• 제목/요약/키워드: otolaryngology

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기도이물의 임상적 고찰 (A Clinical Study of the Foreign Body in the Air Passage)

  • 조진규;안회영;홍남표;이익재
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1983년도 제17차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.13.3-14
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    • 1983
  • 저자들은 1973년 4월부터 1983년 2월까지 경희대학교 의과대학 부속병원 이비인후과에서 입원치료한 기도이물환자 24 명을 대상으로 임상적으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 성별은 남자 17예(71%) 여자 7예 (29%)로 남자에서 2.4 : 1의 비율로 많았고, 연령별은 4세 이하 17예 (71%) 로 전체의 2/3를 차지하였다. 2) 발병후 내원까지의 기간은 24시간 이내 12예(50%), 2~3 일 5예(21%)이었으며, 5개월이 지나서 내원한 예도 1예 있었다. 3) 이물의 종류는 식물성 13예( 54 %), 프라스틱 종류 5예(21%), 어골 3예(13%), 금속성 2예(8%), 치아 1예 (4%)의 순이었다. 4) 개재부위는 기관과 우측 기관지가 각각 9예(38 %), 좌측 기관지와 성문부가 각각 3예(12%)이었다. 5) 내원시 주된 증상은 호흡곤란이 19예 (79%)로 주가 되었고 그외 기침 11예(46%), 발열 9예(38%), 청색증 4예(8%)이었는데 증상이 없는 경우도 2예 (8%) 있었다. 6) 초진시 이학적 소견은 호흡음 감소가 15예(63%) 로 가장 많았고 그외 수포음 6예(25%), 흡기성 천명 5예 (21%), 흉벽 함몰 2예 (8%) 이었고 2예 (8%)에서는 특기할만한 이학적 소견이 없었다. 7) 내원시 단순흉부 X-선 소견은 무기폐 6예(25%), 폐기종 5예 (21%), 확실한 이물음영과 폐렴이 각각 4예(17%), 심장위치의 이동이 3예(13%)이었고 10예(42%)에서는 이상소견을 발견하지 못하였다. 8) 적출방법은 ventilating bronchoscope을 이용하거나 직접후두경을 이용한 경구적적출이 17예 (21%), 기관절개창을 통한 적출이 5예( 21 %), 기관절개창을 통한 자연배출과 개흉술이 각각 1예( 4 %)이었고 적출술 시도회수는 1회로 성공한 예가 20예( 83%), 2회 이상이 4예( 17 %)이었다. 9) 적출술조작으로 인한 합병증은 기관 발거곤란증과 기흉이 각각 2예 ( 8 %)이었다.

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기도 이물의 임상통계적 고찰 (A Statistical Study of the Foreign Bodies in the Air Passages)

  • 신기철;이동명;김진영;김홍기
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1981년도 제15차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.4.1-4
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    • 1981
  • 저자는 1975년부터 1980년까지 서울대학교병원 이비인후과에 입원치료한 15세 이하의 기도이물환자 74례를 대상으로 임상통계학적으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 성별 및 연령별로 보면 유소아의 기도이물 74례중 남자 55례, 여자 18례로 남녀비는 3 : 1이며 연령분포는 2세미만이 41.8%로 가장 많고, 3세까지의 증례는 75.5%이었고, 5세까지의 증례는 83.6%이였다. 2) 증상및 이학적 소견에서는 내원시의 증상은 호흡-곤란, 기침, 청색증등이었으며, 6.7%에서는 전혀 증상이 없었다. 초진시의 이학적소견은 흡기의 감소, 천식음, 거친호흡음등이었으며 10.8%에서는 전혀 이학적 소견이 없었다. 3) 내원까지의 시간은 48.6%가 24시간내에 내원하였으나 2년이 지나서 내원한 례도 있었다. 4) 방사선학적 소견에서는 내원시의 단순흉부X-선 소견은 무기폐 25.0%, 폐기종 32.8%, 확실한 이물음영 17.2%이었고. 17.2%에서 정상이었다. 5) 이물의 종류와 개재부위는 기도이물 74례중 식물성 60.8%, 금속류가 17.5%, 프라스틱류 16.2%, 어골류, 2.7% 기타 2.7%이었다. 이물의 개재부위는 우측기관지 40.5%, 좌측기관지 31.0%, 기관 9.4%, 다발성 6.7%이었다. 6) 연령에 따른 이물의 종류를 보딘 5세이하에서는 대부분이 식물성이물이었고, 6∼15세에는 금속류와 프라스틱제품도 있었으며 특히 프라스틱 제품은 10세이상의 남자에 많았다. 7) 이물적출방법을 보면 Ventilating Bronchoscopy 82.3%, 기관절개술 2.7%, 흡입적출 2.7%, 자연배출 1.3%, 개흉술 5.4%, 사망이 5.4%이었다.

