• Title/Summary/Keyword: orthopedic surgery

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총 방사선 조사량이 잡종 백색 마우스의 정상 척수에 미치는 영향 (The Effect of Total Radiation Dose on Normal Spinal Cord of Hybrid Mice -Early Pathological Changes-)

  • 손승원;김명세;최원희
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제4권2호
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    • pp.107-113
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    • 1986
  • 방사선에 의한 척수의 손상은 매우 드물기는 하나 치명적인 불가역성의 손상을 일으킬 수 있는, 치료방사선 분야에서 가장 심각한 합병증의 하나이다. 동물실험 및 임상보고를 통하여 많은 연구가 있었음에도 실제의 임상에서와 같은 조사방법을 사용한 계통적인 보고는 거의 없는 실정이다. 이에 저자는 전 조사량에 대한 초기의 급성 변화를 병리조직학적으로 관찰 분석하여 불가역성의 척수손상이 올 수 있는 최저선량을 추정하기 위하여 250KV의 X선 치료기를 사용하여 총 110마리의 마우스를 $2\times3cm$의 조사야로 고식적 분할조사를 실시하였으며 그 결과는 다음과 같다. 경한 모세혈관의 울혈, 염증성 세포의 부분적 침윤과 함께 축색돌기의 부종이 1,000 rad 군에서 관찰되기 시작하였다. 백질의 스폰지 변성은 2,000 rad 군에서 보이기 시작하였다. 연막과 지주막의 부분적 비후는 3,000rad 군에서 관찰되었다. 국소 괴사는 3,500rad군에서 관찰되기 시작하였고 신경조직의 단열과 신경원의 국소 손실은 4,000 rad군에서 관찰되기 시작하였다. 이제까지 용인되어온 척수의 내성선량인 5,000 rad/5wk.는 완전히 안전하지는 못하다고 생각되나 이는 만성 변화에 대한 추적실험을 통하여 확인되어야 할 것이다.

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The predictive value of serum myeloma protein in solitary plasmacytoma

  • Chang, Won Ick;Koh, Hyeon Kang;Yoon, Sung-Soo;Kim, Han-Soo;Eom, Keun-Yong;Kim, Il Han
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제38권2호
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    • pp.129-137
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    • 2020
  • Purpose: To identify the clinical usefulness of serum M protein and to establish a rationale for regular follow-up with serum protein electrophoresis in solitary plasmacytoma. Materials and Methods: Sixty-nine patients with solitary plasmacytoma and solitary plasmacytoma with minimal marrow involvement according to the International Myeloma Working Group criteria were retrospectively reviewed. Results: At a median follow-up of 6.2 years, 5-year local control (LC), 5-year multiple myeloma-free survival (MMFS), 5-year failure-free survival (FFS), and 5-year overall survival (OS) were 82.6%, 44.1%, 41.8%, and 85.1%, respectively. Among the patients whose initial serum M protein was present or not evaluated, 37.3% of patients showed disappearance of serum M protein after various treatment. MMFS of these patients were comparable to non-secretory plasmacytoma with undetectable levels of M protein, and significantly better than patients with persistent M protein. Increase of serum M protein ≥0.1 g/dL was most predictive of treatment failure with area under the curve of 0.731. Conclusion: Patients who eventually showed persistence of serum M protein after treatment showed worse MMFS and FFS compared to those whose serum M protein disappeared or who had initially non-secretory disease. The increase of serum M protein level ≥0.1 g/dL from current nadir was predictive of treatment failure. Therefore, regular follow-up with serum M protein is highly recommended especially unless the patient had initially non-secretory disease.

대구.경북지역 위암환자의 식품과 영양섭취상태 (The Nutritional Intakes of the Stomach Cancer Patients in the Daegu and Gyeongbuk Areas, Korea)

