말기암환자에 대한 완화의료의 중요성은 세계적으로 강조되고 있다. 이에 우리나라에서는 암정복10개년계획을 수립하면서 암에 대한 정책을 기획하였고, 추진되었다. 말기암환자 완화의료사업에 대한 법적 근거를 제시하는 암관리법과 제2기 암정복10개년 계획의 내용을 통해 현재 우리나라의 호스피스 완화의료 제도화 현황을 확인해보고자 한다. 호스피스 완화의료의 제도화는 국가암관리사업의 커다란 틀 안에서 발전되어 왔다. 완화의료기관의 확대 및 전문인력 양성과 질적 향상 등에 대해 2013년 완화의료 수가 본 사업이 시작된 이후에도 호스피스 완화의료의 지속적인 발전을 위하여 발전해야 할 것이다.
Purpose: The purpose of this qualitative study was to employ Colaizzi's phenomenological research method to elucidate and understand the essence of practical experiences among consultative hospice palliative care nurses working in hospice institutions. Methods: The participants in the study were 15 consultative hospice palliative care nurses with over 1 year of work experience in institutions located in S City, I City, and K Province in South Korea. Data were collected from 23 in-depth interviews and analyzed using Colaizzi's phenomenological qualitative method. Results: The practical experiences of consultative hospice palliative nurses were categorized into five categories, 10 theme clusters, and 25 themes. The five categories included "being aware of patients' situations at the time of transition to hospice palliative care," "empathizing with patients and their families by putting oneself in the other's shoes," "providing patient and family-centered end-of-life care," "experiencing difficulties in practical tasks," and "striving to improve hospice service quality." Conclusion: This study is significant in that it provides practical data for understanding the experiences of consultative hospice palliative care nurses caring for terminally ill patients. This could enhance our understanding of care solutions that effectively tackle the challenges consultative hospice palliative care nurses encounter while fulfilling their roles.
2016년 2월 3일에 제정된 "호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률(이하, 연명의료결정법)"이 2017년 8월 4일에 시행되면서, 2011년부터 "암관리법"에 의해 추진되던 호스피스 완화의료(이하, 호스피스)가 새로운 법에 근거하여 추진되게 되었다. 이에 연명의료결정법의 호스피스에 대한 내용을 암관리법에서의 내용과 비교하여 주요 변경사항에 대해 살펴보아 새로운 정책의 내용과 방향에 대하여 숙지하여, 제도 시행에 참여하도록 해야 한다.
Purpose: This descriptive study aimed to explore nursing workplace spirituality, end-of-life care stress, and resilience as factors influencing compassion fatigue among nurses working in hospice and palliative care units. Methods: Data were collected using a self-report questionnaire completed by 146 nurses at 14 hospice and palliative care institutions across South Korea who had worked in a hospice and palliative care institution for at least 6 months and had experience providing end-of-life care. Data were collected from February 25, 2019 to April 12, 2019, and analyzed using SPSS for Windows version 18.0. As appropriate, descriptive statistics, the t-test, analysis of variance, the Scheffé test, Pearson correlation coefficients, and stepwise multiple regression were used. Results: The survey results showed that factors influencing compassion fatigue were resilience, subjective health status, current satisfaction with the hospice ward, and end-of-life care stress. Higher levels of resilience, a subjective health status of "healthy", high levels of current satisfaction with the hospice ward, and lower levels of end-of-life care stress were associated with lower levels of compassion fatigue, explaining 42.9% of the total variance. Conclusion: The results of this study suggest that resilience is an important factor mitigating compassion fatigue among nurses at hospice and palliative care institutions. Therefore, intervention programs should be developed to reduce compassion fatigue.
Purpose: This phenomenological analysis was conducted to explore the experiences of college student volunteers in the field of pediatric palliative care. Methods: In-depth interviews were conducted with nine study participants who had experience volunteering with children receiving pediatric palliative care. The study analysis was conducted using the Colaizzi method, a rigorous qualitative research method, to develop "intra-group" comparisons among the study participants. Results: Through an analysis of the data, 51 themes, 18 theme clusters, and five main categories were derived. The results confirmed that the experience of university student volunteers in pediatric palliative care can be summarized as "awareness of the role of a volunteer," "difficulties encountered while volunteering," "efforts to overcome the difficulties of volunteer work," "personal reflection," and "awareness of life and death." Conclusion: The results of this study can be used as a practical guide for the effective management of volunteers in the pediatric palliative care setting.