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최근 경험한 후두부분절제술 8예 (8 Cases of Partial Laryngectomy)

  • 유홍균;김명진;이상학;신홍수
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1983년도 제17차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.14.4-15
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    • 1983
  • 이비인후과영역의 악성종양중 가장 많은 빈도를 보이는 후두암의 외과적료법으로는 1873년 Billroth가 처음으로 후두전적출위을, 1873년 H. B. Sands가 후두부분절제술을 시행한 이래 항생제료법, 수혈 및 보다 안전해진 마취 등의 전반적인 진보로 수술후 보다 좋은 예후를 가져왔다. 후두의 임파계는 구획되어 있는 해부학적 특성이 있기 때문에 후두부분절제술의 시행을 가능케 하였으며 이러한 후두부분절제술은 후두전적출술에 비하여 적응증이 다르긴 하나 환부를 제거함과 동시에 발성작용, 호흡작용 및 방어작용등의 기능적인 면을 보존시킬 수 있는 장점이 있다. 최근 수술적요법은 화학요법, 방사선료법 등과 병합으로 재발의 빈도를 줄이고 5연생존율을 증가시켰다. 저자들은 1980연부터 1982연까지 고대부속병원 이비인후과에 내원한 후두암환자중 후두부분절제술의 적응이 되는 8예를 경험하였다. 이들의 발병부위는 후두개 2예, 양측성대 전 1/3부위 2예, 우측성대 전 1/3부위 및 전연합부 1예, 우측후두실 1예, 좌측성대 중 1/3부위 2예로서 이들에 시행한 후두부분절제술에 대하여 문헌적 고찰과함께 보고하는 바이다.

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중이수술 128례에 대한 임상적 세균학적 고찰 (Clinical and Bacteriological Observation of 128 Cases of Chronic Otitis Media)

  • 김광수;김정중;이계실;차인숙
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1983년도 제17차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.19.2-19
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    • 1983
  • 만성중이염은 이비인후과의 가장 흔한 질환 중의 하나로 이에 대한 수술요법은 여러 가지 방법이 많이 발표되고 있으나 아직까지 어려운 점이 많이 있다고 하겠다. 저자들은 1981년 2월부터 1983년 2월 까지 부산성분도병원 이비인후과에서 만성중이염이란 진단하에 수술을 받은 환자 128예에 대해서 임상적 세균학적 관찰을 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 성별과 연령비는 여자가 68예(53.1%), 남자가 60예 (46.9%), 또한 연령별로는 20대가 48예(37.5%), 10대가 37예(28.9%) 그리고 30대가 27예(21.1 %) 의 순서였다. 2) 환측별은 우측이 71예(55.5 %), 좌측이 57예(44.5 %) 이었다. 3) 수술전청력검사상 중등도의 손실이 64예 (50%)로 가장 많았고 다음으로 경도손실이 32예 (25 %)이었다. 4) 고막천공의 상태는 중심성천공이 65예(50.8%), 전결손이 44예 (34.4%), 이완부천공이 12예 (9.4%) 그리고 변연성천공이 7예 (5.4%)이었다. 5) 진주종이 전체의 36.7 %인 47예에서 나타났다. 6) 피부절개 및 수술경로는 postaural incision이 123예(96.1%) 이었다. 7) 국소마취가 95예(74.2 %) 이었다. 8) 수술방법은 intact canal wall tympanoplasty with mastoidectomy 가 53예 (41.4 %), tympanoplasty without mastoidectomy가 42예(32.8%) modified radical mastoidectomy 23예 (18%) 그리고 radical mastoidectomy가 10예(7.8%) 이었다. 9) Culture를 시행하여 분리된 균주 93종 중 proteus가 29종(31.2 %), staphylococcus가 27종(28.7%), pseudomonas가 22종(23.7%) 그리고 streptococcus가 7예(7.5%)이었다.

