Background: Patient-controlled analgesia (PCA) has been widely used as an effective medical treatment for pain and for postoperative analgesia. However, improper dose errors in intravenous (IV) administration of narcotic analgesics from a PCA infusion pump can cause patient harm. Furthermore, opioid overdose is considered one of the highest risk factors for patients receiving pain medications. Therefore, accurate delivery of opioid analgesics is a critical function of PCA infusion pumps. Methods: We designed a microbalance method that consisted of a closed acrylic chamber containing a layer and an oil layer with an electronic balance. A commercially available infusion analyzer (IDA-5, Fluke Co., Everett, WA, USA) was used to measure the accuracy of the infusion flow rate from a commercially available smart PCA infusion pump (PS-1000, UNIMEDICS, Co., Ltd., Seoul, Korea) and compared with the results of the microbalance method. We evaluated the uncertainty of the flow rate measurement using the ISO guide (GUM:1995 part3). The battery life, delay time of the occlusion alarm, and bolus function of the PCA pump were also tested. Results: The microbalance method was good in the short-term 2 h measurement, and IDA-5 was good in the long-term 24 h measurement. The two measurement systems can complement each other in the case of the measurement time. Regarding battery performance, PS-1000 lasted approximately 5 days in a 1 ml/hr flow rate condition without recharging the battery. The occlusion pressure alarm delays of PS-1000 satisfied the conventional alarm threshold of occlusion pressure (300-800 mmHg). Average accuracy bolus volume was measured as 63%, 95%, and 98.5% with 0.1 ml, 1 ml, and 2 ml bolus volume presets, respectively. A 1 ml/hr flow rate measurement was evaluated as 2.08% of expanded uncertainty, with a 95% confidence level. Conclusion: PS-1000 showed a flow accuracy to be within the infusion pump standard, which is ± 5% of flow accuracy. Occlusion alarm of PS-1000 was quickly transmitted, resulting in better safety for patients receiving IV infusion of opioids. PS-1000 is sufficient for a portable smart PCA infusion pump.
Background: Sling exercises are frequently used for the rehabilitation process of patients with shoulder joint injuries, but research on the significant frequency intensity and appropriate treatment duration for sling exercises with local vibration stimulation is lacking. Objects: The aim of this study was to investigate the effects of sling exercise with vibration on shoulder range of motion (ROM), muscle strength, pain, and dysfunction in patients with a medical diagnosis of shoulder joint injury. Methods: Twenty-two patients were randomly assigned to the experiment and control groups. Six sling exercises with and without 50 Hz vibrations were applied in the experiment and control groups, respectively. Each exercise consisted of 3 sets of 5 repetitions performed for 6 weeks. The assessment tools used included shoulder joint range of motion, muscle strength, pain level, and shoulder pain and disability index for functional disability. We conducted re-evaluations before and 3 and 6 weeks after intervention. The changes in the measurement variables were analyzed and compared between the two groups. Results: The ROM of the external rotation of the shoulder joint had a significant interaction between the group and the measurement point (F=3.652, p<.05). In both groups, we found a significant increase in external rotation angle between the measurement points (p<.05). The flexor strength of the shoulder joint significant interaction between the group and the measurement point (F=4.247, p<.05). Both the experiment (p<.01) and control groups (p<.05) showed a significant increase in shoulder flexor strength at the measurement points. After 6 weeks of the interventions, both the groups showed significantly improved VAS (p<.01), SPADI (p<.01), and orthopedic tests (p<.01). However, there was no significant difference between the group and the measurement point in terms of the clinical outcomes observed. Conclusion: The sling exercise with local vibration of 50 Hz affected the external rotation of the shoulder range of motion and improved shoulder flexor strength in the patients with shoulder injuries. Therefore, we propose the use of the sling exercise intervention with vibration in the exercise rehabilitation of patients with shoulder joint injuries.
