• Journal of Chest Surgery
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• 제57권1호
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• pp.70-78
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• 2024

Background: This study investigated the outcomes of biventricular repair using right ventricle to pulmonary artery (RV-PA) conduit placement in patients aged <1 year. Methods: Patients aged <1 year who underwent biventricular repair using an RV-PA conduit between 2011 and 2020 were included in this study. The outcomes of interest were death from any cause, conduit reintervention, and conduit dysfunction (peak velocity of ≥3.5 m/sec or moderate or severe regurgitation). Results: In total, 141 patients were enrolled. The median age at initial conduit implantation was 6 months. The median conduit diameter z-score was 1.3. The overall 5-year survival rate was 89.6%. In the multivariable analysis, younger age (p=0.006) and longer cardiopulmonary bypass time (p=0.001) were risk factors for overall mortality. During follow-up, 61 patients required conduit reintervention, and conduit dysfunction occurred in 68 patients. The 5-year freedom from conduit reintervention and dysfunction rates were 52.9% and 45.9%, respectively. In the multivariable analysis, a smaller conduit z-score (p<0.001) was a shared risk factor for both conduit reintervention and dysfunction. Analysis of variance demonstrated a nonlinear relationship between the conduit z-score and conduit reintervention or dysfunction. The hazard ratio was lowest in patients with a conduit z-score of 1.3 for reintervention and a conduit z-score of 1.4 for dysfunction. Conclusion: RV-PA conduit placement can be safely performed in infants. A significant number of patients required conduit reintervention and had conduit dysfunction. A slightly oversized conduit with a z-score of 1.3 may reduce the risk of conduit reintervention or dysfunction.

• Korean Journal of Radiology
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• 제21권7호
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• pp.900-907
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• 2020

Objective: To investigate the predictive value of intraplaque neovascularization (IPN) for cardiovascular outcomes. Materials and Methods: We evaluated 217 patients with coronary artery disease (CAD) (158 men; mean age, 68 ± 10 years) with a maximal carotid plaque thickness ≥ 1.5 mm for the presence of IPN using contrast-enhanced ultrasonography. We compared patients with (n = 116) and without (n = 101) IPN during the follow-up period and investigated the predictors of major adverse cardiovascular events (MACE), including cardiac death, myocardial infarction, coronary artery revascularization, and transient ischemic accident/stroke. Results: During the mean follow-up period of 995 ± 610 days, the MACE rate was 6% (13/217). Patients with IPN had a higher maximal thickness than those without IPN (2.86 ± 1.01 vs. 2.61 ± 0.84 mm, p = 0.046). Common carotid artery-peak systolic velocity, left ventricular mass index (LVMI), and ventricular-vascular coupling index were significantly correlated with MACE. However, on multivariate Cox regression analysis, increased LVMI was independently related to MACE (p < 0.05). The presence of IPN could not predict MACE. Conclusion: The presence of IPN was related to a higher plaque thickness but could not predict cardiovascular outcomes better than conventional clinical factors in patients with CAD.

• Geomechanics and Engineering
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• 제37권5호
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• pp.475-498
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• 2024

The prediction of the susceptibility of soil to liquefaction using a limited set of parameters, particularly when dealing with highly unbalanced databases is a challenging problem. The current study focuses on different ensemble learning classification algorithms using highly unbalanced databases of results from in-situ tests; standard penetration test (SPT), shear wave velocity (V_s) test, and cone penetration test (CPT). The input parameters for these datasets consist of earthquake intensity parameters, strong ground motion parameters, and in-situ soil testing parameters. liquefaction index serving as the binary output parameter. After a rigorous comparison with existing literature, extreme gradient boosting (XGBoost), bagging, and random forest (RF) emerge as the most efficient models for liquefaction instance classification across different datasets. Notably, for SPT and V_s-based models, XGBoost exhibits superior performance, followed by Light gradient boosting machine (LightGBM) and Bagging, while for CPT-based models, Bagging ranks highest, followed by Gradient boosting and random forest, with CPT-based models demonstrating lower G_mean(error), rendering them preferable for soil liquefaction susceptibility prediction. Key parameters influencing model performance include internal friction angle of soil (ϕ) and percentage of fines less than 75 µ (F₇₅) for SPT and V_s data and normalized average cone tip resistance (q_c) and peak horizontal ground acceleration (a_max) for CPT data. It was also observed that the addition of V_s measurement to SPT data increased the efficiency of the prediction in comparison to only SPT data. Furthermore, to enhance usability, a graphical user interface (GUI) for seamless classification operations based on provided input parameters was proposed.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제28권2호
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• pp.74-79
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• 2024