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이명환자의 순음청력검사에 대한 임상적 고찰 (Clinical Study for Tinnitus by Pure Tone Audiometry)

  • 김종남;조정란
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1981년도 제15차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.39.1-39
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    • 1981
  • 이명은 청기질환의 중요한 증후로 청기질환의 조기 혹은 단독증상으로 존재할 때도 있으나 대부분의 경우에 있어서 난청을 수반하게 된다. 이명의 성립기전은 불분명하나 청기내 혹은 그 중추경로에의 이상자극에 의해 발생한다고 한다. 1978년 1월에서 1980년 12월까지 이명을 주소로 이대부속병원 이비인후과에 내원한 환자중 순음청력검사를 시행한 111명을 임상적 분석 및 고찰을 하였다. 1) 성별분포는 남자가 52.2%, 여자가 47.8%로 남자가 약간 많았고 연령은 21세에서 30세까지가 가장 많아 28.8%였다. 2) 발병기간은 1달에서 1년까지가 가장 많아 31.5%였다. 3) 이명만을 호소하였던 환자는 11명 (10.0%)였으며 대부분인 72%에서는 수반증상으로 난청을 호소하였다 4) 38.7%의 환자에서는 양측, 32.4%는 좌측, 28.9%는 우측의 이명을 호소하였다. 5) 고막소견은 48.0%에서는 정상고막소견을 보였으나 33.1%에서는 내함, 8.4%에서는 고막천공이 있었다. 6) 청력소실정도는 29.2%에서 정상이었고 22.7%에서는 중등고도의 청력소실이 있었다. 7) 청력상을 보면 33.1%에서 고음장애형이었고 수평형은 33.0%, 저음장애형은 11.9%였으며 $C_{5}$ dip은 11.0%에서 있었다. 8) 난청의 종류는 감각신경성난청이 가장 많아 46.9%, 혼합성난청이 33.1% 전도성난청이 20.1%였다.

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Single-dose Intramuscular Injection Toxicology of Danggui Pharmacopuncture (DGP) in Sprague-Dawley Rats

  • Sun, SeungHo;Jeong, JongJin;Park, Sunju;Lee, KwangHo;Yu, JunSang;Seo, Hyung-Sik;Kwon, KiRok
    • 대한약침학회지
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    • 제18권1호
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    • pp.56-62
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    • 2015
  • Objectives: The purpose of the study is to assess both the approximate lethal dose and the single dose intramuscular injection toxicity of Danggui (Angelica gigantis radix) pharmacopuncture (DGP) in Sprague-Dawley (SD) rats. Methods: The experiments were conducted at the good laboratory practice (GLP) laboratory, Biotoxtech Co., which is a laboratory approved by the ministry of food and drug safety (MFDS). The study was performed according to the GLP regulation and the toxicity test guidelines of the MFDS (2009) after approval of the institutional animal care and use committee of Biotoxtech. Single doses of DGP were injected intramuscularly into the rats in three test groups of 6 week old SD rats (5 male and 5 female rats per groups) in the amounts of 0.1, 0.5, and 1.0 mL/animal for groups 2, 3, and 4, respectively, and normal saline solution in the amount of 1.0 mL/animal was injected intramuscularly into the rats (5 male and 5 female rats) in the control group. Observations of the general symptoms and weight measurements were performed during the 14 day observation period after the injection. Hematologic and serum biochemical examination, necropsy, and a local tolerance test at the injection site were done after the observation period. Results: No death was observed in three test groups (0.1, 0.5 and 1.0 mL/animal group). In addition, the injection of DGP had no effect on general symptoms, weights, hematologic and serum biochemical examination, and necropsy. The results from the local tolerance tests at injection site showed no treatment related effects in the SD rats. Conclusion: The results of single dose intramuscular injection of DGP suggest that the approximate lethal dose is above 1.0 mL/animal for both male and female SD rats and that intramuscular injection of DGP may be safe.

