Purpose: Intra-abdominal infection is a common postoperative complication of laparoscopic pylorus-preserving gastrectomies (PPGs). Many studies have reported that intra-abdominal infectious complications after gastrectomy adversely affect patient survival outcomes. To prevent gastric fluid leakage into the abdominal cavity, we developed a novel anastomosis method in which the stomach lumen is not opened (termed the non-opened clean end-to-end anastomosis method [NoCEAM]) and evaluated its feasibility. Materials and Methods: Subsequent to lymphadenectomy, the oral and anal resection lines were sutured using an intraoperative endoscope. After closing the stomach circumferentially with clips, the specimen was rolled outward like a "donut." We resected the specimen circumferentially using a linear stapler, and anastomosis was completed simultaneously. We examined the feasibility of this procedure ex vivo, using three porcine stomachs, and in vivo, using one pig. Subsequently, we applied the procedure to 13 consecutive patients with middle-third early gastric cancer utilizing laparotomic, laparoscopic, and robotic PPG. Results: NoCEAM was completed in all porcine models and human cases. In the human cases, the mean operation time (±standard deviation) was 279±51 minutes, and mean blood loss volume was 22±45 mL. The mean number of linear staples used was 5.06±0.76. None of the patients had complications, and all were discharged on the eighth postoperative. The serum total protein, serum albumin, and hemoglobin levels did not change significantly after surgery. Conclusions: NoCEAM is feasible and safe for performing totally laparoscopic or robotic PPG. It may reduce postoperative complications, such as intra-abdominal infections.
Park, Ju-Kyeong;Lee, Sun-Young;Lim, Seok-Geon;Kwak, Geun-Tak;Lee, Seung-Hun;Kim, Yang-Su;Hwang, Ho-In;Cha, Seok-Yong
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.21
no.1
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pp.25-31
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2009
Purpose: Evaluate the mold we have made to improve the reproducibility of the patient position and make homogeneous dose distribution to the treatment volume effectively when treating the patient who has hypervascular ulcer on her tongue caused by paraneoplastic autoimmune multiorgan syndrome by mold brachytherapy. Materials and Methods: The mold is consisted of upper and lower parts. We inserted 2 mm of lead sheet on the gums toward the oral cavity to protect them from unnecessary irradiation during the treatment. We had planned on orthogonal images obtained the patient. 200 cGy was delivered in every fraction with a total dose of 3000 cGy. To evaluate the effect of the lead sheet, we made a measurement with a phantom that has gums and tongue made of tissue with an equivalent material (bolus). Five of TLDs were placed on the interesting points of gums to measure the dose during irradiation with lead sheet and without lead sheet for three times respectively. Results: The result of the measurement without lead sheet are A: 33.9 cGy, B: 30.1 cGy, C: 31.8 cGy, D: 23.3 cGy, E: 24.1 cGy. The results of measurement with lead sheet are A: 20.6 cGy, B: 18.8 cGy, C: 19.6 cGy, D: 14.7 cGy, E: 15.1 cGy. Conclusion: Since we are using the mold made in our department during the treatment of the patient with hypervascular ulcer on tongue, we could deliver a proper dose to the treatment volume. In addition, the mold provided highly accurate and reproducible treatment and reduced the dose to the gums and teeth. Therefore, the possibility of side effects could be decreased significantly.
Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition
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v.44
no.7
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pp.975-982
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2015
Piceatannol (trans-3,4,3',5'-trihydroxystilbene), a natural stilbene, is an analogue of resveratrol. In the present study, possible mechanisms by which piceatannol exerts its pro-apoptotic action in cultured human oral cancer YD-15 cells were investigated. To investigate whether or not piceatannol has effects on cancer cell viability, human oral YD-15 cells were treated with piceatannol (0, 50, and $100{\mu}M$). Piceatannol treatment ($100{\mu}M$) showed the strongest inhibition of cell proliferation and reduced cell viability in a dose-dependent manner. Chromatin condensation detected by DAPI staining significantly increased in a concentration-dependent manner, indicating apoptosis. Piceatannol treatment activated initiator Bax (pro-apoptotic) and cPARP in a concentration-dependent manner. Further, piceatannol induced down-regulation of Bcl-2 (anti-apoptotic). We also evaluated the activity of piceatannol against oral cavity cancer tumors in mice. Piceatannol-treated nude mice bearing YD-15 xenograft tumors exhibited significantly reduced tumor volume and weight due to the potent effect of piceatannol on tumor cell apoptosis, as determined by terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling assay. Immunohistochemistry staining showed elevated expression of cleaved-caspase-3 as well as reduced expression of Ki-67 in the piceatannol-treated group. Therefore, piceatannol can be developed as a cancer preventive medicine due to its growth inhibitory effects and induction of apoptosis in human oral cancer cells.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.28
no.1
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pp.32-44
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2001
The purpose of this study was to investigate the effects of Er : YAG laser on cutting efficacy and temperature changes of dentin. We used the dentin specimens of human premolars and molars which contain the physiologic saline and maintain the pulpal pressure in dentinal tubules. Each specimen was exposed to Er : YAG laser with non-contact handpiece type delivery system under different treatment condition of irradiation energy, pulse repetition rate, and exposure time. Two procedures were conducted by the presence of water flow during lasing. The specimens were grouped by thickness of dentin. We investigated the cavity pattern, volume, and temperature change of dentin specimen to determine the cutting efficacy and temperature rise of Er : YAG laser, and obtained following results. 1. Cutting volume of dentin was increased by increasing the irradiation energy, pulse repetition rate, and exposure time(P<0.05). 2. Margins of abulated cavities were sharp and clean and floors of cavities were conical in shape and showing smooth surfaces. Upper diameter of abulated cavities were increasing as laser parameter of irradiation energy, pulse repetition rate, and exposure time were increased. A few cracks were observed on abulated surfaces under treatment condition of laser parameter with 150mJ, 5Hz, and 5sec. 3. Temperature was increased as laser parameter of irradiation energy, pulse repetition rate, and exposure time were increased, and temperature rise was decreased as dentin thickness was increased(P<0.05). 4. Temperature rise was decreased under water flow compared with no water flow during laser exposure(P<0.05). From these results, we think that the method of using a Er:YAG laser would be effective and safe in cutting dentin for clinical application.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.21
no.1
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pp.42-47
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2010
Backgrounds and Objects: Carcinoma of the tongue is the most common cancer of the oral cavity. A primary treatment strategy includes surgery and/or radiotherapy. Resection of the tongue often results in speech dysfunction, which depends on the site and extent of resection, type of reconstruction, and the mobility of remaining tongue. This study aimed to evaluate the characteristics of articulation errors that were resulted from the partial glossectomy without free flap reconstruction. Materials & Method : Articulation evaluations including speech intelligibility and percent of correct consonants (PCC) were performed for 24 patients who underwent partial glossectomy for their T1 or T2 tongue cancer. Mobility of the tongue, size of the resected tongue, and the history of adjuvant radiotherapy were analyzed for their relationship with the results of articulation evaluation. Results: Speech intelligibility score was $6.4{\pm}0.9$ (on 7-point scale) and overall PCC was 96.9%. There were close relationships between the size of resection and limitations in the tongue mobility, especially in "protrusion and elevation (r=-0.687)" and "retroflexion (r=-0.775)". Errors in "alveolar fricatives" and "palatal affricates" were also closely related with the size of resection (r=-0.537 and -0.538, respectively). PCC for "liquid sound" /r/ was 83.2%, which was closely related with the history of radiation therapy. Conclusion : Overall articulatory function was satisfactory in cases of early tongue cancer after partial glossectomy of a limited volume without flap reconstruction. However, the size of resection and the history of radiation therapy were closely related to the limitations in some types of tongue mobility and the resultant articulation errors.