Purpose: To compare the Doppler sonographic findings of the left renal vein (LRV) of children diagnosed with nutcracker syndrome with and without orthostatic proteinuria. Methods: Fifty and 53 consecutive children with and without orthostatic proteinuria, respectively, underwent renal Doppler ultrasonography examinations. The peak velocity (PV) was measured at the hilar portion of the LRV and between the aorta and superior mesenteric artery. Renal Doppler ultrasonography findings and clinical data including urine protein-to-creatinine ratio (UPCR) were compared according to the presence or absence of orthostatic proteinuria. Results: Between the two groups, no significant differences were observed in terms of age or sex. The PV ratio between the aortomesenteric and hilar portions was 7.79±2.65 and 6.32±3.01 in children with and without orthostatic proteinuria, respectively (P=0.009). No significant differences were observed between the two groups in terms of the UPCR in the first morning urine sample. However, the UPCR in the afternoon urine sample was significantly higher in children with orthostatic proteinuria than in those without orthostatic proteinuria (0.49±0.46 mg/mg vs. 0.11±0.04 mg/mg, P<0.001). Furthermore, the PV ratio between the aortomesenteric and hilar portions revealed a positive correlation with the ratio of UPCR of the afternoon to that of first morning urine samples (R=0.21, P=0.034). Conclusions: This study suggests that there can be a significant correlation of the PV ratio between the aortomesenteric and hilar portion of the LRV with orthostatic proteinuria in pediatric patients with nutcracker syndrome.

• Journal of Cardiovascular Imaging
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• 제30권2호
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• pp.112-122
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• 2022

BACKGROUND: Few studies have utilized right atrial (RA) strain to evaluate right ventricular (RV) diastolic dysfunction in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia (BPD). We aimed to evaluate the associations of RA strain with BPD severity and respiratory outcomes in preterm infants with BPD. METHODS: We retrospectively studied 153 infants with BPD born before 32 weeks of gestational age at CHA Bundang Medical Center. Peak longitudinal right atrial strain (PLRAS) was obtained using velocity vector imaging and compared among infants across BPD severity. Conventional echocardiographic parameters and clinical characteristics were also evaluated. RESULTS: In infants with severe BPD, mean gestational age (27.4 ± 2.1 weeks) and mean birth weight (971.3 ± 305.8 g) were significantly smaller than in those with mild BPD (30.0 ± 0.9 weeks, 1,237.3 ± 132.2 g) and moderate BPD (29.6 ± 1.3 weeks, 1,203.2 ± 214.4 g). PLRAS was significantly lower in infants with severe BPD (26.3 ± 10.1%) than in those in the moderate BPD group (32.4 ± 10.9%) or mild BPD group (31.9 ± 8.3%). Tricuspid E/e' and maximum RA volume index were similar across BPD severity. A decrease in PLRAS was significantly correlated with increased duration of mechanical ventilation duration; however, tricuspid E/e' and maximum RA volume index were not. CONCLUSIONS: Evaluating PLRAS with other parameters in infants with BPD might detect RV diastolic dysfunction. Longer follow-up and larger study populations may elucidate the association between PLRAS and respiratory outcomes in infants with BPD.