생체실험을 통한 좌심실보조기의 평가 (Evaluation of Left Ventricular Assist Device through In Vivo Experiments)

  • 박성근;원용순;정필섭;최진욱;김인영;이규백;민병구
    • 대한의용생체공학회:학술대회논문집
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    • 대한의용생체공학회 1993년도 추계학술대회
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    • pp.89-92
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    • 1993
  • In this article, we present and analyze the results of the three consecutive in vivo experiments of the LVAD to evaluate the function of the LVAD and the adverse effects on living animals. We applied the LVAD consecutively to three mongrel dogs and the circulation of the blood was assisted under the anesthesia. We used in general both the asynchronous mode and the synchronous mode to drive the LVAD. During the experiments we monitored the dogs with a polygraph to evaluate the function of the LVAD and the additional effects on the natural hearts. We also examined several clinical pathologic tests in order to see the effects of the LVAD to the red blood cells and the other internal organs. The dogs survived for two to there days. The LVAD assisted the circulatory system at the maximum assist flow rate of 3.0 1/min. Although the red blood cells of the dogs had mechanical damages by the LVAD to result in the hemolysis, the degree of the hemolysis was not so high and the damages caused by the hemolysis on the dogs were not serious. The myocardium of the first dog was gradually worsened and eventually failed. The damage of the myocardium was due to the asynchronous driving mode of the LVAD. The other organs did not have serious damages due to the application of the LVAD. The main purpose of this paper is to evaluate the results of the in vivo experiments of the LVAD and to find better ways to the application of the LVAD to human beings.

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Gadoteridol을 이용한 Head & Neck MR Angiography에서의 적정 Flip Angle (Optimization of Flip Angle at Head & Neck MR Angiography using Gadoteridol)

  • 정현근;김민기;송재준;남기창;최현성;정현도;김호철
    • 전자공학회논문지
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    • 제53권3호
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    • pp.151-159
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    • 2016
  • 본 연구의 목적은 가돌리늄 조영제를 사용한 Head & Neck MR Angio검사에 있어서 매개변수인 FA(Flip Angle)이 MR신호에 미치는 영향에 대해서 알아보고자 하였으며, 이에 따른 FA의 적정 값을 제시하는 것이다. 실험은 FA증가에 따른 MR팬텀실험과 임상실험으로 진행하였고, 이에 대한 정량적 분석이 이루어졌다. 실험결과 팬텀실험에서의 조영증강 반응시작 지점인 RSP(Reaction Starting Point)는 FA증가에 따라 300~400 mmol 사이에서 반응하였고, 최대 신호강도인 MPSI(Max Peak Signal Intensity)는 2,086, 3,705, 5,109, 6,194, 7.096, 7,192 [a.u]를 기록하였다. MPSI가 형성되는 몰농도 지점인 MPP(Max Peak Point)는 FA에 증가에 따라 40, 50, 50, 40, 50, 40 mmol에서 보였으며, MPSI의 증가율인 IRMPSI(Increase Rate of MPSI)는 77.6%, 37.9%, 21.2%, 14.6%, 1.4%임을 확인하였다. 임상실험에서의 평가기준인 SICB(Signal Intensity of Carotid artery Bifurcation)는 FA증가에 따라 각 평균값 2392.5, 4165.2, 4270, 3502.2, 3263.7, 3119.6 [a.u]를 기록하였고, 아티팩트 발생율인 ORA(Occurence Rate of Artifact)는 0, 0, 20, 40, 50, 70%로 점차 증가하였다. 본 연구를 통하여 FA의 증가는 혈관 내 가돌리늄과 결합한 H1스핀의 신호강도와 아티팩트에 영향을 미친다는 사실을 확인하였고, 이는 실제 임상에서의 CE(Contrast Enhanced)-Head&Neck MR Angio검사에 있어서 본 연구의 데이터를 활용한다면 진단학적으로 효율적인 MR Angiography 영상을 구현할 수 있을 것으로 사료된다.