  • 서수원;구보경;최용환;이혜성
    • 대한지역사회영양학회지
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    • 제8권2호
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    • pp.202-219
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    • 2003
  • The present study was conducted to evaluate the food and nutrients intakes of stomach cancer patients in the Daegu and Gyeongbuk areas in order to find out the dietary risk factors for stomach cancer. The subjects of the study were 102 patients who had recently been diagnosed with stomach cancer at the Gyeongbuk National University Hospital. The control subjects were 105 people including patients from the Department of Orthopedic Surgery and healthy volunteers who did not have any gastrointestinal diseases. Estimates of nutrients intakes were determined from the food intake frequency data obtained by individual interviews using questionnaires. The mean daily calorie intakes of the control and the case groups were not significantly different. However the energy intake from protein was significantly higher in the case group as compared to the control group. With regard to the nutrients intakes, the case subjects consumed significantly higher amounts of nutrients such as protein, calcium, sodium, phosphorus and niacin than the control group. The case group showed a tendency to consume higher amount of protein, fat, calcium and iron from animal food sources. In the present study dietary factors which were suspected as being risk factors for stomach cancer included high consumption of animal foods, specific nutrients such as protein, sodium and niacin, specific food groups such as meat, spices, and low consumption of fruits and mushrooms. Therefore, it is recommended that more extensive and systematic surveys be conducted to confirm the risk factors for stomach cancer, taking into consideration the dietary cultural characteristics of this region. (Korean J Community Nutrition 8(2) : 202∼219, 2003).

골밀도에 따른 전방 내고정 장치 시술 후 경추부의 생체역학적 거동에 대한 분석 (Analysis of Biomechanical Responses for the Anterior Cervical Plate Fixation in relation to Bone Mineral Density)

  • 신태진;이성재;신정욱;장한
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제22권1호
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    • pp.69-80
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    • 2001
  • 본 연구에서는 환자의 골다공증 유무에 따른 내고정 장치 시술 직후 및 융합 후의 안정성을 평가하기 위해 다양한 하중 모드에서 C5-C6 운동분절의 생체역학적 거동을 분석하였다. 이러한 목적으로 먼저, C5-C6 경추부의 유한요소 모델을 구현하여 검증하였다. 모델의 결과는 기존 실험치와 유사하여 신뢰성이 부여되었다. 검증된 모델은 Smith-Robinson 방식으로 골이식물을 삽입한 후 전방 내고정 장치를 적용한 시술 상황을 재현하기 위해 수정되었다. 수정된 모델은 두 종류로 구현되었다. (1) 첫 번째 모델에서는, 시술 직후의 상황을 재현하기 위해 골이식물과 종판의 경계면에 접촉요소를 사용하였다. (2)두 번째 모델에서는 완전히 융합된 상황을 나타내기 위해 골이식물을 종판에 고정하였다. 골다공증의 효과를 예측하기 위하여 두 모델의 해면골에 대한 탄성계수를 변화시켰다(정상: 100MPa, 골다공증: 40MPa). 각 모델의 C5 주체의 상위면에 73.6N의 압축 하중을 가한 후에 108Nm의 굴곡/신전, 굽힘, 비틀림 하중을 가하였으며, C6 추체의 하단면은 모든 방향에 대하여 구속하였다. 전체적인 결과에 있어서 상대적 회전운동, 미끄럼운동, 골이식물 내에서의 von Mises 응력의 경우 정상 모델에 비해 골다공증 모델에서 증가함을 보였으며, 특히 시술 직후의 모델에서 비틀림 하중이 가해진 경우, 상대적 회전운동 및 미끄럼 운동이 가장 높게 예측되었다. 이는 골다공증환자에게 전방 내고정 장치를 시술한 경우 골이식물의 파단 및 유합의 실패가 비틀림 하중에서 발생할 수 있음을 나타낸다. 해면골의 von Mises 응력은 시술 직후에 골다공증 모델의 모든 하중 모드에서, 유합 후에는 굽힘 하중 외의 모든 하중에서 ultimate strength를 초과하는 것으로 나타나 골다공증 환자에게 screw의 해리가 발생할 가능성이 높은 것으로 예측되었다. 따라서 골다공증 환자에게 과도한 운동이 발생하지 않도록 하기 위해서 시술 후 세심한 주의와 halo 같은 견고한 정형술이 필요할 것으로 사료된다.

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높은 자장하에서 자기공명 영상 왜곡이 완화된 생체용 Ti 복합재료 (Bio-applicable Ti-based Composites with Reduced Image Distortion Under High Magnetic Field)