• 한국잠사곤충학회지
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• 12호
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• pp.37-45
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• 1970

1969년도 우리나라 제사공장의 공정관리 실태를 조사분석한 결과는 다음과 같다. 1 춘추잠기 공히 최성일을 포함한 5일간(최성일전후 각 2일)의 출하량이 전공판량의 약 80% 내외이고 최성일의 －3일까지 및 ＋3일이후의 출하량은 가각 10% 내외이다. 2. 생견의 운반도로상태는 92% 내외가 비포장도로이고 전공장이 구견량의 40% 내외를 40km이상되는 공판장에서 트럭으로 운반하고 있는 실정이므로 생견수송중의 격동에 의한 견질손상을 최소한으로 감소시킬 수 있는 생견의 새로운 포장방법이 청구되어야 할 것이다. 3. 전공장의 22%가 생사품위의 저하요인이 되고 있는 저온건조고만을 설치하고 있는 실정이드로 이들 공장에 대한 열풍건견기의 설치는 시급하다고 본다. 4. 원료견의 가일조제방법은 50% 내외가 정상(1.2.3.4등견), 정하(5.6등견)로 구분하고 있는바 우리나라의 견질성상으로 볼 때 정상(1.2등견), 정중(3.4 등견) 정하(5.6등견)로 구분하여 조제하는 방향으로 개선시켜야 될 것이다. 5. 선제견비율은 다조조사용이 10% 내외 자동조사용이 15% 내외로서 다조용보다 자동용이 높았으며 대 1인당 1일 선견능력은 약 80~100kg이었다. 6. 자견조건은 원료견의 해서가 불량할수록 자견시간 자견압력 및 자견온도가 높았으며 자동조사용 및 옥사조사용의 원료견은 다조조사용의 원료견보다 약자상태이었다. 7. 자동조사가 다조조사보다 1~2$^{\circ}C$의 저온에서 약 2배의 권취속도로 조사하고 있다. 8. 재조온습도는 실내가 $25^{\circ}C$, 67.2%RH 기내가 32.3$^{\circ}C$ 51.9% RH이었고 권취속도는 233m/min 대 1인당 담당창수는 7.5창이었으며 타래의 형태는 전공장이 배인이었다. 9. 제사용수의 용수원은 약 75%가 지하수이고 정수시설이 미비되어 있는 공장이 약 48%인바 이들 공장에 대한 정수시설의 완비는 시급한 과제이다. 10. 대부분의 공장이 자체검사시설로서 검위형, 무척기 Seriplane 검사시설을 보유하고 있다. 11. 진공삼투기는 전공장의 90%이상이 재조공정에서 약 20% 공장이 자견공정에서 활용하고 있다. 12. 제사공정에서 화학약제를 사용하는 공장은 약 21%에 불과하며 사용하는 약제는 대부분의 공장이 자견과정에서는 Seracol "100"을 재조과정에서는 Seracol "500"이었다. 13. 이상의 조사결과를 종합하여 볼 때 공정관리면에서는 각제사공장간에 큰 차이를 나타내고 있으므로 강습회 등을 통한 각공장간의 기술교류는 우리나라 제사업의 생산성을 제고시키는 한 요인이 될것이다.성을 제고시키는 한 요인이 될것이다.

• 대한영상의학회지
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• 제81권5호
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• pp.1151-1163
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• 2020

목적 본 후향적 연구는 심장 CT를 이용하여 대동맥판막치환술 후 발생한 판누스(pannus)가 시간 경과에 따라 증가하는지를 평가하고 심초음파 결과와 비교하는 것을 목적으로 한다. 대상과 방법 2011년 4월부터 2017년 11월까지 CT에서 판누스가 발견되어 follow-up 심장 CT와 심초음파를 촬영한 17명의 환자를 포함하였다. 대동맥판막치환술 후 판누스 발견까지의 시간은 평균 10.5 ± 7.1년이었다. 처음 판누스가 발견된 CT와 이후 CT에서 판누스의 변화를 확인하고, 심초음파 결과의 변화를 paired t-test를 이용하여 분석하였다. 인공판막의 열리는 정도와 판누스의 크기는 Pearson 상관관계분석을 이용하여 평가하였다. 결과 판누스의 크기는 follow-up CT에서 증가하였다(p < 0.05). 대동맥판막을 지나는 최고 혈류속도(3.9 ± 0.8 m/s vs. 4.2 ± 0.8 m/s, p = 0.03)와 평균 압력차(36.4 ± 15.5 mm Hg vs. 42.1 ± 15.8 mm Hg, p = 0.03)는 심초음파상 의미 있게 증가하였다. 인공판막의 열리는 정도는 약간 감소하였으나 의미 있는 변화는 아니었다(73.1 ± 8.3° vs. 69.4 ± 12.1°, p = 0.12). 인공판막의 열리는 정도와 판누스의 크기는 음의 상관관계를 보였다(r = -0.57, p < 0.001). 결론 판누스는 시간이 지남에 따라 커졌고, 이에 따라 인공판막을 지나는 혈류속도와 평균 압력차가 증가하였다. 심장 CT는 판누스의 크기를 평가할 수 있고, 이는 혈역학적 변화와 관련이 있으며 추후 수술 여부 결정에 도움을 줄 수 있다.

