는 상부요로 결석이 많으나 후진국에서는 하부요로 결석이 많다. 결석성분은 수산칼슘, 인산칼슘, 인산마그네슘암모늄, 요산, 시스틴 결석과 그들의 혼합결석으로 분류된다. 병태 생리학에 따르면, 결석의 발생원인은 요중의 무기질 농도가 과포화 상태가 되면 결정체핵이 생성된다는 과포화/결정체설, 기질관여설, 억제물질의 결핍설, 에피택시설 등이 있고, 상피소체기능항진중, 과칼슘뇨증, 과요산뇨증, 과수산뇨증, 시스틴뇨증 외에도 원위세뇨관 산증, 과비타민 D증, 소화기계 질환이 통계적으로 유의성 있게 관여된다는 것이다. 본 연구에서는 미란성 위염 환자 K43에서 화학분석법, 적외선 흡수 분석법, image analysis법을 사용하여 재발성 상부요로 결석성분을 분석한 결과 제2 수산칼슘과 인산칼슘의 혼합결석으로 확인되었고, 혈액화학 검사와 요 검사 등 임상검사 성적은 정상치를 유지하고 있었다. 따라서 K43의 재발성 요로결석은 보고된 생성원인이나 인자들에 대한 통계수치와는 연관성이 없었으며 미란성 위염으로부터 영향을 받았다는 증거도 없었다.

• 약학회지
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• 제55권1호
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• pp.1-10
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• 2011

Mastic is a bleed resin formed in pistacia lentiscus tree extract form the anacatdiaceae family. Mastic is used as a food ingredient in the Mediteraanean resin, and has been used by local inhabitants as a traditional medicine for relief of upper abdominal discomfort, dyspepsiaand peptic ulcer. Clinically, mastic has been effective in the treatment of benign gastric and duodenal, ulcers, giving symptomatic relief and endoscopically proven healing. In this study, to enhance activiteies of poorly water soluble Mastic with oils, surfactants and cosurfactants and then the mixure was microemulsified in aqueous media under condition of gentle agitation and digestive motility that would be encountered in the gastrointestinal tract. Formulation development and screening were based on phase diagrams and characteristics of resultant microemulsion. For optimum mastic formulation, microemulsions with various ratio (w/w%) of mastics, oils, surfactants and cosurfactants were prepared and their solubility was evaluated by monitoring particles size in their buffer through visual asessment and electrophoretic light scattering spectrophotomerter (ELS). In vitro activity of self microemulsified mastic (SME mastic) was determined by minimum ingibition concentration (MIC) test against a panel of Helicobacter pylori (H. pylori) clinical strains. Additionally, in vivo activity of SME masitc was investigated us mouse infected by CH275 of H. pylori. The mean diameter of SME mastic was less then 100 nm in water and SME mastic was showed similar antiboisis effect compared to tometronidazole, clarithromycin and omeproazole. Consequently, SME mastic would be effective system to exterminate H. pylori. If mastic were dose with combined treatment, mastic might augur well for effect of H. pylori eradication as good remedy.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제18권1호
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• pp.30-38
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• 2015

Purpose: The aims of our study were to evaluate the blood urea nitrogen to creatinine ratio (BUN/Cr ratio) for distinguishing between an upper and lower gastrointestinal bleeding (GIB), and differentiating between the two most common causes of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) presenting with melena in children. Methods: Retrospective data of patients with GIB presenting with melena were analyzed. The data from 60 cases were reviewed including demographics, laboratory findings, diagnostic modalities and results, treatments, and transfusions. Results: Among the 60 cases, UGIB and lower gastrointestinal bleeding (LGIB) were found in 35 cases (58.3%) and 14 cases (23.3%), respectively. The two common causes of UGIB were varices (37.1%), and peptic ulcer diseases (PUD) (31.4%). The BUN/Cr ratio of 30 or greater was higher in UGIB than LGIB (odds ratio [OR], 6.9; 95% confidence interval [95% CI], 1.3-37.2). In UGIB, the BUN/Cr ratio of the varices group was higher than that of the PUD group (p=0.015). The OR for the BUN/Cr ratio appeared as 1.2 per unit increase in the varices group than the PUD group (95% CI, 1.03-1.3). There was no difference between the PUD group and Meckel's diverticulum group. Conclusion: The BUN/Cr ratio was not uneven in differentiating UGIB from LGIB of children with melena in our study. This suggests that BUN/Cr ratio should be interpreted carefully.