Purpose: The purpose of this study was to identify barriers to effective conversations about advance care planning (ACP) and palliative care reported by health care and community-based service providers in Massachusetts, USA. Methods: This qualitative research analyzed open-ended responses to two survey questions, inquiring about perceived barriers to having conversations about ACP and palliative care with patients and consumers. Data were collected between November 2017 and June 2019 from nine organizations in Massachusetts, including health care provider organizations, health insurers, community-based organizations, and a nursing education institution. Two researchers reviewed and coded the responses and identified common themes inductively. Results: Across 142 responses, primary barriers to ACP included hesitation and lack of understanding and knowledge, discomfort and resistance among service providers, lack of staff knowledge, difficulties with followup, and differences in ACP policies across regions. Common barriers to palliative care were misconceptions about palliative care and lack of knowledge, service providers' lack of preparedness, and limited policy support and availability. Challenges relevant to both ACP and palliative care were fear and discomfort around serious illness discussions, lack of knowledge and awareness, discussions that occur too late, and cultural and language barriers. Conclusion: Health care practitioners and community-based professionals reported consumer-, service provider-, and system-level barriers to facilitating conversations about ACP and palliative care with patients experiencing serious illness. There is a need for more tools and support to strengthen service providers' ACP and palliative care competencies and to promote a structured approach to health care planning conversations.
Purpose: The purpose of this research was to determine the effects of hospice and palliative care education on knowledge of hospice and palliative care and attitude toward death in nursing students. Method: Subjects of this study included 49 nursing students. Using a one-group pretest-posttest quasi-experimental research design, we conducted experiments to determine the effects of a hospice and palliative care education during a period of seven weeks from August through November 2009. The program was composed of seven sessions (total: 28hrs). The SPSS/Win 18.0 program was used for analysis of collected data. Results: A significant change in knowledge of hospice and palliative care and attitude toward death was observed after the intervention. Conclusion: The hospice and palliative care education was effective for nursing students in improving their attitude toward death and in increasing knowledge of hospice and palliative care. Therefore, I recommend generous application of this program to nursing students in order to improve knowledge of hospice and palliative care and attitude toward death.
Purpose: This study was conducted to identify the level of senior nursing students' knowledge about palliative care, meaning of life, and willingness to palliative care and to identify factors affecting their willingness to palliative care. Methods: Data were collected from 192 senior nursing students at six nursing schools in four cities in Korea from December 8, 2022 to January 5, 2023. Descriptive statistics, an independent t-test, Pearson's correlation, and multiple linear regression test were used to analyze the data. Results: The mean±standard deviation score of knowledge about palliative care and meaning of life were 8.44±2.20 and 146.48±19.32. Factors affecting senior nursing students' willingness to palliative care were the knowledge about palliative care (β=.18, p=.005), meaning of life (β=.36, p<.001), and motivation for admission into a nursing school based on aptitude and interest (β=.16, p=.020). Conclusion: It is necessary to develop a nursing education program for enhancing knowledge about palliative care and meaning of life to prepare the palliative care competency of nursing students.
Purpose: This study aimed to explore the experiences of hospice and palliative care (HPC) nurses at inpatient hospice centers in South Korea during the coronavirus disease 2019 pandemic. Methods: Data collection was conducted through individual interviews with 15 HPC nurses using face-to-face interviews, telephone calls, or Zoom videoconferencing. Data were analyzed using the thematic analysis method. Results: This study found that HPC nurses experienced practical and ethical dilemmas that reinforced the essential meaning and value of hospice and palliative care. The participants emphasized their practical roles related to compliance with infection prevention measures and their roles as rebuilders of hospice and palliative care. Conclusion: The findings of this study indicate that inpatient hospice centers must mitigate the practical and ethical dilemmas experienced by nurses, consider establishing explanation nursing units, and provide education to support nurses' highlighted roles during the pandemic. This study can be used to prepare inpatient hospice centers and the nurses that work there for future infectious disease outbreaks.
Purpose: The study purpose was to describe critical care nurses' attitudes toward hospice and palliative care and their related factors. Methods: In this cross-sectional descriptive study, 175 critical care nurses who worked at a general hospital in Seoul participated via self-report survey. The Frommelt Attitude Toward Care of the Dying Scale was used to measure their attitudes, and a palliative care quiz for nursing was used to measure their knowledge about hospice and palliative care. Results: Education level, duration of nursing employment, duration of critical care nursing employment, and knowledge about hospice and palliative care were significantly associated with nurses' attitudes. In the multiple regression analysis, education level, and duration of nursing employment were significant predictors of nurses' attitudes. Conclusion: These findings suggest that education programs to improve nurses' knowledge about hospice and palliative care should be developed. These will help critical care nurses obtain a positive attitude toward hospice and palliative care.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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