  • 김성철;김유찬;석현광;양석조;손인진;이강식;이재철
    • 대한금속재료학회지
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    • 제50권5호
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    • pp.401-406
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    • 2012
  • When viewed using a magnetic resonance imaging (MRI) system, invasive materials inside the human body, in many cases, severely distort the MR image of human tissues. The degree of the MR image distortion increases in proportion not only to the difference in the susceptibility between the invasive material and the human tissue, but also to the intensity of the magnetic field induced by the MRI system. In this study, by blending paramagnetic Ti particles with diamagnetic graphite, we synthesized $Ti_{100-x}C_x$ composites that can reduce the artifact in the MR image under the high-strength magnetic field. Of the developed composites, $Ti_{70}C_{30}$ showed the magnetic susceptibility of ${\chi}=67.6{\times}10^{-6}$, which corresponds to 30% of those of commercially available Ti alloys, the lowest reported in the literature. The level of the MR image distortion in the vicinity of the $Ti_{70}C_{30}$ composite insert was nearly negligible even under the high magnetic field of 4.7 T. In this paper, we reported on a methodology of designing new structural materials for bio-applications, their synthesis, experimental confirmation and measurement of MR images.

교정 운동과 TECAR 치료가 전방머리자세를 가진 환자의 목정렬과 통증에 미치는 영향 (The Effect of Corrective Exercise and TECAR therapy on neck alignments and pain in Forward Head Posture Patients)

  • 박시은;이형렬;박신준
    • 디지털융복합연구
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    • 제16권11호
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    • pp.543-551
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    • 2018
  • 본 연구는 교정 운동이 전방머리자세 환자의 목뼈 정렬, 압력통증 역치, 통증에 미치는 영향에 대해 알아보았다. 대상자는 목 부위의 통증을 주로 호소하는 환자 중 전방머리자세로 판정되는 30명을 대상으로 연구를 실시하였다. 중재방법으로는 연구군은 등뼈 폄 운동, 네발기기 자세에서 뒤쪽락킹, 그리고 능동 목뼈 돌림 운동과 TECAR치료를 융합하였으며, 대조군은 등뼈 및 목뼈 교정운동만을 적용하였다. 평가는 목 척추 각도, 압력 통증 역치, 목장애지수, 시각적상사척도를 측정하였다. 중재는 2주간 주 6회 실시하였다. 연구결과 두 군 모두 목 척추각도, 압력통증 역치, 목장애 지수, 시각적상사척도에 유의한 차이를 나타내었다. 또한 목 척추각도를 제외한 압력통증역치, 목장애지수, 시각적상사척도에 연구군이 대조군 보다 유의하게 개선되었다. 이러한 결과는 교정 운동과 TECAR 치료를 융합하는 중재 방법이 전방머리자세 환자의 머리 정렬과 통증 및 일상생활능력에 보다 긍정적인 영향을 미친다고 사료된다.

Diagnosis of Rotator Cuff Tears with Non-Arthrographic MR Imaging: 3D Fat-Suppressed Isotropic Intermediate-Weighted Turbo Spin-Echo Sequence versus Conventional 2D Sequences at 3T

  • Hong, Won Sun;Jee, Won-Hee;Lee, So-Yeon;Chun, Chang-Woo;Jung, Joon-Yong;Kim, Yang-Soo
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제22권4호
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    • pp.229-239
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    • 2018
  • Purpose: To assess the diagnostic performance in detecting rotator cuff tears at 3T of non-arthrographic shoulder magnetic resonance imaging (MRI) using 3D isotropic turbo spin-echo (TSE-SPACE) sequence as compared with 2D sequences. Materials and Methods: Seventy-four patients who were arthroscopically confirmed to have underwent non-arthrographic shoulder MRI with 2D sequences and TSE-SPACE were included. Three independent readers retrospectively scored supraspinatus and infraspinatus tendon (SST-IST) and subscapularis tendon (SCT) tears on 2D sequences and TSE-SPACE. Results: The mean sensitivity, specificity, and accuracy of the three readers were 95%, 100%, and 95% on TSE-SPACE and 99%, 93%, and 98% on 2D sequences for detecting SST-IST tears, respectively, whereas those were 87%, 49%, and 68% on TSESPACE and 88%, 66%, and 77% on 2D sequences for detecting SCT tears, respectively. There was no statistical difference between the two sequences, except for in the specificity of one reader for detecting SCT tears. The mean AUCs of the three readers on TSE-SPACE and 2D sequences were 0.96 and 0.98 for detecting SST-IST tears, respectively, which were not significantly different, while those were 0.71 and 0.82 for detecting SCT tears, respectively, which were significantly different (P < 0.05). Conclusion: TSE-SPACE may have accuracy and reliability comparable to conventional 2D sequences for SST-IST tears at non-arthrographic 3T shoulder MRI, whereas TSE-SPACE was less reliable than conventional 2D sequences for detecting SCT tears.

