• 대한소아치과학회지
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• 제25권4호
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• pp.837-842
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• 1998

저자는 치아우식증을 주소로 경희의료원 소아치과에 내원한 레트 증후군 환아를 전신마취 하에서 치료를 시행하고 다음과 같은 치의학적 소견을 얻었다. 1. 본 증례에 보고된 레트 증후군 환아들은 비정상적인 저작, 이갈이, 과다한 타액분비, 높고 깊은 상악 구개, 혀의 전방 변위 등의 구강 증상을 보였다. 2. 본 증례에서 보고된 레트 증후군 환아들은 입과 손을 사용하는 습관-손깨물기, 손등을 핥거나 입술로 문지르기, 손가락빨기-을 갖고 있으며 흔히 손을 씻는 듯한 특징적인 상동증 사이에 이러한 동작을 반복하였다. 3. 이상과같은 진단적 요건을 숙지한다면 레트 증후군의 조기 발견에 도움이 될 수 있으며, 치과적 처치시에도 조기치료 및 예방술식을 시행할 수 있어 진정요법이나 전신마취의 필요성을 감소시킬 수 있을 것으로 판단된다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제33권4호
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• pp.375-382
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• 2008

구강안면 운동장애에 관한 진단 및 치료에 관한 기초를 수립하기 위하여 2007년 9월부터 2007년 12월까지 조선대학교 치과병원 구강내과에 내원한 33명의 구강안면 운동장애 환자의 연령, 성별, 전신병력 및 주소에 관한 진단명, 자각여부, 구강안면 운동의 유형 등을 분석한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 여자가(81.82%)가 남자(18.18%)보다 구강안면 운동장애에 많이 이환되었으며, 평균 연령은 72.78($56{\sim}87$)세였다. 2. 대부분 전신질환에 이환되어 있었고(81.82%), 가장 높은 빈도를 보인 전신질환은 고혈압(22.41%)이었으며, 당뇨(17,24%), 우울증(8.62%), 위염(8.62%)순이었다. 3. 임상증상을 분석한 결과, 측두하악장애가 17명(33.33%)으로 가장 많았으며, 연조직질환(11명, 21.57%), 구강작열감증후군(9명, 17.65%), 구강운동(8명, 15.69%), 광범위한 안면통증(6명, 11.76%) 순이었다. 4. 특정한 원인 없이 증상이 발현한 경우가 72.73%로 가장 많았으며, 보철치료 후 증상이 발현된 경우가 24.24%, 우울증약 복용과 관련이 있는 경우가 3.03%이었다. 5. 구강안면운동의 유형을 평가한 결과, 폐구형(close)이 가장 많았으며(9명, 50%), 측방형(6명, 33.33%), 개구형(3명, 16.67%) 순이었다. 6. 구강안면운동를 자각하고 있지 못하는 경우가(54.55%) 자각하고 있는 경우(45.45%)보다 더 많았다. 따라서 치과의사는 구강안면통증 환자를 치료하는데 있어 구강안면 운동장애의 가능성을 항상 염두에 두어야 한다. 또한 정확한 진단 및 처치를 통해 불필요하고 비가역적인 치료를 최소한으로 줄이고자 항상 노력을 기울여야 할 것이다.

• 대한소아치과학회지
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• 제26권3호
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• pp.492-498
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• 1999

Oculodentodigital syndrome은 Lohmann에 의해 최초로 보고된 후, 눈과 코, 치아와 골격의 이상을 포함하는 'dysplasia oculo-dento-digitalis'라는 용어로 1957년 Meyer-Schwickerath 등에 의해 명명된 다소 희귀한 유전성 질환이다. 이 질환은 대부분 상염색체 우성이며, 많은 증례에서 다양한 변이를 보인다. 임상적인 양상으로서, (1) 독특한 안모형태, (2) 소안구증, (3) 합지증과 수지절의 굴절, (4) 법랑질 형성부전, (5) 가늘고 광택없는 모발 등으로 특징지을 수 있다. 본 증례는 지능은 정상이나 행동조절이 어려우며 교합면의 과도한 마모, 치아우식을 주소로 부산대학교병원 소아치과에 의뢰된 환자로 합지증에 대한 수술기왕력을 가지고 있었으며, 상기의 임상적 특징을 모두 보이고 있다. 이에 치과적 치료로써 법랑질 형성부전치아에 대한 수복치료와 초진시부터 전 치아에 걸쳐 주기적인 불소도포를 실시하였고, 차후 전치부의 심미수복을 계획하고 있다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제77권6호
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• pp.266-270
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• 2014

Recently, the incidence of pulmonary cryptococcosis is gradually increasing in rheumatoid arthritis (RA) patients. Pulmonary rheumatoid nodules (PRN) are rare manifestations of RA. Eighteen months ago, a 65-year old woman was admitted to hospital due to multiple nodules ( $2.5{\times}2.1{\times}2cm$) with cavitations in the right lower lobe. She was diagnosed with RA three year ago. She had been taking methotrexate, leflunomide, and triamcinolone. A video-assisted thoracoscopic surgery biopsy was performed and PRN was diagnosed. However, a newly growing huge opacity with cavitation was detected in the same site. Pulmonary cryptococcal infection was diagnosed through a transthoracic computed tomograpy guided needle biopsy. Cryptococcus antigen was detected in serum but not in cerebrospinal fluid. The patient was treated with oral fluconazole which resulted clinical improvement and regression of the nodule on a series of radiography. Herein, we report the case of pulmonary cryptococcosis occurring in the same location as that of the PRN.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제8권2호
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• pp.234-240
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• 2001