The purpose of this study is to identify the body images of patints with low back pain and their status on adjustment of daily living. The data were collected from 11 general hospitals during Feburary 2, 1987 through May 30,1987. One hundred and ninety five subjects having physical therapy treatment because of low back pain were analyzed. For measurement of body image, 11 pairs of adjectives were used on semantic differential scale, and for measurement of adjustment of daily living, 10 items were used on a likert type scale. Results of the study are summerised as follows. 1. The average patient age were 34yeats and 62% of the patients were men. High school grade completed were 43.1% and Cause of Low Back Pain were respctively;Unknown etiology 31.8%, lifting heavy objects 27.7%, Traffic accident and injury 17.9%. Types of treatment were;medication plus physical therapy 54.9%, physical therapy only 22.6%. Average treatment duration were 24.5 months. 2. There were significant difference in the body image between before low back pain and after low back pain. The body image before low back pain were 59.89(Mean) but after low back pain were 37,24(Mean) and two groups were statistically significant (t=21.3, p<0.00l). 3. there were no significant difference in the body image between the male and female.(t=1.49, p>0.05) 4. The correlation between body image and adjustment of daily living. in both sexes showed positive correlation coefficient; male(r=0.4648, p<0.00l) female(r=0.4516, p<0.00l) respectively. It means that patients with positive body image can adjust well in daily living. 5. The relation between the body image and general variables revealed sigificant difference with occupation and age.(F=2.12 p<0.05, F=3.48 p<0.05). That is different occupation and different age groups can show different body image. In conculsion with the above results, It is my strong belief that multidisciplinary approach including the concept of body image and patient education about postural care, activities of daily living, lifting mechanics should be applied in treating and dealing with those patients.
본 연구의 목적은 만성 요통 환자의 근육 활성도 및 몸통 통증 에 대한 bodyblade 훈련의 영향을 알아보았다. 연구를 위해 30 명의 피험자 샘플을 모집하여 실시하였다. Bodyblade 훈련 그룹 (n = 10)은 6주 동안 주 3 회 bodyblade 훈련을 실시하였고, 요추 안정화 훈련 그룹 (n = 10)은 6 주 동안 주 3 회 요추 안정화 훈련을 실시하였다. 대조군 그룹 (n = 10)은 다른 어떤 훈련도 실시하지 않았다. 몸통 근육 활성도의 평가를 위해 표면 근전도를 사용하였고 통증 평가를 위해 VAS를 측정 하였다. 결과는 다음과 같았다 : 몸통 근육의 활성도와 통증변화에 있어 측정 시점과 상호작용에서 통계학적으로 유의한 차이를 나타내었다. 그 결과, bodyblade 훈련은 만성요통환자의 효과적인 중재 방법이 될 수 있을 거라 기대된다.
Purpose: The purpose of this study is to determine the level of pain related to a blood sugar test. Specifically, the study attempts to compare the varying degree of pains when different types of blood sugar test are used. Method: A sample of 56 subjects is composed of DM patients admitted to a medical ward of C university hospital in Gwangju. Data were collected from July, 2001 to December, 2001. The blood sugar tests were administered in four different ways: (1) the use of 27G needle only, (2) the use of 27G needle followed by ice-packed treatment, (3) the use of 27G needle after EMLA cream application, and (4) the use of lancet. The degree of pain is measured with a visual analogue scale and performed twice. Result: In both measures, the use of 27G needle only method is shown to cause the highest level of pain in comparison with the rest of methods (F=4.01, p=.01; F=8.14, p=.00). However, the differences in pain between time in all methods were not found to be significant (t=-.85, p=.40; t=.80, p=.42; t=.31, p=.75; t=.19, p=.85). Conclusion: The study results indicate that the method using lanceter is more recommendable than the use of 27G needle only method. Further research is needed to support the current study result with the use of different measurement scales and to determine effective methods of blood sugar test to lower pain and compliance.
Purpose : The purpose of this work was to ascertain the effects of cervical traction on the pain, the range of motion and the quality of sleep of the older women with the tension headache. Method : 25 subjects between ages 66 and 82 who agreed on this experiment and diagnosed with tension headache participated in this study. All subjects were treated with air-pressure cervical traction while 20 minutes a day, 3 times per week, for 4 weeks. The effects of air-pressure cervical traction were evaluated by PSQI(Pittsburgh sleep quality index), a pain last a day, VAS, and four ROMs. In order to investigate the effect of age on the treatment, subjects were divided into two groups, of less and of over than age 75. The measured data were analyzed by using one-way repeated ANOVA and two-way repeated ANOVA. Result : 1) The group of less than age 75 showed the significant improvements in all measurement variables, PSQI, a pain last a day, VAS and four ROMs. 2) The group of over than age 75 showed the significant improvements in all measurement variables excluding the flexion ROM of cervical. 3) No significant differences between two groups were showed in all measurement variables, but the interaction effect between group and period was significant in only VAS. Conclusion : From the results of this study, a cervical traction intervention using an air-pressure cervical traction proved to be effective on the reduction of tension headache and the improvement of the quality of sleep.