• 한국광물학회지
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• 제24권4호
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• pp.301-312
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• 2011

철을 포함한 비정질 규산염 용융체의 원자 구조 규명은 지표 환경의 화성활동 및 맨틀 심부의 초저속도층의 속도구조에 이르는 광범위한 지질과정의 미시적인 원인에 대한 단서를 제공한다. 본 연구에서는 철을 포함한 비정질 규산염의 원자 구조 규명에 가장 적합한 고상 핵자기공명분광분석(NMR)을 이용하여 최대 16.07 wt%의 $Fe_2O_3$가 포함된 비정질 알칼리 규산염(iron-bearing alkali silicate glasses)의 철의 함량 변화가 원자구조에 미치는 영향을 규명하였다. $^{29}Si$ 스핀-격자 완화시간($T_1$)을 측정한 결과, 철의 함량에 따라 스핀-격자 완화시간이 짧아지는데 이는 철이 가지고 있는 홀전자(unpaired electron)와 핵 스핀(nuclear spin)간의 상호작용으로부터 기인한다. $^{29}Si$ MAS NMR 실험 결과, 철이 포함되지 않은 시료의 경우 $Q^2$, $Q^3$ 그리고 $Q^4$의 환경을 지시하는 피크가 분리됨에 반하여, 철이 포함된 시료의 경우 NMR 신호의 급격한 감소와 피크 폭이 넓어짐으로써 각각의 규소 환경이 거의 분리되지 않았다. 그러나 철의 함량에 따라 스펙트럼이 넓어지고 화학적 차폐값(chemical shift)이 높아지는 현상을 확인하였는데, 이는 $Q^4$의 규소 환경을 나타내는 방향으로서 철 주변의 $Q^n$이 불균질하게 분포하고 있음을 지시한다. $^{17}O$ MAS NMR 실험에서도 철이 포함되지 않은 시료에서는 연결산소(Si-O-Si)와 비연결산소(Na-O-Si)가 부분적으로 분리되지만, 철의 함량이 증가하면서 각각의 산소 환경이 거의 분리되지 않는다. 이러한 연구결과는 고상 핵자기공명분광분석이 철을 포함한 비정질 규산염의 상세한 구조 연구에 효과적인 도구임을 지시한다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제15권2호
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• pp.79-85
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• 2012