어린 소아에서 상기도 감염의 증상이 선행한 후 수 시간 내에 급격히 진행하며 고열을 동반하는 적보라빛의 협부 및 경부 부종이 있는 경우, 반드시 H. influenzae에 의한 감염을 고려하여야 하며, 균혈증 및 무증상적 수막염이 동반될 가능성이 크므로 혈액배양검사 및 뇌척수액 천자를 반드시 시행하여야 한다. 예방접종 시행 전 서구의 경우, 봉와직염이 Hib에 의한 침습성 질환 중 수막염, 후두염 등에 이어 5번째를 차지하며, 전체적으로 2~15%를 차지할 정도로 그 빈도가 높은 것으로 알려져 있으나 우리나라에서는 매우 드물게 발견된다. 저자들은 면역기능에 이상이 없었던 18개월 여아에서 상기도 감염의 증상 및 고열이 선행한지 수 시간 후 급격히 진행하는 적보라빛의 협부 봉와직염으로, Hib에 의한 균혈증이 동반되었고, 2주간 3세대 cephalosporin의 투여로 호전되었던 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제39권5호
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• pp.438-442
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• 1992

저자들은 최근 폐만을 침습하여 임상 및 방사선학적으로 기타 염증성 질환이나 악성 암과의 감별이 어려웠던 환자에서 기관지경하 생검을 통해 진단된 방선균종 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제11권2호
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• pp.381-387
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• 1994

저자틀은 53세 여자로써 연하곤란, 철 결핍성 빈혈, 구각순증, 설염, 스푼형 조갑과 경부식도 막양구조를 특징으로 하고, 내시경적 풍선확장술에 의한 막양구조의 제거와 경구 철제 투여 후 현저한 증상의 호전을 보인 전형적인 Plummer-Vinson 증후군 환자를 경험하였다. 병력상 연하곤란이 나타나기 전부터 빈혈이 발견되었고, 철제 투여 후 피부와 점막의 병변도 호전된 점등을 고려해 볼 때 철 결핍이 본 질환의 발생에 중요한 역할을 한 것으로 추측할 수 있었다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제52권2호
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• pp.247-250
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• 2009

Stevens-Johnson 증후군은 피부에 특징적 발진과 수포를 동반하고 두 개 이상의 점막 조직에 병변을 보이는 것을 특징으로 하는 질환으로 감염, 예방 접종, 약물, 전신 질환 및 물리적 자극 등이 원인이 될 수 있다. 이 가운데 Mycoplasma pneumoniae는 소아기의 Stevens-Johnson 증후군의 가장 흔한 원인이다. 최근 Mycoplasma pneumoniae에 의한 피부 병변 없이 심한 점막의 병변만을 보이는 경우가 보고되었다. 이러한 경우를 피부 병변이 없는 Stevens-Johnson 증후군이거나 혹은 다른 개별적 질환으로 보아야 할지에 대해서는 아직 논란이 되고 있다. 병력에서 특이 사항이 없는 발열과 심한 경구 및 입술의 병변과 결막염으로 입원한 6세 남아가 임상 검사에서 Mycoplasma 항체 증가 이외에는 특이 소견을 보이지 않아 저자들은 Mycoplasma에 의한 피부병변 없는 Stevens-Johnson증후군으로 진단하였고 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한임상독성학회지
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• 제10권1호
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• pp.33-36
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• 2012

Opioids are the one of the most commonly used drugs to control cancer pain all over the world. But, we should not overlook the potential risk of opioid intoxication because they have well-known detrimental side effects. The opioid intoxication can be diagnosed thorough various clinical manifestations. The altered mental status, respiratory depression, and miosis is very representative clinical features although these symptoms don't always appear together. Unfortunately the opioid-toxidrome can be varied. A 42 years old man came to our emergency room after taking about 900 mg morphine sulfate per oral. He was nearly alert and his respiration was normal. Even though his symptoms didn't deteriorated clinically, serial arterial blood gas analysis showed increase in PaCO2. So we decided to use intravenous naloxone. Soon, he was fully awaked and his pupils size was increased. After a continuous infusion of intravenous naloxone for 2 hours, PaCO2 decreased to normal range and his pupil size also returned to normal after 12 hours. Though the levels of serum amylase and lipase increased slightly, his pancreas was normal according to the abdominal computed tomography. He had nausea, vomit, and whole body itching after naloxone continuous infusion, but conservatively treated. We stopped the continuos infusion after 1 day because his laboratory results and physical examinations showed normal. As this case shows, it is very important to prescribe naloxone initially. If you suspect opioid intoxication, we recommend the initial use of naloxone even though a patient has atypical clinical features. In addition, we suggest intranasal administration of naloxone as safe and effective alternative and it's necessary to consider nalmefene that has a longer duration for opioid intoxication.

• 대한한방내과학회지
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• 제37권3호
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• pp.560-567
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• 2016

Objectives: The medical records, including laboratory test results, of a patient with autoimmune hepatitis (AIH)-primary biliary cirrhosis (PBC) overlap syndrome were reviewed to observe changes in steroid-induced adverse reactions before and after herbal medicine treatment.Methods: We investigated the records of a 44-year-old female patient with AIH-PBC overlap syndrome treated at the Kyung Hee University Korean Medicine Hospital. Injinchunggan-tang and its modified decoctions were administered, and any changes inclinical manifestations as well as laboratory test results were monitored.Results and Conclusions: Significant decreases in ALP, GGT, ALT, and AST levels were observed after oral administration of the herbal medicines. Improvements in steroid-induced symptoms (hyperglycemia, fatigue, and moon face) were also observed. Injinchunggan-tang and its modified prescriptions are promising candidates for proper management of AIH-PBC overlap syndrome.