Objective : Peripheral nerve injury often leads to neuropathic pain, which is characterized by burning pain, allodynia, and hyperalgesia. The role of the sympathetic nervous system in neuropathic pain is a complex and controversial issue. It is generally accepted that the alpha adrenoreceptor (AR) in sympathetic nerve system plays a significant role in the maintenance of pain. Among alpha adrenoreceptor, alpha-1 receptors play a major role in the sympathetic mediated pain. The primary goal of this study is to test the hypothesis that sympathetically maintained pain involves peripheral alpha-2 receptors in human. Methods : The study was a randomized, prospective, double-blinded, crossover study involving twenty patients. The treatments were : Yohimbine (30 mg mixed in 500 mL normal saline), and Phentolamine (1 mg/kg in 500 mL normal saline) in 500 mL normal saline at 70 mL/hr initially then titrated. The patients underwent infusions on three different appointments, at least one month apart. Thus, all patients received all 2 treatments. Pain measurement was by visual analogue scale, neuropathic pain questionnaire, and McGill pain questionnaire. Results : There were significant decreases in the visual analogue scale, neuropathic score, McGill pain score of yohimnine, and phentolamine. Conclusion : We conclude that alpha-2 adrenoreceptor, along with alpha-2 adrenoreceptor, may be play role in sympathetically maintained pain in human.
Purpose: This study was purposed to identify the effect of pain monitoring program for improving the knowledge, attitude and assessment ability of cancer pain in oncology nurses. Methods: In this study pain monitoring program was developed based on the literature, and constructed it with various teaching method including several group lectures, workshop, focus group and implementation at the clinical practices. In order to test the effect of this program, contrast group, pretest-post test quasi-experimental design was designed. 46 oncology nurses randomly assigned to either control or experimental group. The tool used are 32 item scale for the evaluation of the nurses' knowledge, attitude toward pain modified by Kim(1997), which was originally developed by McCaffery and Ferrel(1995). Results: The pain monitoring program for the oncology nurses was statistically significant for improving the level of the knowledge about and attitude toward pain management, and pain assessment behavior. Conclusion: More sensitive multiple measurement tool for the attitude toward pain management needs to be developed. Nurses need more knowledge and effective attitude toward cancer pain management. Pain monitoring program in this study is effective to improve the quality of pain management.
Low back pain has been known as the most frequent musuculoskeletal disorders in modern industrial society and cost by low back pain is increasing mon and more. The asymmetric lifting has been identified as a major risk factor of low back pain. In this study, the muscle activity and muscle exertion level during asymmetric load handling (without trunk flexion) was estimated. The results of normalized MVC measurement were decreased about 16%, 24%, 34% respectively as the asymmetric angle was $30^{\circ}$, $60^{\circ}$, $90^{\circ}$. From the results of EMG measurement contralateral muscles were more active than ipsilateral muscles. RMSEMG values of right erector spinae muscles were decreased as the work posture went to 90$^{\circ}$ and those of left erector spinae muscles were increased until the asymmetric angle was 40$^{\circ}$ but decreased continually over 40$^{\circ}$. And for seven of subjects, activities of left and right latissimus dorsi muscles were maintained constantly, while for remainer, those were irregular.
Pain is subjective, while statistics related to pain research are objective. This review was written to help researchers involved in pain research make statistical decisions. The main issues are related with the level of scales that are often used in pain research, the choice of statistical methods between parametric or nonparametric statistics, and problems which arise from repeated measurements. In the field of pain research, parametric statistics used to be applied in an erroneous way. This is closely related with the scales of data and repeated measurements. The level of scales includes nominal, ordinal, interval, and ratio scales. The level of scales affects the choice of statistics between parametric or non-parametric methods. In the field of pain research, the most frequently used pain assessment scale is the ordinal scale, which would include the visual analogue scale (VAS). There used to be another view, however, which considered the VAS to be an interval or ratio scale, so that the usage of parametric statistics would be accepted practically in some cases. Repeated measurements of the same subjects always complicates statistics. It means that measurements inevitably have correlations between each other, and would preclude the application of one-way ANOVA in which independence between the measurements is necessary. Repeated measures of ANOVA (RMANOVA), however, would permit the comparison between the correlated measurements as long as the condition of sphericity assumption is satisfied. Conclusively, parametric statistical methods should be used only when the assumptions of parametric statistics, such as normality and sphericity, are established.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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