목적: 견관절 전방불안정 환자는 탈구에 대한 불안감 및 탈구시의 통증 등 다양한 원인으로 정상적인 운동 및 활동을 하지 못할 것으로 예상할 수 있으나 이에 대한 연구는 미미한 실정이다. 본 연구에서는 견관절 전방불안정 환자와 정상인 사이의 내회전 및 외회전력에 대해 등속성 근력 검사를 시행하여 전방불안정 환자에서 나타나는 회전력의 변화를 살펴보고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 2010년 2월까지 우측 우세수의 견관절 전방 불안정 진단 하에 수술적 치료를 시행한 환자 중 수술 전 등속성 근력 검사를 시행한 환자 13명을 대상으로 하였고, 견관절의 전방불안정 증상이 없는 정상 성인 15명을 대조군으로 설정하였다. 대상군 및 대조군 모두 남성이었으며 두 군간의 평균 연령, 신장, 체중, 체질량 등의 차이는 없었다. 등속성 근력 검사는 Biodex system (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA)을 사용하여 60 deg/sec, 180 deg/sec 의 각속도로 견관절의 외회전력 및 내회전력의 체중보정 최대우력 (peak torque)과 총 일량을 측정하였고, 외회전, 내회전 최대우력비율 및 운동피로도를 계산하였다. 두 군간에 각 측정치를 비교하여 전방 불안정 환자의 회전력의 특징을 분석하였다. 결과: 불안정증이 없는 좌측 견관절의 등속성 회전근력은 양군 사이에 모든 측정치에서 차이가 없었다. 우측 견관절의 등속성 근력 검사결과 내회전력은 전방 불안정환자와 정상 대조군 간 모든 각속도에서 최대우력 및 총 일량 사이에 유의한 차이가 없었다. 외회전력의 체중보정 최대우력과 총 일량은 전방불안정 환자에서 60 deg/sec 및 180 deg/sec 두 각속도에서 모두 정상 대조군에 비하여 감소되었고, 외회전력/내회전력의 최대우력비율 역시 통계적 차이가 있었다. 운동피로도는 외회전력, 내회전력 모두 양 군간에 의미 있는 차이는 없었다. 결론: 견관절 전방불안정 환자는 견관절의 외회전력이 감소되어 있고 내회전-외회전력의 균형이 소실되어 있으나 근피로도는 정상으로 판단되며 이는 견관절 탈구 환자의 보존적 치료나 재활에 있어 고려해야 할 것으로 생각된다.

• 한국토양환경학회지
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• 제2권2호
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• pp.81-94
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• 1997

오염물질 이동현상 연구에서는 침출수 혹은 잔존수농도 형태가 사용되는데 이의 선택은 모니터링 방법에 의존하게 된다. 파과곡선 실험에서 모니터링 농도 형태에 관한 선택은 임의적이며, 각 농도 형태에서 얻어진 운송 파라미터들은 동등하며 다공성매질의 수리적 특성을 각각 대표하는 것으로 알려져왔다. 그러나, 현장상태의 구조적 발달을 보이는 토양에서는 농도 형태별 운송계수의 동등성이 의문시 된다. 본 연 구에서는 불교란 현장시료(직경 20cm, 높이 20cm)에 대하여 두가지 농도 형태에 의한 파과곡선 실험을 시행하므로써 모니터링 방법에 따른 농도 형태와 그에 따른 운송 파라미터들을 비교분석 하였다. 침출수 농도와 잔존수 농도는 토양상부에서 20cm와 loom 떨어진 지점에서 EC-meter와 TDR 을 이용하여 각각 측정하였다. 연구결과, 침출수 농도는 잔존수 농도보다 첨두농도가 훨씬 높게 그리고 첨두농도의 운송시간이 짧게 나타났음을 알 수 있었다. 따라서 침출수농도곡선으로부터 추정된 운송파 라미터들은 잔존수농도곡선으로부터 추정된 수치들과 상당한 차이를 보였으며 그 차이는 CLT 모델보다 CDE 모델에서 더 크게 나타났다. 특히 CDE 모델에서는 침출수곡선으로부터 도출된 계수값들이 잔존수곡선으로부터 도출된 계수값들보다 훨씬 크게 나타났다. 이는 구조토양내에 존재하고 있는 대공극을 통한 오염물질 우회통과와 평형조건에서의 CDE 모델이 연구대상토양에서의 오염물질 이동현상을 표현하는데 부적합하였기 때문인 것으로 사료된다. 분자 분산에 대한 동수리학적 확산의 비와 Peclet number와의 상관관계를 나타내는 도표영역에서 두가지 농도는 모두 역학적 확산이 오염물질 운송을 좌우하는 영역에 속하였다. 그러나 분자분산은 토양내 대공극부분보다 matrix 부분에서의 오염물질 확산에 더 많은 기여를 하는 것으로 나타났으며 이는 공극유속과 확산계수사이에 존재하는 비선형성에 기인하기 때문인 것으로 사료된다.