• 대한임상검사과학회지
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• 제46권3호
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• pp.91-98
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• 2014

Primary gastric lymphoma (PGL) is derived from mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) and it differs from nodal lymphoma in histologic features and biologic behavior. Recent studies have showed that Helicobacter pylori (H.pylori ) infection is closely related to the development of low grade gastric lymphoma, and eradication of the infection induces regression of the tumor. H. pylori infection is known to be important to the development of gastric MALT lymphoma. The aim of this study was to elucidate the histopathological behavior of PGL according to the concept of MALT and to compare the predictive value of tests frequently used for diagnosis of H. pylori. The histological features of gastric lymphoma arising from MALT are the replacement of glands by uniform dense infiltration of centrocyte-like cells in the lamina propria and lymphoidepithelial lesion. H. pylori-associated histologic changes of neutrophilic infiltration, lymphoid follicle or aggregates formation and intestinal metaplasia, and H. pylori immunoreactivity were analyzed. Detection of H. pylori in chronic active gastritis and peptic ulcer suggests a possible role of H. pylori in the pathogenesis. Giemsa, Toluidine blue and Long H&E stains were used in H. pylori detection. Histopathological examination of gastric biopsy specimens revealed lymphoepithelial lesions pathognomonic of MALT lymphoma, and immunohistochemical staining for CD20 was diffusely positive. CD3 was positive in reactive T cells. PAX-5 was negative except the follicle. Bcl-2, cytokeratin, Ki-67, and c-myc were positive. The findings may indicate a predictable transition of low grade to high grade, and c-myc may be used as a valuable marker before molecular pathology diagnosis.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제22권3호
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• pp.210-219
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• 2022

Purpose: Completion total gastrectomy (CTG) for remnant gastric cancer (RGC) is a technically demanding procedure and associated with increased morbidity. The present study aimed to evaluate postoperative complications and their risk factors following surgery for RGC after initial partial gastrectomy due to gastric cancer excluding peptic ulcer. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the data of 107 patients who had previously undergone an initial gastric cancer surgery and subsequently underwent CTG for RGC between March 2002 and December 2020. The postoperative complications were graded using the Clavien-Dindo classification. Logistic regression analyses were used to determine the risk factors for complications. Results: Postoperative complications occurred in 34.6% (37/107) of the patients. Intra-abdominal abscess was the most common complication. The significant risk factors for overall complications were multi-visceral resections, longer operation time, and high estimated blood loss in the univariate analysis. The independent risk factors were multi-visceral resection (odds ratio [OR], 2.832; 95% confidence interval [CI], 1.094-7.333; P=0.032) and longer operation time (OR, 1.005; 95% CI, 1.001-1.011; P=0.036) in the multivariate analysis. Previous reconstruction type, minimally invasive approach, and current stage were not associated with the overall complications. Conclusions: Multi-visceral resection and long operation time were significant risk factors for the occurrence of complications following CTG rather than the RGC stage or surgical approach. When multi-visceral resection is required, a more meticulous surgical procedure is warranted to improve the postoperative complications during CTG for RGC after an initial gastric cancer surgery.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제12권2호
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• pp.140-149
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• 2009