교통 사고로 발생한 다발 늑골 골절 환자의 한방복합입원치료로 호전된 증례 보고 5례 (5 Cases of Patients with Multiple Fractures of Ribs after a Traffic Accident who Improved with the Combination of Korean Medical Admission Treatment: Case Series)

  • 이지원;노지애;최규철;김동진;홍정수;김국범;김효준;김순아;김혜경;정우진
    • 대한한방내과학회지
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    • 제40권3호
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    • pp.506-516
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    • 2019
  • Objectives: This study aimed to report five patients who had multiple rib fractures after a traffic accident who improved with the combination of Korean medical admission treatment. Methods: We collected the data of traffic accident patients with multiple rib fractures who were admitted to the Daejeon Jaseng Hospital of Korean Medicine from April 2018 to May 2018 to receive the combinational Korean medical treatment. We observed these cases of patients treated by Acupuncture, Pharmacopuncture, Herbal medicine, Oriental physical therapy, Chuna treatment. We measured the validity of the treatment with a numerical rating scale (NRS) and the European Quality of Life-5 Dimension (EQ5D) at admission, at two weeks, and at the discharge date of hospitalization. Results: At the end of the treatment, all patients showed a decrease in NRS scores and in increase in EQ5D. The median NRS score was 6 (5-7) at the date of admission and 4 (2-7) at two weeks and then decreased to 3 (2-6). The median EQ5D score was 0.513 (0.350-0.752) at the date of admission and 0.692 (0.418-0.913) at two weeks, and then increased to 0.783 (0.671-0.913). Conclusions: After the combination of Korean medicine admission treatment, five patients with multiple rib fractures after a traffic accident showed that the treatments were effective. However, the number of subjects was insufficient and individual efficacy was not measured in this study. Therefore, further studies are needed on this topic.

세침흡인검사 결과 Atypia of Undetermined Significance로 진단된 갑상선 결절에서 악성을 예측할 수 있는 위험인자 (BRAFV600E Mutation is a Strong Preoperative Indicator for Predicting Malignancy in Thyroid Nodule Patients with Atypia of Undetermined Significance Identified by Fine Needle Aspiration)

  • 최혜랑;최보윤;조재훈;임영창
    • Korean Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery
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    • 제61권11호
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    • pp.600-604
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    • 2018
  • Background and Objectives This study aimed to identify a reliable preoperative predictive factor for the development of thyroid cancer in patients with atypia of undetermined significance (AUS) identified by fine needle aspiration biopsy (FNAB). Subjects and Method This was a retrospective cohort study. Two hundred and ninety-nine patients diagnosed with AUS by preoperative FNAB who underwent curative thyroid surgery at our institution between September 2005 and February 2014 were analyzed. Clinical, radiological and molecular features were investigated as preoperative predictors for postoperative permanent malignant pathology. Results The final pathologic results revealed 36 benign tumors including nodular hyperplasia, follicular adenoma, adenomatous goiter, nontoxic goiter, and lymphocytic thyroiditis, as well as 263 malignant tumors including 1 follicular carcinoma and 1 invasive follicular carcinoma; the rest were papillary thyroid carcinomas. The malignancy rate was 87.9%. The following were identified as risk factors for malignancy by univariate analysis: $BRAF^{V600E}$ gene mutation, specific ultrasonographic findings including smaller nodule size, low echogenicity of the nodule, and irregular or spiculated margin (p<0.05). Multivariate analysis revealed that only $BRAF^{V600E}$ mutation was a statistically significant risk factor for malignancy (p<0.05). When $BRAF^{V600E}$ mutation was positive, 98.5% of enrolled patients developed malignant tumors. In addition, the diagnostic rate of malignancy in these cases was approximately 16-fold higher than BRAF-negative cases. Conclusion Patients with AUS thyroid nodules should undergo $BRAF^{V600E}$ gene mutation analysis to improve diagnostic accuracy and if the mutation is confirmed, surgery is recommended due to the high risk of malignancy.