Polymethyl methacrylate (PMMA), a self-polymerizing resin for removable orthodontic devices, has been used as a dental orthodontic device for many years because of its advantages such as color stability, volume stability, and tissue compatibility. However, such a removable orthodontic device has a disadvantage that the longer the use in the oral cavity due to the low strength of the PMMA fracture of the orthodontic device resin in use. In this study, zinc nanoparticles (ZNP) were mixed with orthodontic PMMA to introduce strength effect. Rectangular samples ($1.4{\times}3.0{\times}19.0mm$) of orthodontic PMMA (0, 0.5, 1.0, 2.0 and 4.0%) containing ZNP were prepared. The finished specimen was tested for three-point bending strength at a speed of 1 mm / min, and the Vickers hardness was measured three times using a hardness tester. The surface roughness was measured with a surface roughness. As a result, the 3-point bending strength did not change significantly (p>0.05). Surface energy increased significantly. As a result, we successfully synthesized ZNP in this study and prepared the dispersed resin specimen for calibration. It will be possible to develop high-density dental orthodontic resins.
In adaptive radiotherapy(ART), generated composite dose of surrounding normal tissue on overall treatment course which is using deformable image registration from multistage images. Also, compared with doses summed by each treatment plan and clinical significance is considered. From the first of May, 2011 to the last of July, 2012. Patients who were given treatment and had the head and neck cancer with 3-dimension conformal radiotherapy or intensity modulated radiotherapy, those who were carried out adaptive radiotherapy cause of tumor shrinkage and weight loss. Generated composite dose of surrounding normal tissue using deformable image registration was been possible, statistically significant difference was showed to mandible($48.95{\pm}3.89$ vs $49.10{\pm}3.55$ Gy), oral cavity($36.93{\pm}4.03$ vs $38.97{\pm}5.08$ Gy), parotid gland($35.71{\pm}6.22$ vs $36.12{\pm}6.70$ Gy) and temporomandibular joint($18.41{\pm}9.60$ vs $20.13{\pm}10.42$ Gy) compared with doses summed by each treatment plan. The results of this study show significant difference between composite dose by deformable image registration and doses summed by each treatment plan, composite dose by deformable image registration may generate more exact evaluation to surrounding normal tissue in adaptive radiotherapy.
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.22
no.2
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pp.97-103
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2010
Purpose: Treating same region with different modalities there is a limit to evaluate the total absorbed dose of normal tissues. The reason is that it does not support to communication each modalities yet. In this article, it evaluates absorbed dose of the patients who had been treated same region by a tomotherapy and a linear accelerator. Materials and Methods: After reconstructing anatomic structure with a anthropomorphic phantom, administrate 45 Gy to a tumor in linac plan system as well as prescribe 15 Gy in tomotherapy plan system for make an ideal treatment plan. After the plan which made by tomoplan system transfers to the oncentra plan system for reproduce plan under the same condition and realize total treatment plan with summation 45 Gy linac treatment plan. To evaluate the absorbed dose of two different modalities, do a comparative study both a simple summation dose values and integration dose values. Then compare and analyze absorbed dose of normal tissues and a tumor with the patients who had been exposured radiation by above two differents modalities. Results: The result of compared data, in case of minimum dose, there are big different dose values in spleen (12.4%). On the other hand, in case of the maximum dose, it reports big different in a small bowel (10.2%) and a cord (5.8%) in head & neck cancer patients, there presents that oral (20.3%), right lens (7.7%) in minimum dose value. About maximum dose, it represents that spinal (22.5), brain stem (12%), optic chiasm (8.9%), Rt lens (11.5%), mandible (8.1%), pituitary gland (6.2%). In case of Rt abdominal cancer patients, there represents big different minimum dose as Lt kidney (20.3%), stomach (8.1%) about pelvic cancer patients, it reports there are big different in minimum dose as a bladder (15.2%) as well as big different value in maximum dose as a small bowel (5.6%), a bladder (5.5%) in addition, making treatment plan it is able us to get. Conclusion: In case of comparing both simple summation absorbed dose and integration absorbed dose, the minimum dose are represented higher as well as the maximum dose come out lower and the average dose are revealed similar with our expected values data. It is able to evaluate tumor & normal tissue absorbed dose which could had been not realized by treatment plan system. The DVH of interesting region are prescribed lower dose than expected. From now on, it needs to develop the new modality which are able to realize exact dose distribution as well as integration absorbed dose evaluation in same treatment region with different modalities.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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