목 적: H. pylori는 소아기에 감염되어 대부분 무증상으로 지내나 소수에서 위장질환을 일으킨다. 정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았으나 세균의 병독성 인자, 숙주 인자, 환경 인자가 복합적으로 작용한다. 소아에서 H. pylori 유전형과 임상질환의 연관성은 지역과 인종에 따라 다양하고 위점막 림프구에 관한 연구도 일치된 보고가 없다. 이에 H. pylori 감염 소아에서 H. pylori 유전형과 위점막 림프구의 상관성을 알아보고자 하였다. 방 법: H. pylori 감염 소화궤양군 10명과 H. pylori 감염 위염군 15명에서 채취된 후 냉동보관 되었던 위전정부 생검 조직에서 DNA를 분리하고 cagA, cagE, vacA, babA2의 특이적인 시발체로 중합효소연쇄반응을 시행하여 H. pylori 유전형을 분석하였다. 유전형과 임상질환, 조직 소견 및 위점막 림프구의 상관성을 비교하였다. 결 과: H. pylori 유전형 중 cagA 양성률은 80%, cagE 양성률은 60%였다. vacA는 s1m1이 84%, s1m2가 16%였으며 babA2 양성률은 88%였다. 가장 흔한 유전형 조합은 cagA+/vacA s1m1+/babA2+ 조합으로 68%에서 관찰되었다. cagA, cagE, vacA, babA2의 유전형에 따른 임상질환과 조직 소견 및 CD3, CD4, CD8 T세포 수와 CD20 B세포 수는 점막 고유층과 상피세포 내 모두에서 유의한 차이가 없었다. 결 론: 소아 H. pylori 감염에서 cagA, cagE, vacA 및 babA2 유전형과 위점막 림프구는 유의한 상관성이 없었다. 향후, H. pylori가 숙주의 면역을 회피하고 지속적으로 살아남아 다양한 위장질환을 일으키는 병인을 규명하기 위해 H. pylori 감염 소아를 대상으로 위점막 면역반응에 대한 대단위 연구가 필요하다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제4권1호
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• pp.10-17
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• 2001

목 적: 성인의 경우 사회경제적 수준과 위생상태, 직업, 주거환경 등이 H. pylori 감염과 관련된다고 보고되고 있으나, 소아를 대상으로 한 H. pylori 감염에 대한 역학조사는 비교적 드물다. 본 소아과학교실에서는 H. pylori 감염에 영향을 주는 생활환경 요인을 알아보고자 신촌지역 초등학교 학생들을 대상으로 하여 생활환경과 H. pylori 양성률을 조사하였다. 방 법: 신촌지역 초등학생 571명을 대상으로 하여 H. pylori IgG 항체 양성유무와 생활환경에 대한 설문조사를 시행하였다. H. pylori IgG 항체가는 GAP IgG Helicobacter pylori kit (Bio-Rad Lab, USA)를 이용하여 ELISA법으로 측정하였고, 항체 가가 15 U/mL 이상이면 양성, 15 U/mL 미만인 경우 음성으로 판정하였다. 생활환경 조사는 설문지를 이용하였고, 출생지와 월수익, 주거환경, 가족수, 형제수, 소화성궤양 및 위암의 가족력 등을 조사하였다. 결 과: 1) 대상환아는 총 571명으로 평균 연령은 $9.6{\pm}1.8$ (6~13.6)세였고, 남녀비는 1.1：1이었다. 전체 환아의 H. pylori IgG 항체 양성률은 16.8% (96/571)였다. 연령별 H. pylori IgG 항체 양성률은 6세에서 10.4%, 7세 17.9%, 8세 11.1%, 9세 19.3%, 10세 16.5%, 11세 13.7%, 12세 이상에서 30.9%였으며(p=0.06), 성별 H. pylori IgG 항체 양성률은 남학생에서 16%, 여학생 18%였다(p=0.46). 2) 출생지별 H. pylori IgG 항체 양성률은 호남 8% (1/13), 서울 17% (66/381), 충청도 20% (1/5), 영남 20% (1/5), 경기도 24% (7/29), 강원도 75% (3/4)였다(p>0.05). 3) 소득수준별 H. pylori IgG 항체 양성률은 월소득 100만원 이하에서는 17%(10/58), 월소득 100~200만원에서는 16% (44/274), 월소득 200~500만원에서는 19% (22/117), 월소득 500만원 이상에서는 17% (2/12)였다(p=0.93). 4) 주거환경별 H. pylori IgG 항체 양성률은 아파트의 경우 25% (3/15), 단독주택의 경우 18% (64/358), 기타 17% (21/124)였다(p>0.05). 5) 가족수에 따른 H. pylori IgG 항체 양성률은 2명 이하 13% (10/79), 3명 15% (37/250), 4명 19% (18/96), 5명 이상 30% (17/57)로 가족수가 증가할수록 H. pylori IgG 항체 양성률이 유의하게 높았다 (p=0.03). 형제수별로는 1명인 경우 16% (68/420), 2명인 경우 18% (10/55), 3명 이상인 경우 33% (5/15)였다(p=0.27). 6) 위암 및 소화성궤양의 가족력 유무별 H. pylori IgG 항체 양성률은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 7) 부모의 직업별 H. pylori IgG 항체 양성률은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.05) 8) 연령, 소득수준, 주거환경, 가족구성원 수, 위암 및 소화성궤양의 가족력에 따른 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과 H. pylori IgG 항체 양성률과 가장 깊은 관계를 갖는 생활요인은 가족수의 증가였으며, 비교위험도는 1.5였다(p=0.003). 결 론: 서울 지역 초등학생의 H. pylori 양성률은 연령에 비례하여 증가하는 양상을 보였으며 평균 감염률은 16.7%였고, H. pylori 감염률에 영향을 미치는 유일한 생활환경적 요인은 가족 구성원의 수였으며 odds ratio는 1.5이었다. 우리 나라와 같이 비교적 대가족제도가 많은 생활환경에서는 가족구성원의 수가 H. pylori 감염률을 증가시키는 요인의 하나가 될 것으로 생각된다.