엎드린 자세에서 어깨관절벌림 각도 변화에 따른 어깨가슴관절 근육들의 근활성도 비교 (Comparison of Muscle Activity around the Scapulothoracic Muscles According to the Angle of Shoulder Joint Abduction in the Prone Position)

  • 박희용;차현규
    • 대한통합의학회지
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    • 제7권3호
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    • pp.109-115
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    • 2019
  • Purpose : The purpose of this study was to investigate the activity of muscles around the scapulothoracic muscles according to the angle of shoulder joint abduction in the prone position. Methods : The participants included 15 adult males who had not undergone orthopedic surgery and did not have shoulder joint impairments. We measured the muscle activity of the upper trapezius, middle trapezius, lower trapezius, and serratus anterior at $120^{\circ}$, $90^{\circ}$, and $60^{\circ}$ shoulder joint abduction angles. Results : There was a significant difference in the comparison of muscle activity in the upper trapezius, middle trapezius, and serratus anterior muscles according to the shoulder joint abduction angle (p<.05). The results of the post test showed that the upper trapezius was significantly different between $120^{\circ}$ and $60^{\circ}$ (p<.01), and the middle trapezius was significantly different between $90^{\circ}$ and $120^{\circ}$, and between $90^{\circ}$ and $60^{\circ}$ (p<.05). There was a significant difference in the serratus anterior between $120^{\circ}$ and $90^{\circ}$ (p<.01), and $120^{\circ}$ and $60^{\circ}$ (p<.01). Conclusion : The results of this study could be used to determine an effective shoulder joint abduction angle to reduce muscle activity of the upper trapezius and increase muscle activity of the middle trapezius, lower trapezius, and serratus anterior.

신경망을 활용한 손목재활 수부 동작 인식 최적화 기법 (Optimization Technique to recognize Hand Motion of Wrist Rehabilitation using Neural Network)

  • 이수현;이영근
    • 한국인터넷방송통신학회논문지
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    • 제21권2호
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    • pp.117-124
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    • 2021
  • 본 연구는 손목 재활을 위한 신경망을 이용하여 수부 동작 인식해주는 연구이다. 수부의 재활은 손상을 받은 수부의 기능을 최대로 회복시켜 일상생활과 직업, 취미생활을 가능하게 하는 것을 목표로 한다. 하지만 어느 장소를 찾아 치료를 하는 것은 경제적, 시간적으로 매우 비효율적이다. 이런 문제점을 해결하고자 본 연구에서는 환자가 직접 스마트 기기를 이용해 재활 치료를 하고자 한다. 이를 활용하면 비용이나 시간적인 면에서 매우 도움이 될 것이다. 본 연구에서는 총 10명의 사람으로부터 4 종류의 재활 운동에 대한 데이터를 수집하여 손목재활 데이터셋을 만들었다. 수부 제스쳐 인식은 신경망을 이용하여 모델을 구성하였다. 그 결과 93%의 정확도를 얻었으며, 본 시스템의 유용성을 검증하였다.

뉴노멀 시대의 의료 로봇; Post-Corona 시대를 위한 전망 (Healthcare Robots in the New Normal era; Outlook for the Post-Corona era)

  • 문정은;조용진
    • 디지털융복합연구
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    • 제19권2호
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    • pp.509-514
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    • 2021
  • 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)의 유행은 의료 현장에서의 비대면 진단, 관찰, 처치에 대한 요구를 더욱 가속화 시켰고, 이는 의료 로봇에 대한 관심증대로 이어지고 있다. 저자들은 국가 기관 보도 자료, 온-오프라인 언론 보도 기사, 국내·외 로봇 기업 보도 자료들의 분석을 통해 포스트코로나 시대의 방역 의료 로봇이 활용되어야 할 방향에 대해 전망하고자 한다. COVID-19의 유행은 의료 로봇에 대한 관심을 높이게 하였고, 소독, 물류 이송뿐 아니라 감염병이 의심되는 상황에서의 선별 검사, 환자에 대한 감시, 격리 환자에 대한 원격 진료 지원, 가족과의 화상 통화 등의 업무를 수행할 수 있는 의료 로봇의 적용 등이 필요하게 되었다. 따라서 로봇의 상용화에 따른 다양한 문제점들에 대해 충분한 고찰을 기반으로 향후 의료 로봇의 올바른 개발과 적용 및 이를 검증하는 실증적 연구들이 지속되어야 할 것으로 보인다.