• 한국미생물·생명공학회지
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• 제44권2호
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• pp.218-226
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• 2016

헬리코박터 파이로리균은 인간의 위에 감염하여 위염, 위궤양, 심지어 위암을 포함한 다양한 위장 질환의 발생시키는 원인으로 알려져 있다. 이러한 헬리코박터균의 제균을 위해 항생제 치료법이 이용되고 있지만 이러한 항생제들에 대한 헬리코박터균의 내성 증가가 전세계적인 문제로 대두되고 있다. 보고들에 따르면, 천연물질인 plumbagin은 항균 및 항암 효과를 가지고 있는 것으로 알려져있다. 따라서 본 연구에서는 헬리코박터 표준균주(ATCC 49503)에 plumbagin을 처리한 후 항균효과를 확인하였으며, 세균의 성장 및 병원성과 관련된 다양한 물질들의 발현에 미치는 영향을 immunoblotting 및 RT-PCR 방법을 이용하여 조사하였다. plumbagin의 헬리코박터균 억제효과를 확인하기 위해 한천희석법과 액체배지희석법을 이용해 최소억제농도를 도출하였다. 위와 같은 Plumbagin에 의한 헬리코박터균의 억제기전을 이해하기 위하여 헬리코박터균에 plumbagin을 처리한 후 세균 의 증식과 관련된 물질들을 대상으로 RT-PCR을 수행한 결과 RNA polymerase subunit α (rpoA)의 mRNA 발현이 감소한 것을 확인하였다. 또한, 헬리코박터균에 plumbagin을 처리한 후 주요 병원성인자들의 발현을 조사한 결과 CagA와 VacA 독소들의 mRNA 및 단백질양이 감소한 것을 확인하였으며, 유레아제(ureA)와 부착단백(alpA)의 발현도 plumbagin 처리에 의해 감소한 것을확인하였다. 위와 같은 결과들을 토대로, plumbagin은 본 연구에서 밝힌 기전들을 통해 헬리코박터균의 성장, 감염 및 발병을 억제하는 것으로 사료된다.

• 미생물학회지
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• 제41권3호
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• pp.177-182
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• 2005

본 연구를 수행하기 전에 H. pylori에 대한 어떠한 치료도 받지 않은 114명의 소화기 궤양 환자들을 내시경 검사를 하는 동안, 114개의 H. pylori 균주를 위 전정부로부터 분리하였다. H. pylori를 검출하기 위하여 rapid urease test, SSA와 cagA 유전자의 PCR증폭을 수행하였고, CagA 발현 검출을 위하여 Western blot을 수행하였다. H. pylori에 감염된 환자들은 omeprazole. clarithromycin (a macrolide), amoxicillin을 모두 사용하는데 3제 요법(triple therapy)으로 치료하였다. 치료가 중단되고 6주 후에 내시경 검사에서 세균 박멸률을 측정하였다. 내성률은 각각 clarithromycin이 $20.2\%$. amoxicillin이 $0.0\%$였다. Clarithromycin 내성은 H. pylori의 23S rRNA 유전자에 있는 A2142G돌연변이에 의한 것이 $87\%$이었다. A2142G돌연변이의 clarithromycin의 MIC값($32\~>256\;{\mu}g\ml$)은 A2143G돌연변이의 MIC값($4\~128\;{\mu}g/ml$)보다 더 높았다. Clarithromycin에 감수성을 가진 H. pylori는 박멸되었으나 clarithromycin내성을 가진 H. pylori는 박멸되지 않았다(P = 0.0001). 이러한 결과들은 CagA 발현에는 어떠한 영향도 받지 않았으며 H. pylori의 clarithromycin 내성은 치료 실패의 가장 중요한 이유임을 제시하였다. 우선적으로 실시되는 생검 배양에 대한 H. pylori의 항생제 감수성 시험은 감염된 환자들에 대한 3제 요법을 선택하기 이전에 필히 실시되어야 하며 국내에서 clarithromycin에 대한 1차 내성의 높은 빈도는 H. pylori의 감염증 치료에 심각한 문제점을 야기시켰다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권22호
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• pp.9909-9913
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• 2014

Background: Helicobacter pylori (H. pylori) remains an important cause of gastric cancer and peptic ulcer disease worldwide. Treatment of H. pylori infection is one of the effective ways to prevent gastric cancer. However, standard triple therapy for H. pylori eradication is no longer effective in many countries, including Thailand. This study was designed to evaluate the efficacy of adding bismuth and probiotic to standard triple therapy for H. pylori eradication. Materials and Methods: In this prospective single center study, H. pylori infected gastritis patients were randomized to receive 7- or 14-day standard triple therapy plus bismuth with probiotic or placebo. Treatment regimen consisted of 30 mg lansoprazole twice daily, 1 g amoxicillin twice daily, 1 g clarithromycin MR once daily and 1,048mg bismuth subsalicylate twice daily. Probiotic bacteria composed of Bifidobacterium lactis, Lactobacillus acidophilus and Lactobacillus paracasei. Placebo was conventional drinking yogurt without probiotic. CYP2C19 genotyping and antibiotic susceptibility tests were also done. H pylori eradication was defined as a negative $^{13}C$-urea breath test at least 2 weeks after completion of treatment. Results: One hundred subjects were enrolled (25 each to 7- and 14-day regimens with probiotic or placebo). Antibiotic susceptibility tests showed 36.7% metronidazole and 1.1% clarithromycin resistance. CYP2C19 genotyping revealed 40.8%, 49% and 10.2% were rapid, intermediate and poor metabolizers, respectively. The eradication rates of 7- or 14 regimens with probiotics were 100%. Regarding adverse events, the incidence of bitter taste was significantly lower in the 7- day regimen with the probiotic group compared with 7- day regimen with placebo (40% vs. 64%; p=0.04). Conclusions: The 7-day standard triple therapy plus bismuth and probiotic can provide an excellent cure rate of H. pylori (100%) in areas with low clarithromycin resistance such as Thailand, regardless of CYP2C19 genotype. Adding a probiotic also reduced treatment-related adverse events.